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[成果] 1700450445 广西
U48 应用技术 修理与维护 公布年份:2017
成果简介:该发明涉及一种FSAE赛车维修台架,包括2个转动限位套Ⅰ、转动限位套Ⅱ、赛车定位支撑架、转动心轴和支撑脚,所述的转动限位套Ⅰ和转动限位套Ⅱ均为中空圆柱形,且所述的转动限位套Ⅱ两端分别开设有缺口,所述的转动限位套Ⅰ一端设有凸出部,该凸出部的弧长小于缺口的弧长,所述的转动限位套Ⅱ和转动限位套Ⅰ均套装在转动心轴上,所述的转动限位套Ⅱ位于2个转动限位套Ⅰ之间,且该2个转动限位套Ⅰ上的凸出部分别位于转动限位套Ⅱ两端的缺口之中,所述的赛车定位支撑架一端安装在转动限位套Ⅱ,该赛车定位支撑架的另一端为圆弧凹面,所述的支撑脚分别安装在转动限位套Ⅰ和转动限位套Ⅱ上。该发明结构简单,特别适用于FSAE赛车的维修。发明采用机构创新设计中的简单动作功能机构设计,这些机械的设计方法称为简单动作功能的求解方法。指的是有一些常用的机械、用具或工具要求的动作简单,完成预期动作所需的构件数量很少,或构件种类较少,这些机械利用构件几何形体的巧妙结合,可以实现相互锁合或相互动作的功能。简单动作功能具有广泛的用途和宽广的创造空间。简单动作功能通常通过两个零件之间接触面形状的巧妙组合实现,故该发明结构简单、重量轻便、方便携带、制造成本低、使用方便,特别适用于FSAE赛车的维修,便于广泛推广使用。
[成果] 1700150182 北京
X70 应用技术 [环保、社会公共安全及其他专用设备制造, 修理与维护] 公布年份:2016
成果简介:洗车水循环设备用于洗车废水的循环回用,核心技术是采用zhh精密过滤技术去除水中的悬浮物,真空抽吸,大幅提高过滤精度;采用保安过滤技术,气水反冲洗,无需更换滤芯,滤芯过滤量为2吨/时,过滤精度仍为0.5μm以下;采用臭氧消毒技术,氧化分解产生异味的气体,回用水中无异味;采用真空抽吸技术,冲洗次数减少,冲洗水量减少,循环利用率大幅提高;采用PLC控制技术,设备故障频率大幅减少,使用寿命大幅提高;采用自控技术,设备操作简单,人性化强。主要性能指标:不需更换滤芯;在不更换滤芯及滤芯过滤量为2吨/时,过滤精度为0.5μm以下;滤芯过滤量为2/吨时,回用水水质色度≦5、NTU≦1、BOD5≦5;回水无异味;循环利用率为90%。适用范围:适用于洗车行业水资源的循环回用。
[成果] 1600120112 山东
U4 应用技术 修理与维护 公布年份:2015
成果简介:该项目所属科学技术领域为公路交通运输。截止2014年底,中国民用汽车数量已升至1.54亿辆,年检修费用高达6956.70亿元。如何通过科技进步,确保车辆技术状况完好,使其安全运行,节能减排,同时减少巨额开支,是交通运输和汽车检修行业亟需解决的重大问题。由于所涉理论方法与技术工艺极为复杂,现有的汽车检测维修理论、技术、工艺已难以应对。该项目以国家西部交通建设科技项目、省科技计划项目、高校科研基金项目等为支撑,历经十余年科研攻关与工程实践,最终攻克了车辆检测维修理论方法、技术、工艺、设备等一系列技术难题,丰富和发展了汽车可靠性与维修理论,实现了汽车检修关键技术、方法、工艺与设备创新。主要成果如下:突破了汽车可靠性、维修性应用基础理论难题。率先揭示了汽车使用可靠性与故障演变规律,破解了长期困扰行业的车辆电控对故障检测诊断影响、检测诊断维修间隔多重最优化、维护与修理混合决策、维修车间及班组的组织优化等诸多难题,为深入开展汽车检测维修关键技术、工艺与设备研究奠定了坚实的理论基础。解决了汽车检测维修的一系列关键技术难题。首次给出了在用汽车安全排放性能与公路货运车辆技术经济指标变化规律,完整建立了相应的理论模型;率先揭示了车辆技术状况随其使用时间(里程)变化而变的真实规律,成功将故障树和模糊故障树分析(FTA/FFTA)方法实际应用于汽车复杂和疑难故障诊断,为高效组织汽车运输与检修生产,确定作业重点和优化资源配置提供了强有力的技术支撑。系统研究并开发了一系列针对汽车整车及关键电子控制总成与系统的检测维修新技术、新工艺与新方法,制订了标准的检修方法、诊断参数和工艺规范,优化了维修工艺过程和作业组织,在国内外率先开展了使用维修对汽车排放控制的影响研究,研制了新型底盘测功机、单板式及双板式侧滑仪等多台套汽车检测设备,为行业解决了大量技术和工艺难题,实现了汽车检测维修技术创新;制定了多期全省汽车维修业发展规划,推动了行业生产方式的转变。经山东省交通运输厅、教育厅组织专家鉴定,该项目研究填补国内外空白,整体处于国际先进水平。该项目在中国交通运输、汽车检修等领域得到了成功应用,解决了山东交运、烟台交运、济南长运、中国重汽、中通客车、润华集团等数十家企业的车辆检测维修难题,产生经济效益数亿元。该项目已获发明专利2项,实用新型专利3项,出版专著2部,发表论文76篇(EI、ISTP收录52篇),部分成果被GB7258等国家标准采纳。多次举办全国性新技术培训,在济南建立了技术示范基地,有力促进了行业科技进步,在公路交通运输和汽车检测维修领域起到了重要的引领和示范作用。
[成果] 1500490311 广东
[R19, G] 应用技术 医院 公布年份:2014
