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1700450445 广西
U48 应用技术 修理与维护 公布年份:2017
成果简介:该发明涉及一种FSAE赛车维修台架,包括2个转动限位套Ⅰ、转动限位套Ⅱ、赛车定位支撑架、转动心轴和支撑脚,所述的转动限位套Ⅰ和转动限位套Ⅱ均为中空圆柱形,且所述的转动限位套Ⅱ两端分别开设有缺口,所述的转动限位套Ⅰ一端设有凸出部,该凸出部的弧长小于缺口的弧长,所述的转动限位套Ⅱ和转动限位套Ⅰ均套装在转动心轴上,所述的转动限位套Ⅱ位于2个转动限位套Ⅰ之间,且该2个转动限位套Ⅰ上的凸出部分别位于转动限位套Ⅱ两端的缺口之中,所述的赛车定位支撑架一端安装在转动限位套Ⅱ,该赛车定位支撑架的另一端为圆弧凹面,所述的支撑脚分别安装在转动限位套Ⅰ和转动限位套Ⅱ上。该发明结构简单,特别适用于FSAE赛车的维修。发明采用机构创新设计中的简单动作功能机构设计,这些机械的设计方法称为简单动作功能的求解方法。指的是有一些常用的机械、用具或工具要求的动作简单,完成预期动作所需的构件数量很少,或构件种类较少,这些机械利用构件几何形体的巧妙结合,可以实现相互锁合或相互动作的功能。简单动作功能具有广泛的用途和宽广的创造空间。简单动作功能通常通过两个零件之间接触面形状的巧妙组合实现,故该发明结构简单、重量轻便、方便携带、制造成本低、使用方便,特别适用于FSAE赛车的维修,便于广泛推广使用。
1700150182 北京
X70 应用技术 [环保、社会公共安全及其他专用设备制造, 修理与维护] 公布年份:2016
成果简介:洗车水循环设备用于洗车废水的循环回用,核心技术是采用zhh精密过滤技术去除水中的悬浮物,真空抽吸,大幅提高过滤精度;采用保安过滤技术,气水反冲洗,无需更换滤芯,滤芯过滤量为2吨/时,过滤精度仍为0.5μm以下;采用臭氧消毒技术,氧化分解产生异味的气体,回用水中无异味;采用真空抽吸技术,冲洗次数减少,冲洗水量减少,循环利用率大幅提高;采用PLC控制技术,设备故障频率大幅减少,使用寿命大幅提高;采用自控技术,设备操作简单,人性化强。主要性能指标:不需更换滤芯;在不更换滤芯及滤芯过滤量为2吨/时,过滤精度为0.5μm以下;滤芯过滤量为2/吨时,回用水水质色度≦5、NTU≦1、BOD5≦5;回水无异味;循环利用率为90%。适用范围:适用于洗车行业水资源的循环回用。
1600120112 山东
U4 应用技术 修理与维护 公布年份:2015
成果简介:该项目所属科学技术领域为公路交通运输。截止2014年底,中国民用汽车数量已升至1.54亿辆,年检修费用高达6956.70亿元。如何通过科技进步,确保车辆技术状况完好,使其安全运行,节能减排,同时减少巨额开支,是交通运输和汽车检修行业亟需解决的重大问题。由于所涉理论方法与技术工艺极为复杂,现有的汽车检测维修理论、技术、工艺已难以应对。该项目以国家西部交通建设科技项目、省科技计划项目、高校科研基金项目等为支撑,历经十余年科研攻关与工程实践,最终攻克了车辆检测维修理论方法、技术、工艺、设备等一系列技术难题,丰富和发展了汽车可靠性与维修理论,实现了汽车检修关键技术、方法、工艺与设备创新。主要成果如下:突破了汽车可靠性、维修性应用基础理论难题。率先揭示了汽车使用可靠性与故障演变规律,破解了长期困扰行业的车辆电控对故障检测诊断影响、检测诊断维修间隔多重最优化、维护与修理混合决策、维修车间及班组的组织优化等诸多难题,为深入开展汽车检测维修关键技术、工艺与设备研究奠定了坚实的理论基础。解决了汽车检测维修的一系列关键技术难题。首次给出了在用汽车安全排放性能与公路货运车辆技术经济指标变化规律,完整建立了相应的理论模型;率先揭示了车辆技术状况随其使用时间(里程)变化而变的真实规律,成功将故障树和模糊故障树分析(FTA/FFTA)方法实际应用于汽车复杂和疑难故障诊断,为高效组织汽车运输与检修生产,确定作业重点和优化资源配置提供了强有力的技术支撑。系统研究并开发了一系列针对汽车整车及关键电子控制总成与系统的检测维修新技术、新工艺与新方法,制订了标准的检修方法、诊断参数和工艺规范,优化了维修工艺过程和作业组织,在国内外率先开展了使用维修对汽车排放控制的影响研究,研制了新型底盘测功机、单板式及双板式侧滑仪等多台套汽车检测设备,为行业解决了大量技术和工艺难题,实现了汽车检测维修技术创新;制定了多期全省汽车维修业发展规划,推动了行业生产方式的转变。经山东省交通运输厅、教育厅组织专家鉴定,该项目研究填补国内外空白,整体处于国际先进水平。该项目在中国交通运输、汽车检修等领域得到了成功应用,解决了山东交运、烟台交运、济南长运、中国重汽、中通客车、润华集团等数十家企业的车辆检测维修难题,产生经济效益数亿元。该项目已获发明专利2项,实用新型专利3项,出版专著2部,发表论文76篇(EI、ISTP收录52篇),部分成果被GB7258等国家标准采纳。多次举办全国性新技术培训,在济南建立了技术示范基地,有力促进了行业科技进步,在公路交通运输和汽车检测维修领域起到了重要的引领和示范作用。
1500490096 广东
R51 应用技术 医院 公布年份:2014
