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摘要:骨质疏松症是骨强度降低,使机体发生骨折的危险性增加的一种骨骼疾病,而骨强度反映的则是骨密度与骨质量的总和[1].多数研究都认为骨质疏松症多发生于女性[2,3],特别是绝经后女性和老年人.也有报道称女性骨质疏松症的发生率约是男性的6~10倍;半数50岁以上的女性会出现骨质疏松性骨折;骨质疏松症也是与女性关系最密切的老年疾病之一.因此,关注女性骨骼健康,提高女性骨骼健康素养,不仅有助于全面提高我国城乡居民健康水平,促进健康中国的建设,而且对经济社会全面协调可持续发展也具有重要的意义....
摘要:山西省多年来开展大量防盲治盲工作,但由于经济水平、文化原因、眼科卫生资源分布不均,白内障手术率较低,致使农村地区的贫困人口对防盲致盲的利用率还比较低,此次我省努力配合实施“百万贫困白内障患者复明工程”,旨在提高我省特别是贫困白内障患者的生存和生活质量。山西省从2009年起利用国家专项补助经费,对符合手术条件的贫困白内障患者进行手术治疗,努力消除因白内障导致的可避免盲,并积极探索低廉有效、可持续的白内障防治策略,提高贫困白内障患者复明手术率,让“精准扶贫”更好的造福于广大贫困患者,进一步推动“2020年消除可避免盲的战略目标”的进程,更好地实现“健康中国”的宏伟蓝图。...
[期刊论文] 龚元元 张红
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CSTPCD CA
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摘要:1999年,世界卫生组织(WHO)和国际防盲协会提出“2020年前消除可避免盲”的防盲治盲全球性战略目标,到2020年要在全球消除包括白内障、沙眼、河盲、儿童盲、屈光不正和低视力导致的可避免盲,我国政府做出承诺并积极参与实现这一目标。白内障是一种常见的致盲性眼病,20世纪80年代以来,防治白内障盲人一直是全球防盲的重点。2006年全国九省眼病调查表明,在50岁及以上人群中盲和中重度视力损伤患病率分别为1.93%和5.31%。以此推算,全国50岁以上人群中约有盲人540万,中重度视力损伤者1487万。在引起盲人的原因中,白内障占66.9%[1]。WHO于2013年发表视力损伤的最新估计[2],全球约有盲人3900万人,其中由白内障引起的占51%;中重度视力损伤共2.46亿人,其中33%是由白内障引起的。这种情况在发展中国家尤为突出,由于眼科综合服务能力有限,常有大量白内障盲人得不到及时有效的治疗,造成白内障盲人积存[1]。我国现有白内障患者1100余万例,且每年新增患者80万例[3]。因此白内障盲人和中重度视力损伤者的视力恢复是全球防盲的重点。...
摘要:脉络膜厚度的变化与某些眼部疾病有关,如中心性浆液性脉络膜视网膜病变、病理性近视、年龄相关性黄斑变性、糖尿病视网膜病变等.增强深部成像相干光断层扫描可量化视网膜及脉络膜的厚度,为观察脉络膜提供继B超、吲哚青绿脉络膜血管造影之后分辨率更高、安全性更好的临床诊疗手段.本文将对脉络膜厚度与常见视网膜疾病诊断之间的关系进行综述....
摘要:随着社会的进步和发展、医学模式的转变,公立医院的社会角色也不断发生改变.从社会角色理论的基本定义出发,分析了公立医院社会角色类型、特点以及角色失调的成因和表现,并从角色期望、角色领悟以及角色扮演三个方面对公立医院如何扮演良好社会角色进行探讨....