成果简介:随着在校生人数的逐年递增,附属医院病床数已经显得严重不足,临床教学资源短缺日益成为制约高等医学教育和中国卫生事业进一步发展的突出问题。而在国家资金紧张、城市卫生资源相对稳定的情况下,建立新的附属医院既不现实也不科学。因此,非直属附属医院的出现是在高等医学院校办学规模不断扩大,教学基地不足的背景下应运而生的一类新形式的临床教学基地。非直属附属医院加入高等医学教育的行列不仅缓解了临床教学基地不足的局面,也为高等医学院校的发展提供了难得的空间,更为非直属附属医院的医疗工作提供了教学和科研的技术支持。分析新会人民医院作为综合性医院已有六十多年的发展历程,近年已经到达了瓶颈阶段,以现有的人员、技术、品牌、市场占有率等,要想取得突破性进展,就必须借助高等医学院校的“外力”,同时也是一条有效捷径。因此抓住创建非直属附属医院的契机,以此带动医学研究、创新势在必行。医院领导班子果敢决策,于2008年八月成立“申报南方医科大学非直属附属医院工作领导小组”,并专门设立“申报南方医科大学非直属附属医院工作领导小组办公室”(简称:申报办)。课题组通过总结非直属附属医院4年建设工作的实践经验,对建设过程中遇到的问题、不足及改进举措进行了剖析,分享和总结非直属附属医院建设取得的成效;制定一套完整的、可以复制的、容易实施的非直属附属医院科研、教学体系的技术路线图。该项目主要通过调查研究已成为各非直属附院在申请非直属附院过程中的成功经验,并结合所要申请的医学院校提出的具体要求,搜集总结各自经验的异同,通过绘制技术路线图,为在申请或打算通过申请非直属附院的医院提供一条切实可行的参考标准。各医院通过参考对照技术路线图,找出自己的不足和优势所在,取长补短,为今后的发展制定目标,使自己的教学科研和医疗水平稳步提升,最终成功申请成为医学院校的非直属附院,以便更好地利用高校的优秀资源,更进一步提升自己的科研教学和医疗水平,更好地为广大人民群众服务。形成技术路线图,作为申报更高一级医院的参照。
[成果] 1500490317 广东
R68 应用技术 医院 公布年份:2014
成果简介:该课题是2010年江门市科技局科技计划立项项目,属于医学科学技术领域。随着社会老龄化到来,老年人髋部骨折的发生率也越来越高。而防旋型股骨近端髓内钉(proximal femoral nail anti- rotation,PFNA)是当今一种最新技术应用于老年股骨粗隆部骨折的微创治疗,但国内不少医院的报道偏重于PFNA的手术操作及疗效观察等较为狭窄的方面。该项目通过探讨老年人股骨粗隆间骨折发病原因及相关因素分析,综合研究其临床疗效、围手术期的处理、内固定失败的危险因素和治疗策略,并尝试开发出PFNA治疗老年人股骨粗隆间骨折的临床路径及护理路径,为临床上治疗老年人髋部骨折的安全性、优化性及标准化治疗探索出一条新途径。原理与性能指标:1.股骨粗隆间骨折发病及其相关的因素分析。2.PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效观察,包括手术时间和出血量,下肢术后改变,如肿胀情况、伤口引流量、伤口分泌物情况、术后疼痛情况、患者下地活动时间等数据,以及DHS,PFNA-Ⅱ、Gamma钉等不同内固定方法治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效对比研究。3.开发并探讨临床路径(Clinical Pathway CP)在股骨转子间骨折股骨近端防旋型髓内钉(FNA)内固定治疗中的应用效果。4.开发并探讨临床护理路径(CNP)在股骨近端防旋型髓内钉(PFNA)治疗股骨粗隆间骨折围手术期的实施效果。5.探讨股骨近端防旋型髓内钉(PFNA)治疗股骨粗隆间骨折内固定失败的危险因素及治疗策略。创造性与先进性:将国际最新研究开发的PFNA系列与国内实际医疗环境相结合,首次提出并开发了PFNA治疗老年人股骨粗隆间骨折的临床路径与护理路径,并经临床实践检验切实有效,值得推广。对PFNA及PFNA-Ⅱ治疗老年人股骨粗隆间骨折进行了全面、系统、深入和详细研究,该大规模的系列研究国内外较少见。提出肥胖、骨折类型、TAD大小以及术中骨折复位情况是股骨转子间骨折PFNA内固定失败的相对独立预后因素。提出在其失败后的治疗策略上应根据其具体的失败类型,是否影响PFNA固定效果和股骨转子间骨折愈合的进程采取不同的治疗策略。应用、安全性与存在问题:1.应用PFNA治疗老年人股骨粗隆间骨折,疗效确切,技术成熟、安全可靠,临床中除极度衰弱不能耐受麻醉或手术的患者外,适用于绝大部分老年髋部骨折病人。2.在该院的积极培训和推广下,该项微创技术已在江门五邑地区基层医院均已初步开展应用,疗效稳定,损伤少,产生了良好的社会效益和经济效益。
[成果] 1500490323 广东
R65 应用技术 医院 公布年份:2014
成果简介:该项目属临床医学领域,通过临床探索,优化心室大动脉连接异常的复杂先心病的外科治疗策略,主要对大动脉调转术的外科手术技术作了以下3项创新:创新再植冠状动脉的技术:充分游离左、右冠状动脉扣后,切开肺动脉左侧华氏窦壁至瓣环上1mm,左冠状动脉扣吻合至该华氏窦切口内;右冠状动脉扣的下缘与肺动脉部分吻合,位置相当于右侧华氏窦对应处;升主动脉与肺动脉近心断端吻合,形成新主动脉,而在右冠状动脉对应的升主动脉处,向头侧做一切口,嵌入吻合右冠状动脉,从而使左冠状动脉位于主动脉吻合线下,而右冠状动脉位于吻合线上,使冠状动脉分布更接近生理状态,该方法可避免冠状动脉扭曲、牵拉、梗阻,从而避免冠状动脉供血障碍及出血并发症。创新直接下拉式吻合方法重建新肺动脉:将肺动脉和主动脉交叉换位后,将原肺动脉远心断端下拉直接与原主动脉近心断端直接吻合,保留了自体组织的生长潜能,从而避免使用外源性异体材料重建肺动脉,避免出血及远期右室流出道梗阻并发症。创新主动脉高位横断、主肺动脉低位横断:横断主动脉时选择其中点横断,而横断主肺动脉时则于肺动脉瓣环交界上方2mm椣断,行lecompte操作后使主肺动脉长度足够,重新吻合后的吻合口张力低,避免出血及远期右室流出道梗阻并发症。该项目单位作为基层医院,自2006年1月起应用以上创新技术完成大动脉调转手术35例,术后早期死亡3例,死亡率为8.6%(3/35),与国内大医院术后早期死亡率无异,32例存活患儿无中期及远期死亡,随访观察,患儿无心肌缺血、室壁瘤等并发症,心功能(NYHA)均Ⅰ级。该项目研究结果显示,通过应用创新的外科手术技术行大动脉调转术治疗心室大动脉连接异常的复杂先心病,可以使该类复杂先心病在基层医院也能得到及时、有效、安全的外科治疗,并可避免近期冠状动脉供血障碍、出血及远期右室流出道梗阻等并发症,手术效果良好,可有效缓解看病难、看病贵,可获得良好的社会效益及经济效益,值得临床推广应用。