成果简介:课题组瞄准感染病学科中的慢性乙型肝炎(CHB)临床上急待解决的问题,在慢性乙型肝炎核苷(酸)类药物和干扰素优化抗病毒治疗、慢性HBV感染及相关脂肪性肝病诊断以及相关转化医学研究方面进行深入探讨。该项目具备重大的临床意义和科学价值:利于患者的个体化管理和治疗,提高现有抗病毒疗效;明确相关免疫状态评价及疗效预测指标,阐明宿主免疫机制和寻找潜在的免疫治疗手段;发展无创诊断技术并制定相关的行业标准、模型和应用规范,提高病毒性肝炎血清学诊断试剂性能,产生良好的社会价值和经济效益。主要的技术内容和成果包括:通过一系列严格的循证医学证据,提出并验证三套针对中国CHB患者的优化抗病毒治疗新方案,包括:提出根据核苷(酸)类药物治疗早期应答水平调整后续治疗方案的策略,显著提高抗病毒疗效和降低耐药发生率;提出根据干扰素治疗24周HBsAg和HBV DNA水平判断早期疗效;证实拉米夫定耐药患者的干扰素救援治疗效果均远低于初治患者。通过临床相关的转化医学研究,提出新机制和新认识,包括:滤泡辅助性T细胞(Tfh)-IL21-B细胞轴在HBeAg血清学转换中的免疫调节机制;提出针对HBV C/D重组体的新认识。证实HBsAg阳性的供体或受体、特别是乙肝病毒高病毒载量是导致骨髓移植后乙肝复发及肝病进展的危险因素提出一套经过优化并且实用性强的CHB相关肝病诊断体系,包括:提出CHB患者肝纤维化诊断的瞬时弹性成像的肝硬度测定(LSM)界值并形成专家共识,应用于监测肝纤维进展;优化应用瞬时弹性成像技术及血清学标志物用于脂肪肝诊断。课题组研究和改进多个乙肝免疫学和病毒学诊断试剂,其中乙型肝炎病毒e抗体诊断试剂盒(酶联免疫法)和乙型肝炎病毒表面抗原诊断试剂盒(酶联免疫法)两个产品近三年销售额累计超过1.1亿元,实现利税超过0.8亿元,主要应用于广东、河南、四川、江苏、上海等省市血液中心、医疗机构,具有良好的经济效益和社会效益。课题组提出的优化治疗新方案及无创肝纤维化诊断标准在全国50余家三甲医院得到广泛应用,惠及患者6600余人。该系列研究成果先后发表SCI论文135篇,其中29篇发表在国际权威医学杂志Gastroenterology、Hepatology、Blood等杂志。影响因子总分648.42,平均单篇影响因子4.80分,SCI他引次数1375次,平均每篇他引10.2次,单篇最高他引次数174次。因为课题组在该研究领域的这些原创性成果,先后受邀为Gastroenterology、Journal of Hepatology等重要杂志撰写综述21次,述评11次,社论4次。项目共培养了博士生32名,硕士生85名。在国内外学术会议做专题报告50余次。
1500490099 广东
R730 应用技术 医院 公布年份:2014
成果简介:该项目属于自然科学技术领域,所属学科为基础医学中肿瘤治疗研究。恶性肿瘤是威胁人类生命的第一大死因,公认的治疗手段包括手术、放疗、化疗,但对于晚期头颈部恶性肿瘤效果都不满意。特异性的分子靶向治疗对于中晚期鼻咽癌等头颈部恶性肿瘤有十分重要的意义,靶向载药化疗及基因治疗是两种最主要的手段。用于头颈鳞癌的分子靶向药物只有表皮细胞生长因子受体(EGFR)单克隆抗体,而且价格昂贵,长期使用同样会产生耐药性。课题组针对肿瘤细胞表面特异性分子,采用细胞内化疗和基因治疗技术开发了一种分子靶向药物载体,能显著降低全身化疗带来的毒副作用,能明显改善基因转染效率不高和体内治疗效果不满意的现状。该项目的发现点在于:a.采用化学共沉淀法与高分子材料氧化和偶联技术成功地构建和合成了叶酸受体靶向磁性纳米药物载体,通过材料分析技术、毒理试验和药物代谢动力学试验确定该纳米药物载体具有良好的稳定性、生物安全性及靶向载药性能;b.成功地从鼻咽癌和喉癌临床标本及细胞株中筛选出了特异性肿瘤细胞表面分子——叶酸受体(FRα),并利用筛选出的高表达FR的鼻咽癌与喉癌细胞株建立了叶酸分子靶向治疗的体外与体内(同一只裸鼠同时荷FR阳性及阴性两种鼻咽癌)实验模型,这为客观评价叶酸靶向抗癌药物的靶向性和治疗效果提供了一个良好的平台;c.将该叶酸靶向磁性纳米载体分别载荷顺铂、MMP9反义寡核苷酸和其他表达质粒,得到靶向复合纳米药物,体内外试验表明对叶酸受体阳性鼻咽癌与喉癌有良好的靶向给药和抗肿瘤效果,联合放疗形成了一套同步放化疗和基因治疗三位一体的综合治疗方法,这为叶酸受体阳性的其他相关中晚期恶性肿瘤提供了新的治疗策略。该项目研究历时十年,在国内外发表了相关论文30余篇,其中6篇外文文献被SCI-E收录,他引41次,1篇外文文献被ISTP收录,他引1次,19篇中文文献他引33次,其中包括“Advanced Drug Delivery Reviews, Biomaterials, Nanomedicine, Nanotechnology, Biology, and Medicine”等重要国际期刊引用,最高他引SCI论文影响因子12.88。课题组的论文曾分别在“International Materials Research Conference和第四届医药生物技术论坛”等全国和国际会议交流。国内3家科研院所用了课题组提供的叶酸分子靶向磁性纳米药物载体,认为课题组的载体制备方法比较简单,重复性好,载体性能稳定,醛基化海藻酸钠改性后的功能基团活泼,可载荷不同种类的抗癌药物,含有肼基的药物或高分子改性剂与海藻酸钠的醛基反应会形成pH敏感的腙键,实现细胞内pH敏感释药;此外,Fe<,3>O<,4>作为载体核心,通过体外交变磁场作用可用于温敏释药和磁热疗,也可通过MRI检测到药物载体作用的靶器官。
1500490101 广东
R61 应用技术 医院 公布年份:2014
成果简介:该项目属于医药卫生领域,消融是一种热现象或热过程。基本原理是以电极导入高频率交流电磁波,电极周围组织带电荷离子受电流影响发生振荡,产生生物热,正常细胞内的蛋白发生变性,双层脂膜溶解,细胞膜崩裂,细胞内外水分丧失,组织凝固性坏死。2000年该射频消融技术开始用于妇科领域。该研究从妇科临床实际出发,着眼于子宫肌瘤(包括子宫肌腺瘤和子宫腺肌病)和功能失调性子宫出血(功血)等子宫良性疾病的微创和个性化治疗术式的研发。主要包括4个方面的专题内容:射频消融(RF)技术治疗子宫肌瘤(包括子宫肌腺瘤和子宫腺肌病)等子宫良性疾病术式的建立以及远期疗效和机理研究。研究内容包括确立治疗适应症、具体操作技术、疗效评价标准、并发症防治和护理技术。以及射频消融治疗对子宫肌瘤雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)表达影响的临床试验研究。射频消融内膜去除术治疗功血两种术式的建立以及远期疗效和机理研究。包括确立治疗适应症、具体操作技术、疗效评价标准和护理技术以及射频消融对某些特殊疾病子宫异常出血的治疗,包括肾移植后患者、白血病、再生障碍性贫血和未孕患者。