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1700440807 浙江
R749 应用技术 医院 公布年份:2017
成果简介:精神病是一种严重的心理障碍性疾病,MECT是在原有的抽搐性电休克治疗基础上发展而来的精神病治疗方法。对精神分裂症、躁狂症、抑郁症等各种精神疾病都有效,它可以迅速改善患者的精神症状。但MECT具体的治疗机理和对人体造成的生理影响至今仍然不甚明确。通过该研究一定程度上阐述了MECT(无抽搐电休克)对精神科患者主要生物学指标的影响,能够对MECT的治疗机理提供新的理论支持,特别是明确了MECT后的生理变化,从甲状腺功能、免疫功能、同型半胱氨酸等多个方面观察变化。同时分析了精神症状同上述各个指标之间的相关关系,从侧面了解了MECT同症状缓解之间的联系。最终取得一定成果,对临床医疗,涉及到MECT的操作有较好的指导作用。该项目撰写论文四篇,有2篇发表在国家一级杂志《中国卫生检验》上,1篇发表在国家一级杂志《中华全科医学》上,1篇发表在国家二级杂志《现代实用医学》上。项目研究结果提示课题组在MECT过程中可以及时复查甲状腺功能、免疫功能、同型半胱氨酸等指标,观察其变化推测疗效,估计预后,为进一步调整治疗方案提供客观依据。
1700440823 浙江
R51 应用技术 医院 公布年份:2017
成果简介:采用病例对照研究方法,入选的慢性乙型肝炎患者分为2组:替比夫定和胸腺肽α1联合治疗组、单用替比夫定组。监测器疗效,并采用流式细胞术检测外周血T淋巴细胞上CD127的表达水平评估机体免疫状态的变化,并揭示CD127的表达与病毒清除的可能关系,一定程度反映机体的免疫状态,并分析其与病毒学和血清学指标的关系。结果表明两组均有降低Treg频率削弱其对抗HBV特异性细胞免疫应答的抑制作用,联合组对调节性T淋巴细胞表达水平的降低作用更为明显。可作为更优化的一种治疗方案,并进行更长期更大样本量的研究。最终为患者减少病痛、减轻经济负担。创新突破点:该项目检测替比夫定联合胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎患者外周血T淋巴细胞CD127表达的变化,不拘于单一临床疗效、病毒血清学研究的限制,而是对其进行了一定的改进,并在不同治疗时间动态监测指标变化,结果准确可靠,说服力强。该研究在评价疗效的同时动态监测患者机体的免疫状态。对治疗慢性乙型肝炎有一定指导意义,而且对研究慢性乙型肝炎细胞免疫有较重要的参考价值。最终为患者减少病痛、减轻经济负担,具有良好的社会效益和经济效益。该成果形成中华级论文两篇,得到省市级同行认可,并多次在省市级学术会议上交流,在多所医院进行推广。
1700440824 浙江
R730 应用技术 医院 公布年份:2017
成果简介:该项目将生命科学和生物技术前沿领域的最新成就与肿瘤生物治疗紧密联系起来,开发新一代T细胞靶向治疗肺鳞癌。课题组选择肺鳞癌阳性表达的Mdm<'2>基因克隆并有效融合成功能蛋白进行CIK细胞受体修饰,制备获得M-CIK细胞,可以识别针对肺鳞癌的抗原,诱导肿瘤特异性免疫,有效治疗Mdm<'2>过表达的肺鳞癌。通过研究发现Mdm<'2>/SCYL1BP1通路是肺鳞状细胞癌细胞的一个重要的调节信号。Western blot和免疫组化结果显示,与癌旁组织相比,SCYL1BP1在癌组织中表达降低,表达趋势与Mdm<'2>相反。在体外实验中,肺鳞状细胞癌细胞的增殖活性和迁移能力被SCYL1BP1显著抑制。这种抑制效应可以被同步转染Mdm<'2>质粒所抑制。这些结果提示:Mdm<'2>/SCYL1BP1通路可能参与了MDM2基因改造的CIK细胞杀伤肺鳞癌细胞的过程,并对Mdm<'2>信号具有负性调节作用,这为肺鳞癌治疗提供新的方法和思路。在该研究中,项目组发现基因TRIM27、TRIM66对肺癌细胞的增殖和迁移具有抑制作用;IL-33及其受体ST2在乳腺癌中的高表达可作为一个潜在靶点,具有重要临床意义。
