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1700450129 广西
R44 应用技术 医院 公布年份:2017
成果简介:该项目任务来源于2010年广西科学研究与技术开发计划项目,项目名称:常见、多发、妇幼、老年疾病的预防诊治新技术、新产品研究开发,课题名称:超声检测肝前脂肪厚度与不孕症中多囊卵巢综合征的相关性研究,合同号:桂科攻10124001A-52。应用领域为超声医学及生殖医学。目的:探讨肝前脂肪厚度与常用的判断肥胖、胰岛素抵抗相关指标的关系,以及在多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者治疗中的价值。意义:通过肝前脂肪厚度判断PCOS患者腹腔内脂肪含量情况,为选择合理的治疗方案提供依据。立项背景:PCOS严重影响生育且对促排卵药物反应差异较大,PCOS与肥胖密切相关,拟通过判断肥胖程度的指标来寻找解决问题的线索。判断肥胖程度常用指标如体重指数不能直接定量内脏脂肪,超声可定量内脏脂肪,但常用的方法有一定缺陷,须寻找新指标,并探讨新指标与判断肥胖、胰岛素抵抗相关指标以及对PCOS不孕症治疗的价值。方案:将符合鹿特丹标准的PCOS不孕症患者及同期非PCOS不孕症作为研究对象,采用超声检测肝前脂肪厚度等指标,并测量身高、体重等;对部分患者测性激素、生化等,对两组间指标进行比较;按BMI将PCOS患者分为肥胖组、非肥胖组,设非PCOS患者为对照组,对三组间相关指标进行分析。结果评价:共完成217例PCOS及140例非PCOS不孕症患者的检测。肝前脂肪厚度与常用的判断内脏型肥胖指标呈正相关;与空腹胰岛素、血糖、尿酸、胰岛素抵抗指数等呈正相关;肝前脂肪厚度提示非肥胖组PCOS存在内脏脂肪堆积。创新点:在中国人中用超声检测肝前脂肪层厚度来代替腹腔内脂肪厚度的测量,并探讨了肝前脂肪层厚度与常用的判断内脏型肥胖指标的关系;将该技术用于PCOS不孕症患者的检测并与性激素、血生化及胰岛素抵抗指数等指标进行分析,为临床选择合理有效的治疗方案提供依据。应用推广:已在区内外9家医院推广应用。发表论文:9篇,其中专业核心期刊2篇。
1700590142 海南
R730 应用技术 医院 公布年份:2017
成果简介:科技领域:自然科学类基础应用研究/实验肿瘤学。主要内容:阐明KLF4通过HNF-6活化抑制肝细胞癌分化和进展的机制,发现KLF4/HNF-6信号通路失调能够驱动肝癌分化和进展;KLF4是准确预测肝癌患者疗效的生物标志物(Clinical Cancer Reseach;IF=9.619)。解析Merlin/NF2通过抑制FOXM1介导的Wnt/β-catenin信号通路抑制胰腺癌的生长和转移机制,提示靶向Merlin/FOXM1/β-catenin信号可能是胰腺癌一种有效的治疗策略(Cancer Reseach;IF=9.329)。阐明FOXM1通过转录激活LDHA表达促进Warburg效应以及胰腺癌进展机制,发现通过转录调控LDHA表达,FOXM1过表达和激活促进胰腺癌有氧糖酵解及其发生发展(Clinical Cancer Reseach;IF=9.619)。解析γ-分泌酶抑制剂阻断Notch信号转导改善大鼠肝纤维化机制,发现Notch信号参与肝纤维化形成,DAPT可以保护肝细胞并改善肝纤维化,为肝纤维化提供新治疗策略(PLoS One)。阐明抑制Notch信号逆转巨噬细胞极化改善血吸虫肝纤维化作用机制,为血吸虫肝病提供一个新的治疗策略(PLoS One)。解析重组腺相关病毒介导shRNA抑制Notch3改善大鼠肝纤维化机制,为肝纤维化治疗提供新思路(Exp Biol Med)。构建靶向FGFR1/MIP3a、MIP3a融合蛋白及其抗肿瘤作用。探究胰腺上皮内病变(PanIN)的分子标志物及其在胰腺癌早期诊断和干预中的作用。探究Vitamin D受体信号通路与胰腺癌上皮间质转化相关性,为胰腺癌治疗提供新思路和新靶点。特点及应用推广情况:该项目发表论文9篇(SCI论文8篇,中科院分区1区期刊三篇),最高影响因子9.619(Clinical Cancer Reseach两篇),总影响因子45.457,总被引用频次91;发表在“Cancer Reseach”的重要成果被“生物通”科技网站热点报道,在学术同行获高度学术评价。申请公开国家发明专利1项;培养高层次人才2名。系列研究成果为消化道肿瘤的发生与干预提供了新思路,具有重要科学意义和临床转化应用前景。
1700590161 海南
