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[硕士论文] 王丽超
新闻学 内蒙古大学 2017(学位年度)
摘要:蒙医作为民族医学的重要组成部分,是蒙古族等少数民族在生产生活实践中的经验总结,在保障人们身体健康上发挥了重要的作用。但是在当前西医成为医学的主导类型,蒙医等本土民族医学实际上就是处在边缘地位,这种边缘地位不仅体现在医学的发展以及所能汇集的资源上,而且还深刻地表现在社会文化的各个方面,其中蒙医报刊媒介报道中的弱势地位就是一个鲜明的例证。本文主要着眼于讨论报刊媒介的蒙医传播,旨在通过对相关媒体蒙医传播报道的数量、质量以及成效进行研究,发现在报刊媒介的蒙医传播中,无论是在数量、内容、版面还是报道类型上都存在着诸多不足。这种不足主要表现为报刊媒介对蒙医传播上数量的缺位与内容上的缺失,而且还集中体现在对蒙医的传播存在着猎奇与商业化等异化现象。针对这些现象,本文从媒体自身与蒙医自身两个方面分析了其原因,大众媒体自身的角色以及蒙医发展的程度是主要的两个原因,并且认识到报刊媒介的蒙医传播事实上是一个综合的社会文化事实。最后,文章就如何促进报刊媒介对蒙医的传播提出了相关的建议,其中主要是从传播过程中所涉及的环节提出对策,主要有加强蒙医传播内容的生产与创作,提升传播过程中的艺术以及加强受众与蒙医传播的互动等。
[硕士论文] 阎丽锋
中(蒙)西医结合临床 内蒙古民族大学 2017(学位年度)
摘要:目的:明确蒙药新-Ⅱ号对阿霉素致扩张型心肌病大鼠心脏功能及Calumenin、内质网应激作用,对蒙药新-Ⅱ号的进一步研究及临床应用提供理论依据和第一手材料。
  方法:30只雄性SD大鼠,随机分为正常对照组(n=10)、模型组(n=10)、蒙药新-Ⅱ号组(n=10),模型组大鼠腹腔内注射阿霉素(2mg/kg体重,1周1次,用药4周后停药,观察4周),蒙药新-Ⅱ号组大鼠腹腔内注射阿霉素(2mg/kg体重,1周1次,用药4周后,给予蒙药新-Ⅱ号30mg/kg,日一次灌胃给药,总共灌胃4周)后观察大鼠的一般情况。于实验第8周结束后,对各组大鼠进行经胸无创高频心脏超声检查,测定心功能指标,进行血流动力学指标的监测以及进行病理的检查。结束后处死各组大鼠,取下心脏,进行HE染色、masson染色及VG染色,在光学显微镜及电子显微镜下观察病理变化。应用TUNEL法检测各组大鼠心肌细胞凋亡。应用Western blotting方法检测各组大鼠心肌细胞calumenin、内质网应激伴侣蛋白GRP78、GRP94、促调亡因子CHOP、Caspase-3表达。
  结果:实验表明,与模型组大鼠相比较,蒙药新-Ⅱ号组的大鼠左室收缩末期内径(LVEDs)及左室舒张末期内径(LVEDd)显著减少(P<0.01),左室短轴缩短率(FS%)及射血分数(EF%)值显著增加(P<0.01)以及各组大鼠血流动力学指标显著增大(P<0.05)。蒙药新-Ⅱ号组大鼠心肌病理积分化显著下降(P<0.01)。蒙药新-Ⅱ号组大鼠心肌细胞calumenin表达增大,内质网应激伴侣蛋白GRP78、GRP94、促调亡因子CHOP、Caspase-3表达及心肌细胞凋亡显著减少(P<0.01)。
  结论:蒙药新Ⅱ号使扩张型心肌病大鼠心肌细胞Calumenin蛋白表达增多,改善心肌病理变化,缓解内质网应激,减少细胞凋亡,减少心肌纤维化,从而改善扩张型心肌病大鼠心脏功能。这可能是蒙药新Ⅱ号治疗扩张型心肌病作用机制之一。
[硕士论文] 姜浩
临床医学 内蒙古民族大学 2017(学位年度)
摘要:目的:
  分析蒙药清肝九味散对酒精性肝纤维化患者治疗前后相关血清学指标的差异性,以探讨其对酒精性肝纤维化患者的治疗作用。
  方法:
  选取2014年10月至2016年10月期间就诊于内蒙古民族大学附属医院消化内科门诊的120例酒精性肝纤维化患者,所有患者均为男性,将其随机分为实验组(60例)和对照组(60例)。实验组给予蒙药清肝九味散3g/次,1次/d,口服,疗程12W;对照组给予还原型谷胱甘肽片0.4g/次,3次/d,口服,疗程12W。治疗期间两组患者均在绝对戒酒且不给予其他药物治疗的情况下进行。
  结果:
  (1)实验前,两组患者的一般资料无统计学差异(p>0.05)。治疗12W后,实验组和对照组治疗前后组内肝功能指标ALT、AST、γ-GGT、TBIL均有明显改善,差异有统计学意义(p<0.05);实验组与对照组组间比较,AST与γ-GGT差异有统计学意义(p<0.05)。
  (2)实验组和对照组治疗前后组内血常规指标MCV、RDW、APTT、PT、INR均有明显改善,差异有统计学意义(p<0.05),但PLT、PDW比较无统计学差异(p>0.05);实验组与对照组组间比较,MCV、RDW差异有统计学意义(p<0.05)。
  (3)实验组和对照组治疗前后组内肝纤维化指标HA、PCIII、CIV、LN均有明显改善,差异有统计学意义(p<0.05),但在改善FT值方面对照组(p>0.05)不及实验组(p<0.05);实验组与对照组治疗组间比较,FT、HA、PCIII、CIV、LN差异有统计学意义(p<0.05)。
  (4)实验组和对照组治疗前后组内TIMP-1比较有明显改善(p<0.05),差异有统计学意义;实验组与对照组组间比较,TIMP-1差异无统计学意义(p>0.05)。
  结论:
  蒙药清肝九味散可以改善酒精性肝纤维化患者的血常规、凝血功能、肝功能、肝纤维化四项、基质金属蛋白酶抑制剂-1以及FT值,提示其对该病有一定治疗作用。
[硕士论文] 澈力木格
临床医学 内蒙古民族大学 2017(学位年度)
摘要:目的:
  在前期研究基础上,对对氯苯丙胺酸(PCPA)致失眠模型大鼠进行灸法干预,观察失眠大鼠行为学变化,运用Elisa、液相色谱串联质谱法,观察大鼠脑干组织中HPA轴相关调节因子的表达。从而探寻蒙医灸疗法治疗失眠症的组穴配伍规律。
  方法:
  实验选用清洁级雄性SD大鼠70只。随机分成7个组,分别为正常组、模型组、安定组、顶会穴与赫依穴组、顶会穴与黑白际穴组、赫依穴与黑白际穴组、三穴组等7组,每组10只。正常组常规喂养。其余6组腹腔注射PCPA混悬液(1ml/100g),连续注射2天。造模成功后模型组每天抓取固定一次,不做其它处理。安定组每日灌胃地西泮注射液(0.92mg/kg)一次,连续7天。治疗组每日施灸一次,每次5min,连续7天。通过被动回避实验和负重游泳实验观察大鼠记忆变化和抗疲劳程度;运用Elisa法检测大鼠脑干组织中1L-1β、1L-6、TNF-α含量;液相色谱串联质谱法检测5-HT、DA、NE含量。