1700440825 浙江
R65 应用技术 医院 公布年份:2017
成果简介:E-NOTES脾脏切除手术突破了传统开腹脾切除术及多孔法腹腔镜脾切除术的局限,为广大患者带来了更微创及美容的手术方式。具有损伤小、恢复快,住院时间短,术后并发症少、术后医疗花费少的特点。是脾外伤、脾脏占位性疾病、ITP等原发性脾功能亢进疾病及肝炎后肝硬化和门脉高压症等继发性脾功能亢进疾病的适用手术方式。课题组在E-NOTES脾脏切除手术的实施过程中,探索掌握了单孔条件下处理脾蒂血管、脾脏离体的技术,突破了过去对肝硬化巨脾作为禁忌症行单孔腹腔镜手术的传统认识,在新的技术条件下完全能够安全有效的完成肝硬化巨脾的E-NOTES手术。该成果曾获嘉兴市医学优秀新技术三等奖,在历年的嘉兴市肝胆外科年会及普外科年会上,以及"双十双百微创技术成果转化"学习班上,课题组的研究成果进行了宣讲并做了手术演示,得到了同行的广泛好评。
1700440826 浙江
R54 应用技术 医院 公布年份:2017
成果简介:该项目的主要研究内容为:在建立大鼠心肌缺血再灌注模型后,观察丹参酮ⅡA的心肌保护作用--在心肌缺血再灌注后的不同时间点观察不同实验组(假手术组,缺血再灌注模型,低、中、高剂量丹参酮IIA预处理组)大鼠血压、心率、心律以及心肌损伤标志物CKMB、CTNI等的变化来评估药物作用;研究丹参酮ⅡA对HMGB1表达,以及相关炎症因子的影响。研究结果提示:较缺血再灌注模型组相比,HE检测丹参酮IIA预处理后心肌病理变化减轻,血浆HMGB1等的表达减少,心肌HMGB1、TNF-α的表达减少,并且呈剂量依赖性。丹参酮IIA预处理可以减轻大鼠心肌缺血再灌注损伤,其机制可能与减轻晚期炎症因子HMGB1的表达有关,在国内外处于领先地位。课题已顺利完整,成果已在国外SCI期刊刊登并推广。
1700440828 浙江
R759 应用技术 医院 公布年份:2017
成果简介:淋病是一种在世界上广泛流行的性传播疾病,其发病率在中国性传播疾病中位居首位,给社会经济和生命健康带来了严重的危害。淋病的检测方法有直接涂片法、快速检查试纸片法、淋球菌培养法、基因测定法等多种。涂片法、试纸片法虽然操作简单,但准确率不高。淋球菌培养法和基因测定法虽然准确率高,但是样品的预处理要求高,设备要求高,测试时间也长,不适合基层医疗单位推广使用,也不适合于大规模样品的检测。近年来,随着技术的发展,研究人员尝试将免疫技术、胶体金标记技术、单克隆抗体技术联合运用,以研究更加简单易行、灵敏度高、特异性强的淋球菌检测方法。周旺等人利用淋球菌标准菌株,提取、纯化外膜蛋白复合物,并按免疫杂交瘤技术建立分泌抗P1单克降抗体的杂交瘤细胞株。用PIA和PIB作抗原产生的杂交瘤细胞株,其产生的McAb仅与同源的淋球菌发生特异性反应,而与非同源的淋球菌及其它类型的菌株不发生反应。沈建根等人用抗淋球菌单克隆抗体为包被抗体,以胶体金标记兔抗淋球菌IgG作探针,制成DIGFA反应盒,经51例临床分离株测定,准确率为98.04%。因此,将单克隆抗体、多克隆抗体和斑点免疫金渗滤试验结合运用,利用抗体的特异性和斑点免疫金渗滤试验的快速性,制备的淋球菌检测试剂盒具有很好的运用前景。前人在这方面已做了些基础研究,但是多选用淋球菌标准菌株或随意的一株临床菌株,来制备单克隆抗体,不具备地区代表性。对于胶体金标记的探针抗体多直接采用淋球菌提取的混合蛋白免疫,来制备多克隆抗体,特异性差。淋球菌是淋病的病原体,其主要外膜蛋白porinⅠ根据免疫及化学性质的不同,分为PIA和PIB两种类型,它们由一个单独位点的等位基因控制,通常一类菌株只表达其中一种。porinⅠ蛋白具有一定的免疫原性,是一个很好的候选抗原。但也纯在一定的抗原变异性,根据血清学分型,PIA又包括18个型别, PIB又包括28个型别,不同地区有不同的流行菌株,这为淋病的防治和临床诊断带来的困难。