R735 应用技术 医院 公布年份:2017
成果简介:原发性肝癌为中国第二位癌症杀手,绝大多数肝癌病人死亡与转移复发相关。寻找有效的肝癌复发和预后预测的临床分子指标及潜在治疗靶点是进一步提高肝癌疗效的关键。该研究在前期发现的8p染色体缺失与肝癌复发密切相关的基础上,对8p染色体上肿瘤转移抑制基因HTPAP分析并探讨其与转移及预后的关系。在跨HTPAP的7.5 Kb测序区域中发现TagSNP+357C/G的基因型GG+GC与基因表达及高侵袭潜能正相关;Cox模型发现SNP+357GG+GC基因型是肝癌复发及预后差的独立相关因子。表达谱芯片分析不同+357C/G基因型的肝癌发现41个差异表达基因,并提示+357GG +GC基因型的肝癌具有不同的表达谱,影响其临床表型。HTPAP启动子区存在三种单体型(启动子Ⅰ:-1053AA/+64GG,启动子Ⅱ:-1053AG/+64GC,和启动子Ⅲ:-1053GG/+64CC),预后分析提示启动子Ⅱ和Ⅲ是肝癌临床预后的独立负相关因子。上皮间质转变(EMT)与肿瘤侵袭转移及生存密切相关。课题组对原发性肝/胆管细胞癌中是否存在EMT及其与转移和预后的关系进行了系列研究。首先探讨四跨膜蛋白CO-029(又名Tspan8)的潜在临床价值。该研究首次发现Tspan8过表达与肝癌侵袭转移正相关;预后研究发现Tspan8高表达组肝癌术后5年生存及术后复发时间较Tspan8低表达组显著缩短,是复发和预后独立影响因子。RNA干扰实验显示:干扰Tspan8表达后,肝/胆管癌细胞在细胞增殖、侵袭、成瘤生长及肺转移能力等方面被显著下调。深入研究发现:在层粘蛋白-5的诱导下Tspan8可与整合素α6结合并诱导EMT而促进侵袭转移(肝细胞癌);胆管癌中发Tspan8结合TNFαR1后可诱导EMT而促进侵袭转移。课题组近期对环指蛋白RNF187的研究也取得类似的重要发现。课题组的首次研究发现有重要的临床价值:HTPAP的TagSNP+357GG +GC基因型及启动子单体型与肝癌侵袭密切相关,已成功申请国家发明专利;CO-029与α6或TNFαR1结合而诱导EMT而促进肝癌转移;为肝癌临床转移和预后预测分子指标和治疗靶点。该研究已应用于肝癌前期临床试验,并在湖南省人民医院、中南大学湘雅医学院附属海口医院、海南医学院附属医院等多家三甲医院等进行,初显重要的临床推广价值。
1700590162 海南
R56 应用技术 医院 公布年份:2017
成果简介:所属科学技术领域:应用基础研究。主要内容:对黎族汉族人群进行了流行病学调查及易感基因等对比研究,发现黎族COPD发病的患病率、分布特征及危险因素与汉族存在明显区别;VEGFA基因多态性和循环血水平受不同的危险因素的影响,不同民族血浆VEGFA水平表达存在差异,VEGFA基因SNP位点与COPD的发病风险在黎族和汉族不同民族之间存在显著差异;黎族汉族COPD患者21个相关基因42个SNPs的对照研究发现多个基因SNP位点与COPD发病风险密切相关,不同民族之间存在显著差。对黎汉族细胞色素P450基因17个SNP位点多态性变化特点进行了观察,获得了群体遗传学数据并建立了数据库,为海南地区汉族及黎族人群常见病、多发病的临床用药提供了相应的指导。发现海南黎族汉族COPD患者中CYP2A6和CYP2B6基因多态性与其它地区存在差异。主要特点:探讨了黎族COPD患病率、分布特征、危险因素、易感基因及药物代谢等特点,发现多个基因SNP位点与COPD发病风险具有相关性,对比研究发现黎族和汉族不同民族之间存在显著差异,为COPD易感人群的筛查和早期诊断提供了科学依据,为黎族COPD的精准预防和治疗提供了提供了可靠数据,为COPD发病机制的研究提供新的思路,为海南地区汉族、黎族人群的个体化用药提供相应的指导。应用推广情况:为黎族COPD患病率、分布特征、危险因素及其特点提供了精准数据,尤其是提出预防COPD的重点措施,为当地政府制定COPD精准预防措施提供了科学依据;发现了多个基因的SNP位点与COPD密切相关,部分结果被国家微检测系统工程技术研究中心等用于COPD易感基因的检测;筛选出多个易感基因已用于省内外14家医院对COPD易感人群进行早期筛查、诊断、鉴别诊断及个体化用药等的指导;通过对黎族汉族COPD的对比研究,发现危险因素及基因多态性位点均存在差异,为COPD发病机制和个体化治疗研究提供了新思路;为海南汉族、黎族人群CYP450等药物基因组学研究提供了遗传学数据并建立了相关基因数据库,确定了相关药物的药效群体差异性,为海南地区汉族、黎族人群的用药提供相应的指导;发表SCI论文25篇,影响因子51.30,累计引用次数17篇次,培养硕士研究生4名。