  结果:
  1.行为学:
  (1)被动回避实验:灸疗前模型组在避暗室内的潜伏期缩短,电击次数增多,与正常组比较(P<0.01),说明造模成功后大鼠记忆力有所下降。各治疗组在避暗室内的潜伏期和电击次数与模型组比较无统计学意义。
  灸疗结束后模型组在避暗室内的潜伏期缩短,电击次数增多,与正常组比较(P<0.01),各治疗组在避暗室内的潜伏期延长,电击次数减少,与模型组比较(P<0.01)
  (2)负重游泳实验:灸疗前模型组负重游泳时间明显少于正常组(P<0.01),说明造模后大鼠抗疲劳度降低。各治疗组与模型组比较无统计学意义。
  灸疗结束后模型组负重游泳时间明显少于正常组(P<0.01),各治疗组与模型组比较无统计学意义,但赫依顶会穴组、赫依黑白际穴组与三穴组均有延长趋势。
  2.1L-1β、1L-6、TNF-α含量:治疗结束后模型组的1L-1β与TNF-α含量均增高,与正常组比较有统计学意义(P<0.05),各治疗组1L-1β与TNF-α含量均降低,与模型组比较有统计学意义(P<0.05);治疗结束后模型组的1L-6含量增高,与正常组比较有统计学意义(P<0.05),各治疗组中赫依黑白际穴组、黑白际顶会穴组与三穴组1L-6含量降低,有统计学意义(P<0.05),;赫依顶会穴组1L-6含量有降低趋势,但没有统计学意义。
  3.5-HT、DA、NE含量:治疗结束后模型组5-HT含量降低,与正常组比较有统计学意义(P<0.05),各治疗组5-HT含量升高,与模型组比较有统计学意义(P<0.05);治疗结束后模型组DA含量升高,与正常组比较有统计学意义(P<0.05),赫依顶会穴组与赫依黑白际穴组DA含量均降低,与模型组比较有统计学意义(P<0.05),黑白际顶会穴组对DA无影响;治疗结束后模型组NE含量升高,与正常组比较有统计学意义(P<0.05),各治疗组NE含量降低,与模型组比较有统计学意义(P<0.05)。
  结论:
  1.PCPA致失眠模型适用于蒙医灸疗法治疗失眠症的筛选和配伍规律实验研究领域。
  2.具有治疗失眠作用的顶会穴、赫依穴、黑白际穴在不同组穴配伍情况下有疗效差别。
  3.施灸赫依三穴治疗失眠症组穴配伍可能互相干扰,有配伍禁忌。
  4.该研究为蒙医灸疗法治疗失眠组穴配伍规律提供了科学依据。
[硕士论文] 包开花
中(蒙)西医结合临床 内蒙古民族大学 2017(学位年度)
摘要:目的:
  1.构建“蒙医人体特质辨识与综合咨询系统”,设计并建立完善的系统功能。
  2.将优化的蒙医人体特质判定标准、典型疾病的咨询内容输入到“蒙医人体特质辨识与综合咨询系统”中,完成系统功能和系统功能的测试与优化。
  方法:
  1.查阅文献资料整理计算机软件、建立数据库、框架、功能等的总体架构。
  2.联合二连裕丰信实业有限公司,制定开发系统所需的数据库、架构及框架等。
  3.构建“蒙医人体特质辨识与综合咨询系统”,输入优化的蒙医人体特质判定标准、编撰完成的典型疾病的咨询内容。
  4.结合临床实际需求,详细设计系统各模块的功能。
  结果:
  1.完成了“蒙医人体特质辨识与综合咨询系统”的构建。
  2.完成了“蒙医人体特质辨识与综合咨询系统”的各功能模块的设计。
  3.完成了蒙医人体特质判定功能、针对不同疾病不同阶段的咨询功能。以流行性感冒和萨病两种典型疾病的咨询内容为例调试完善了系统功能。
  结论:
  1.创建了“蒙医人体特质辨识与综合咨询系统”,完成了人体特质的判定,该系统基于人体特质的判定和咨询,还增加了疾病诊断、治疗及预防以及针对疾病不同阶段的特征。
  2.“蒙医人体特质辨识与综合咨询系统”普遍适用于医疗机构、健康管理机构及预防保健养生等蒙医特色的服务行业,为这些服务行业提供了具有蒙医特色和个体化的指导内容,从而为提高全程、精准的诊疗、护理、预防提供了新的辅助诊断和咨询工具。
[硕士论文] 于传科
临床医学 内蒙古民族大学 2017(学位年度)
摘要:目的:分析蒙药清肝九味散对酒精性肝纤维化患者治疗前后Fibroscan检测的肝脏硬度值(Liver stiffness measurement, LSM)、肝脾超声及肝功能指标改善情况,探讨其对酒精性肝纤维化患者的治疗作用。
  方法:收集2015年1月至2016年10月期间在通辽市科尔沁区第一人民医院消化内科门诊就诊并符合纳入标准的酒精性肝纤维化患者118例,随机分为两组,观察组60例,对照组58例,两组性别、年龄、累计饮酒量、日饮酒量无统计学差异。对照组口服还原型谷胱甘肽片0.4 g/次、3次/d,实验组给予口服蒙药清肝九味散3g/次、1次/d,均治疗12周为一个疗程。观察治疗前后患者临床症状的变化;LSM、肝右叶最大斜径、肝门静脉内径及血流速度、脾厚度及脾静脉内径治疗前后的变化;血清生化指标:丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶/丙氨酸氨基转移酶、谷氨酰氨基转移酶、总胆红素、碱性磷酸酶、总胆汁酸、腺苷脱氨酶治疗前后的变化。治疗期间两组患者均绝对戒酒且不给予其他药物治疗。
  结果:治疗12周后,治疗前后组内比较,实验组与对照组的Fibroscan所测得的LSM、肝右叶最大斜径、肝门静脉内径、门静脉血流速度及肝功能生化指标差异均有统计学意义(p<0.05);实验组与对照组治疗后组间比较,实验组肝右叶最大斜径和血清生化指标天门冬氨酸氨基转移酶、谷氨酰氨基转移酶改善较对照组明显,差异有统计学意义(p<0.05)。
  结论:蒙药清肝九味散能改善酒精性肝纤维化患者Fibroscan所测得的LSM及肝脏彩超部分指标,改善肝功能生化指标,提示其对酒精性肝纤维化有一定的治疗作用。
[硕士论文] 李哲
内科学 内蒙古民族大学 2017(学位年度)
摘要:目的:
  通过观察蒙药珍宝丸联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变(Diabetic peripheral neuropathy,DPN)的有效性及安全性,为DPN提供更好的临床治疗方案。
  方法:
  本课题选择内蒙古民族大学附属医院内分泌科2015年12月~2016年12月门诊及住院诊治的2型糖尿病DPN患者90例,符合本研究纳入及排除标准,获患者和家属知情同意书。所有患者均在有效控制血糖的基础上,分为三组:珍宝丸组、硫辛酸组、联合用药组。每组均分别检测用药前和用药2周后的神经传导速度,神经症状体征评分、蒙医证候变化情况,以及安全性指标(肝、肾功能检查)。统计学方法应用SPSS21.0统计学软件处理,计量资料以(-x±s)表示,同组治疗前后数据的变化比较采用配对t检验,组间比较采用独立样本的t检验,p<0.05为差异具有统计学意义。
  结果:
  用药各组治疗前一般情况比较无统计学意义(p>0.05)。同组比较治疗后的神经传导速度,神经症状体征评分,蒙医证候评分均优于用药前(p<0.05),组间比较联合用药组疗效优于硫辛酸组,硫辛酸组疗效优于珍宝丸组(p<0.05)。三组安全性指标(肝、肾功能)用药前后及组间比较无明显统计学差异(p>0.05)。结论:
  蒙药珍宝丸可以改善糖尿病周围神经病变患者临床症状,提高神经传导速度;珍宝丸联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变效果明显,且无明显肝、肾功能损害。
[硕士论文] 何慧丽
中西医结合临床 内蒙古民族大学 2017(学位年度)
摘要:目的:
  1.采用高通量质谱检测技术筛选蒙医未熟热证期和成熟热证期差异表达蛋白,分析其在疾病转变过程中的功能机制、作用,初步为蒙医发热分期、分型提供“生物学依据”。
  2.基于蛋白质组学的蒙医温病未熟热、成熟热证期变证机制的探讨和试述。
  方法:
  采集符合标准的腮肿病组、流行性感冒组和麻疹病组等三组疾病蒙医未熟热、成熟热二证期静脉血5ml,离心、去除血细胞、分离血浆;对血浆样品进行56℃高温灭活处理;采用AKTA蛋白纯化仪去除20余种高丰度蛋白;使用BCA定量试剂盒及10-20%SDS-PAGE梯度凝胶电泳进行定量和质量检测;再对待测样品进行蛋白TMT10标记后,注入C18色谱柱,采用高通量质谱检测技术对其进行蛋白质组学检测,测定二证期蛋白含量,筛选二证期差异表达蛋白,寻找辩证诊断指标和特异性标志物。
  结果:
  质谱检测结果显示,共检测出1500种蛋白,检测多肽次数为41632,检测多肽种类数为7619,其中在二证期有差异表达的共1323个,差异表达1.3倍以上共1077个,成熟热和未熟热证期与正常组比较共同上调和下调的共164个(其中上调95个,下调69个),其中三组疾病在二证期同时上调和下调且差异1.3倍以上的共有8个。分别为范可尼贫血组蛋白D2亚型X2(Fanconi anemia, complementation group D2)、核酸内切酶结构域蛋白1前体(endonuclease domain containing1)、细胞周期蛋白依赖性激酶5激活因子2(cyclin-dependent kinase5 regulatory subunit2)、DnaJ-Hsp40同源物亚家族C成员4(DnaJ homolog,subfamily C member4)、泛素羧基末端水解酶24亚型X1(PREDICTED:ubiquitin carboxyl-terminal hydrolase24 isoform X1)、布雷菲德菌素A抑制性鸟嘌呤核苷酸交换因子3亚型X1(PREDICTED:brefeldin A-inhibited guanine nucleotide-exchange protein3isoform X1)、NMDA2D离子型谷氨酸受体前体(glutamate receptor ionotropic,NMDA2D precursor)、配体依赖性辅助依赖因子亚型X1(PREDICTED:ligand-dependent corepressor isoformX1)等。其中上调6个,下调2个。
  结论:
  1.蒙医未熟热至成熟热证期的演变过程中共出现8个蛋白的差异表达,其中上调6个,下调2个。
  2.推测上调的6个蛋白与“希拉”等制热性因素有关,下调的2个蛋白与“赫依”、“巴达干”等寒性因素有关。
  3.三种疾病在蒙医未熟热至成熟热证期的演变过程中差异表达的8个蛋白可能具有“证期标志物”和诊断意义,有着进一步研究价值。
[硕士论文] 梁凤娟
中(蒙)药化学与药理学 内蒙古民族大学 2017(学位年度)
摘要:目的:
  蒙药苏格木勒-3汤(SD)由白豆蔻、荜茇、香旱芹组成,是蒙医传统药方,为抑赫依之良药,主治失眠,在蒙医理论中心脏疾病也属“赫依”性疾病,本论文在代谢组学基础上探索SD对异丙肾上腺素(ISO)诱导的心肌肥厚的保护作用机制。
  方法:
  选用Wistar雄性大鼠,建立ISO诱导的心肌肥厚模型,并用SD干预。取血清做代谢组学检测,找出并分析潜在的生物标志物,确定其可能的代谢通路。
  结果:
  SD可缓解大鼠心肌肥厚状况,各组的基峰色谱图未发生较大改变,但某些成分的相对含量发生了明显变化;在PCA与OPLS-DA模型中,三组大鼠的代谢轮廓可以明显区分。利用OPLS-DA方法找到了21个潜在的生物标志物。
  结论:
  SD对ISO诱导的心肌肥厚具有保护作用,其可能的作用机制是通过调节磷脂代谢并抑制凋亡途径从而达到心肌保护的作用效果。
[硕士论文] 仁青东珠
中(蒙)西医结合临床 内蒙古民族大学 2017(学位年度)
摘要:目的:
  探讨蒙药丹巴-1联合病毒唑治疗森林脑炎退热作用的临床疗效。
  方法:
  选取了2015年4月—2016年9月在内蒙古林业总医院的森林脑炎发热的患者,符合纳入标准的80例,按照病人就医前后顺序来编号,根据随机对照表按1:1的比例随机分两组,分别为对照组(病毒唑+赖氨匹林)、实验组(病毒唑+蒙药丹巴-1);疗程168小时。分别记录两组治疗前、后患者的观察指标,经过统计学分析后,对比两组控制此类发热的差异。
  结果:
  ①对照组在即刻退热作用上优于实验组;但实验组远期退热作用优于对照组。在用药后4、6、8、14、48小时各段均p<0.05,而在用药后2、10、12、16、20、24、28、32、36、40、44、52、56、60、64、68、72、80、88、96、104、112、120、128、136、144、152、160、168小时各时段均p>0.05;
  ②两组症状缓解率:168小时后实验组与对照组皮疹、肌无力症状的消失率分别实验组为27.27%,25%,对照组为28.57%,25%,;但在颈项强直、浑身酸痛等方面,实验组优先于对照组,特别是发热、头疼、恶心、呕吐等症状,实验组症状消失率分别92.3%、94.59%、100%、100%,占明显优势;