该课题拟收集浙江地区的淋球菌临床菌株,通过PCR技术检测临床菌株主要外膜蛋白porinⅠ的类别,再通过基因测序分析PIA和PIB各自的地区优势基因型。确定地区优势基因型后,敲除基因中的信号肽和跨膜序列,再构建PIA和PIB基因各自优势基因型的原核表达系统,诱导蛋白表达后,纯化PIA和PIB蛋白。以纯化的PIA和PIB蛋白分别做抗原,按常规淋巴细胞杂交瘤技术制备单克隆抗体。以纯化的PIA和PIB蛋白分别做抗原,免疫家兔,分别制备抗淋球菌PIA蛋白和PIB蛋白的多克隆抗体。以获得的抗淋球菌PIA蛋白和PIB蛋白的两种单克隆抗体作为包被抗体,以胶体金标记兔抗淋球菌PIA和PIB蛋白的多克隆抗体做探针,结合斑点免疫金渗滤试验,制备地区适用性强、简单易行、灵敏度高、特异性强的淋球菌临床检测试剂盒。该项目中的研究结果将以论文形式公开发表,预计在国内外学术期刊上发表论文2-3篇。该课题在课题组全体人员的共同努力下,已经按计划完成了所有的目标任务,达到了预期的目标和水平。在该课题的研究中,课题组收集了浙江地区经细菌培养法确诊的临床菌株43株,通过设计合适的扩增引物和porinⅠ基因类型检测引物,成功建立运用PCR技术对淋球菌临床菌株进行类别检测的方法,研究结果表明浙江地区的淋球菌临床菌株中,PIA类型占30.23%,PIB类型的占69.77%,浙江地区淋球菌临床株porinⅠ基因以PIB为主。通过基因测序的方式,分析PIA和PIB各自的地区优势基因型。序列分析表明,浙江地区PIA以血清型IA-6为优势基因型,PIB以血清型IB-3为优势基因型。课题组再以PIA和PIB基因的优势基因型序列为模板,敲除了序列头部的信号肽和跨膜序列,并优化基因序列后,成功的构建了它们的原核表达系统,并且通过镍琼脂糖亲和层析获得了纯化的PIA重组蛋白和PIB重组蛋白。以获得的纯化蛋白作为抗原,免疫兔子,成功的制备了兔抗PIA蛋白多克隆抗体和兔抗PIB蛋白的多克隆抗体,经间接ELISA检测,抗体效价均大于64000。再经Western blot检测表明,多克隆抗体全部出现明显的印记,说明制备的抗体特异性好,能够与抗原蛋白进行特异性结合。以获得的纯化蛋白作为抗原,通过常规淋巴细胞杂交瘤技术制备单克隆抗体。对于PIA蛋白,共获得8株能稳定分泌单克隆抗体的杂交瘤细胞株,用其中效价最高的细胞株注射腹水收集并纯化,获得了抗PIA单克隆抗体的效价大于128000。对于PIB蛋白,共获得3株能稳定分泌单克隆抗体的杂交瘤细胞株,选取其中效价最高的细胞株注射腹水收集并纯化抗体,获得了抗PIB单克隆抗体的效价大于256000。运用制备的单克隆抗体和多克隆抗体,结合斑点免疫金渗滤试验,成功制作了简单快速、灵敏度高、特异性强的淋球菌检测试剂盒。测试结果表明,试剂盒灵敏度高,待测样本中只要有62.5ng/ml的抗原蛋白,就能够形成明显的阳性结果。操作简单,检测反应一般能够在15分钟内完成。特异性好,没有和其它的病原菌发生阳性反应。准确率高,检测淋球菌临床菌株34株,经试剂盒检测显阳性的为33株,检出率97%。
1700440837 浙江
R44 应用技术 医院 公布年份:2017
成果简介:该研究采用敏感的酶联免疫吸附试验方法(ELISA)检测原发性干燥综合征患者血清抗心磷脂抗体和抗β2糖蛋白1抗体的浓度,分析其在pSS患者中的阳性率及亚型分布情况,分析其与临床表现、辅助及实验室检查指标间的关系,并分析两者与实验室检查指标间的相关性,从而进一步探讨其在原发性干燥综合征患者发病、病情活动、系统损害和预后中的作用和意义。aCL阳性患者31例,包括aCL - IgG阳性17例、aCL - IgM阳性10例、aCL - IgA阳性4例,抗β2GP1阳性33例,aCL阳性率与抗β2GP1阳性率无明显差别(P>0.05),抗β2GP1水平与aCL-IgG及aCL-IgM呈正相关(P<0.05);aCL阳性及抗β2GP1阳性患者中,出现皮肤血管炎、自身免疫疾病、ANA阳性、高丙球蛋白血症患者,均分别多余相应指标阴性患者,且抗β2GP1阳性患者中关节炎患者明显多于阴性患者,上述差异有显著性意义(P<0.05)。