[成果] 1500490331 广东
R65 应用技术 医院 公布年份:2014
成果简介:应用领域:医药卫生,临床医学。技术内容:广泛开展的腹腔镜疝手术有:疝囊高位结扎术、IPOM、TAPP、TEP,这些术式不能令所有疝都满意,如缺损较大的婴幼儿腹股沟斜疝和青少年Ⅰ、Ⅱ型腹股沟斜疝。由于少年儿童腹股沟疝不能放置补片来修补,以往这类型的疝都采用单纯的疝囊高位结扎,该方法存在一定术后复发率(3-5%)。为解决这个问题,该课题对现有的疝囊高位结扎术进行改进,设计出一种新的手术方法——“腹腔镜下腹横筋膜织网修补术(Laparoscopic FishingNetMethod,简称LFN,下同)”,并为该手术方法设计出专用的手术器械——“疝修补套针”。“LFN”实际上是一种腔镜下的Darn手术。它是在斜疝患者腹横筋膜缺损还不十分严重时,用缝合的方法腹横筋膜缺损处(髂耻束、腹横筋膜、凹间韧带)缝合编织一张微型的聚丙烯网,阻止疝内环不断扩大的恶性循环,以达到治愈腹股沟斜疝的目的。从课题组的随访结果看,在治疗缺损较大小儿腹股沟斜疝和青少年Ⅰ、Ⅱ型腹股沟斜疝方面,“LFN”无论从社会效益,还是经济效益方面,都优于传统的开腹手术和现行的腹腔镜下疝囊高位结扎手术。“LFN”2005年开始设计,2008年定型,已完成1000余例。“LFN”的论文于2008年南京“中华医学会第十一届全国腔镜与内镜外科学术会议”上宣读,2009年在《中国医师进修杂志”发表。该手术方法的研究成功,是对现行腹腔镜腹股沟疝手术方式的一种补充,使临床医生和患者家属多了一种的选择。该手术方法具有以下优点:手术快捷、操作简单、安全有效、简便易行、对人体内环境干扰小、并发症少、不用补片、术后恢复快、手术后复发率低。另外,该手术方法对手术者的技术要求不高,除疝修补套针外,无需特殊设备,易于推广。疝修补套针可以反复高压消毒,进一步节约了手术成本。因为该手术方法能缩短住院时间短,患者的总费用明显降低,住院的社会成本降低,在保证疗效的同时,使患者得到了实惠。获得专利:该课题设计成型手术器械——“疝修补套针”,已获国家专利。该器械不但可以用于该手术,在多种疝手术中都使用。该课题一共发表了4篇论文:推广情况:该手术器械已经试制成试验样品,使用该技术和器械的医院共有20余家,所有使用单位一致赞许该项技术和器械,普遍反映良好。现在,应用该项技术和器械的区外医院有:新疆医科大学第二附属医院;新疆克拉玛依市人民医院;广东省第二人民医院;东莞市东华医院;东莞市虎门医院等。茂名地区内有:茂名石化医院;茂名市中医院;高州市第二人民医院,高州市石鼓医院等20余家。该专利已经进入转化成产品的程序,该专利已经委托北京金槌宝成国际拍卖有限公司进行拍卖,并签署拍卖合同。
[成果] 1500490346 广东
R61 应用技术 医院 公布年份:2014
成果简介:所属科学技术领域:医疗卫生。主要技术内容:传统开放甲状腺切除手术治疗甲状腺疾病疗效肯定,具有安全、有效的优势,但术后美容效果差。随着微创观念在外科领域的日渐渗透,甲状腺切除手术也逐渐进入微创外科阶段,并成为微创外科的研究热点。课题组创新地将单孔腹腔镜技术应用于甲状腺外科,并通过研究对单孔腹腔镜经腋窝行单侧甲状腺切除手术与同期传统开放甲状腺手术进行比较,探讨单孔腹腔镜经腋窝行单侧甲状腺切除手术的临床效果及可行性。单孔腋窝入路内镜单侧甲状腺切除术主要技术:患者采用气管内插管全麻,仰卧位,完全暴露患侧腋窝,于距患侧腋窝顶4.0cm腋前线位置作一2cm切口,以甲状腺分离棒自此切口经皮下向患侧甲状腺部潜行游离,形成皮下隧道。置入直径约20mm单孔器械,注入CO<,2>气体,维持6mmHg,在腔镜的引导下用超声刀分离皮下疏松结缔组织,寻找患侧胸锁乳突肌前缘及颈正中线(颈白线),用超声刀在胸锁乳突肌前缘顺肌纤维方向分离、切开胸锁乳突肌前沿的颈前肌群,进入甲状腺真被摸,显露甲状腺及肿块。超声刀切断甲状腺中静脉,从侧方将甲状腺向前上方提起,暴露甲状腺上动静脉后,用超声刀切断甲状腺的上动静脉,紧贴腺体切断上极,用超声刀处理甲状腺的下动、静脉,在甲状腺后被膜前作锐性分离,注意保留甲状腺后被膜且不损伤喉返神经与甲状旁腺,完成了包括肿块在内的大部分腺体的切除术。达到如下技术指标:1)手术操作熟练,患者安全出院,无皮下瘀斑、无医源性的损失,无声嘶、呛咳、手足抽搐、呼吸困难和窒息等术后并发症。2)腋窝切口缩小隐秘,无瘢痕,美容效果好。单孔腋窝入路内镜单侧甲状腺手术的研究和临床应用给患者提供优质的医疗技术服务,可以增强该院的专科特色和在梅州市医疗市场的竞争力。促进行业科技进步作用及应用推广情况:1)单孔内镜经腋窝行单侧甲状腺切除手术是对单侧甲状腺良性病变进行微创治疗的新技术,该术式既能达到与传统开放甲状腺切除手术相同的疗效,而且具有很好的微创效果和美容效果,是甲状腺手术的理想手术方法,具有实用性、可行性、先进性,已在该院的临床广泛应用。2)通过该项目的临床研究,学科得到了长足发展,培养了一名主任医师,一名副主任医师,一名主治医师,引进了一名硕士研究生。与“广州暨南大学微创外科研究所”合作建立“暨南大学微创外科研究所梅州培训基地”,为粤东地区培养更多优秀.合格的微创外科医生。3)在国家级核心杂志期刊《中国内镜杂志》上发表了论文:《单孔内镜经腋窝行单侧甲状腺切除手术的临床研究》。4)成功获得2013年梅州市科研技术成果二等奖。5)通过熟练单孔腋窝入路内镜单侧甲状腺手术操作,制作完整、清晰的手术录像,多次在学术交流会议中推广、交流、教学和临床应用,使更多的甲状腺患者得到微创、美容的治疗手段。
