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摘要:参考近十年有关文献,探讨影响米非司酮配伍米索前列醇药物终止早孕结局的相关因素,为选择合适的终止早孕方法提供思路。...
[硕士论文] 黎翠仪
中医妇科学 广州中医药大学 2016(学位年度)
摘要:目的:临床观察大黄蛰虫胶囊联合米非司酮片、米索前列醇片对药物流产患者临床症状、出血时间、出血量及妊娠组织排出情况的影响。
  方法:选择2015年5月至2016年5月佛山市高明区中医院妇科门诊收治的100例符合药物流产诊断的患者,采用随机数字表法分为观察组与对照组,各50例。对照组给予口服米非司酮片、米索前列醇片治疗,观察组在对照组的基础上给予大黄蛰虫胶囊治疗,观察疗程为2周。观察患者症状改变情况;实验室检查尿妊娠试验;阴式彩超检查患者的阴道出血、宫腔内残留物及妊娠组织排出情况。采用调查问卷的方法研究患者流产病史、子宫位置、胎囊最大径线、情志水平与作息情况。
  结果:
  1.治疗后,对照组治愈12例,好转24例,无效14例,无效患者均需行清宫术治疗,总有效率为72.00%;而观察组治愈18例,好转29例,无效3例,无效患者均行清宫术治疗,总有效率94.00%;观察组总体疗效明显优于对照组,存在明显统计学差异。
  2.治疗后,两组患者组患者中医证候评分,差异存在明显统计学意义,提示观察组在改善中医临床症状方面明显优于对照组。
  3.两组患者妊娠组织物排出前后阴道出血量比较,观察组患者阴道出血量明显少于对照组,差异有统计学意义。再者,观察组阴道出血量与自身经血量比较,差异存在统计学意义,提示观察组患者阴道出血量明显少于经血量。而对照组阴道出血量与自身经血量比较,差异无统计学意义,提示对照组患者阴道出血量与经血量相当。
  4.对照组患者阴道流血持续时间平均为11.161±3.172天,观察组患者阴道持续时间平均为9.184±1.697天,两组存在明显统计学差异。同时,采用分段时间统计,对照组患者阴道流血持续时间在2周内的有47例,而观察组有34例,明显优于对照组,差异存在明显统计学意义。
  结论:大黄蛰虫胶囊能够明显改善药物流产患者临床症状,较单纯使用西药可以明显减少出血量与出血时间,且能够提高米非司酮片配伍米索前列醇片终止妊娠的效果。
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