1700440661 浙江
R65 应用技术 医院 公布年份:2017
成果简介:该项目总结2008年9月~2016年10月收治的57例足踝部软组织缺损病人的治疗经验,探讨足踝部软组织缺损修复的理想方法。根据创面情况分别采用游离皮片移植25例;局部皮瓣7例,其中,局部推移旋转皮瓣5例,双侧带蒂皮瓣2例;小腿带血管蒂的轴形皮瓣17例,其中逆行腓肠神经营养血管皮瓣14例,逆行胫后动脉穿支皮瓣1例,外踝上逆行小腿外侧皮瓣2例;跖背动脉皮瓣1例;游离皮瓣9例,其中股前外侧皮瓣7例,背阔肌皮瓣1例,足背游离皮瓣1例。
1700440665 浙江
R65 应用技术 医院 公布年份:2017
成果简介:该研究通过对100例急性腹膜炎患者,根据术后停用抗菌素的依据,随机分为PCT组和观察组,每组50例。PCT组通过术后监测PCT值的变化情况调整和停用抗菌素。观察组采用常规实行的体温、血常规等变化情况调整和停用抗菌素。采用成组t检验方法得出:血清PCT值指导急性腹膜炎术后可缩短抗生素使用时间,减少术后并发症发生率。从而证实PCT值是预测术后感染性并发症的一个有价值的指标,对于指导术后抗菌素的合理运用有着重要的意义。与国内外在这方面的研究结果基本一致。
1700440667 浙江
R44 应用技术 医院 公布年份:2017
成果简介:选取2015年1月~2016年8月该院呼吸内科收治的老年下呼吸道感染患者1083例,患者诊断符合下呼吸道感染的相关标准。采用一次性咽拭子采集咽喉深部分泌物,并进行分离培养,共培养出病原菌153株,其中肺炎克雷伯菌肺炎亚种28(18.30%)株、大肠埃希菌26(16.99%)株,铜绿假单胞菌20(13.07%)株,鲍氏不动杆菌16(10.45%)株,金黄色葡萄球菌9(5.88%)株,白色念珠菌15(9.80%)株,其他菌株7(4.58%)株,革兰氏阴性菌122(79.73%)株,革兰氏阳性菌16(10.46%)株。老年人下呼吸道感染病原菌口咽深部病原体复杂,该项目提示以革兰氏阴性杆菌多见,可供治疗老年人下呼吸道感染参考。
1700440686 浙江
R52 应用技术 医院 公布年份:2017
成果简介:该课题研究采用PCR-RFLP法获得IL-17A rs2275913和IL-17F rs763780这两个基因位点的分布情况,并测定治疗前后的IL-17基因表达水平。获得了浙江地区汉族肺结核患者的IL-17基因型分布频率信息,为深入研究不同地区族群IL-17基因分布信息提供了数据支持。通过该课题研究,发现了IL-17基因型与耐多药肺结核疗效的相关性,并初步阐明了IL-17在肺结核发生发展中的作用。该研究为精确定位和验证肺结核易感基因、绘制基因突变谱、构建动物模型等研究工作提供支持。有助于肺结核的诊断、预防和预后,能给社会带来直接和间接的经济效益。
1700440688 浙江
R54 应用技术 医院 公布年份:2017
成果简介:项目概况:《中国人口老龄化发展趋势预测研究报告》指出,21世纪中国将是一个不可逆转的老龄化社会,大于等于80岁的高龄老年人是增长最快的一个群体,年平均增长4.56%。因此迫切需要关注这个庞大而且健康问题研究十分不足的群体。关于高龄老年高血压的治疗,既往的观点认为:降压治疗使患者致死性和非致死性的心血管事件显著减少,但总死亡率无下降。HYVET试验为高龄老年高血压的管理带来新的启示。该研究的结论扩展了降压治疗获益患者年龄范围的上限,显示高龄老年高血压患者用药可降低全因死亡率,为医生选择合理方案治疗高龄老年高血压提供了明确的循证医学证据。年龄本身不是拒绝降压治疗的理由,高龄人群开始降压治疗为时不晚。有选择地在高龄老年高血压患者中进行适度降压仍能获益。该课题为随机、开放、前瞻性、对照临床研究.主要内容:该院和合作医院诊治的高龄老年病人,计划调查612例高龄老年高血压病人,随机分为干预管理组307例和自然的非管理组305例,干预管理组:随访管理3年,建立高龄老年高血压患者的档案,对高血压患者进行、随访、危险因素评估;医院对高龄老年患者进行定期高血压病健康教育知识培训;控制血压达标及其它危险因素。