1700590163 海南
R57 应用技术 医院 公布年份:2017
成果简介:该项目属医疗卫生领域。主要内容与特点:肝炎性肝硬化门静脉高压症并发外周血细胞减少临床上常见,严重影响预后。长期以来,人们对它知之甚少。课题组经过20多年研究:首次发现该病90%病人并发外周血细胞减少,10%病人外周血细胞正常。其病因与骨髓造血功能有关,前者骨髓穿刺造血功能多处于明显或极度活跃的代偿状态,后者骨髓造血功能处于失代偿。首次将外周血细胞减少的病因分为脾脏因素、非脾脏因素和综合因素,既可解释肝硬化门静脉高压性巨脾切除术后血细胞上升或降低的原因,也可解释非门脉高压症的创伤性脾切除后PLT上升的原因。通过解剖巨脾,首次揭示了肝硬化巨脾内血细胞分布特征,即脾内三系血细胞明显多于外周血细胞(P<0.005)和其倍数;脾内PLT和WBC增多以脾下极最为显著,为选择性部分切除脾脏提供理论依据。通过对全国4112例临床资料统计学分析,运用记分法,首次将脾亢分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级,既能反映病情,有利于选择治疗,又能益于判断预后和学术交流,具有里程碑意义。以脾亢分级为基点,首次提出治疗新策略,如Ⅰ级脾亢行非手术治疗,Ⅲ级脾亢应行手术治疗、包括脾切除和肝移植。特别对争论不休的巨脾切除,首次提出了巨脾切除5条适应症,并赢得同行专家的认可,使巨脾切除有案可稽。通过动物实验和成人尸体解剖,率先发明了“保留迷走神经主干的贲门周围血管离断术”,疗效明显优于传统的手术。应用推广情况:该项目在全国外科大会上发言4次;在全国普通外科新技术学习班上讲座1次;发表专业论文52篇,其中中华牌论文18篇,SCI论文16篇(合计IF 48.496),与国外学者合编专著1部,共计被引用4619次;国内30家医院开出应用证明,一致认为该项目“紧密联系临床实际,学术水平高,具有创新性、实用性和科学性,具有广阔的应用前景及推广价值”;举办“海南省门静脉高压症外科高峰研讨会暨新技术推广学习班”1次,特邀香港的刘允怡院士、全国门静脉高压症外科学组组长杨连粤教授等10多位国内同行著名专家和该省同仁共计300人围绕该项目内容进行研讨,与会代表高度认可和点赞。刘允怡院士说:肝硬化门静脉高压症并发外周血细胞减少,在国际上很少有人研究,脾亢分级只有吕云福教授提出,你们有大量临床资料,可以在国际上领跑。实际上课题组已经领跑。
1700590165 海南
R59 应用技术 医院 公布年份:2017
成果简介:该项目属医学应用基础研究领域,研究的主要内容是探讨针对类风湿性关节炎(rheumatiod arthritis,RA)这种自身免疫性疾病的基因治疗。RA是一种常见的全身性自身免疫性疾病,RA疾病尚无满意的治疗方法。近年来,基因治疗RA显示出了较好的前景,但是要应用于临床还有很多需要解决的问题。安全、能稳定表达、转染效率高、没有免疫原性、具有靶向性的转移基因载体研究是需要解决的关键问题之一。最近研究表明超声造影剂微泡不仅具有靶向定位诊断疾病的能力,而且还可以作为遗传物质靶向载体,在超声空化作用下实现定位释放,增加外源基因转化率和表达水平。该项目旨在RA动物模型上进行超声微泡靶向显像后的超声联合微泡介导的基因治疗。首先观察超声联合微泡对正常大鼠关节滑膜组织有无损伤作用,并观察增强型绿色荧光蛋白(EGFP,enhanced green fluorescent protein)对正常大鼠关节滑膜组织的转染效率,优化出在该研究中进行基因转染的最佳的微泡剂量和质粒剂量以及时间、超声强度等其它实验参数,然后建立大鼠RA动物模型,采用RT-PCR技术定量分析了超声击破微泡介导EGFP质粒对RA大鼠关节滑膜组织的转染效果。最后,观察超声击破微泡介导NF-κB反义RNA基因对RA大鼠关节滑膜组织的治疗效果。实验结果证明超声击破微泡这种方法能够提高EGFP对RA大鼠关节滑膜组织的基因转染效率,通过NF-κB反义RNA基因治疗后,RA大鼠血清中TNF-α、IL-1β细胞因子水平及关节炎积分指数(AI)发生了明显变化,从而验证了此种基因转染方法对治疗RA疾病的可行性,为RA疾病的基因治疗提供一个新的,理想的治疗方法。该研究的特点是采用了一种安全、没有免疫原性、具有靶向性的基因转染方法-超声击破微泡方法介导基因转染RA大鼠关节滑膜组织,通过定性及定量方法分析RA大鼠关节滑膜组织中EGFP质粒转染效率及绿色荧光蛋白的表达情况,并通过检测NF-κB反义RNA基因治疗后,RA大鼠血清中TNF-α、IL-1β细胞因子水平的变化情况,从而验证此种基因转染方法对治疗RA疾病的可行性,为RA疾病的基因治疗提供一个新的,理想的治疗方法。该研究成果已经发表了多篇专业论著性文章,并多次被其它文献引用,具有很好的应用前景。
