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[硕士论文] 龚超飞
耳鼻咽喉科 广西医科大学 2018(学位年度)
摘要:目的:通过分析多种因素对广西国家项目聋儿人工耳蜗植入术后1年时康复效果的影响,为改善广西聋儿人工耳蜗植入术后康复效果、人工耳蜗救助国家项目办制定康复支持策略,以及对植入聋儿家长宣传建立科学正确的康复理念提供理论依据。
  方法:利用听觉行为分级标准(categories of auditory performance,CAP)和言语可懂度分级标准(speech intelligibility rating,SIR)两个指标,评估广西“人工耳蜗救助国家项目”101例聋儿人工耳蜗植入术后1年的听觉言语康复效果,分别分析CAP和SIR结果与性格、性别、独生子女、家庭经济状况、植入年龄、监护人文化程度、家庭语言环境、双模式聆听、术前语训、语聋性质、民族、内耳畸形、脑白质病、术前术耳残余听力、康复时间等因素的关系。
  结果:1、单因素分析结果提示:性格、家庭经济状况、家庭语言环境、术前术耳残余听力、语聋性质和术前语训可能与CAP得分有关(均P<0.15);性格、内耳畸形、家庭经济状况、家庭语言环境、民族、双模式聆听、术前术耳残余听力、语聋性质和术前语训可能与SIR得分有关(均P<0.15)。
  2、将单因素分析中P<0.15的影响因素进行多重线性回归分析,结果显示:家庭经济状况(中vs低P=0.023,高vs低P=0.045)、术前术耳残余听力(P=0.027)和术前语训(P=0.021)对CAP得分差异有统计学意义(均P<0.05);民族(P=0.007)、家庭语言环境(P=0.007)、双模式聆听(P=0.007)、语聋性质(P=0.002)和术前语训(P=0.013)对SIR得分差异有统计学意义(均P<0.05)。
  3、将术前、术后1个月、术后6个月、术后12个月等时间段的CAP及SIR得分,采用单因素重复测量方差分析,结果显示:CAP得分存在时间效应(P<0.001),提示随康复时间的延长,CAP得分越高;SIR得分存在时间效应(P<0.001),提示康复时间越长SIR得分越高。
  结论:针对广西“人工耳蜗救助国家项目“的听障儿童:
  1、康复时间越长、术前进行语训有利聋儿术后听觉言语能力的康复。
  2、双模式聆听、汉族、家庭语言环境为普通话、语后聋有利于聋儿术后言语能力的康复;家庭经济状况好、术前术耳有残余听力有利于聋儿术后听觉能力的康复。
  3、性格、性别、植入年龄、独生子女、脑白质病、内耳畸形、监护人文化程度对聋儿术后听觉言语能力的康复未见显著性影响。
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