  ③综合疗效:实验组的痊愈率为69.2%,显效率为20.5%,有效率为10.3%,无效例数是0例,总有效率为100%;对照组的痊愈率为33.3%,显效率为43.6%,有效率为20.5%,无效率为2.6%,总有效率为97.4%。
  结论:
  ①两组都具有退热作用和症状缓解效果;
  ②对照组即刻退热作用上占明显优势,但实验组远期退热作用上较显著且体温较早期正常化;
  ③在症状的缓解方面实验组则明显优于对照组。
[博士论文] 段宝忠
中药学 湖北中医药大学 2017(学位年度)
摘要:傣药是我国四大民族药之一,是我国民族医药的重要组成部分。由于受自然、历史条件以及历代傣医药本草文献记载不详等影响,傣药材的同名异物、同物异名现象普遍存在,造成了傣药的品种不清和使用混乱。为了澄清傣药资源的品种情况,建立傣药材鉴定体系,为推进傣药材的产业化进程提供科学参考。本文采用文献分析法、民族植物学和数理统计分析方法对傣药材开展了系统整理研究。在此基础上,采用数据库构建和DNA条形码技术,建立了傣药材DNA条形码数据库;并探索了DNA条形码技术和高分辨熔解曲线技术,以及二者结合在傣药材鉴定和市场监管中的应用。主要研究结果和结论如下:
  1.本研究收集整理了前人近40年的研究成果,引用专著35本,期刊文献143篇,采用专业数据库查询验证,共收集到傣医学药物信息8590条。去除无拉丁名或拉丁名无法确认的药材信息97条,获得傣药材有效信息8493条。将上述物种拉丁名进行同异名处理后,以接受名(Accept name)作为唯一字段,对目前傣医学记载使用的1654种药物从从植/动/矿物名、傣文名、科、药材名、部位、拉丁名、功能主治、文献来源、标准收载等进行修订,编制了傣族药物资源编目信息集。
  2.在上述研究基础上,采用民族植物学研究方法和数理统计方法对傣药材资源种类、传统利用特点、质量标准等方面进行了系统的整理和分析。结果表明:
  2.1傣医学使用的药物种类丰富,目前已记载的使用的药物共有1654种,其中植物药1491种,分属于191科,836属,包括地衣类2科2属4种,真菌类7科9属9种,苔藓类1科1属1种,藻类2科2属2种,蕨类植物19科26属42种,裸子植物7科7属13种,被子植物153科789属1420种;动物药141种,分属于90科123属;矿物药22种。在傣医使用1491种傣药植物中,为我国特有分布的药用植物有159种,分属于70科133属;被列入濒危珍稀名录保护的有152种,分属62科133属;动物药中,列入保护的珍稀濒危动物种数有68种,占动物类傣药总数的48.22%。
  2.2从使用特点来看,傣族植物药的药用部位以根及根茎类入药频次最高,其次为全草类和叶类。主治疾病方面,植物药中主治疾病最多的是消化系统疾病,其次分别是针对各种体征、损伤、循环系统、皮肤、呼吸以及泌尿系统等疾病;动物药则以皮肤、体征和循环系统疾病为最多,其次是消化系统和传染病;矿物药主要为皮肤和循环系统疾病。从使用方法来看,植物药以汤剂用法最多,其次是各种贴剂(外敷或外搽);动物药多以粉剂形式使用,其次是贴剂;矿物药则多为外用,以贴剂(涂抹敷患处)方式为主。
  2.3傣药材质量标准整理结果表明,目前共有785个傣药材被各级标准收载,占傣药材总数的47.46%,其中被《中华人民共和国药典》收载的药材品种有327个。以豆科和大戟科为例,从药材名称、品种和基原、部位、功效、质量标准等方面的分析表明,目前傣药材的―品种-名称-基原‖不规范的情况普遍存在,在其药用部位和功效表述上仍有待规范;傣药材的质量标准极不完善,阻碍了傣药的产业化进程。应进一步加强傣药的本草考证、资源与使用现状调查,并结合现代药物研究技术开展系统研究,推动傣药材的品种整理和质量标准体系建立工作。
  3.采用试剂盒法提取傣药材的基原植物总 DNA,通过PCR扩增其ITS2序列或psbA-trnH序列并双向测序。应用CodonCode Aligner5.1.5对测序峰图进行校对拼接,去除低质量序列及引物区,获得傣药材ITS2序列或psbA-trnH序列,建立了300种常见傣药材的DNA标准序列;在此基础上,基于课题组前期研究和数据库技术,结合分析 GenBank序列,采用BLAST分析防错、系统树分析防错等方法核验序列的可靠性,建立了傣药材DNA条形码鉴定系统,该库由样品数据库、序列数据库组成,包含1000余种傣药材和大量混伪品及密切相关物种。
  4.采用 DNA条形码技术对“哈宾蒿”、“芽杆庄”、“芽灵捂”、“贺帕举雷”4种傣药材及其混伪品的鉴别进行了研究,同时探讨了高分辨熔解曲线技术在傣药材鉴别中的应用。结果表明DNA条形码和高分辨熔解曲线技术可有效用于傣药材及其混伪品的鉴别,其操作易于流程化,标准化,为傣药的临床用药安全和市场监管提供了强有力的工具。
  4.1基于大青属(Clerodendrum)12种植物共48份样品和GenBank下载序列,构建大青属ITS2和psbA-trnH条形码数据库。应用该数据库对27份购自市场的“哈宾蒿”药材及饮片进行鉴定,结果表明,ITS2序列种间最小变异大于种内最大变异,而psbA-trnH序列种间最小变异则小于种内最大变异。因此,ITS2序列作为条形码能稳定、准确鉴别“哈宾蒿”药材及其混伪品。市场药材调查研究表明,市售哈宾蒿基原物种来源复杂,27份药材中仅有一份为C. japonicum(Thunb.) Sweet,应用DNA条形码技术能对流通市场进行有效监管。
  4.2基于重楼属(Paris)及其易混品9种植物共30份实验样本,构建“芽杆庄”及其易混品的高分辨熔解曲线鉴别模型。应用该模型对10份购自市场的“芽杆庄”药材进行鉴定,全部药材能够归属到相应的物种类群,进一步的DNA测序比对结果与高分辨熔解曲线分型一致,表明高分辨熔解曲线用于药材市场流通监管是可行的。
  4.3基于耳草属Hedyotis16个物种共70条ITS2序列构建“芽灵捂”(H. diffusa Willd.)及近缘物种DNA条形码数据库,结果表明基于ITS2序列构建的系统发育树,以及比对法和最小距离法均能够明显区分耳草属16个物种。应用该数据库对市场收集的15份“芽灵捂”药材进行鉴定,比对结果显示7份药材与白花蛇舌草相似度最高,聚为一支,3份药材与纤花耳草具有高度相似性,聚为一支,余者为其他物种。而后根据DNA条形码研究结果,选择已知基原的“芽灵捂”(H. diffusa Willd.)及其混伪品,利用高分辨熔解曲线技术对其进行鉴别,结果显示高分辨熔解曲线能有效鉴别“芽灵捂”(H. diffusa Willd.)及其混伪品。