1700590166 海南
R74 应用技术 医院 公布年份:2017
成果简介:该项目属于临床医学技术领域,是将国家级技术在省内二次应用推广的同时进行技术应用研究。主要内容:调查海南省缺血性脑卒中防治现状,即登记调查高血压、糖尿病、高血脂控制现状,溶栓、抗凝、抗血小板和康复治疗及健康教育现状,神经功能评定、吞咽功能障碍评定、日常生活能力评定和血管功能评定现状,以“中国脑卒中诊治指南2010”和卫生部“脑梗死质量控制标准”作为技术内容,培训参与研究的20家医院医务人员600多名,干预前后分别纳入调查的脑梗死患者3218、3367例,分析与国家要求的差距及培训、技术推广的可行性和效益。研究特点:参与研究的单位来自该省20家二、三级医院(占了大多数),能较全面代表全省16个市县的脑卒中防治水平;将“中国脑卒中诊治指南2010”和卫生部“脑梗死质量控制标准”与临床研究有机结合,在参与研究过程中达到技术应用推广、规范医疗行为的目的;纳入研究与进行临床脑梗死规范化干预病例多,接受培训的医务人员多,受益面广;工作量大但成本低、收益大,具有很强的推广价值;项目应用国际上流行的“培训者培训”模式(train-the-trainer model),即临床专家对临床医师进行培训,然后由临床医师对患者进行干预,既能确实保障脑卒中规范化防治措施的落实,又能促进临床医生遵照“指南”进行临床实践。应用推广:在较大范围内普及“中国脑卒中诊治指南2010”和“脑梗死质量控制标准”,较大程度上提高该省脑卒中防治水平,有利于降低脑卒中的发病率、复发率、致残率和死亡率,具有较大的社会效益和经济效益,可作为有效的脑卒中防治策略进行推广。发表论文11篇,其中SCI收录2篇;参与研究的20家单位得到技术推广和受益(均出示了证明);伴随课题研究,实施了海南省卫生厅第二届基层适宜技术“遵循脑卒中指南,推广脑梗死的规范化治疗”项目推广;与11家二级医院达成协议构建“脑血管病专科联盟”,顺应国家卫计委倡导构建医联体和分级诊疗政策要求,构筑了该院与周边二级医院的脑血管病防治体系。
1700590167 海南
R765 应用技术 医院 公布年份:2017
成果简介:过敏性鼻炎在海南省的发病率较高,研究过敏原意义重大。该研究以海南省致敏率最高的软叶针葵和鱼尾葵花粉为研究对象,通过双向电泳技术对软叶针葵花粉和鱼尾葵花粉过敏原蛋白质进行分析,得到这两种花粉过敏原蛋白质国内外第一张完整的蛋白质图谱。软叶针葵花粉图谱中共检测出601个蛋白质点,随后用免疫印迹方法确定花粉的主要变应原,显示有19个特异性蛋白质点,从图上看来这19个点主要集中在偏酸性端;对鱼尾葵花粉总蛋白双向电泳图谱进行分析,在分子量为10~170kDa和等电点pI3.0~10.0的范围内,发现约604个蛋白质点,免疫印迹方法确定花粉的主要变应原,显示有3个特异性蛋白质点;另外运用组胺仪分析两种花粉对嗜碱性粒细胞的激活作用。该研究对象为海南重要的过敏原,并且为海南省所处的亚热带热带地区所特有的过敏原,为海南过敏性鼻炎的诊断及脱敏治疗提供了实验资料,也填补了国内热带亚热带地区特有过敏原研究的空白。该课题已通过结题验收,已发表12篇中文核心期刊及中华医学会系列期刊论文及参与2部专著编写,对海南省过敏性鼻炎的诊疗工作具有重要意义。
1700440686 浙江
R52 应用技术 医院 公布年份:2017
成果简介:该课题研究采用PCR-RFLP法获得IL-17A rs2275913和IL-17F rs763780这两个基因位点的分布情况,并测定治疗前后的IL-17基因表达水平。获得了浙江地区汉族肺结核患者的IL-17基因型分布频率信息,为深入研究不同地区族群IL-17基因分布信息提供了数据支持。通过该课题研究,发现了IL-17基因型与耐多药肺结核疗效的相关性,并初步阐明了IL-17在肺结核发生发展中的作用。该研究为精确定位和验证肺结核易感基因、绘制基因突变谱、构建动物模型等研究工作提供支持。有助于肺结核的诊断、预防和预后,能给社会带来直接和间接的经济效益。
1700440697 浙江
R24 应用技术 医院 公布年份:2017