非管理组:为自然的非干预管理组。管理结束后,观察急性心肌梗死、心衰发生率、死亡率、脑卒中和心血管事件发生率及危险因素控制情况等指标。观察高龄老年高血压降压的目标值与患者安全性及心脑血管益处的相关性。2013年6月获得杭州市科技局立项资助,项目(编号20130733Q47)。研究方法:从2012年3月至8月根据来院诊治的高龄老年病人,发现有高血压患者建立患者档案,在医院进行危险因素和病情评估,制定药物和生活方式的干预计划后,随机分为干预管理组307例和自然的非干预管理组305例,随访3年。干预管理组307例,年龄80~93(85.87±5.62)岁,男性156例,女性151例。医院制定病人个体化防治方案,建立病历档案。医师培训、考核,统一采用个体化综合管理程序。医院每月随访患者一次;3个月座谈会一次,发放科普读物、多媒体演示;6个月进行1次家访。了解患者情况、测量体重、心率、血压,进行心功能评估。包括:1)督导用药;根据病情变化及时调整用药;2)生活方式指导包括健康饮食、体力活动、戒烟限洒等。随访管理3年;3)控制血压达标及其它危险因素。非管理组305例,年龄80~94(85.83±5.68)岁,男性154例,女性151例,不进行综合干预管理,为自然的非管理组。管理结束后,观察患者高血压的知晓率、服药率和控制率、危险因素控制、心功能情况等指标。生活质量采用QOL积分表进行评价;服药依从性定义为在治疗过程中,能够遵从医嘱治疗且服药的时间累计达到总服药时间的80﹪。结果:为研究个体化综合管理对高龄老年高血压患者的影响。调查612例高龄老年高血压病人,随机分为二组:干预管理组307例,医院制定病人个体化防治方案,建立病历档案。医师培训、考核,统一采用个体化综合管理程序,随访管理3年;非管理组305例,不进行综合干预管理,为自然的非管理组。干预管理组管理后在低盐饮食、适当运动、戒烟、服药依从性、生活质量QOL积分方面比非管理组明显进步,差异有统计学意义(P<0.05);在知晓率、坚持服药率及血压达标率方面较非管理组有明显提高,有显著性差义(P<0.01)综合管理组患者心率、血压、体重指数、血脂、血糖的控制较非管理组好,有显著统计学意义(P<0.05),干预管理组管理3年后心功能Ⅰ级患者较非管理组增加12.16%,心功能Ⅱ级、Ⅲ级患者分别较非管理组减少6.25﹪、5.91﹪,差异有统计学意义(P<0.05);干预管理组患者随访管理3年后一级终点事件发生比非干预管理组明显减少,总死亡率下降1.32%,心血管死亡率下降1.87%,差异有统计学意义(P<0.05),心衰发生率下降12.16%,急性心肌梗死下降5.26%,脑卒中下降6.90%,差异有统计学意义(P<0.01)。对高龄老年高血压患者降压目标值研究表明将收缩压控制130mmHg到150mmHg之间,舒张压控制在70mmHg到90mmHg对老年高血压病人具有较好的保护作用。已经在国家核心期刊发表4篇。结论1.干预管理组患者随访管理3年后较非干预管理组高血压的知晓率、治疗率和控制率明显提高;心率、血压、体重指数、血脂、血糖控制较好;一级终点事件发生比非干预管理组明显减少,急性心肌梗死下降5.26%,脑卒中下降6.90%,总死亡率下降1.32%,心血管死亡率下降1.87%,心衰发生率下降12.16%。2.干预管理组较非干预管理组患者的生活方式明显改变,依从性明显提高,生活质量明显提高。3.对高龄老年高血压患者降压目标值研究结果表明将收缩压控制130mmHg到150mmHg之间,舒张压控制在70mmHg到90mmHg对老年高血压病人是安全的,具有较好心脑保护作用。
1700440697 浙江
R24 应用技术 医院 公布年份:2017