  4.4基于ITS2序列,对42份收集于市场的贺帕举雷(Saposhnikovia divaricata(Trucz.) Schischk.)药材进行研究,结果表明,12份药材与防风相似度最高,15份与竹叶防风相似度最高,5份与杏叶防风相似度最高, 8份与华山前胡相似度最高,1份与葛缕子相似度最高,1份与白花前胡相似度最高。基于ITS2序列构建的系统发育NJ树以及比对法(BLASTl)和最小距离法(Nearest distance)均能够明显区分上述六个物种。利用高分辨熔解曲线技术对4种已知基原的“贺帕举雷”及其混伪品药材进行鉴别,结果显示高分辨熔解曲线能有效鉴别“贺帕举雷”及其混伪品。本研究表明市售贺帕举雷(S. divaricata(Trucz.) Schischk.)药材基原物种来源复杂,应用DNA条形码分子鉴定法和高分辨熔解曲线法能够对药材流通市场进行有效监管。
  综上所述,本研究系统地对傣药材资源品种进行了整理,首次澄清了傣药材的资源品种情况。在此基础上,构建了傣药材DNA条形码数据库,并建立了300种常用傣药材DNA标准序列。同时将DNA条形码以及结合高分辨熔解曲线技术成功的用于几种常见傣药材及其混伪品的鉴定,为其他民族药材的分子鉴定研究提供了参考。本研究对傣药材的鉴定、临床用药安全、资源可持续利用和濒危物种保护均有重要意义。
[硕士论文] 普布多吉
生物化学与分子生物学 西藏大学 2017(学位年度)
摘要:本研究通过现代技术手段对藏药材喜马拉雅紫茉莉及陆额进行初步的质量评价研究,为两种药材合理利用及进一步的开发提供理论依据。具体包括以下几个方面:
  1.HPLC法测定不同海拔、不同直径藏药喜马拉雅紫茉莉根中葫芦巴碱的含量
  方法:NH2色谱柱,流动相乙腈-水(87:13),检测波长264 nm。结果:线性范围1.0109~101.9μg/mL(r=0.9997)。平均回收率95.7%(n=9,RSD=1.12%)。结果:低海拔(2900 m)药材中葫芦巴碱含量171.5 mg/kg,高海拔3630 m以上7组药材平均含量267.3 mg/kg;某地药材四种不同直径(1.5~7.5 cm),葫芦巴碱含量依次为309.2、319.8、173.8、197.9 mg/kg。另外,某地直径3.5~4 cm和5.5~7 cm的药材葫芦巴碱含量相当,分别为296.11、305.13mg/kg。结论:推测喜马拉雅紫茉莉药材中葫芦巴碱的含量与海拔、药材生长年限有关:海拔较高的药材含量较高。药材生长初期,葫芦巴碱含量有上升趋势,到一定年限后,葫芦巴碱含量显著下降。
  2.喜马拉雅紫茉莉红外指纹图谱研究
  方法:制备9批药材的溴化钾压片,通过红外光谱仪检测并采集谱图,对比9批药材的红外光谱,应用红外分析软件(IR solution1.3)计算相似值,并对相似度值进行聚类分析。结果:中华紫茉莉与喜马拉雅紫茉莉的红外光谱在667.3cm-1处吸收峰有明显区别,能准确地区分二者;相似度结果显示喜马拉雅紫茉莉样品间相似度均大于0.92,而与中华紫茉莉相似度均不超过0.85;对相似度值进行聚类分析结果提示喜马拉雅紫茉莉药材直径越相近,其红外光谱图更相似。结论:红外指纹图谱可作为鉴别喜马拉雅紫茉莉与中华紫茉莉的手段。
  3.HPLC法测定藏药材陆额中南天竹碱的含量
  色谱方法:C18色谱柱,流动相:ACN(A),20%ACN+0.1%(v/v)磷酸+0.167%(m/v)SDS(B);梯度洗脱(0~20 min,26%A:20~50min,26%→30%A),检测波长220 nm。结果:线性范围1.200~0.0096 mg/mL(r=0.9995)平均回收率105.8%。本实验对流动相中SDS加入量进行考察。结论:该方法准确、稳定,可用于检测陆额中南天竹碱的含量。
  4.陆额的化学成分研究
  方法:采用系统分离法对陆额的正丁醇部位进行分离,通过波普数据鉴定结构。结果:从陆额的正丁醇部位中分离鉴定了4个成分:6,7亚甲二氧基-2-甲基-1,2,3,4四氢异喹啉(6,7-Methylenedioxy-2-methyl-1,2,3,4-tetrahydroisoquinoline),前荷叶碱N-氧化物(pronuciferine N-oxide),Papraine,原阿片碱(Protopine)。首次为该植物中分离得到。
[硕士论文] 鲁冰
中西医结合临床 延边大学 2017(学位年度)
摘要:目的:
  以朝医四象理论为基础,应用现代科技仪器,电刺激上肢正中神经来检测其体感诱发电位(SEP),联合朝医体质辨象,观察和分析朝医四象人各体质类型在神经传导功能上的特点,探讨在朝医四象理论的基础上体感诱发电位各参数男女间的关系,希望能将其应用到朝医学的临床诊疗工作中,相信对朝医学的辨象诊断和临床治疗会提供一定的帮助,对朝医学的学术发展也会具有一定的积极意义。
  方法:
  实验室室温保持在25摄氏度左右,且湿度适中,除去检查设备,一些可发出电磁干扰的设备,仪器,如手机等,需关机或禁止带入,被试者需保持安静平稳的状态。
  ①实验对象为延边大学160名健康在校生,其中男性61名,女性99名,年龄为18至24岁之间(平均年龄20.64±1.42岁),检测其体感诱发电位(SEP)。
  ②所有志愿者根据本人实际情况自行填写辨象调查表。在自行填写调查表后,还要对志愿者进行图像信息的采集,分别采集全身正面、侧面及背面图像,还有面部正面特写图像。通过整理调查表,再对志愿者整体形态及头面部进行观察对比,进而由多名在临床工作中拥有丰富辨象经验的专家组,结合上述各种方式所采集到的信息,对志愿者们进行四象人体质类型的分辨工作。
  ③应用体感诱发电位的检测应用肌电图诱发电位仪-海鲨-NDI-092(上海海神医疗电子仪器有限公司)来检测志愿者的体感诱发电位。实验进行时,志愿者呈闭目养神的状态,全身放松,在实验床上侧卧,心态放平静。应用电刺激左右正中神经分别检测160名志愿者的SEP。
  ④检测正中神经SEP,需记录刺激开始至各诱发成分间的传导时间、波形及波幅等。
  ⑤比较分析四象组间及四象组间男女、四象组内男女间体感诱发电位各波的参数。
  ⑥对上述所得数据进行整理、统计、分析,探讨四象人体质各类型不同脏局所致的内环境与神经传导功能上的关联性。
  结果:
  ①在160名志愿者中,太阴人94名,约占58.8%;少阳人39名,约占24.4%;少阴人25名,约占15.6%;太阳人2名,约占1.3%。在四象组间,太阴人在体重方面明显重于少阳人(P<0.05),在年龄、身高方面无显著性差异(P>0.05)。
  ②左右体N13波潜伏期(N13Onset,以下简称N13a)、N13波峰(N13Peak,以下简称N13b)、N13波结束时间(N13End,以下简称N13c)太阴人、少阳人以及少阴人之间均无明显差异(P>0.05)。
  ③太阴人右体N20波潜伏期(N20Onset,以下简称N20a)、N20波峰(N20Peak,以下简称N20b)、N20波结束时间(N20End,以下简称N20c)均较少阳人延长,差异有统计学意义(P<0.05);
  ④太阴人右体N13波N20波潜伏期间期(N13 Onset-N20 Onset,以下简称N13a-N20a)和波峰间期(N13 Peak-N20 Peak,以下简称N13b-N20b)较少阳人、少阴人延长,差异有统计学意义(P<0.05);
  ⑤在少阳人组内,女性左体N13波峰(N13Peak,以下简称N13b)及N13b-N20b较男性延长,差异有统计学意义(P<0.05)。
  结论:
  1.四象人一般情况:太阴人在体重方面明显重于少阳人(P<0.05)。
  2.N20波:太阴人N20a、N20b、N20c较少阳人延长(P<0.05);太阴人N20b、N20c较少阴人延长(P<0.05)。左体:太阴人N20c较少阴人延长(P<0.01)。
  3.N13-N20波:右体:太阴人N13a-N20a及N13b-N20b较少阳人及少阴人延长(P<0.05);左体:太阴人N13b-N20b较少阴人延长(P<0.05)。
  4.在少阳人组内,女性左体N13b、N13b-N20b较男性延长,(P<0.05)。
  5.太阴人体质血浊气涩,而且平时对于油腻、甘甜、味道重的食物比较喜爱,性格上喜欢安静不爱运动,导致体内气血运行的状态没有其他象人那么通畅,因此在神经传导方面,体感诱发电位各波的参数与其它象体质相比有明显的延长。
  6.少阳人体质多阳少阴,喜动不喜静,在此基础上女性相对男性体质偏阴,且喜静,运动量比男性明显偏少,体内气血运行状态相对较慢,在神经传导方面体感诱发电位各波的参数对比男性有所延长,这种情况少阳人要比其它象体质更明显。
[硕士论文] 杨连奉
中西医结合临床 延边大学 2017(学位年度)
摘要:目的:
  通过朝医方“千金文武汤”联合二甲双胍(Metformin)对太阴人2型糖尿病(Type2 Diabetes Mellitus,T2DM)(气阴两虚型)的治疗结果进行分析,观察临床疗效,评价朝医药治疗太阴人2型糖尿病的有效性和临床价值,为朝医方治疗糖尿病提供有效的科学依据。
  方法:
  将2015年3月至2016年12月期间,在延吉市中医医院和延边朝医医院门诊及住院部到访患者中,收集辨象为太阴人且患有2型糖尿病的患者60例,将其随机分为治疗组和对照组,各30例,两组均给予基础治疗(糖尿病知识教育;个体化的营养治疗;运动疗法)。对照组在基础治疗上口服盐酸二甲双胍片,0.5g/次,日2次;治疗组在对照组治疗基础上给予千金文武汤(葛根15g、山药15g、藁本15g、黄芩15g、五味子10g、麦门冬15g、桔梗10g、升麻10g、白芷10g)治疗。水煎400ml,200ml/次,日1剂。3周为1个疗程,连续观察3个疗程。药物治疗前先观察患者的中医症状,记症状积分,检查并记录餐后2小时血糖(2hPG)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC),作为治疗前的有效数据。药物治疗结束后,观察治疗组与对照组各患者的症状变化,给相应的症状积分,分别记录治疗后的各项指标,最后统计治疗前后的FPG、2hPG、HbA1c、TG、TC(HDL-C; LDL-C)等生化指标的变化情况。得到数据以均数±标准差((x)±S)表示,数据处理采用SPSS17.0中进行分析。
  结果:
  治疗组明显改善中医临床症状,优于对照组(P<0.05)。两组均能降低血糖(FPG;2hPG),降低HbA1c,千金文武汤组比对照组的疗效更高(P<0.05)。治疗组有效调节血脂异常,降低血脂指标,P<0.05,对照组明显改善甘油三酯(TG),其余无统计学意义。调节TG方面,千金文武汤组优于对照组。
  结论:
  朝医方“千金文武汤”联合二甲双胍(Metformin)治疗太阴人2型糖尿病(T2DM)疗效明显,具有一定的治疗作用。可以改善T2DM患者的临床症状,降低血糖(FPG;2hPG),调节血脂、总胆固醇(HDL-C; LDL-C),比单纯用二甲双胍(Metformin)药物治疗更有优势。
[硕士论文] 石贤浩
中西医结合临床 延边大学 2017(学位年度)
摘要:目的:
  通过观察朝医太阴人方剂太阴调胃汤加减对太阴人慢性胃炎的朝医临床疗效,为该方药的临床应用提供更可靠的理论依据。
  方法:
  将2016年1月至2016年12月期间,在延边朝医医院和延边中医医院门诊及疗区就诊收治的太阴人慢性胃炎的患者,随机分为治疗组30例和对照组各30例。两组患者在性别、病程、病情、年岁上均无显著性差异,(P>0.05),具有可比性。治疗组用太阴调胃汤加减汤剂(桔梗10g,薏苡仁15g,莱菔子10g,干栗15g,五味子5g,石菖蒲5g,白及10g,蚕砂10g麦门冬5g,)治疗。用自动煎药机水煎太阴调胃汤加减,真空袋包装,每袋200ml,一次1袋,日2次口服。
  对照组用常规的西药三联治疗方法:
  (1)泮托拉唑注射液60ml+生理盐水250ml,每日1次,静脉滴注。
  (2)阿莫西林片1g,每日2次,口服;克拉霉素片0.25mg,每日2次,口服。7天为1个疗程,观察2个疗程。主要观察两组治疗后的疗效、两组治疗前后朝医证候积分、两组胃镜检查结果、两组治疗前后病理检查结果、两组治疗前后HP检查结果、安全性指标观察等。
  结果:
  两组在给予药物治疗14天后,临床效果比较显示:治疗组总有效率显然明显比对照组高,有显著的差异(P<0.05),具有统计学意义;两组治疗前,治疗后的朝医证候积分的比较示:治疗组有效率明显高于对照组,有显著性差异(P<0.05),有统计学意义;两组胃镜检查结果显示:治疗组有效率明显高于对照组;两组治疗前后病理检查结果比较示:治疗组很显然明显优于对照组,有显著性差异(P<0.05),有统计学意义;治疗组和对照组,治疗前后HP检查结果的比较示:治疗组明显优于对照组,有显著性差异(P<0.05),有统计学意义;安全性指标观察两组患者治疗前后生命体征、血常规、尿常规、便常规、肝功能(ALT、AST)、肾功能(BUN、Cr、UA)及心电图均正常。此外,在临床观察过程当中,治疗与对照两组,均未发现不良反应。