同时探讨射频消融子宫内膜治疗功能失调性子宫出血前、后子宫内膜宫腔镜表现、组织病理学改变、组织中存活素(survivin)、ER和PR的表达和对女性内分泌影响。射频消融治疗子宫颈上皮内瘤变(CIN)的研究。包括确立治疗适应症、具体操作技术、并发症防治和随访要求。射频消融治疗子宫颈柱状上皮移位(CCE,旧称子宫颈糜烂)的研究。包括确立治疗适应症、具体操作技术、疗效,以及药物促进愈合等相关问题。与国内外比较,该研究具有鲜明的技术特色和创新:利用射频消融在组织中产生60~90℃高温治疗子宫多种良性疾病,是对妇科微创技术的有力拓展。应用射频消融治疗子宫肌瘤,特别是首次报道对腺肌病的射频消融治疗,疗效满意。创立两种消融射频消融子宫内膜去除术式和新概念:“A式和B式射频子宫内膜去除术式”分别用于围绝经期和青壮年患者,创新了该类疾病的微创治疗模式。对射频消融治疗功血机理进行研究,形成了理论体系。应用射频消融治疗CIN和CCE并进行了循证学研究,使之成为不影响孕育的微创治疗手段。该研究已在SCI和《中华妇产科杂志》等刊物发表论文37篇。在国际、全国会议专题讲座。被《解放军报》、山东省电视台《健康频道》、好大夫网站等新闻媒体以“现代医学高科技与人性化”为题广为宣传,产生了良好的社会经济效益。已被数十家医疗单位应用。
1500490206 广东
R779.6 应用技术 医院 公布年份:2014
成果简介:该项目属于眼科学(青光眼)领域。青光眼是位列全球第二位的不可逆性致盲眼病。由于其发病机制迄今尚未阐明,早期诊断困难,导致视网膜神经节细胞损伤甚至死亡,造成视功能的不可逆性损害,不仅严重影响患者的身体健康,也给患者家庭和整个社会带来沉重的经济负担。该项目针对青光眼视神经损伤和保护机制以及难治性青光眼的治疗进行系列研究,并取得下列创新性成果:视神经损伤及保护机制:成功建立并鉴定成熟稳定的最接近人类的恒河猴慢性青光眼视神经损伤模型。课题组利用此模型研究发现,“细胞自噬激活”介导的RGCs死亡,成为青光眼治疗新靶点,为寻找新的青光眼治疗方法奠定理论基础。率先开展恒河猴慢性青光眼视神经损伤模型干细胞移植治疗青光眼,诱导iPSC定向分化形成RGC样细胞,视网膜下腔移植分化的RGC样细胞治疗青光眼。率先发现TrkA、p75NTR受体选择性小分子肽具有靶向视神经保护作用,为最终实现临床转化提供有力支持。首次报道Ku80、Ligase IV及RB1具有保护作用的靶基因的作用机制,进一步探明了靶基因治疗在视神经保护方面的前景。首次提出中药川芎嗪(TMP)能够有效抑制趋化因子受体(CXCR4)在神经细胞与肿瘤细胞中的表达,对视网膜神经元具有保护作用。手术治疗:国内率先开展新型青光眼引流装置植入术治疗难治性青光眼,并提出青光眼房水引流物植入术可作为新生血管性青光眼等难治性青光眼的首选治疗方案。项目发表论文45篇,SCI收录34篇,被国内外引用200余次(单篇最高他引17次)。多次参加和举办国内外学术会议和主办国家级继续教育学习班,并应邀到全国各地开展专题讲座。项目研究成果在全国几十家大型医院得到广泛应用。在该系列研究中,青光眼视神经损伤及保护机制研究为探索新的治疗策略奠定基础,难治性青光眼的成功治疗则为终末期视神经保护提供有利机会,提高了青光眼手术成功率,降低青光眼致盲率,具有显著社会效益和经济效益。经鉴定项目总体水平达到国内领先,部分国际先进。
1500490207 广东
R730 应用技术 医院 公布年份:2014
成果简介:该研究属临床医学肿瘤学领域。广东省是全世界鼻咽癌发病率最高的地区,因此鼻咽癌被称为“广东瘤”,严重威胁人民生命健康。2003年以前,鼻咽癌主要依靠临床分期决定治疗策略,采用标准放化综合治疗。中晚期患者生存率仅为60%,严重放射性损伤发生率高达60%以上,患者生活质量极差。项目组在广东省珠江学者等课题资助下,依托华南肿瘤学国家重点实验室优越的研究条件,在鼻咽癌个体化治疗方面进行了系统研究,并取得了如下成果:发现miRNA标签和EB病毒DNA拷贝数能够反映远处转移潜能和治疗的有效性,指导个体化治疗;提出了PET/CT检测远处转移的适应症,合理利用医疗资源;阐明了鼻咽癌局部侵犯和淋巴结转移的规律,提出了个体化的调强放疗靶区标准;明确了同期化疗在中晚期鼻咽癌中的价值;证实辅助化疗不能提高中晚期鼻咽癌的生存率,避免了患者的过度治疗;发现了对复发转移鼻咽癌有良好疗效的新型治疗方案。以上创新的综合应用提高了远处转移的预测及诊断效能,创建了全新的鼻咽癌个体化调强放射治疗体系,确立了适合于中国鼻咽癌患者的综合治疗模式,将鼻咽癌的生存率由73%(Cancer,2008)提高到84%(IJROBP,2013),严重放射性损伤的发生率由66%(BJR,2009)降低到42%(BJC,2014)。研究成果已经在新加坡国立癌症中心和广东省人民医院等89家医院应用2年以上。项目共发表论著165篇,其中SCI论文77篇,总影响因子(IF)395.6,IF大于10的5篇,大于5的有25篇,代表性研究发表在Lancet Oncol(IF25.1,2篇),JCO(IF18.0,2篇)和JNCI(IF14.3)等国际权威期刊。2003至2013年间,全球研究人员在IF大于10的期刊发表有关鼻咽癌的论著31篇,其中来自该项目组的占16%(5篇),IF大于20的有5篇,来自该项目组的占40%(2篇)。主编专著5本,参编德国Springer等出版社出版的中英文专著章节19篇。项目组成员先后八次受邀于国际抗癌联盟鼻咽癌峰会等重要国际学术会议作专题报告,并应邀为Drug Des Devel Ther杂志撰写鼻咽癌个体化治疗进展的综述。六项研究被2012年欧洲头颈肿瘤/放疗/化疗协会、2013年加拿大安大略肿瘤协作组和美国国家癌症综合网络的指南采用,八项研究写入美国权威教科书《Perez & Brady放射肿瘤学原理与实践》。该项目共培养了82名研究生;举办了10期国家级继续教育培训班,发起了包括香港和台湾的泛珠江区域肿瘤放射治疗协作组,培训班和学术会议总参与人数超过8248人次,极大地促进了鼻咽癌个体化治疗水平的提高。 基于以上重要成果,该项目入选2012年“国内医学十大新闻事件”,并被教育部评为2012年度“中国高等学校十大科技进展”。