[硕士论文] 龚元元
眼科学 山西医科大学 2017(学位年度)
摘要:目的:
  通过分析享受政府“百万贫困白内障患者复明工程”资助的贫困白内障患者手术效果及其相关影响因素,为提高适宜有效、方便可及、费用低廉、可持续的贫困白内障手术效率提供依据。
  方法:
  运用回顾性分析方法,采用内容包括:基本信息、术前视力、白内障类型、核硬度、相关全身疾病、眼部其他疾病、视力差(年)、术中并发症、手术方式、术后早期并发症、术后3d视力、费用等信息的白内障临床效果调查表,随机抽取2012年4月至2012年2月在山西省眼科医院受“百万贫困白内障复明工程”资助行白内障手术治疗的贫困组205例205眼、非贫困组226例226眼进行术后效果、成本/效果的比较分析。所收集数据经过复核无误后,采用多重回归模型进行术后视力影响因素分析。手术医师、护理标准无区别,所有信息采集及信息录入由同一位具有一定专业知识人员完成。
  结果:
  1.贫困组和非贫困组术前术后视力比较:⑴贫困组与非贫困组术前视力比较差异有统计学意义(P<0.001),贫困组术前视力平均值低于非贫困组;⑵贫困组与非贫困组术后3d视力比较差异有统计学意义(P<0.001),且两组较术前视力提高程度之间差异有统计学意义(P<0.001),非贫困组较贫困组视力提高更为明显,手术效果好;⑶贫困组与非贫困组术前视力与术后3d视力比较差异均具有统计学意义(P<0.001),两组患者手术后视力均明显提高;⑷贫困组术后脱盲率为94.1%,脱残率为76.6%;非贫困组术后脱盲率为98.7%,脱残率为89.4%,达到国家扶贫白内障手术相关标准要求。
  2.贫困组与非贫困组术中术后并发症比较:⑴贫困组术中并发症有后囊膜破裂、玻璃体丢失、晶状体核沉入玻璃体1例及悬韧带断裂1例,非贫困组未见术中并发症发生,两组术中并发症发生率无明显差异(P>0.05);⑵贫困组术后38例有角膜水肿、2例有高眼压表现,非贫困组术后角膜水肿9例、黄斑水肿2例,两组术后并发症发生率差异具有统计学意义(P<0.001),贫困组术后早期并发症发生率高于非贫困组。
  3.贫困组与非贫困组术后视力影响因素分析:⑴贫困组术后3d视力影响因素有视力差(年)、白内障分类、核硬度及眼部其他疾病(P<0.05),而年龄、性别对术后视力无明显影响(P>0.05);⑵非贫困组术后3d视力主要影响因素有白内障分类及眼部其他疾病(P<0.05),年龄、性别及核硬度对术后视力无明显影响;⑶综合组术后3d视力影响因素主要有白内障分类、核硬度及眼部其他疾病(P<0.05),年龄、性别对术后视力无明显影响。
  4.贫困组与非贫困组多重回归模型对术后视力影响因素进行分析:⑴眼部其他疾病、核硬度是贫困组术后视力的影响因素,回归方程为Y=3.817-0.384X1+0.159 X2;⑵眼部其他疾病是非贫困组术后视力的影响因素,回归方程为 Y=2.793+0.15 X。
  5.贫困组手术成本及成本/效果分析:⑴贫困组患者总费用为(2098.707±353.478)元,非贫困组(5077.190±1753.448)元,差异具有统计学意义(P<0.001);⑵贫困组治愈的成本/效果为3284.362元,低于非贫困组治愈成本/效果6154.170元;⑶贫困组白内障患者手术脱盲的成本/效果为2220.854元,低于非贫困组白内障患者手术成本/效果5144.063元;⑷贫困组白内障患者手术脱残的成本/效果为2739.826元,低于非贫困白内障患者脱残手术成本/效果5679.183元。
  结论:
  1.白内障分类、眼部其他疾病、核硬度是贫困组影响术后视力的主要因素;2.贫困组手术费用低于非贫困组,且贫困组手术成本/效果较非贫困组低。3.贫困组术后视力较术前视力明显提高,效果确切。脱盲率为94.1%,脱残率为76.6%,达到国家相关对贫困患者复明手术的相关要求,“百万贫困白内障患者复明工程”是费用低廉、效果确切的白内障扶贫复明策略之一。
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