[成果] 1500490350 广东
R725 应用技术 医院 公布年份:2014
成果简介:该项目属儿科临床基础和应用研究。该课题组应用遗传分析系统对在喘息性疾病患儿的咽拭子中提取的DNA/RNA进行常见呼吸道病毒多重PCR检测,包括呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(ADV)、流感病毒A、B、C型(InfA、InfB、InfC)、副流感病毒1-4型(PIV-1、PIV-2、PIV-3、PIV-4)、人偏肺病毒(HMPV)、人鼻病毒(HRV)、人博卡病毒(HBoV)、WU多瘤病毒(WUPyV)、冠状病毒- NL63/229E(HCoV-NL63/229E)、冠状病毒-HKU1/OC43(HCoV-HKU1/OC43)和SARS-冠状病毒(HCoV-SARS)。其中流感病毒A型包括5个亚型:季节性流感H1N1,新型甲型流感H1N1,H2N2,H3N2,H5N1。在喘息性疾病和健康体检儿童中的检出情况;分析各种病毒的流行病学特点,结合患儿临床表现,分析新现病毒所致疾病的临床特点;对新现病毒PCR扩增阳性的结果进行基因序列测定,应用DNAStar软件将测定的目标基因部分核苷酸序列与GenBank中多国公布的结果进行比对分析,研究检出的新现病毒的基因特征,将测得的部分新现病毒(HBoV、hMPV)基因片段序列提交至GenBank,获得收录并在国际上公布;挑选单独WUPyV阳性、单独HBoV阳性、单独RSV阳性及健康对照组儿童,应用液态芯片技术对其血清因子((IFN-γ、IL-1β、IL-1α、IL-2、IL-4、IL-6、IL-8、IL-10、IL-12p70、IL-12p40、IL-13、TNF-α))进行检测,结合患儿临床表现,探讨WUPyV和HBoV的免疫致病性以及其所致疾病的临床特点,以及WUPyV和HBoV所致喘息性疾病的细胞免疫应答模式;并且选取单独WU多瘤病毒阳性的血清标本、健康对照组儿童血清标本和健康成人的血清标本,通过PCR及蛋白表达等技术,对WUPyV3个衣壳蛋白的抗原性进行分析,对WUPyV从流行病学上、病毒的生物学特征、病毒衣壳蛋白的抗原性、免疫致病机制及临床特点等进行的系列研究。
[成果] 1500490353 广东
R730 应用技术 医院 公布年份:2014
成果简介:所属科学技术领域:课题为普通外科学、肿瘤外科学和临床影像学方面的研究。主要技术内容:探讨胃癌术前行多层螺旋CT血管成像(MSCTA)检查与术后结果的诊断符合率及其在胃癌根治术中的临床意义。设立多个研究指标,评估两组在各项临床观察指标上的差别。采用统计学方法进行统计分析。实施效果:两份研究显示患者术中所见与MSCTA检查诊断的符合率分别为98.5%和100%。证明术前行MSCTA检查,有很高的诊断符合率。让外科医师认识到胃周血管变异或血管走向异常并不少见(10.3%~10.5%)。研究结果证明了术前行MSCTA检查,无论患者供胃动脉解剖结构正常与否,较之术前未检查者,能明显缩短手术时间(P<0.05)。对指导手术顺利完成有重要意义,易学实用。研究说明术前对患者无论进行MSCTA检查与否,对其手术平均出血量;淋巴结清扫数;并发症发生率;术后人均住院天数;住院费用的比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。技术指标:研究提出术前应对患者行MSCTA检查,这一技术的应用让术者在术前能对患者的供胃动脉形态和走向心中有数,用以指导手术的入路、术中应予注意的步骤和部位,有利于手术的顺利完成,提高手术的成功率和患者的根治水平,对改善患者的预后和生存质量有重要意义。防止因未行MSCTA检查、缺乏相关信息的了解而:误伤变异血管引起术中大出血;误伤或结扎切断某些变异的血管而导致由该变异血管供血的某些组织或器官发生缺血坏死;因不了解该血管缺失而无谓耗时进行寻找剥离;因未明异常动脉发出的位置而遗漏对该清扫的区域淋巴结的清扫,增加术后肿瘤复发的机会。因这些都将引起严重的后果。应用MSCTA检查能清晰显示腹部主要血管、胃周血管、肿瘤血供及肿瘤与血管的关系。其诊断符合率达到98.5%以上,能提供给临床对肿瘤进行定位及分期诊断,选择和制定手术方案,评判手术的可行性和安全性的目的。这一技术能对临床胃癌根治术的顺利进行有重要意义。将检查结论与术后结果进行对比,采用统计学方法进行统计分析。结果可重复及易学实用,对外科技术的进步有所裨益,达到国内领先的水平。促进行业科技进步作用及应用推广情况:两份研究已在中华胃肠外科杂志及现代医院杂志上发表。该院已连续五年举办了六期的“普外科及腹腔镜基础与临床新进展学习班”进行大力推广。已有省内外多家医院应用,取得满意的临床治疗效果;经《广东省医学情报研究所》引文咨询检索结果证明已有6篇著述加以引用;科技成果专家评审委员会一致认为“该项成果技术成熟,有较好的社会效益和经济效益。研究结论可信,具有先进性、实用性、可重复性。值得推广应用”。其直接经济效益和社会效益明显,有广阔的推广应用前景。