1500490208 广东
R782 应用技术 医院 公布年份:2014
成果简介:该项目属于口腔颌面外科领域。颞下颌关节紊乱病(temporomandibular disorders,TMD)是口腔医学中发病率最高的四大疾病之一,国内患病率为28~40%,临床表现以颌面部疼痛、下颌运动障碍、颞下颌关节(temporomandibular joint,TMJ)弹响为主的一组相关症状和体征,严重影响患者的生活质量。由于缺乏客观量化的检查指标,TMD的临床分类、诊疗规范和预后评价均较为混乱。针对以上问题,该项目在国家自然科学基金等项目的资助下,在广东省口腔医学重点实验室的大力支持下,以口腔颌面外科、正畸、修复等国家重点专科为依托,在前期研究的基础上,经过10年的努力,形成了从功能解剖、运动分析、临床技术改进和推广的TMD生物力学研究体系,取得的成果如下:国际上首次建立了正常人群和TMD患者在各种功能活动下的关节内压(intra-articular pressure,IAP)数据库,并提出TMD的生物力学分型方法。国际上率先把曲率分析引入TMJ髁突与关节窝表面形态匹配研究,为TMD的诊断评估提供一种新的三维测量分析技术。自行研制TMJ滑液微流控芯片分析仪,实现了从样品处理到检测的微型化、自动化、集成化,为TMD诊断和疗效评估提供一种更准确的手段。国际上首次建立正常和典型病理状态TMJ滑液动态仿真模型,揭示TMJ上腔滑液的流体力学特性和循环规律。国际上率先把运动捕捉技术运用于下颌运动轨迹记录中,开发了“下颌运动轨迹记录系统”(发明专利:ZL201010263040.7),为TMD术后评估和康复提供技术手段。国际上首次提出“TMD个性化诊断和关节调压治疗”规范,极大提高TMD诊疗的针对性和疗效。理论力学技术在口腔领域应用:国际上率先从流体力学角度揭示唾液在腺体、导管和固有口腔内的流场特征,为涎石症的成因、治疗和转归及口腔卫生技术改良提供理论依据;建立了尖牙的有限元数值模型和改良了咬合重建动物模型,利用细胞力学原理构建了组织工程髁突,为临床运用奠定理论基础。该项目已公开发表论文36篇,他引85次,单篇最高他引15次。被SCI、EI收录12篇,他引28次。采用该项目成果,在该单位每年诊治TMD患者5千余人次,推广应用后近10万患者受益,TMD患者近期疗效提高13.5%,远期疗效提高22.7%,极大程度地改善了患者生活质量。该项目以国内为中心,向亚太地区辐射影响,通过学术论文、学术会议、进修培训、继续教育、研究生培养、交流学者等方式推广研究成果,从整体上推动中国TMD临床研究工作的进步,极大程度提高了诊疗质量和服务水平。
1500490209 广东
R56 应用技术 医院 公布年份:2014
成果简介:该项目属免疫学领域。严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome, SARS)是世界上一种新型急性烈性传染病。课题组利用SARS-CoV的S、M、N和E蛋白的多肽抗原,连续、系统地研究SARS病人抗原特异性记忆性T细胞的表型和功能特点。课题组发现在愈后早期SARS病人抗原特异性记忆性T细胞的数量和功能明显升高,筛选出SARS病毒M、N和E蛋白的T细胞表位。追踪观察发现在病愈四年后SARS病人记忆性T细胞的数量显著下降或丢失,仅存少量S蛋白特异性的CD8+记忆性T细胞。课题组利用SARS-CoV S DNA疫苗免疫Balb/c小鼠,发现Balb/c小鼠产生抗原特异性记忆性T细胞,几乎所有IL-2+的抗原特异性记忆性CD4+和CD8+ T细胞均表达CD127。利用169条SARS-CoV S多肽研究S蛋白的表位疫苗,最终筛选出四条H-2d限制性表位肽。其中N50和P141肽作用于CD8+T细胞,N60和P152肽作用于CD4+T细胞。使用生物信息学技术预测和细胞功能学检测的方法,研究N50片段单个氨基酸的作用。首次发现S366-374(CYGVSATKL)是SARS-CoV S蛋白的一个CD8+ T细胞表位,其中第2,9位的“Y,L”为可能为其主要的锚着残基。利用人HLA-A*0201转基因小鼠替代人体实验。按照最佳免疫策略使用SARS DNA疫苗免疫HLA-A*0201转基因小鼠,筛选和鉴定了SARS-CoV S蛋白中CD8+ T细胞表位肽,为研发出SARS S抗原特异性CTL表位肽疫苗及临床应用奠定基础。使用SARS病毒S蛋白的免疫血清,通过抗体结合试验,从的多肽库筛选到两条SARS-CoV S蛋白的线性B细胞表位多肽片段S335-352和S442-458。将S603-620的编码DNA序列插入真核表达载体PCI中,构建表位核酸疫苗(PCI-S603-620)。PCI-S603-620免疫小鼠可以诱导针对SARS S抗原特异性抗体产生。项目共发表论文17篇,包括Virology、vaccine和Clinic. Immunol.等SCI文章10篇,以及中文核心期刊论文7篇。其中,10篇SCI论文的总影响因子31.4点,10篇代表性论文的总影响因子28.1点,被国内外期刊发表的文章引用118次,有8篇SCI收录期刊的综述引用并高度评价了课题组针对SARS的研究工作,其中包括Annual Review of Immunolog和Nature Reviews Microbiology等国际顶级杂志。
1500490210 广东
R730 应用技术 医院 公布年份:2014