成果简介:该项目通过比较耳穴压丸组、PCIA组、耳穴压丸联合PCIA组各时间点的切口静息痛、切口翻身痛、宫缩痛的VAS评分,证实耳穴压丸能有效缓解剖宫产术后产妇的疼痛。在此基础上,研究者通过检测血清Cor、IL-6浓度,探讨耳穴压丸法缓解剖宫产术后疼痛对血清Cor、IL-6浓度的影响,发现其与血清Cor、IL-6浓度下降有一定的关系。研究相关成果已在中华护理、省级杂志上发表论文2篇,培养硕士研究生1名,完成学位论文1篇,为中医护理适宜技术的临床推广应用提供了科学依据,丰富中医护理内涵,促进中医护理学科发展,同时减轻产妇剖宫产术后的痛苦,降低治疗成本。
1700440688 浙江
R54 应用技术 医院 公布年份:2017
成果简介:项目概况:《中国人口老龄化发展趋势预测研究报告》指出,21世纪中国将是一个不可逆转的老龄化社会,大于等于80岁的高龄老年人是增长最快的一个群体,年平均增长4.56%。因此迫切需要关注这个庞大而且健康问题研究十分不足的群体。关于高龄老年高血压的治疗,既往的观点认为:降压治疗使患者致死性和非致死性的心血管事件显著减少,但总死亡率无下降。HYVET试验为高龄老年高血压的管理带来新的启示。该研究的结论扩展了降压治疗获益患者年龄范围的上限,显示高龄老年高血压患者用药可降低全因死亡率,为医生选择合理方案治疗高龄老年高血压提供了明确的循证医学证据。年龄本身不是拒绝降压治疗的理由,高龄人群开始降压治疗为时不晚。有选择地在高龄老年高血压患者中进行适度降压仍能获益。该课题为随机、开放、前瞻性、对照临床研究.主要内容:该院和合作医院诊治的高龄老年病人,计划调查612例高龄老年高血压病人,随机分为干预管理组307例和自然的非管理组305例,干预管理组:随访管理3年,建立高龄老年高血压患者的档案,对高血压患者进行、随访、危险因素评估;医院对高龄老年患者进行定期高血压病健康教育知识培训;控制血压达标及其它危险因素。非管理组:为自然的非干预管理组。管理结束后,观察急性心肌梗死、心衰发生率、死亡率、脑卒中和心血管事件发生率及危险因素控制情况等指标。观察高龄老年高血压降压的目标值与患者安全性及心脑血管益处的相关性。2013年6月获得杭州市科技局立项资助,项目(编号20130733Q47)。研究方法:从2012年3月至8月根据来院诊治的高龄老年病人,发现有高血压患者建立患者档案,在医院进行危险因素和病情评估,制定药物和生活方式的干预计划后,随机分为干预管理组307例和自然的非干预管理组305例,随访3年。干预管理组307例,年龄80~93(85.87±5.62)岁,男性156例,女性151例。医院制定病人个体化防治方案,建立病历档案。医师培训、考核,统一采用个体化综合管理程序。医院每月随访患者一次;3个月座谈会一次,发放科普读物、多媒体演示;6个月进行1次家访。了解患者情况、测量体重、心率、血压,进行心功能评估。包括:1)督导用药;根据病情变化及时调整用药;2)生活方式指导包括健康饮食、体力活动、戒烟限洒等。随访管理3年;3)控制血压达标及其它危险因素。非管理组305例,年龄80~94(85.83±5.68)岁,男性154例,女性151例,不进行综合干预管理,为自然的非管理组。管理结束后,观察患者高血压的知晓率、服药率和控制率、危险因素控制、心功能情况等指标。生活质量采用QOL积分表进行评价;服药依从性定义为在治疗过程中,能够遵从医嘱治疗且服药的时间累计达到总服药时间的80﹪。结果:为研究个体化综合管理对高龄老年高血压患者的影响。调查612例高龄老年高血压病人,随机分为二组:干预管理组307例,医院制定病人个体化防治方案,建立病历档案。医师培训、考核,统一采用个体化综合管理程序,随访管理3年;非管理组305例,不进行综合干预管理,为自然的非管理组。干预管理组管理后在低盐饮食、适当运动、戒烟、服药依从性、生活质量QOL积分方面比非管理组明显进步,差异有统计学意义(P<0.05);在知晓率、坚持服药率及血压达标率方面较非管理组有明显提高,有显著性差义(P<0.01)综合管理组患者心率、血压、体重指数、血脂、血糖的控制较非管理组好,有显著统计学意义(P<0.05),干预管理组管理3年后心功能Ⅰ级患者较非管理组增加12.16%,心功能Ⅱ级、Ⅲ级患者分别较非管理组减少6.25﹪、5.91﹪,差异有统计学意义(P<0.05);干预管理组患者随访管理3年后一级终点事件发生比非干预管理组明显减少,总死亡率下降1.32%,心血管死亡率下降1.87%,差异有统计学意义(P<0.05),心衰发生率下降12.16%,急性心肌梗死下降5.26%,脑卒中下降6.90%,差异有统计学意义(P<0.01)。对高龄老年高血压患者降压目标值研究表明将收缩压控制130mmHg到150mmHg之间,舒张压控制在70mmHg到90mmHg对老年高血压病人具有较好的保护作用。