[成果] 1500490354 广东
R68 应用技术 医院 公布年份:2014
成果简介:该项目为医学临床应用领域。移位髋臼骨折是一种高能量损伤,由于髋臼骨折部位深,周围毗邻重要神经、血管多,术野显露困难,手术风险性高,手术并发症多。其中包括神经、血管损伤、创伤性关节炎、异位骨化、感染、股骨头缺血坏死、固定失败等。如果治疗不恰当,很多并发症都能导致病人残疾,严重者可致病人死亡。髋臼骨折由于手术创伤大,手术风险性高,并发症多,仍是骨科治疗的难点。如何在手术治疗时,尽量降低手术并发症,使病人获得最好的治疗结果,对骨科医生是一个挑战。该课题针对以上关键问题进行了系列研究,具有很强的实用性。该课题通过临床中对移位髋臼骨折手术治疗,就如何结合解剖,选择合适手术入路及手术时机,介绍熟练的手术技巧及解剖复位方法,对如何安全科学复位,减少术中并发症等进行了详尽的介绍。同时对围术期并发症的发生原因进行分析探讨,提出具体防治措施,解决了现实中髋臼骨折手术治疗中碰到的棘手问题。课题组结合应用解剖探讨前后联合入路的先后次序选择,手术技巧、复位固定技术与并发症的关系,特别是关于对开展复杂髋臼骨折,前后联合入路手术治疗的先后次序,提出自已独特的处理方法。认为可根据骨折类型,术者技术经验采用不同的入路顺序。对于已掌握熟练技巧的医生,可以先行移位明显一侧入路手术,有时一侧入路即能解决前后柱的复位内固定。但对于刚开展复杂髋臼手术治疗的医生,为争取骨折的解剖复位,可实行先简单,再复杂的手术复位顺序。科研结果在临床应用中具有很好的实际指导意义。该研究结果将复杂髋臼骨折的治疗进行推广,具有很好的先进性和科学性。随着经济与交通的发展,车祸所造成髋臼骨折的病例在不断攀升,且髋臼骨折病人往往属于暴力损伤,多有合并其它系统损伤或出血性休克,不利于转移搬运,最好就近抢救,必要手术治疗。很多医院对开展髋臼骨折手术治疗还未有明确的认识和熟练的技巧,甚至不敢开展该类手术,造成髋臼骨折病人的误诊误治。该成果旨在让更多的骨科医生能掌握该类骨折的诊治。使更多医院特别是县一级医院能完成该类手术,让刚开展髋臼骨折手术治疗的医生少走弯路,降低其学习曲线。对移位髋臼骨折手术治疗的发展起积极促进作用,临床实用价值高,具有良好的社会效益和经济效益。经专家组评审鉴定,该项目整体水平达到国内领先水平。
[成果] 1500490355 广东
R729 应用技术 医院 公布年份:2014
成果简介:该研究对儿童青少年近视进行深入的探索性研究,总结该区儿童近视发生发展的特点和规律。通过对小学生屈光不正与眼生物力学参数的相关性研究,分析儿童近视进展与眼生物学参数的相关性;分析视网膜神经纤维层厚度与眼轴及等效球镜度的线性关系。用同样的设计及同样的研究方法,由中国青少年的数据为基础预测的近视发生模型在同样近视高发的新加坡得到验证,对近视发生发展的研究提供了宝贵的数据。根据所测量得眼生物学参数及营养状态可较准确的预测近视开始,对近视患病率高的国家制定早期干预措施有一定的指导意义。同时,对于屈光矫正不足的现状,进行了干预措施的相关性研究。通过教育性干预对青少年眼镜使用率的促进作用上进行评估,揭示了对青少年进行试点讲座、视频、课堂眼镜矫正演示等干预试验对眼镜的购买率和佩戴率没有提高,屈光未能矫正的现状需要考虑更深入的宣传教育措施以及需要一个可及的、可支付得起的、可持续性发展的屈光矫正服务的体系来改善。首次通过可调节眼镜这种新颖的屈光矫正手段在中国农村地区的青少年儿童中运用,评估青少年使用可调节眼镜的可行性及其矫正效果。提出在发展中国家验光师及验光设备资源缺乏的地区,可调节眼镜是矫正屈光不正可行的方法,绝大多数青少年通过可调节眼镜进行自我验光方法能使视力获得很好的矫正。为解决发展中国家屈光矫正不足的问题开拓了新思路,对全球青少年儿童眼保健事业发展起到一定的推动作用。项目实施过程中已发表论文5篇,均被SCI收录,影响因子29.643。查新报告显示多项研究内容、结果在国内外均为首次报道。该项目在屈光服务矫正措施上进行了新尝试,为国家制定早期定向干预措施提供了依据,为公共卫生政策的制定提供了参考依据。
[成果] 1500490357 广东
R19 应用技术 医院 公布年份:2014
成果简介:伤害监测质量综合评估方法的研究属于伤害流行病学领域中的方法学研究,通过该项目建立并优选伤害监测质量的综合评价模型,提出一个适合中国国情的、简便及易于操作的伤害监测质量的综合评价方法,为政府主管部门了解医院伤害监测资料质量,进而合理利用资料提供科学依据,也为中国建立合格规范的伤害监测点提供一套切实可行的评价方法。研究内容主要包括:伤害监测质量影响因素的筛选与评价集的确定;建立若干个伤害监测质量综合评价模型;对监测范围内的社区居民,开展伤害发生情况的实况调查;以社区调查资料结果对监测资料进行质量评估的结果作为实际评估结果,将各评价模型的评价结果与实际评估结果进行比较分析,在确定合适贴近度的基础上,优选伤害监测质量综合评价模型,验证伤害监测质量综合评价结果与实际结果的一致性,进而获得不同伤害监测质量综合评价模型的评价准确程度。该项目首次全面、系统的分析了中国医院伤害监测质量的影响因素;在阐明医院伤害监测质量的影响因素的基础上,运用多种综合评价方法(包括多种统计分析方法、模糊数学方法)进行监测质量的评估,从而优选出适宜的综合评估方法,并进行验证,进而提出了方便、可行的伤害监测质量的综合评价方法(灰色关联分析法,模糊综合评判法);应用WHO伤害监测指南所推荐的评估方法对伤害监测质量进行了全面系统的评估,并与实际监测质量进行对比分析,为应用该评估方法提供了建议。该项目运用综合评估方法对中国数家医院的伤害监测质量进行了评估,验证并优化评估模型,同时找出伤害监测存在的问题,在推动医院伤害监测质量方面发挥重要作用。今后课题组期望能够进一步开发医院伤害监测质量综合评估方法的软件,可以让基层医院简便、快捷地开展伤害监测质量评估工作,从而全面推动和提高医院伤害监测的质量,为中国伤害预防决策的制定和实施提供科学依据。在国家自然基金面上项目经费的支持下,课题组已发表了28篇有影响力的研究论文,取得了较明显的创新性成果,该成果已经应用于医院的伤害监测工作、疾病预防控制中心的伤害预防与控制工作等。在已发表论文的引用方面,22篇中文论文共被引用47次,单篇最高被引次数为9次;6篇英文论文,被SCI收录5篇,被ISTP收录1篇,单篇最高被引次数为7次。