成果简介:该项目属于医药卫生——普通外科学领域。原发性肝细胞癌(简称肝癌)是中国的重大疾病。在高危人群中,早期监测和发现肝癌,可赢得手术治疗时间,提高生存率。随着外科技术的快速发展,中国肝癌的手术切除率、术后生存率及生存质量均有较大提高,但与其他肿瘤治疗相比,肝癌的疗效远未如人意。影响因素很多,除肝癌特有的生物学特点外,尚包括其难以早期诊断困难,术后容易复发,死亡率高,预后差等。因此,该课题组从2006年开始就一直致力于肝癌发生转移的分子机制、以及早期诊断的分子标志物的探讨与研究。经过多年来对以上内容的研究,主要取得以下创新成果:课题组首次证明癌组织与毗邻癌旁组织相比,两组有显著差异的miRNA有31种。其中miR-338-3p是该课题组2009年率先证实的一个新的重要抑癌miRNA:miR-338-3p在肝癌组织中低表达;随后课题组以可靠的实验数据鉴定SMO为miR-338-3p的作用靶基因,阐述miR-338-3p可通过SMO抑制肝癌细胞的侵袭与转移。课题组的研究还首次阐明SHH信号通路在肝癌发展各个时期均被激活,特别是在肝癌早期损害时被激活,因此检测Gli1、PTCH1和shh有助于肝癌的早期诊断。课题组率先探讨了FAK可通过PI3K/PTEN/AKT/mTOR信号通路促进肝癌侵袭及转移的作用机制。课题组以常见的种腹部肿瘤标志物(AFP、CEA、CA19-9、CA24-2、CA72-4)为例,自主研发以液相芯片为分子诊断技术平台行多种肿瘤标志物联合检测的MFCA系统并取得成功。从而为后继大规模血清样本的临床检测和肝癌筛查奠定了基础。课题组首次在国内外对肝癌中Nidogen-2基因进行了相关研究报道,首次阐明了Nidogen-2在肝癌中的表达水平的趋势及临床意义。课题组的结果表明肝癌患者血清中Nidogen-2蛋白水平明显降低,并且在健康人群、良性肝病患者以及肝癌患者之间呈逐步下降趋势,且其诊断价值通过证实也得到了肯定。课题组的研究表明使用表没食子儿茶素没食子酸酯(EGCG)可以抑制肝星型细胞MMP2的活化及肝星型细胞侵袭能力。课题组还在四氯化碳诱导的肝纤维化小鼠模型中进一步首次证实EGCG抑制动物活体内肝纤维化的进程。说明EGCG可用于作为预防肝纤维化进展的药物治疗。课题组的研究表明,罗格列酮可通过激活P P A Rγ通路增强肝癌细胞对5-氟尿嘧啶抗肿瘤的敏感性。激活PPARγ信号通路能够上调PTEN蛋白的表达,这说明两种蛋白存在着非常密切的关系。研究成果受到国内外同行关注,共发表31篇论文,其中在J pathol、carcinogenesis等SCI收录的国际学术刊物上共发表研究论文19篇,成果被其他SCI论文他引468次。课题组的研究成果将对肝癌的早期诊断和新的治疗靶点提供重要理论依据。
1500490211 广东
R714 应用技术 医院 公布年份:2014
成果简介:所属科学技术领域:临床医学,妇产科学。主要技术内容:该项目针对妊娠代谢性性疾病与糖脂代谢的相关性、妊娠期代谢性疾病与脂肪细胞因子的相关性、妊娠期代谢性疾病病理生理机制、妊娠期代谢性疾病诊断标准、妊娠期代谢性疾病临床规范化管理以及妊娠期代谢性疾病产后心血管代谢风险等方面展开了系列研究。建立起了GMD代谢评估、妊娠期超声体脂测量、筛查与诊断、母胎监护、临床规范化管理和远期风险防范等一系列临床适宜技术。技术经济指标:1)提出了适合中国人的妊娠期代谢综合征诊断标准;2)建立起了覆盖全省的妊娠期代谢性疾病防治网络,基本确定了广东省妊娠期代谢性疾病发病率和高危因素;3)建立起了妊娠期代谢性疾病生物标本库;4)建立起了跨学科妊娠期代谢性疾病学术交流平台,产科、内科专家共同探讨妊娠期代谢性疾病发病机制、临床诊疗规范和远期风险防范策略,共同推动妊娠期代谢性疾病相关知识的普及和传播,共同防范女性心血管疾病和2型糖尿病风险;5)建立起了基于改善不良妊娠结局的妊娠期糖尿病规范化管理方案和临床路径;6)将动态血压监护和动态血糖监护技术引入妊娠期代谢性疾病的临床管理,建立起了更加客观、精准的血压、血糖管理方案;7)建立起了妊娠期代谢性疾病产后健康管理专科;8)建立了安全、方便、准确的妊娠期超声体脂测量技术;9)建立起了基于改善不良妊娠结局的妊娠期糖尿病规范化管理方案和临床路径,包括营养、运动、健康教育、自我血糖监测和药物治疗的综合干预措施,制定了妊娠期糖尿病患者口服二甲双胍的治疗方案。促进行业科技进步作用:该项目研究成果对于创新学术理念,规范管理妊娠期代谢性疾病,改善不良妊娠结局,降低孕产妇和围产儿死亡率,保障母胎安全,早期预防和阻断女性T2DM、CVD,降低女性心血管代谢疾病发生率,保障妇女儿童健康,改善民生都具有重要的学术和社会价值。应用推广情况:该研究成果已推广应用至省内22家医疗保健机构;发表学术论文29篇;举办两届[妊娠期代谢性疾病高峰论坛],共培训产科、内分泌科和心血管科专科医生904人,覆盖全国22个省市;培训省内外多家医院进修生146名,培养硕士研究生11名。
1500490212 广东
R711 应用技术 医院 公布年份:2014
成果简介:该项目属于妇产科学中复发性流产发病机制和免疫治疗领域。原因不明复发性流产(URSA)是常见的妊娠并发症,其发生率占育龄妇女的1~5%。由于病因未明,因此临床上尚缺乏有效治疗方法,属于难治性不育症。该项目组从1994年开始,对URSA发病机制和免疫治疗规范化进行了系列研究,在国家和省厅级多项基金资助下,基础研究结果发现,URSA的发生与体内Th1/Th2型细胞因子平衡失调、T淋巴细胞亚群比率增高、NK细胞活性增强、Th17/Treg免疫失衡等有密切相关;建立了脐血Treg细胞体外扩增体系,并在体外证明其具有明显抑制URSA患者免疫细胞功能,为开发URSA新的免疫治疗方法奠定基础。临床研究在国内率先开展URSA主动和被动免疫治疗,疗效达国内领先水平;规范了URSA的诊断、主动免疫治疗适应症及治疗方案;明确了小剂量淋巴细胞主动免疫及低剂量丙种球蛋白被动免疫治疗URSA的相关机理;提出了主动免疫URSA新的疗效预测指标;明确了主动和被动免疫治疗方法的子代安全性。通过项目研究,阐明了URSA的发病机制及主动和被动免疫治疗的机理,明确了免疫治疗的有效性和安全性,提高了URSA的诊疗规范,极大地推动了该省在URSA临床诊断和免疫治疗领域的发展。