已经在国家核心期刊发表4篇。结论1.干预管理组患者随访管理3年后较非干预管理组高血压的知晓率、治疗率和控制率明显提高;心率、血压、体重指数、血脂、血糖控制较好;一级终点事件发生比非干预管理组明显减少,急性心肌梗死下降5.26%,脑卒中下降6.90%,总死亡率下降1.32%,心血管死亡率下降1.87%,心衰发生率下降12.16%。2.干预管理组较非干预管理组患者的生活方式明显改变,依从性明显提高,生活质量明显提高。3.对高龄老年高血压患者降压目标值研究结果表明将收缩压控制130mmHg到150mmHg之间,舒张压控制在70mmHg到90mmHg对老年高血压病人是安全的,具有较好心脑保护作用。
1700440702 浙江
R64 应用技术 医院 公布年份:2017
成果简介:杭州地区是毒蛇咬伤高发地区,尚缺乏大样本的临床资料。该研究通过收集杭州地区毒蛇咬伤临床资料,采用大样本流行病学的研究方法,分析杭州地区毒蛇咬伤的临床流行病学情况,首次提出杭州地区毒蛇分布、蛇种、临床表现、实验室检查情况,为今后该地区毒蛇咬伤诊断与治疗提供参考;首次对抗蛇毒血清引起的过敏反应进行分析,提出血清皮试对急性过敏反应有一定预防作用,脱敏注射仍是血清过敏患者的首选,脱敏反应仍有过敏的可能,皮试对血清病预防并无作用;通过对毒蛇咬伤泌尿肌排尿功能研究,首次提出蛇毒可能作用于外周神经系统,并对膀胱逼尿肌产生影响,引起膀胱顺应性下降,导致高危人群(膀胱出口梗阻、中枢或周围神经系统病变患者)尿潴留发病率提高;对该院中药治疗毒蛇咬伤、血清病情况进行临床分析,有力支持了中药在治疗毒蛇咬伤及其并发症中的作用。该研究的顺利开展,为杭州地区毒蛇咬伤的诊断、规范化治疗、并发症防治、急救药品配备提供有力的参考。在该研究的指引下,该院率先将毒蛇咬伤拉入单病种规范化治疗,进入单病种临床路径住院患者700余例;规范毒蛇咬伤患者科室协作救治流程,为毒蛇咬伤患者快速有效救治提供有力的保证。
1700440703 浙江
R24 应用技术 医院 公布年份:2017
成果简介:静脉炎是临床静脉给药治疗常见的并发症之一,其发生率在接受静脉药物治疗的患者中高达25-80%以上,主要表现为局部红、热、肿、痛,严重者甚至威胁生命。近年来,留置针作为头皮针的换代产品,其在国内病房静脉输液市场上的使用率达到85%,是临床外周输液的主要工具。但在临床应用中,留置针所致静脉炎的发生率达5.5%-77.5%,高于CDC要求的5%。留置针所致静脉炎不仅直接影响留置时间、增加患者痛苦、影响治疗用药、延长住院时间,且造成医疗资源浪费,有违静脉留置针的优越性。因此留置针所致静脉炎的防治与延长留置针安全留置时间已成为护理届的研究热点和重点问题。三黄软膏是该院经典名方,由大黄、黄芩、黄柏组成,具有"活血化瘀,凉血消肿止痛"作用。现代药理认为:大黄具有抗菌、抗炎、镇痛,降低血管通透性,改善微循环等作用;黄芩、黄柏具有抑菌、抗炎、抗变态反应等功效。单味中药的研究,为复方三黄软膏能减轻炎症反应所造成的静脉损伤提供了一定的理论依据。课题组前期通过动物实验研究得出三个结论:三黄软膏外敷可降低诺维本所致静脉炎的发生率,减轻静脉损伤程度;三黄软膏于静脉输注即刻外敷防治效果最佳;三黄软膏外敷防治诺维本所致静脉炎的作用机理可能与早期抑制VEGF表达有关,为进一步探讨三黄软膏外敷防治留置针所致静脉炎提供了理论依据。因此,该研究在总结前人研究成果的基础上,将彩超作为评价工具,进一步客观地对三黄软膏外敷对留置针所致静脉炎预防效果进行研究;同时探讨三黄软膏外敷与留置针留置时间、患者舒适度之间关系及静脉炎发生相关因素,结果显示三黄软膏对留置针致静脉炎防治效果佳且可降低患者不留置局部的不舒适度,但无法延长留置时间,留置5天内为安全留置时间。同时,彩超客观与主观评价效果中度一致,为临床护理提供科学依据。
1700440704 浙江
R730 应用技术 医院 公布年份:2017
成果简介:该项目来源于浙江省中医药管理局,由浙江省中西医结合医院承担,张学进主任医师主持完成。项目进程按照合同书要求按期实施,项目经费实行专项管理,专款专用,确保合理使用。课题组已根据合同要求基本完成研究任务,并基本达到合同所要求的主要指标,已经撰写论文4篇,其中2篇已发表。某些植物有效成分具有抗白血病有效,而对正常增殖细胞的损伤小的优点,这是众多化疗药物所不能及的,因此,国内外研究者们正在寻找这些抗白血病有效成份,进行药效学及其作用机理研究,试图发现和发展为高效低毒的治疗白血病的潜在或辅助药物,有助于能够提高疗效、减少化疗毒副反应、改善生活质量、延长生存期等,将成为今后肿瘤治疗的新方向。该课题是研究茅莓总皂苷诱导HL-60白血病细胞凋亡和协同化疗药作用的实验研究,并探讨其中可能的抗白血病机制,为进一步深入研究提供可靠的实验依据。通过该项目研究,确定茅莓总皂苷单药及协同化疗药对白血病细胞HL-60抑制及凋亡作用,为其他植物有效成分的研究和开发提供了很好的平台。