[成果] 1500490395 广东
R605 应用技术 医院 公布年份:2014
成果简介:内容提纲:所属科学技术领域、主要技术内容、技术经济指标、促进行业科技进步作用及应用推广情况。技术领域:临床急救治疗技术,社会属性属医药卫生公益类。主要技术内容:该项目是从临床实践中摸索局麻药中毒急救的新技术:总结脂肪乳剂用作局麻药解毒时的用药时机、指征、剂量和疗效指标。该例抢救病历资料:患者男性,38岁,体重70kg,2011年5月26日因左股骨粉碎性骨折在连续硬膜外麻醉下行切开复位内固定术。术前患者各系统检查未见异常,入手术室时生命体征平稳。硬膜外穿刺后回抽无血液及脑脊液,注射1%罗哌卡因10ml后即刻患者对呼唤无应答,血压和呼吸均正常,心电图(ECG)示偶发室性早搏,该时硬膜外导管回抽可见鲜红色血液,2分钟后立即静脉滴注20%中长链脂肪乳剂,3min内静脉注射70ml,即1ml/kg。5min后患者可讲话,但仍感头晕,ECG示恢复窦性心律,后继续以200ml/h的速度滴注,共30分钟,并在气管插管全麻下进行手术,全麻用药为丙泊酚脂肪乳剂,脂肪浓度为10%,手术历时2.5h,丙泊酚总用量1180mg,相当于10%脂肪乳剂118ml。术毕患者清醒,生命体征平稳,拔除气管导管。次日回访患者未出现麻醉相关并发症。该例抢救技术要点:及时用药;掌握用药的绝对指征:剂量合适;及时判断效果,指导维持用药量。技术指标:用药时机和指征:越早越好,不盲目等待恶性心律失常的心电图所见,一经诊断局麻药中毒即可考虑用药,若出现轻度心律失常即视为绝对用药指征;剂量合适:根据病情从小剂量开始,即负荷量1ml/kg、3分钟静注完毕,维持量200ml/小时;效果判断:根据心律失常的消长判断效果,心律失常消失达30分钟以上方考虑停药。促进行业科技进步作用及应用推广情况:带动了脂肪乳剂在心肺复苏时心脏能量供给机制的研究,现已在理论和实践上初步提出,对于非局麻药中毒引起的心跳骤停,抢救时应用脂肪乳剂也是有益的,因为心肌可以利用脂肪作为能量来源;推动了其它高脂溶性药物中毒的急救,例如抗心律失常药、中枢神经抑制药等的中毒急救。该项目已通过科技成果鉴定,为国内领先。应用推广情况:该项目技术本身并不复杂,加之临床上已经走出了第一步,其可靠性和安全性得到验证,从技术角度讲,普及并不困难,关键是理念。课题组之所以及时抢救了这例局麻药中毒的病人,得益于该科室于2009年一月起在手术间的平面区域内设置了三个脂肪乳剂存放点,便于随时急用。该区各大医院都已推行了这一预警机制和具体做法,在手术间内常备脂肪乳剂,大大加强了麻醉科在这方面的保障能力。
[成果] 1500490409 广东
R47 应用技术 医院 公布年份:2014
成果简介:所属科学技术领域:临床应用。研究内容:观察留置鼻空肠管管饲对重症脑出血术后患者坠入性肺炎的发生率,并通过统计学分析,比较鼻空肠管及鼻胃管的肠内营养支持对重症脑出血术后患者疗效的优劣,探讨一种既可增加患者的营养供给途径,也可减少坠入性肺炎并发症发生的一种较理想的营养支持方法,对提高重症脑出血术后患者救治有重要的临床意义。研究成果及形式:不但为进一步推广应用这一经济、安全、快捷的治疗脑出血术后患者肠内营养支持的方法,从而减少脑出血术后患者的坠入性肺炎的发生,减少院内肺部感染的发生,提高脑出血术后患者的抢救成功率,具有重要的社会效益和临床价值,发展前景十分广阔。主要研究成果:重症脑出血术后患者病情是非常危重的,在脱水降颅压、营养脑细胞、预防感染等常规治疗的基础上,尽快开通肠内营养的支持是非常必需的。通常课题组留置鼻胃管进行肠内营养的供给,但由于脑出血术后患者长期卧床且胃肠移动功能差,甚至出现继发性胃肠道癫痫发作,常出现胃液反流导致坠入性肺炎的发生,引起院内肺部感染,从而增加患者的死亡率及致残率,给患者及其家庭、社会带来极大的负担。脑出血术后患者留置鼻空肠管并进行管饲,既可增加患者的肠内营养的供给,也可减少坠入性肺炎的发生,故可促进脑出血术后患者的康复,提高抢救成功率及生存质量有积极的意义。项目研究水平及创新点:没有良好的营养支持再加上院内肺部感染的双重打击,完全可以置重症脑出血术后患者于死地。既住常规留置鼻胃管进行肠内营养支持,但患者的中枢功能受损,经常出现胃潴留引发胃液反流,导致坠入性肺炎时有发生,引起院内肺部感染。而留置鼻空肠管进行管饲,既能使营养液直接进入小肠增加营养吸收,减少胃液反流,能改善患者的营养状况,减少了坠入性肺炎的发生,减少院内肺部感染,能减少患者的致残率和病死率,提高了抢救成功率。成果推广应用及前景评价:重症脑出血术后患者病情是非常危重的,在脱水降颅压、营养脑细胞、预防感染等常规治疗的基础上,尽快开通肠内营养的支持是非常必需的。但由于脑出血术后患者长期卧床且胃肠移动功能差,甚至出现继发性胃肠道癫痫发作,常出现胃液反流导致坠入性肺炎的发生,引起院内肺部感染,从而增加患者的死亡率及致残率,给患者及其家庭、社会带来极大的负担。脑出血术后患者留置鼻空肠管并进行管饲,既可增加患者的肠内营养的供给,也可减少坠入性肺炎的发生,故可促进脑出血术后患者的康复,提高抢救成功率及生存质量有积极的意义,有重要的社会效益和临床价值,发展前景十分广阔。