该项目从1994年开始,对URSA发病机制和免疫治疗机理及免疫治疗规范化进行了系列研究,项目特点及应用推广情况如下:率先开展URSA主动和被动免疫治疗,疗效达国内领先水平;规范了URSA的诊断、主动免疫治疗适应症及治疗方案;系统、全面分析了主动和被动免疫治疗机理,为免疫治疗的有效性提供循证医学证据。创新性地证实局部皮肤反应面积可以作为主动免疫治疗疗效预测指标,并提出封闭抗体联合局部皮肤反应是一种简单、可靠的疗效预测和评价指标。对主动免疫和被动免疫治疗患者子代进行追踪随访,发现这两种治疗对子代生长发育、智力均无影响,安全有效。首次从Th17/Treg免疫平衡角度探讨URSA的发生机制,发现Th17/Treg免疫失衡是URSA的发生新机制。率先建立了Treg细胞体外培养体系,证明培养后的Treg细胞能明显抑制URSA患者免疫细胞功能,为开发URSA新的免疫治疗方法奠定基础。该项目开展十多年来,为广东省2000多例URSA患者解决了生育问题,取得了巨大社会效益和经济效益。该项目已在广东省内十几家医疗单位推广应用,其中包括像中山大学附属第三医院、广州医学院第三附属医院和粤北人民医院等三甲医院,也包括像江门市人口与计划生育服务中心等基层单位,同时依托举办的全国性学术会议向全国推广应用,取得了巨大的社会效益和经济效益。该项技术简单、疗效可靠,适宜各级医疗机构和计划生育技术服务机构推广应用。
1500490270 广东
R47 应用技术 医院 公布年份:2014
成果简介:高血压是人群中最常见的心血管病,是导致心脑血管疾病的祸首,又是中老年人的常见病多发病。高血压作为心脑血管病的主要危险因素,亦是心、脑、肾等重要脏器发生损害主要原因。由于其发病率,死亡率及其带来的经济损失不断增长而成为全球重大的公共卫生问题,并且对人们的生命和健康造成了巨大的威胁。该课题组历时5年对老年高血压患者的疾病知识、健康行为自我效能、健康行为、依从性行为等进行了调查研究。该研究分为四个部分,第一部分是对老年高血压患者的调查研究;第二部分是老年高血压患者健康行为与健康概念、健康行为自我效能、高血压疾病防治知识的相关性研究;;第三部分是延续性护理对老年高血压患者健康行为的影响研究;第四部分是老年高血压患者健康行为自我效能与自觉健康控制的相关性研究。通过对老年高血压患者疾病知识、健康行为自我效能、健康行为全面而系统的研究,阐明了老年高血压患者的疾病知识、健康行为自我效能与健康行为之间均密切相关;延续性护理是提高老年高血压患者健康行为的有效护理干预方法;形成了老年高血压患者出院后延续性护理的指引。该研究为老年高血压患者的慢病管理提供了依据。项目成果已在省内8家医疗单位推广应用,构建了医院、社区老年高血压患者延续性护理模式,取得了良好的社会和经济效益。
1500490130 广东
R739.8 应用技术 医院 公布年份:2014
成果简介:该项目属于口腔医学口腔颌面外科范畴。近年来流行病学及实验研究认为,环氧化酶2的过表达可能与包括口腔癌在内的恶性肿瘤的发生、发展及预后不良有关,也与口腔癌细胞的多药耐药产生有关,因此,研究COX-2在口腔鳞状细胞癌发生、发展中的作用机制,研究选择性COX-2抑制剂对口腔癌细胞增殖分化的抑制作用以及增强口腔癌细胞化疗敏感性,对进一步探索口腔鳞状细胞癌发生的机理,探索从COX-2途径靶向预防及治疗口腔鳞状细胞癌具有重要意义。该项目进行以下内容的研究:1.人舌鳞状细胞癌组织COX-2和VEGF-C的表达与颈部淋巴结转移及肿瘤组织微血管形成的相关性。2.选择性COX-2抑制剂塞来昔布对Tca8113细胞生长抑制及诱导细胞凋亡的作用。3.塞来昔布抑制Tca8113释放PGE2及与COX-2、VEGF-C mRNA表达的相关性研究。4. COX-2抑制剂塞来昔布对人舌鳞癌Tca8113细胞侵袭性抑制作用及与调节基质金属蛋白酶表达的相关性研究。5.塞来昔布增强人口腔上皮癌耐药长春新碱细胞株KB/VCR对长春新碱敏感性的研究。6.选择性COX-2抑制剂塞来昔布增强博来霉素及顺铂对Tca8113细胞的毒性作用的体外实验观察。7.选择性COX-2抑制剂塞来昔布增强顺铂对Tca8113细胞的毒性作用的裸鼠荷瘤实验观察,发现了:COX-2随着舌黏膜由正常黏膜上皮、增生和不典型增生至鳞状细胞癌变过程中中表达逐渐增强。选择性COX-2抑制剂塞来昔布对人舌鳞状细胞癌细胞系Tca8113细胞具有显著地生长抑制和诱导细胞凋亡的作用。选择性COX-2抑制剂塞来昔布对人舌鳞状细胞癌细胞系Tca8113细胞的增殖抑制作用,与抑制COX-2的活性,进而抑制PGE2的释放有关。体外细胞实验及体内动物实验均证实了选择性COX-2抑制剂塞来昔布可以增强抗癌药物对口腔癌细胞的毒性作用。发现了COX-2抑制剂塞来昔布对人舌鳞癌Tca8113细胞的侵袭和迁移有显著地抑制作用。 该项目实施以来共在国内外核心刊物发表相关论文18篇,其中在Prostaglandins & Other Lipid Mediators以及Journal of Oral Pathology and Medicine等该领域知名SCI刊物发表论文3篇,发表的论著被Experimental Biology and Medicine, International Journal of Ophthalmology, Cancer Letters, Molecular Pharmacology, Cancer Cell International和Prostaglandins & Other Lipid Mediators等刊物引用,三篇论文共引用10次。
1500490132 广东
R47 应用技术 医院 公布年份:2014
