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[硕士论文] Sweta Shrestha
Pediatrics 福建医科大学 2017(学位年度)
摘要:目的:国外有大量关于镰状细胞病对于肾脏的损害的研究,但是在尼泊尔鲜见相关研究。本研究通过分析尼泊尔国儿童镰状细胞病的相关表现,从而争取对尼泊尔国患儿的SCD所致肾损害特点有一定了解。
  方法:本研究入选对象50名,年龄1-15岁,近两年入住于尼泊尔加德满都卡迪巴尔总院儿科镰状细胞病房。收集病史、尿液、血清标本等,进行相关血液学和生化分析,浓集实验、显微镜分析等。
  结果:病人中18例SCA,28例SCT,4例SBT,年龄和性别无显著差异,9例(50%)的SCA、2例SCT在3岁前出现首次危象,其余病例均在3岁后出现首次危象,两组相比有显著差异(p<0.03)。SCA病人的入院频数和输血次数都显著多于SCT病例,SCA有遗尿症的病人占61.1%,显著多于SCT有遗尿症的病例,p<0.028。收缩压低于正常值(<5%)6例(12%),血压正常的43例(86%),而所有病例舒张压正常。SCA病人的平均血红蛋白值和血球压积值显著低于SCT病人,(P<0.001)。但是两组病人血小板和白细胞数无明显差异。共有遗尿症的21例(42%),存在遗尿症的病人尿白蛋白/肌酐比值显著增高(p=0.05)
  结论:本研究发现尼泊尔的SCD患儿的收缩压常异常降低,并且更常出现遗尿症,其尿蛋白和肌酐水平也更倾向于异常升高。而早期发现这些指标的异常,对于尽早发现镰状细胞病人肾损伤有临床指导意义。
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