成果简介:该项目通过比较耳穴压丸组、PCIA组、耳穴压丸联合PCIA组各时间点的切口静息痛、切口翻身痛、宫缩痛的VAS评分,证实耳穴压丸能有效缓解剖宫产术后产妇的疼痛。在此基础上,研究者通过检测血清Cor、IL-6浓度,探讨耳穴压丸法缓解剖宫产术后疼痛对血清Cor、IL-6浓度的影响,发现其与血清Cor、IL-6浓度下降有一定的关系。研究相关成果已在中华护理、省级杂志上发表论文2篇,培养硕士研究生1名,完成学位论文1篇,为中医护理适宜技术的临床推广应用提供了科学依据,丰富中医护理内涵,促进中医护理学科发展,同时减轻产妇剖宫产术后的痛苦,降低治疗成本。
1700440702 浙江
R64 应用技术 医院 公布年份:2017
成果简介:杭州地区是毒蛇咬伤高发地区,尚缺乏大样本的临床资料。该研究通过收集杭州地区毒蛇咬伤临床资料,采用大样本流行病学的研究方法,分析杭州地区毒蛇咬伤的临床流行病学情况,首次提出杭州地区毒蛇分布、蛇种、临床表现、实验室检查情况,为今后该地区毒蛇咬伤诊断与治疗提供参考;首次对抗蛇毒血清引起的过敏反应进行分析,提出血清皮试对急性过敏反应有一定预防作用,脱敏注射仍是血清过敏患者的首选,脱敏反应仍有过敏的可能,皮试对血清病预防并无作用;通过对毒蛇咬伤泌尿肌排尿功能研究,首次提出蛇毒可能作用于外周神经系统,并对膀胱逼尿肌产生影响,引起膀胱顺应性下降,导致高危人群(膀胱出口梗阻、中枢或周围神经系统病变患者)尿潴留发病率提高;对该院中药治疗毒蛇咬伤、血清病情况进行临床分析,有力支持了中药在治疗毒蛇咬伤及其并发症中的作用。该研究的顺利开展,为杭州地区毒蛇咬伤的诊断、规范化治疗、并发症防治、急救药品配备提供有力的参考。在该研究的指引下,该院率先将毒蛇咬伤拉入单病种规范化治疗,进入单病种临床路径住院患者700余例;规范毒蛇咬伤患者科室协作救治流程,为毒蛇咬伤患者快速有效救治提供有力的保证。
1700440703 浙江
R24 应用技术 医院 公布年份:2017
成果简介:静脉炎是临床静脉给药治疗常见的并发症之一,其发生率在接受静脉药物治疗的患者中高达25-80%以上,主要表现为局部红、热、肿、痛,严重者甚至威胁生命。近年来,留置针作为头皮针的换代产品,其在国内病房静脉输液市场上的使用率达到85%,是临床外周输液的主要工具。但在临床应用中,留置针所致静脉炎的发生率达5.5%-77.5%,高于CDC要求的5%。留置针所致静脉炎不仅直接影响留置时间、增加患者痛苦、影响治疗用药、延长住院时间,且造成医疗资源浪费,有违静脉留置针的优越性。因此留置针所致静脉炎的防治与延长留置针安全留置时间已成为护理届的研究热点和重点问题。三黄软膏是该院经典名方,由大黄、黄芩、黄柏组成,具有"活血化瘀,凉血消肿止痛"作用。现代药理认为:大黄具有抗菌、抗炎、镇痛,降低血管通透性,改善微循环等作用;黄芩、黄柏具有抑菌、抗炎、抗变态反应等功效。单味中药的研究,为复方三黄软膏能减轻炎症反应所造成的静脉损伤提供了一定的理论依据。课题组前期通过动物实验研究得出三个结论:三黄软膏外敷可降低诺维本所致静脉炎的发生率,减轻静脉损伤程度;三黄软膏于静脉输注即刻外敷防治效果最佳;三黄软膏外敷防治诺维本所致静脉炎的作用机理可能与早期抑制VEGF表达有关,为进一步探讨三黄软膏外敷防治留置针所致静脉炎提供了理论依据。因此,该研究在总结前人研究成果的基础上,将彩超作为评价工具,进一步客观地对三黄软膏外敷对留置针所致静脉炎预防效果进行研究;同时探讨三黄软膏外敷与留置针留置时间、患者舒适度之间关系及静脉炎发生相关因素,结果显示三黄软膏对留置针致静脉炎防治效果佳且可降低患者不留置局部的不舒适度,但无法延长留置时间,留置5天内为安全留置时间。同时,彩超客观与主观评价效果中度一致,为临床护理提供科学依据。
1700440704 浙江
R730 应用技术 医院 公布年份:2017