  结论:
  研究结果表明,朝医方太阴调胃汤加减能有效的改善太阴人慢性胃炎的临床症状,具有一定程度的胃粘膜修复作用。
[硕士论文] 金燕
中西医结合临床 延边大学 2017(学位年度)
摘要:目的:
  朝医麻黄发表汤对支气管哮喘小鼠气道炎症的影响。
  方法:
  40只BALB/c雌性小鼠随机分成5组,即正常对照组、哮喘模型组、朝医麻黄发表汤高剂量组、朝医麻黄发表汤低剂量组、地塞米松阳性对照组。用卵蛋白100μg,氢氧化铝干粉4mg的混合液,除正常对照组外,其余4组小鼠在第1、7、14天致敏,正常对照组用0.9%氯化钠腹腔注射。第21天始除正常对照组外的小鼠连续4天均给予3%OVA雾化吸入激发,正常对照组在相同条件下用0.9%氯化钠雾化吸入。麻黄发表汤高、低剂量组和地塞米松阳性对照组在第18天起连续1周给予灌胃。正常对照组和哮喘模型组均用0.9%氯化钠灌胃。末次激发1天后取小鼠肺组织和BALF,肺组织通过HE、PAS染色观察病理改变,Diff-Quick染色观察BALF中炎性细胞种类及计数,ELISA法检测IL-4、IL-5、IL-13、IFN-γ的含量,免疫组化染色法和免疫印记法检测麻黄发表汤对哮喘小鼠肺组织NF-κ p65、p-p38MAPK蛋白表达的影响。
  结果:
  1.通过HE、PAS染色观察各组小鼠的肺组织,与正常对照组比较,哮喘模型组见肺泡及支气管壁破坏,管腔分泌物明显增多,气道上皮细胞破坏,EOS大量聚集,气道黏膜见大量的杯状细胞增生;麻黄发表汤高、低剂量组与模型组相比较,肺组织损伤程度轻。
  2.Diff-Quick染色观察并统计BALF中炎性细胞种类及计数结果显示,哮喘模型组见大量聚集的EOS,细胞总数和三种细胞计数,包括EOS、NE、淋巴细胞明显增多,与正常对照组相比有明显差异(P<0.05);朝医麻黄发表汤高、低剂量组与哮喘模型组相比,少量聚集的EOS及细胞总数、三种细胞计数明显减少(P<0.05)。
  3.ELISA法检测哮喘小鼠模型组BALF中IL-4、IL-5、IL-13含量升高明显,IFN-γ明显降低,与正常对照组比较有显著差异(P<0.05);朝医麻黄发表汤高、低剂量组BALF中IL-4、IL-5、IL-13含量均降低,IFN-γ含量升高,与哮喘模型组相比较,有明显差异(P<0.05)。
  4.免疫组化染色法观察各组肺组织NF-κBp65表达结果显示哮喘模型组见细胞核染成深棕黄色,与正常对照组比较,NF-κBp65蛋白表达明显增多;与哮喘模型组比较,麻黄发表汤高、低剂量组和地塞米松阳性对照组支气管周围见少量染成深棕黄色细胞核,NF-κBp65蛋白表达明显降低。5.Western blotting检测p-p38MAPK、NF-κBp65蛋白含量结果显示哮喘小鼠模型组p-p38MAPK、NF-κBp65的表达明显高于正常对照组;麻黄发表汤高、低剂量组p-p38MAPK、NF-κBp65的表达均较哮喘模型组降低。
  结论:
  1.麻黄发表汤能缓解支气管哮喘小鼠的气道炎症。
  2.麻黄发表汤能下调炎性细胞因子IL-4、IL-5、IL-13的含量,上调IFN-γ含量,抑制哮喘小鼠气道炎症,其机制可能通过抑制NF-κBp65、p-p38MAPK的表达。
[硕士论文] 夏青
药学 西南交通大学 2017(学位年度)
摘要:研究发现,民族药物在针对脑卒中和相关后遗症的临床治疗方面依然保持有高涨之势,其中以藏药最为突出。在经典藏医医著中记载到,对脑卒中病症都以血、脉、隆三者结合的方法,达到标本同治的目的。综合来看,藏医积累的经验及其独特的时辰给药理论都是治疗脑缺血类疾病的优势所在。本课题基于以上特点探索三种藏医名方二十五味珊瑚丸、如意珍宝丸、二十味沉香丸于早、中、晚联用对脑缺血损伤及行为学障碍的影响。
  1.建立MCAO/R模型,脑组织Nissl染色,观察神经元Nissl小体变化表明:藏医名方联用可有效减轻脑缺血受损引起的Nissl小体损伤,维护神经元结构完整性。采用IHC/S-P法和RT-PCR定量结果表明:藏医名方联用能有效促进Bcl-2蛋白含量,下调Caspase-3、NF-κBp65、ICAM-1、VEGF、TLR4蛋白表达,对脑缺血损伤引起的炎症反应及细胞凋亡有较好的改善作用。
  2.建立MCAO/R模型,血液流变学指标检测结果表明:藏医名方联用可显著降低缺血性脑卒中血管内全血粘度,血浆粘度,ESR,血沉方程K值,Hct,EAI,红细胞刚性指数;显著升高电泳指数,红细胞变形指数,改善血液流动力学特性;建立小鼠急性血瘀模型,耳廓微循环检测表明:藏医名方联用显著扩张肾上腺素所致急性血瘀模型小鼠耳廓微动脉、微静脉血管管径,加快血液流速,改善微循环。结合MCAO/R模型和小鼠急性血於模型,共同探讨三种藏医名方活血化瘀、扩张血管、促进血液流动及对血管功能的保护。
  3.建立小鼠记忆获得障碍模型,利用小鼠趋暗习性对其学习、记忆、反应能力测试结果表明:藏医名联用显著增加小鼠潜伏期、主动穿梭次数,且测试成绩优于训练成绩,保护M受体抑制剂所致小鼠脑损伤,减轻小鼠产生的学习记忆反应障碍的症状;有效降低小鼠脑组织中AChE、MDA活性,显著升高SOD含量,维护胆碱能神经功能,清除体内自由基,降低脂质过氧化损伤。
[硕士论文] 周珍
数学 贵州师范大学 2017(学位年度)
摘要:苗族人们生活中防病治病主要依靠其民间医药,他们积累了独特的辨别病症与用药的经验,形成了苗族医药理论,苗族医药理论中最为重要的是苗药药性研究。然而,由于苗族受到没有统一文字的限制,使得苗药的药性没有得到有效总结和共享,一些苗药还没有明确其药性,也是人们常称的药性缺失问题。苗药药性缺失会造成苗药的用药规范性、安全性得不到保障,从而阻碍了苗药产业发展。因此,急需解决药性缺失问题,以促进产业发展。随着医疗信息技术的普及,各大医院在使用苗药治病过程中积累了大量的临床病例数据和科研文献资料,从而形成了苗医药大数据。苗医药大数据中隐藏了大量有价值的东西,通过对苗医药大数据进行数据挖掘和分析,可以有效地解决苗药药性缺失问题,从而能够达到标准化研制苗药、规范化应用苗药的目的,进一步推动苗药产业发展。