成果简介:该项目归属于预防医学、消毒学、健康教育学、微创医学等学科领域。“微创”作为一种全新的先进的富有人性化的治疗技术模式日益变得成熟,在微创理念引导下的消化系统疾病内镜治疗技术存在巨大潜在需求,同时日益精湛的微创诊疗技术亟需建立相应的治疗体系标准。因此,该项目组拟顺应“以人为本、以病人为主体”的医学理念,建立和推广应用消化系统疾病微创治疗体系标准。经10余年的不懈努力与探索,取得了一系列的研究成果。该项目主要技术内容包括:建立国内首个消化内镜微创治疗专用器械消毒质量控制中心和管理标准《内镜清洗消毒技术规范(2004年版)》,率先研究了不同清洗剂清洗刷对内镜生物膜清除的效果,并针对内镜清洗消毒的相关问题进行了调查与分析,为临床内镜再处理中刷子及多酶清洗剂、消毒剂的正确选择和使用,防止生物膜的形成理论提供可靠的依据,发表SCI论文2篇;建立国内消化系统疾病微创治疗专科技术规范,率先报道了消化道染色体放大镜及单、双气囊电子小肠镜等微创技术诊疗消化系统疾病规范,尤其是内镜下粘膜切除术治疗大肠侧向发育型肿瘤技术,主编《内镜下消化病微创治疗护理学》、《胃肠镜检查的护理操作技术》影音文件;提出了以消化系统疾病微创治疗为主的微创健康照护理论,改善了微创治疗的临床结局,降低了患者术后穿孔、出血的发生率,主编了《消化内镜护理及技术》,发表SCI论文1篇,推动了微创治疗体系在全国的应用推广,奠定了该领域多学科团队合作的理论和实践基础;组织消化系统微创治疗专科医务人员临床培训,国内率先关注内镜中心医务人员的职业伤害及防护,发表SCI论文2篇;建立消化系统疾病微创治疗健康教育模式,通过多年临床实践经验,延伸消化系统疾病微创治疗的服务领域及内涵,总结了一套消化系统疾病微创治疗患者术前、术中、术后个性化的健康指导,主编《消化病健康指导》。该项目组发表国内科技核心期刊论文58篇,SCI收录论文5篇,会议论文6篇,主编并出版专著9部,重要观点和数据被引用300余次。该项目2004年至2012年举办了消化系统疾病微创治疗相关的护理培训班11次,其中国家级别4次、省级7次,来自广东省和全国各地的近2000名学员参加了学习,培训了近200名消化微创治疗医务人员。同时,该项目研究成果先后在汕头大学附属第一医院、福建省第二人民医院、广东省惠州市第一人民医院、广东省深圳市蛇口人民医院等20余家医院推广、应用,应用单位普遍反映消化系统疾病微创治疗团队专业水平得到提高,使得消化系统疾病微创治疗的出血、穿孔等各种并发症的发生率降低,缩短患者住院日,减少医疗费用,带来了一定的经济效益。鉴于研究的先进性与显著成果,该项目顺利通过了由广东省科技厅组织的科技成果鉴定并被评定达到国内领先水平。
1500490134 广东
R59 应用技术 医院 公布年份:2014
成果简介:系统性红斑狼疮(SLE)是一种累及全身多个系统的自身免疫性疾病,全国患病总人数高达100万。但其发病的确切机制仍不清楚,迄今为止在医学上尚缺乏有效的治疗手段,尚不能治愈。因此,有必要进一步阐明SLE的发病机制。该研究突破传统“还原论”的研究方法,从系统生物学角度全面分析SLE发生发展过程中基因、表观遗传调控、转录因子、蛋白质、代谢物、免疫分子以及信息网络通路之间复杂的相互作用。在阐明SLE的致病机理的基础上,对SLE诊断、治疗和预防提供新思路和新方法,取得了如下成果:1.利用基因分型技术鉴定SLE疾病的易感基因,发现STAT4基因(rs7574865)和TYK2(rs12720270)基因与SLE疾病相关。2.从表观基因组学角度,对SLE患者及类风湿性关节炎(RA)患者外周血单核细胞(PBMCs)的组蛋白H3K4me3进行高通量筛选,获得了各自的H3K4me3图谱。此外,构建了SLE患者的microRNA差异表达图谱,并研究了SLE患者循环微小RNAs和长链非编码RNA差异性表达。为SLE的预防和表观遗传学药物的开发提供新思路。3.利用微阵列技术比较SLE患者和健康对照者PBMCs中的345个常见转录因子的活性,筛选与SLE疾病相关的转录因子,鉴定出新的SLE预测指标和干预靶点。4.从蛋白组学角度寻找SLE有价值的生物标志物,构建了SLE、RA患者PBMCs和血清的多肽差异表达图谱,分析了丝氨酸-苏氨酸激酶受体相关蛋白在SLE患者PBMCs中的表达水平,并对狼疮肾炎组织蛋白进行鉴定和定量分析。鉴定出一系列潜在生物标志物,并成功建立SLE的多肽鉴别诊断模型。5.应用代谢组学方法分析SLE患者血清的代谢物特征,发现SLE患者的血清代谢图谱存在异常,主要影响脂类、氨基酸及能量代谢,并成功构建SLE血清代谢物诊断模型。6.免疫组学领域里,探讨了IL-18和sFas的相关性及凋亡失调在SLE发病中的作用机制,研究了SLE患者PBMCs中CD4+CD127-调节性T细胞(Treg)的表达水平及CD69、CD226抗原在SLE患者淋巴细胞活化机制中的作用,分析了Th细胞因子与狼疮性肾炎之间的关系,检测了细胞黏附分子和选择素在SLE患者中的表达水平。该课题发表文章62篇,其中11篇发表于外文杂志并被SCI收录,其余发表于国内核心期刊。总被引664次,总他引603次;其中SCI论文总他引460次,单篇被引最高234次。获得国家发明专利3项,培养研究生19名。研究成果正被深圳市诺达生物技术有限公司、深圳市中生生物技术有限公司和中国人民解放军第一八一医院等多家单位开发并推广应用,取得了良好的社会效益和经济效益。
1500490004 广东
R74 应用技术 医院 公布年份:2014