成果简介:该项目来源于浙江省中医药管理局,由浙江省中西医结合医院承担,张学进主任医师主持完成。项目进程按照合同书要求按期实施,项目经费实行专项管理,专款专用,确保合理使用。课题组已根据合同要求基本完成研究任务,并基本达到合同所要求的主要指标,已经撰写论文4篇,其中2篇已发表。某些植物有效成分具有抗白血病有效,而对正常增殖细胞的损伤小的优点,这是众多化疗药物所不能及的,因此,国内外研究者们正在寻找这些抗白血病有效成份,进行药效学及其作用机理研究,试图发现和发展为高效低毒的治疗白血病的潜在或辅助药物,有助于能够提高疗效、减少化疗毒副反应、改善生活质量、延长生存期等,将成为今后肿瘤治疗的新方向。该课题是研究茅莓总皂苷诱导HL-60白血病细胞凋亡和协同化疗药作用的实验研究,并探讨其中可能的抗白血病机制,为进一步深入研究提供可靠的实验依据。通过该项目研究,确定茅莓总皂苷单药及协同化疗药对白血病细胞HL-60抑制及凋亡作用,为其他植物有效成分的研究和开发提供了很好的平台。
1700440846 浙江
R24 应用技术 医院 公布年份:2017
成果简介:该课题以呼吸道合胞病毒肺炎患儿为研究对象,研究了清金通络饮治疗小儿呼吸道合胞病毒肺炎(痰热闭肺型)的临床有效性、安全性。研究中选取了120例临床病例,对临床获取数据采用统计分析后,结果显示清金通络饮治疗小儿呼吸道合胞病毒肺炎(痰热闭肺)的临床疗效优于西药利巴韦林,以该研究来开发新药,临床应用前景比较乐观。
1700440860 浙江
R51 应用技术 医院 公布年份:2017
成果简介:乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染是一个全球性的健康问题,每年约有100万人死于HBV感染所致的肝衰竭、肝硬化和原发性肝细胞癌(HCC)。中国是HBV的高流行区,虽然由于疫苗免疫接种等防治措施的实行使HBV感染率降至7.18%左右,然而中国人口基数大,总体HBV感染者较多,其中60%为慢性乙型肝炎,这中间的一部分患者将发展为肝硬化、肝癌,所以乙肝的防治形势依然十分严峻。核苷(酸)类药物已经广泛应用于中国抗病毒治疗中,但这些药物均无法彻底清除体内的乙肝病毒,患者需长期维持治疗。而抗病毒药物长期治疗诱导病毒变异对病人治疗效果造成相当大的影响,使得抗HBV药物的临床应用受到很大限制。为了合理制定临床治疗方案选择,预防耐药发生,提高抗病毒疗效,该项目应用荧光PCR检测慢性乙肝患者中YMDD自然变异,同时还应用PCR直接测序法对慢性乙肝患者其它耐药位点自然变异进行检测,发现在一部分未经抗病毒治疗的乙肝患者中存在耐药相关自然变异,其中以rtM204V/I发生率最高,其次为rtA181T/V和rtL180M变异。上述结果表明在进行抗病毒治疗前有必要考虑对基因型耐药进行检测,合理选择治疗方案,预防耐药的发生。课题成果以发表论文形式进行推广应用,该课题研究成果发表国家级论文3篇和SCI论文1篇。该项目明确该地区慢性乙肝患者HBV基因组聚合酶区核苷(酸)类药物耐药相关位点的自然变异分布和变异模式特征,为预防耐药和制定合理慢性乙肝个体化治疗方案提供科学依据,具有重要的临床意义,有较好的经济效益和社会效益。
1700440861 浙江
R74 应用技术 医院 公布年份:2017
成果简介:癫痫是神经系统的常见疾病,严重危害患者的身体健康,给患者带来了极大的精神和经济负担。有效地控制癫痫发作,改善癫痫患者的生活质量,减轻其家庭和社会的负担是临床医生的共同目标。丙戊酸钠是治疗癫痫的一线药物,由于治疗窗较窄,患者对药物的敏感性也不同导致体内代谢的个体差异大,而使其应用复杂,难以掌握。为了有效控制癫痫发作,减少和避免不良反应的发生,临床上需监测丙戊酸血药浓度。该研究采用HPLC测定测定癫痫患者丙戊酸稳态血药浓度,PCR-LDR法对UGT1A3、GUT1A6和UGT2B7进行基因型分析。该研究成果显示UGT1A3 A17G三种基因型丙戊酸血药浓度及标准化血药浓度差异有统计学意义,AA基因型的丙戊酸血药浓度和标准化血药浓度高于AG基因型;UGT1A3 C133T CC基因型的丙戊酸标准化血药浓度高于CT基因型,差异有统计学意义。UGT1A6 A552C三种基因型丙戊酸血药浓度及标准化血药浓度差异有统计学意义,AA基因型和AC基因型的丙戊酸标准化血药浓度高于CC基因型。初步确证了UGT1A3(A17G、T31C、G81A、C133T、T140C、A477G)、GUT1A6(A552C、A541G)和UGT2B7(A268G、G211T、C161T、C802T)在中国癫痫人群的分布特征,研究结果显示UGT1A3 A17G、C133T和UGT1A6 A552C基因多态性对丙戊酸血药浓度有一定影响,为丙戊酸的个体化用药提供了理论依据。