[成果] 1500490414 广东
R19 应用技术 医院 公布年份:2014
成果简介:主要内容:包括了编码人员及医生书写病历必须掌握的关于手术疾病诊断、手术方式、ICD-9-CM-3编码的内容,七章共数十万字。包括根治术手术编码;列出了多种手术的手术方式、手术部位、手术入路、手术目的、疾病性质不同,编码不一的实例;提示有部分术式需做多数编码;并对冠名手术操作名称作了剖析等。向临床医师及ICD-9-CM-3编码者全面地介绍临床常用的各种手术方式,既包含有传统的术式与改良术式,又包含有国内风行的最新术式。每一术式标出ICD-9-CM-3编码、编码注意事项及编码所需的有关知识。提供单病种成本管理及DRGs付款方式内容:不同的手术操作方式,付款不同;同一种疾病使用不同的手术方式或不同的手术入路,使用的手术器械不同,编码不一,手术费用及社保付款不同。DRGs规定患者一旦进行手术则以手术方式编码作为主要付款依据。开发了项目的应用软件,方便查找,只需输入要查的内容便可瞬间获得所须内容。项目特点:该系统向编码人员及医生书写病历必须掌握的关于手术疾病诊断、手术方式、ICD-9-CM-3编码等知识,内容相当全面,题材新颖。在医院管理层面,尤其在病案管理方面的创新和突破。融病案、医保、临床为一体的跨专业研究,对实施临床路径管理和DRGs医保付费标准的制定提供了前提条件,对规范临床诊疗和病种付费具有积极意义。推广应用情况:《DRGs与国际疾病分类(ICD-9-CM-3)手术操作编码在临床路径管理中的应用》被国家继续教育委员会批准为2013年国家继续医学教育项目,项目编号:2013-15-02-138(国)。《DRGs与国际疾病分类(ICD-9-CM-3)手术操作编码在临床路径管理中的应用》经广东省第二人民医院、肇庆市第一人民医院、深圳市龙岗区妇幼保健院、深圳龙岗区妇幼保健院、茂名市人民医院、广东省湛江农垦第二医院、茂名石化医院、吴川市人民医院、湛江中心人民医院等九间医院应用后,反应良好,一致认为该系统弥补了国内参考书欠缺的不足。《DRGs与国际疾病分类(ICD-9-CM-3)手术操作编码在临床路径管理中的应用》获得2012年度湛江市科学技术奖一等奖及2013年中国医院协会医院创新奖三等奖。
[成果] 1500490029 广东
R74 应用技术 医院 公布年份:2014
成果简介:该研究属于脑血管疾病防治这一科学技术领域,主要对缺血性脑卒中(Ischemic stroke,IS)患者与同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、血脂及血糖的关系进行系列研究,围绕IS患者的三种主要危险因素开展流行病学调查,探讨其与颈动脉粥样硬化的关系以及与IS病因的关系,明确上述危险因素在IS的发生、发展过程中的作用,在国内创新性地构建起以高Hcy血症、高脂血症及糖尿病与IS之间关系等三大板块为核心内容的一套完整的、操作性和针对性很强的理论体系。其主要技术内容及指标包括三大板块:第一板块明确了高Hcy血症与传统的危险因素高血压、高血糖及脂代谢异常一样,是IS的独立危险因素,丰富了遗传因素在脑梗死发病作用中的理论,进一步阐明基因突变对表型的作用在很大程度上受环境因素的影响,并派生出近年中国IS预防与治疗新策略——控制H型高血压;第二板块阐明血脂和颈动脉粥样硬化是IS的重要危险因素;提出阿托伐他汀20mg能更有效地使胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇,且严重不良反应发生率与常规剂量比较未见显著增加;第三板块重点发现了国人脑卒中患者大多数合并糖代谢异常,明确OGTT试验在调查糖代谢状况中所起的作用,证实餐后2h血糖升高是颈动脉粥样硬化发生的独立危险因素,急性IS的NEW-TOAST分型中各亚型与血糖水平有关联性,证实餐后高血糖与大面积脑梗死及患者预后有关。上述极具临床意义的结论在促进行业科技进步中起到重要作用,提醒了临床医师要更多关注IS患者Hcy、血脂及血糖水平,同时进一步明确了这三种危险因素与颈动脉粥样硬化及IS的关系,有助于医生制定更合理的诊断和治疗方案,改善患者预后。该研究立题新颖,课题设计严谨,技术方法先进,实用性强,对IS合并多种危险因素的诊治有重要的指导意义。在应用推广方面,该课题的主要研究者曾应邀于2005年至今多次在京沪粤等国内10多个省市举办的神经病学及相关学科学术会议上作关于“高Hcy、高血脂及高血糖与缺血性卒中关系”的专题发言,并多次在国家级医学继续教育项目“脑血管病变诊断治疗新进展”学习班上作相关专题报告。该研究所发表论文被他人引用达200余次,其中《缺血性脑血管病与颈动脉粥样硬化的关系》被他人引用达93次,《佛山市急性脑血管病住院患者糖代谢异常调查》被他人引用达8次,同时推动并参加了《缺血性卒中/短暂性脑缺血发作血糖管理的中国专家共识》的制定。该研究成果为制定相关医疗政策提供了循证医学证据,在临床的推广应用取得了良好的社会效益。
[成果] 1500490032 广东
R59 应用技术 医院 公布年份:2014