成果简介:技术领域:探索较大剂量氯吡格雷治疗进展性脑卒中(progressive stroke,PS)的疗效及安全性。主要技术内容:将入选的病人随机分为治疗及对照两组。治疗组应用负荷剂量氯吡格雷,即首次口服300mg,以后每天服用75mg,连用90天。对照组应用常规剂量氯吡格雷,即每天口服75mg,连用90天。两组患者基础治疗相同,有脑水肿者适当应用甘露醇脱水治疗。治疗前、治疗后24h、72h和治疗第7天分别进行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和Barthel指数(BI)评定,并于随访3个月时再评估。治疗前、治疗后24h、治疗后72h及治疗后第7天,检测血小板计数、凝血酶原时间及纤维蛋白原水平。用药第8天复查头颅CT或MRI,观察梗死灶面积是否扩大。通过上述两组观察指标的对比,分析较大剂量氯吡格雷治疗PS的临床疗效及安全性。技术经济指标:PS占缺血性脑卒中的12%~42%,鉴于脑卒中溶栓时间窗很窄且有严格的适应证和禁忌证,因此,对超过时间窗和不宜溶栓的患者,治疗效果不尽人意,特别是PS,使死亡率及致残率明显升高,对医患双方构成一定的威胁和挑战,引起广大学者普遍关注。如何能更有效地终止病情进展,改善神经功能,提高临床疗效,对这临床亚型有效治疗还缺乏共识。该项目研究结果显示早期应用较大剂量氯吡格雷治疗PS,提高临床疗效,安全性高,不良反应小,使死亡率及致残率明显降低。实用价值高,极有显著经济效益和社会效益,具有广泛应用前景。促进行业科技进步作用及应用推广情况:较大剂量氯吡格雷治疗PS具备创新性,项目设计逻辑性、科学性强和疗效评价确切等特点,提高了PS的临床疗效和安全性。治疗组临床疗效明显提高,死亡率及致残率明显降低,住院天数减少,治疗费用降低,生活质量明显提高。项目实用价值高,极有显著经济效益和社会效益,具有广泛应用前景。
1500490029 广东
R74 应用技术 医院 公布年份:2014
成果简介:该研究属于脑血管疾病防治这一科学技术领域,主要对缺血性脑卒中(Ischemic stroke,IS)患者与同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、血脂及血糖的关系进行系列研究,围绕IS患者的三种主要危险因素开展流行病学调查,探讨其与颈动脉粥样硬化的关系以及与IS病因的关系,明确上述危险因素在IS的发生、发展过程中的作用,在国内创新性地构建起以高Hcy血症、高脂血症及糖尿病与IS之间关系等三大板块为核心内容的一套完整的、操作性和针对性很强的理论体系。其主要技术内容及指标包括三大板块:第一板块明确了高Hcy血症与传统的危险因素高血压、高血糖及脂代谢异常一样,是IS的独立危险因素,丰富了遗传因素在脑梗死发病作用中的理论,进一步阐明基因突变对表型的作用在很大程度上受环境因素的影响,并派生出近年中国IS预防与治疗新策略——控制H型高血压;第二板块阐明血脂和颈动脉粥样硬化是IS的重要危险因素;提出阿托伐他汀20mg能更有效地使胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇,且严重不良反应发生率与常规剂量比较未见显著增加;第三板块重点发现了国人脑卒中患者大多数合并糖代谢异常,明确OGTT试验在调查糖代谢状况中所起的作用,证实餐后2h血糖升高是颈动脉粥样硬化发生的独立危险因素,急性IS的NEW-TOAST分型中各亚型与血糖水平有关联性,证实餐后高血糖与大面积脑梗死及患者预后有关。上述极具临床意义的结论在促进行业科技进步中起到重要作用,提醒了临床医师要更多关注IS患者Hcy、血脂及血糖水平,同时进一步明确了这三种危险因素与颈动脉粥样硬化及IS的关系,有助于医生制定更合理的诊断和治疗方案,改善患者预后。该研究立题新颖,课题设计严谨,技术方法先进,实用性强,对IS合并多种危险因素的诊治有重要的指导意义。在应用推广方面,该课题的主要研究者曾应邀于2005年至今多次在京沪粤等国内10多个省市举办的神经病学及相关学科学术会议上作关于“高Hcy、高血脂及高血糖与缺血性卒中关系”的专题发言,并多次在国家级医学继续教育项目“脑血管病变诊断治疗新进展”学习班上作相关专题报告。该研究所发表论文被他人引用达200余次,其中《缺血性脑血管病与颈动脉粥样硬化的关系》被他人引用达93次,《佛山市急性脑血管病住院患者糖代谢异常调查》被他人引用达8次,同时推动并参加了《缺血性卒中/短暂性脑缺血发作血糖管理的中国专家共识》的制定。该研究成果为制定相关医疗政策提供了循证医学证据,在临床的推广应用取得了良好的社会效益。
1500490032 广东
R59 应用技术 医院 公布年份:2014
成果简介:任务来源:佛山市科技发展专项基金项目(200608033);所属技术领域:临床医学;应用领域和技术原理:类风湿关节炎(RA)大量增生的滑膜及其释放的各种炎症因子在RA关节破坏过程中起了关键作用。单用缓解病情的抗风湿药物(DMARDS)治疗起效较慢;应用关节镜切除膝关节滑膜可以快速直接地清除滑膜及减少炎症因子的释放,但单纯滑膜切除术易出现滑膜炎复发,远期疗效有限。联合两种方法治疗将优于单种治疗方法。关节镜主要应用于骨科疾病的诊治,国内外一部分风湿免疫科也开始逐渐开展关节镜的诊治或与骨科协作进行关节镜对风湿性疾病的治疗。性能指标:观察治疗组使用抗风湿药物的基础上,联合关节镜下滑膜切除术对治疗类风湿关节炎的疗效和安全性。经过该研究已证实与单纯使用DMARD药物治疗相比,联合治疗可以更早控制RA疾病活动度,改善全身炎症反应,在取得良好的短期疗效同时,长时间稳定病情,取得较好的长期疗效并且安全可行。与国内外同类技术比较:检索的文献中,多为单独使用改善病情抗风湿药(DMARD)治疗或单用关节镜下滑膜切除术治疗RA的研究,该研究为联合使用二种治疗方法的临床研究并且进行长期随访对RA的不同时间点整体病情活动进行系统评估的前瞻性研究,在国内外报道较少。作用意义:该研究探讨了治疗RA的新方法,较好的控制RA病情活动,进一步提高了RA的治疗水平;尽可能的保护RA患者关节功能,改善患者的生活质量,减轻患者的经济负担,有利于帮助患者解决社会和家庭问题。推广应用的范围、条件和前景以及存的问题和改进意见:X线Ⅰ~Ⅲ期可耐受手术无手术禁忌症的RA患者,可考虑予以关节镜下膝关节滑膜切除术联合DMARD治疗。开展该技术需有关节镜相关设备及经正规培训可进行关节镜操作的医生。该技术已证实有良好的治疗效果及社会经济效应,其应用前景广阔。存在的问题主要为:能进行关节镜操作的风湿科医生较少,可加强对风湿科医生关节镜操作的培训,以尽早地推广该技术。
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