1700440862 浙江
R734 应用技术 医院 公布年份:2017
成果简介:课题来源与背景:长期以来,研究肿瘤侵犯和转移的重点放在了肿瘤细胞本身所固有的黏附和迁移能力上:肿瘤细胞本身通过黏附和蛋白酶的水解功能等突破细胞间连接、基底膜和基质间隙等组织屏障,在迁移过程中又借助纤溶酶和众多基质金属蛋白酶(MMP)完成对周围组织的重塑,从而实现了侵犯和转移。然而近年的研究发现:慢性炎症环境提供了癌变必须具备的两个条件:一是DNA损伤,基因突变;二是不断产生的生长刺激信号,使细胞增殖异常活跃,肿瘤浸润的炎症细胞是一把双刃剑,除有一定的抗肿瘤作用外,更多情况下是在促进肿瘤的发生和发展。慢性炎性反应是多种肿瘤疾病发生发展的主要启动力,例如溃疡性结肠炎患者患结肠癌的风险和机率有明显的增加趋势,这种患癌风险明显增加的现象与相关组织或器官长期持续广泛的炎症反应具有明显的相关性。这种潜在的炎性反应导致的组织向肿瘤新生物转化的分子学机制至今仍然不太明确,但是炎性免疫细胞对肿瘤组织的浸润并产生促肿瘤形成的炎性细胞因子被认为是导致肺癌发生发生与发展的主要推动力。吸烟导致肺癌发生的过程主要就是通过诱导慢性肺部炎症而实现。研究认为慢性气道炎症是肺癌微环境中的一个固有的特点。研究目的与意义;该项目通过对起到局部炎症的微环境的micoRNA、细胞因子以及对黄曲霉对肺癌细胞系A549方面的影响,探讨慢性炎症和支气管肺癌的发生发展关系。明确:黄曲霉通过对肺细胞NF-κB的磷酸化诱导促炎因子(TNF-α等)的产生,促进CD4+T细胞向Treg细胞分化,从而诱发肿瘤的免疫耐受反应,导致了肺恶性肿瘤的发生发展。进一步研究表明miRNA水平改变导致的炎症微环境变化可以诱导肺细胞增殖、血管增生、凋亡抑制等一系列反应,为恶性肿瘤发生提供了条件。主要论点与论据;IHC染色观察AFG1诱导的慢性肺炎和肺腺癌组织中MHC-II,CD74和FoxP3的表达情况,探讨AT-II细胞表型改变与调节性T细胞浸润的关系。采用分离培养人AT-Ⅱ细胞和具有人AT-II特征的A549细胞,FCM方法检测其表面HLA-DR、CD80和CD86的表达情况,探讨AFG1单独作用对AT-II细胞表型成熟的影响。探讨p38和NF-κB通路在AFG1和TNF-α联合作用影响AT-II细胞表型改变中的作用。采用Real-time PCR方法探讨AFG1和TNF-α联合作用对A549细胞中细胞因子表达的影响及可能机制。创见与创新;从真菌对肺细胞NF-κB的磷酸化,诱导促炎因子(TNF-α等)的产生,促进CD4+T细胞向Treg细胞分化,从而诱发肿瘤的免疫监视功能,促进了肺和血液中肿瘤发展说明了真菌对气道及肺部慢性炎症和肺癌相关性。在分子层面如相关miRNA水平说明慢性炎症微环境可以诱导肺细胞增殖、血管增生、凋亡抑制等一系列反应,为肿瘤发生提供了有利条件社会经济效益,存在的问题; 该项目研究成果以论文方式在国际期刊上发表了10多篇相关SCI论文,2013年~2016年"炎癌转化"相关研究多次在国家级、省级、市级继续医学教育项目上推广。该项目从分子学角度证实慢性肺部炎症以及气道慢性炎症和肺癌的相关性,引起对慢性肺部炎症和慢性气道炎症诊治的重视。该项目可进一步发现"炎癌转化"过程中的关键分子,一方面有助于抑制肿瘤相关性炎症的形成,另一方面可为开发基于调控肿瘤相关性炎症的治疗药物提供新靶点。
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