1700440714 浙江
R730 应用技术 医院 公布年份:2017
成果简介:近20年来,中国乳腺癌发病率呈明显上升趋势,其死亡率已经上升到女性恶性肿瘤死因的前列。因此准确判断预后并采取合理治疗成为降低乳腺癌死亡率的关键。现代乳腺癌治疗措施包括手术、放化疗,内分泌治疗,靶向治疗等。这一系列的治疗及预后的判断均依赖于包含肿瘤大小,临床腋窝淋巴结状态,和手术前的组织病理学的区域临床分期。不准确的临床分期会导致不合理的治疗决策,比如不完全的肿瘤切除,不必要的全乳腺切除,新辅助化疗次数的增加等。随着影像技术的提高以及腋窝淋巴结细针穿刺活检,腋窝状态的判断已相当准确[2]。而手术前肿瘤大小的评估成为临床分期是否准确的关键。肿瘤大小主要依靠包括超声,钼钯和磁共振的影像学检查。肿瘤大小的测量还涉及多中心和多病灶。乳腺癌的多病灶是指在一个象限内有两个或更多的病灶,多中心是指在不同的象限有两个或者更多的病灶。约25%-50%的乳腺癌是多病灶,15%-20%为多中心。能否发现这些病灶直接关系到治疗的成败。比较三种影像学检查判断肿瘤大小的准确性发现乳腺钼钯的准确性最低,在判断肿瘤的多中心和多病灶方面能力有限,磁共振在发现多个病灶以及测量方面最准确。但磁共振40%左右的肿瘤假阳性预测值往往导致不必要的活检和更改治疗策略,因此磁共振对肿瘤分期一直存在争议。超声乳腺癌分期日趋成熟[3],乳腺癌常呈垂直位生长,在超声影像上约50%的乳腺癌合并后方声影,常规手持式二维超声由于受到后方声影的影响无法准确测量肿瘤。近年来发展起来的自动乳腺全容积扫查系统(automated breast volume sc anner, ABVS)为乳腺疾病的诊断提供了新的技术手段。ABVS是一种全新的三维容积成像系统,通过该系统可获得整个乳腺自下而上(或自上而下)的扫查数据。利用这些数据,系统可自动进行三维重建,同步获得整个乳腺包括横断面、矢状面和冠状面的图像。在每个切面上,ABVS系统可对整个乳腺进行多层面的显示,真正实现乳腺容积超声断层显示,弥补了以往乳腺自动扫查方式的不足,使部分在钼靶片上较难观察到的病灶在超声图像上得到清晰显示。很多文献已证实ABVS诊断乳腺癌的准确性和特异性均明显高于普通超声。尤其是ABVS冠状位上的汇聚征诊断乳腺癌阳性预测值98%-100%。Moon等[7]报道应用AB VS对双侧乳腺扫查,14%的病例检测出隐匿性的多中心/多病灶,4%的病例对侧合并乳腺癌,导致16%的病例治疗策略的改变。乳腺癌在ABVS冠状位上的成像不会受到其后方声影的干扰,测量准确。检索Pubmed未发现ABVS对乳腺癌术前分期的研究。鉴于术前临床分期的重要性以及国内外对乳腺癌ABVS超声分期少有研究,该研究拟就ABVS对乳腺癌术前临床分期的准确性进行前瞻性研究,评价ABVS对乳腺癌区域临床分期和检测多中心/多病灶的准确性,为临床制定合理的治疗措施提供依据。
1700440807 浙江
R749 应用技术 医院 公布年份:2017
成果简介:精神病是一种严重的心理障碍性疾病,MECT是在原有的抽搐性电休克治疗基础上发展而来的精神病治疗方法。对精神分裂症、躁狂症、抑郁症等各种精神疾病都有效,它可以迅速改善患者的精神症状。但MECT具体的治疗机理和对人体造成的生理影响至今仍然不甚明确。通过该研究一定程度上阐述了MECT(无抽搐电休克)对精神科患者主要生物学指标的影响,能够对MECT的治疗机理提供新的理论支持,特别是明确了MECT后的生理变化,从甲状腺功能、免疫功能、同型半胱氨酸等多个方面观察变化。同时分析了精神症状同上述各个指标之间的相关关系,从侧面了解了MECT同症状缓解之间的联系。最终取得一定成果,对临床医疗,涉及到MECT的操作有较好的指导作用。该项目撰写论文四篇,有2篇发表在国家一级杂志《中国卫生检验》上,1篇发表在国家一级杂志《中华全科医学》上,1篇发表在国家二级杂志《现代实用医学》上。项目研究结果提示课题组在MECT过程中可以及时复查甲状腺功能、免疫功能、同型半胱氨酸等指标,观察其变化推测疗效,估计预后,为进一步调整治疗方案提供客观依据。
1700440823 浙江
R51 应用技术 医院 公布年份:2017