成果简介:任务来源:佛山市科技发展专项基金项目(200608033);所属技术领域:临床医学;应用领域和技术原理:类风湿关节炎(RA)大量增生的滑膜及其释放的各种炎症因子在RA关节破坏过程中起了关键作用。单用缓解病情的抗风湿药物(DMARDS)治疗起效较慢;应用关节镜切除膝关节滑膜可以快速直接地清除滑膜及减少炎症因子的释放,但单纯滑膜切除术易出现滑膜炎复发,远期疗效有限。联合两种方法治疗将优于单种治疗方法。关节镜主要应用于骨科疾病的诊治,国内外一部分风湿免疫科也开始逐渐开展关节镜的诊治或与骨科协作进行关节镜对风湿性疾病的治疗。性能指标:观察治疗组使用抗风湿药物的基础上,联合关节镜下滑膜切除术对治疗类风湿关节炎的疗效和安全性。经过该研究已证实与单纯使用DMARD药物治疗相比,联合治疗可以更早控制RA疾病活动度,改善全身炎症反应,在取得良好的短期疗效同时,长时间稳定病情,取得较好的长期疗效并且安全可行。与国内外同类技术比较:检索的文献中,多为单独使用改善病情抗风湿药(DMARD)治疗或单用关节镜下滑膜切除术治疗RA的研究,该研究为联合使用二种治疗方法的临床研究并且进行长期随访对RA的不同时间点整体病情活动进行系统评估的前瞻性研究,在国内外报道较少。作用意义:该研究探讨了治疗RA的新方法,较好的控制RA病情活动,进一步提高了RA的治疗水平;尽可能的保护RA患者关节功能,改善患者的生活质量,减轻患者的经济负担,有利于帮助患者解决社会和家庭问题。推广应用的范围、条件和前景以及存的问题和改进意见:X线Ⅰ~Ⅲ期可耐受手术无手术禁忌症的RA患者,可考虑予以关节镜下膝关节滑膜切除术联合DMARD治疗。开展该技术需有关节镜相关设备及经正规培训可进行关节镜操作的医生。该技术已证实有良好的治疗效果及社会经济效应,其应用前景广阔。存在的问题主要为:能进行关节镜操作的风湿科医生较少,可加强对风湿科医生关节镜操作的培训,以尽早地推广该技术。
[成果] 1500490049 广东
R54 应用技术 医院 公布年份:2014
成果简介:任务来源:佛山市科技发展专项资金项目(编号:2009025)。应用领域:医药卫生--临床医学--心血管内科学。主要内容:通过对不同年龄阶段冠心病患者危险因素和临床特点的相关指标进行探索,发现Ox-LDL是冠心病的独立危险因素,但在中青年患者中其相关性更为明显,创新性的提出体内氧化应激是早发冠心病的重要危险因素。技术经济指标:1)探索不同年龄阶段、不同性别冠心病患者危险因素和临床特点差异;2)多重回归分析评价Ox-LDL水平与不同年龄阶段冠心病之间是否存在相关性。促进行业科技进步作用:该研究提供了国人中青年冠心病患者和老年患者在危险因素、病理生理特点和临床特点上较为系统的资料,加深临床医生对冠心病的发病特点的认识,对于提高冠心病的诊断水平和构建防治冠心病的综合策略具有重大意义。应用推广情况:该课题的部分研究成果已有8篇论文发表,包括4篇SCI期刊。课题研究成果已经在佛山地区初步举行了一些列继续教育活动,加深临床医生对冠心病的发病特点的认识。
[成果] 1500490096 广东
R51 应用技术 医院 公布年份:2014
成果简介:课题组瞄准感染病学科中的慢性乙型肝炎(CHB)临床上急待解决的问题,在慢性乙型肝炎核苷(酸)类药物和干扰素优化抗病毒治疗、慢性HBV感染及相关脂肪性肝病诊断以及相关转化医学研究方面进行深入探讨。该项目具备重大的临床意义和科学价值:利于患者的个体化管理和治疗,提高现有抗病毒疗效;明确相关免疫状态评价及疗效预测指标,阐明宿主免疫机制和寻找潜在的免疫治疗手段;发展无创诊断技术并制定相关的行业标准、模型和应用规范,提高病毒性肝炎血清学诊断试剂性能,产生良好的社会价值和经济效益。主要的技术内容和成果包括:通过一系列严格的循证医学证据,提出并验证三套针对中国CHB患者的优化抗病毒治疗新方案,包括:提出根据核苷(酸)类药物治疗早期应答水平调整后续治疗方案的策略,显著提高抗病毒疗效和降低耐药发生率;提出根据干扰素治疗24周HBsAg和HBV DNA水平判断早期疗效;证实拉米夫定耐药患者的干扰素救援治疗效果均远低于初治患者。通过临床相关的转化医学研究,提出新机制和新认识,包括:滤泡辅助性T细胞(Tfh)-IL21-B细胞轴在HBeAg血清学转换中的免疫调节机制;提出针对HBV C/D重组体的新认识。证实HBsAg阳性的供体或受体、特别是乙肝病毒高病毒载量是导致骨髓移植后乙肝复发及肝病进展的危险因素提出一套经过优化并且实用性强的CHB相关肝病诊断体系,包括:提出CHB患者肝纤维化诊断的瞬时弹性成像的肝硬度测定(LSM)界值并形成专家共识,应用于监测肝纤维进展;优化应用瞬时弹性成像技术及血清学标志物用于脂肪肝诊断。课题组研究和改进多个乙肝免疫学和病毒学诊断试剂,其中乙型肝炎病毒e抗体诊断试剂盒(酶联免疫法)和乙型肝炎病毒表面抗原诊断试剂盒(酶联免疫法)两个产品近三年销售额累计超过1.1亿元,实现利税超过0.8亿元,主要应用于广东、河南、四川、江苏、上海等省市血液中心、医疗机构,具有良好的经济效益和社会效益。课题组提出的优化治疗新方案及无创肝纤维化诊断标准在全国50余家三甲医院得到广泛应用,惠及患者6600余人。该系列研究成果先后发表SCI论文135篇,其中29篇发表在国际权威医学杂志Gastroenterology、Hepatology、Blood等杂志。影响因子总分648.42,平均单篇影响因子4.80分,SCI他引次数1375次,平均每篇他引10.2次,单篇最高他引次数174次。因为课题组在该研究领域的这些原创性成果,先后受邀为Gastroenterology、Journal of Hepatology等重要杂志撰写综述21次,述评11次,社论4次。项目共培养了博士生32名,硕士生85名。在国内外学术会议做专题报告50余次。
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