  本研究主要内容包括:⑴研究了苗药药性分析模型,提出了一个基于贝叶斯网络的苗药药性分析模型,即苗药-症状-症状所属疾病种类-药性模型。通过该分析模型能够推理得出未知苗药的药性。⑵研究了病症与疾病种类的关系,提出了症状的多标签学习方法,此方法包括基于聚类的疾病分类方法与基于朴素贝叶斯的症状的多标签学习方法。本文利用云计算平台存储苗医药病例数据,通过分布式聚类算法获得疾病的分类,通过分布式次数统计方法获得朴素贝叶斯方法中的概率,为后续苗药药性推理提供了支持。⑶研究了苗药药性分析模型的参数,提出了苗药药性分析模型的参数学习方法,利用了分布式参数统计方法,在云计算平台上采用分布式算法学习模型参数,此方法能够快速准确的获得模型的参数。⑷研究了苗药药性的推理,提出了苗药药性分析模型的推理方法,利用苗药药性推理算法推理得出每种苗药的药性。
[硕士论文] 阿日棍通拉嘎
中(蒙)西医结合临床 内蒙古民族大学 2017(学位年度)
摘要:目的:通过观察森林脑炎急性期的淋巴细胞亚群水平的变化,探讨森林脑炎细胞免疫功能紊乱状况,分析蒙药丹巴-1结合西医常规治疗调节细胞免疫功能紊乱的疗效,为临床诊治提供理论依据。
  方法:本研究在2015年6月到9月期间,内蒙大兴安岭林区,健康体检的成年人为对照组,以按照我国《职业性森林脑炎诊断标准》(GBZ88-2002)临床确诊急性期的森林脑炎患者为实验组。对照组、实验组比例设为1:2。实验组纳入患者比例设为1:1。随机分组原则把实验组分为A组(西医常规治疗)和B组(蒙药丹巴-1结合西医常规治疗)。A组:给予利巴韦林注射液,用法:0.5g,日1次静滴,加对症支持治疗。B组:西医常规治疗基础上给予蒙药丹巴-1,蒙药丹巴-1用法:煮药3g/包加水250ml,每次药汁200ml,早、晚饭后各服用,7天为一个疗程。各组间性别、年龄无统计学差异。观察A组和B组患者治疗前后外周血淋巴细胞亚群表达变化。收集患者入院24小时内(发病7日内)及用药一个疗程后(第8天),采取静脉血2ml,送检验科,应用流式细胞仪进行外周血淋巴细胞亚群:T淋巴细胞(CD3、CD4、CD8、CD4/CD8)、NK细胞、B细胞百分率检测。同时间详细记录患者的体温(每1-2小时测体温)、头痛程度(每天询问三次以上)及其他临床症状体征。最后收集数据行统计学处理。
  结果:对照组25例,A组(西药常规治疗组)23例,B组(蒙药丹巴-1联合西医常规治疗)21例。
  1. A组、B组治疗前各与对照组间对比CD3、CD4明显下降(P<0.01),CD8也下降(P<0.05),CD4/CD8、NK细胞、B细胞变化无统计学意义(P>0.05)。
  2.治疗一个疗程后A组和B组之间及与对照组对比CD3、CD4、CD8、CD4/CD8、NK细胞、B细胞水平变化无统计学意义(P>0.05)。
  3. A组一个疗程后与治疗前对比CD3、CD4上升(P<0.05), CD8、CD4/CD8、NK细胞、B细胞水平变化无统计学意义(P>0.05)。
  4. B组一个疗程后与治疗前对比 CD3明显上升(P<0.01),CD4也上升(P<0.05), CD8、CD4/CD8、NK细胞、B细胞变化无统计学意义(P>0.05)。
  5.蒙药丹巴-1结合西医常规治疗一个疗程后患者临床症状的疗效显著优于西医常规治疗(P<0.01)。
  结论:森林脑炎患者急性期出现淋巴细胞亚群的CD3、CD4、CD8细胞水平的降低,广泛存在细胞免疫功能的紊乱。蒙药丹巴-1结合西医常规治疗和西药常规治疗对森林脑炎患者淋巴细胞亚群的功能有很好的调节作用,但两组间没有显著差异(P>0.05)。蒙药丹巴-1结合西医常规治疗法对森林脑炎患者临床症状疗效显著优于单独使用西医常规疗法。蒙药丹巴-1与西医结合治疗森林脑炎值得进一步推广应用。
[硕士论文] 阿提凯木·买买提
民族医学 新疆医科大学 2017(学位年度)
摘要:目的:观察外阴上皮内非瘤样病变的维吾尔医异常体液分型分布情况;分析该病患者血清睾酮水平跟正常人相比有无差异;比较不同体液分型及不同病理类型型外阴上皮内非瘤样病变患者间血清睾酮水平有无差异。
  方法:采集2015年6月至2016年11月在自治区维吾尔医医院妇科住院并诊断明确的120例外阴上皮内非瘤样病变患者作为实验组,以90例正常女性作为对照组,进行维吾尔医辩证分型,对照组与实验组之间进行血清睾酮水平的比较、实验组个体液类型之间进行比较、个病理类型之间进行比较,观察该病年龄分布,列出15项发病可能有关的因素进行Logistic回归分析评估贡献度,始终应用SPSS17.0软件进行统计分析。
  结果:⑴120例外阴上皮内非瘤样病变患者中异常黑胆质型67例(55.8%);异常黏液质型51例(42.5%);异常胆液质型2例(1.6%);异常黏液质型里面涩味黏液质型36例(70.6%)。⑵实验组患者年龄最小者21岁、最大者58岁、发病年龄集中在30~50岁。⑶实验组绝经前患者血清睾酮水平高于对照组绝经前者(P<0.05);两组绝经后者血清睾酮水平没有差异(P>0.05)。⑷实验组里面鳞状上皮增生型患者65例(54.1%);硬化性苔癣11例(9.2%);鳞状上皮增生合并硬化性苔癣44例(36.7%);实验组个病理类型间血清睾酮水平有差异(P<0.05);实验组绝经前鳞状上皮增生型患者血清睾酮水平高于对照组绝经前者(P<0.05);实验组患者个体液类型及病理类型间没有关系(P>0.05)。⑸研究中选出的危险因素及结果显示:以绝经前后、妇科炎症史和个人卫生纳入模型,其中绝经前患病概率是绝经后的4.807倍(OR=4.807);存在宫颈炎者患病概率是无妇科炎症者的14.702倍(OR=14.702);存在阴道炎者患病概率是无妇科炎症者的4.922倍(OR=4.922);不注意个人卫生者患病概率是个人卫生一般注意者的6.361倍(OR=6.361);过渡清洁者患病概率是个人卫生一般注意者的4.454倍(OR=4.454)。
  结论:①外阴上皮内非瘤样病变的维吾尔医异常体液分型主要是异常黑胆质和异常黏液质体液,异常黏液质里面涩味黏液质型最多见,其次为咸味黏液质。②外阴上皮内非瘤样病变个病理类型患者血清睾酮水平有差异(鳞状上皮增生>鳞状上皮增生合并硬化性苔癣>硬化性苔癣),鳞状上皮增生型患者血清睾酮水平高于正常人。③绝经前患病概率比绝经后高、存在宫颈炎、阴道炎者患病概率比无妇科炎症者高;不注意个人卫生者和过渡清洁者患病概率比个人卫生一般注意者高。
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