成果简介:采用病例对照研究方法,入选的慢性乙型肝炎患者分为2组:替比夫定和胸腺肽α1联合治疗组、单用替比夫定组。监测器疗效,并采用流式细胞术检测外周血T淋巴细胞上CD127的表达水平评估机体免疫状态的变化,并揭示CD127的表达与病毒清除的可能关系,一定程度反映机体的免疫状态,并分析其与病毒学和血清学指标的关系。结果表明两组均有降低Treg频率削弱其对抗HBV特异性细胞免疫应答的抑制作用,联合组对调节性T淋巴细胞表达水平的降低作用更为明显。可作为更优化的一种治疗方案,并进行更长期更大样本量的研究。最终为患者减少病痛、减轻经济负担。创新突破点:该项目检测替比夫定联合胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎患者外周血T淋巴细胞CD127表达的变化,不拘于单一临床疗效、病毒血清学研究的限制,而是对其进行了一定的改进,并在不同治疗时间动态监测指标变化,结果准确可靠,说服力强。该研究在评价疗效的同时动态监测患者机体的免疫状态。对治疗慢性乙型肝炎有一定指导意义,而且对研究慢性乙型肝炎细胞免疫有较重要的参考价值。最终为患者减少病痛、减轻经济负担,具有良好的社会效益和经济效益。该成果形成中华级论文两篇,得到省市级同行认可,并多次在省市级学术会议上交流,在多所医院进行推广。
1700440824 浙江
R730 应用技术 医院 公布年份:2017
成果简介:该项目将生命科学和生物技术前沿领域的最新成就与肿瘤生物治疗紧密联系起来,开发新一代T细胞靶向治疗肺鳞癌。课题组选择肺鳞癌阳性表达的Mdm<'2>基因克隆并有效融合成功能蛋白进行CIK细胞受体修饰,制备获得M-CIK细胞,可以识别针对肺鳞癌的抗原,诱导肿瘤特异性免疫,有效治疗Mdm<'2>过表达的肺鳞癌。通过研究发现Mdm<'2>/SCYL1BP1通路是肺鳞状细胞癌细胞的一个重要的调节信号。Western blot和免疫组化结果显示,与癌旁组织相比,SCYL1BP1在癌组织中表达降低,表达趋势与Mdm<'2>相反。在体外实验中,肺鳞状细胞癌细胞的增殖活性和迁移能力被SCYL1BP1显著抑制。这种抑制效应可以被同步转染Mdm<'2>质粒所抑制。这些结果提示:Mdm<'2>/SCYL1BP1通路可能参与了MDM2基因改造的CIK细胞杀伤肺鳞癌细胞的过程,并对Mdm<'2>信号具有负性调节作用,这为肺鳞癌治疗提供新的方法和思路。在该研究中,项目组发现基因TRIM27、TRIM66对肺癌细胞的增殖和迁移具有抑制作用;IL-33及其受体ST2在乳腺癌中的高表达可作为一个潜在靶点,具有重要临床意义。
1700440825 浙江
R65 应用技术 医院 公布年份:2017
成果简介:E-NOTES脾脏切除手术突破了传统开腹脾切除术及多孔法腹腔镜脾切除术的局限,为广大患者带来了更微创及美容的手术方式。具有损伤小、恢复快,住院时间短,术后并发症少、术后医疗花费少的特点。是脾外伤、脾脏占位性疾病、ITP等原发性脾功能亢进疾病及肝炎后肝硬化和门脉高压症等继发性脾功能亢进疾病的适用手术方式。课题组在E-NOTES脾脏切除手术的实施过程中,探索掌握了单孔条件下处理脾蒂血管、脾脏离体的技术,突破了过去对肝硬化巨脾作为禁忌症行单孔腹腔镜手术的传统认识,在新的技术条件下完全能够安全有效的完成肝硬化巨脾的E-NOTES手术。该成果曾获嘉兴市医学优秀新技术三等奖,在历年的嘉兴市肝胆外科年会及普外科年会上,以及"双十双百微创技术成果转化"学习班上,课题组的研究成果进行了宣讲并做了手术演示,得到了同行的广泛好评。
1700440826 浙江
R54 应用技术 医院 公布年份:2017
成果简介:该项目的主要研究内容为:在建立大鼠心肌缺血再灌注模型后,观察丹参酮ⅡA的心肌保护作用--在心肌缺血再灌注后的不同时间点观察不同实验组(假手术组,缺血再灌注模型,低、中、高剂量丹参酮IIA预处理组)大鼠血压、心率、心律以及心肌损伤标志物CKMB、CTNI等的变化来评估药物作用;研究丹参酮ⅡA对HMGB1表达,以及相关炎症因子的影响。研究结果提示:较缺血再灌注模型组相比,HE检测丹参酮IIA预处理后心肌病理变化减轻,血浆HMGB1等的表达减少,心肌HMGB1、TNF-α的表达减少,并且呈剂量依赖性。丹参酮IIA预处理可以减轻大鼠心肌缺血再灌注损伤,其机制可能与减轻晚期炎症因子HMGB1的表达有关,在国内外处于领先地位。课题已顺利完整,成果已在国外SCI期刊刊登并推广。
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