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摘要:目的 介绍耳甲腔皮肤缺损中,应用耳后带蒂皮瓣修复耳甲腔皮肤缺损的方法及术后效果.方法 2016年对耳甲腔良性肿物术后耳甲腔缺损的3例女性患者于耳后、乳突区,做一“乒乓球拍样”带蒂皮瓣,于耳廓根部做一隧道,将带蒂皮瓣从耳廓根部隧道穿过之后,覆盖于耳甲腔皮肤缺损处,缝合后加压包扎.结果 3例患者耳后切口均Ⅰ期愈合,皮瓣颜色、质地、弹性均良好,耳甲腔外观良好,耳后供区瘢痕几乎难以察觉.结论 耳后带蒂皮瓣在修复耳甲腔皮肤缺损中,简单易行,术后疗效佳,无论操作上还是美学上,都符合要求,值得临床推广应用....
摘要:目的 探讨慢性鼻-鼻窦炎手术后鼻腔内填塞注入盐酸罗哌卡因的高膨胀止血棉(Merocel)缓解疼痛的疗效.方法 选择慢性鼻-鼻窦炎患者68例术后鼻腔内填塞注入盐酸罗哌卡因的高膨胀止血棉作为观察组.同期手术的慢性鼻-鼻窦炎患者38例,术后鼻腔内填塞注入生理盐水的高膨胀止血棉作为对照组.术后疼痛分成鼻部疼痛、门齿疼痛、额部疼痛及整体疼痛4个症状,并且在术后第1天与第2天利用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)对手术后疼痛程度进行评分,并对两组进行比较.结果 观察组患者术后疼痛均有不同程度地缓解,特别是鼻部疼痛及总体疼痛明显比对照组轻(P<0.01).结论 慢性鼻-鼻窦炎术后高膨胀止血棉内注入盐酸罗哌卡因填塞鼻腔可以明显缓解术后鼻部疼痛....
摘要:鼻中隔矫正术或鼻中隔成形术后一般采用鼻腔填塞的方法来达到止血的目的.目前用于鼻腔填塞的材料是Merocel——高膨胀止血海绵(简称Merocel).鼻腔内填塞Merocel可以有效的防止鼻腔出血,而Merocel在鼻腔内膨胀后导致患者感觉到明显的胀痛、流血水、鼻塞及失眠等症状,甚至导致鼻心反射[1].鼻腔填塞导致的常见的并发症有心血管系统的并发症、局部组织损伤、压迫性坏死和感染等[2].因此,一种既能有效止血,又不影响鼻腔通气,并且能让患者摆脱术后鼻部不适感的方法,是需要解决的重要的问题之一.我们在鼻中隔手术中采用将修剪的塑料板放置于鼻中隔黏膜两侧后连续贯穿缝合的方法成功解决患者手术后各种鼻部不适感,获得良好的效果,现报道如下....
摘要:耳源性脑脓肿是中耳炎症性感染侵入颅内引起的脑脓肿,在患有慢性化脓性中耳炎及中耳胆脂瘤等疾病患者中多发.2011年7月-2017年8月间延边大学附属医院收治了3例中耳胆脂瘤合并脑脓肿患者,现报告如下....
摘要:患者,男,50岁,以左耳突然听力下降3天为主诉于2013年12月25日入院.该患于1天前起无明显诱因出现左耳听力下降伴耳鸣,无眩晕、恶心及呕吐症状.曾于门诊静点金纳多87.5mg,1次/日,静点,共3天,未见明显效果.故以"左侧突发性聋"为诊断而收入我院.查体:双耳廓无畸形,外耳道内未见异常新生物及分泌物,鼓膜标志清,粗测双耳听力较差,前庭功能未见异常....
摘要:目的:探讨以腭咽平面前后径狭窄为主的OSAHS患者行悬雍垂软腭皮瓣术(UPF)的疗效.方法:选择56例在腭咽平面中以前后径狭窄为主的OSAHS患者,其中30例行UPF,设为观察组,26例行悬雍垂腭咽成形术(UPPP),设为对照组.2组术后6~8个月分别进行AHI、SaO2、瘢痕程度、咽部异物感、咽部干燥感、咽部发紧感、咽部不适感、手术满意度等调查和比较.结果:术后6~8个月,2组的AHI、SaO2与术前相比均有明显改善,差异均有统计学意义(P<0.01),而2组的疗效比较差异无统计学意义(P>0.05).手术区域的瘢痕程度、咽部异物感、咽部干燥感、咽部发紧感、咽部不适感、手术满意度等指标之间差异均有统计学意义(P<0.01).结论:对以腭咽平面前后径狭窄为主的 OSAHS患者进行UPF手术,术后瘢痕程度、咽部症状、手术满意度等均优于UPPP手术....
[硕士论文] 黄淑新
耳鼻咽喉头颈外科 延边大学 2018(学位年度)
摘要:目的:分析慢性化脓性中耳炎及中耳胆脂瘤的听骨破坏对听力损失的影响,为临床防治听骨破坏导致的听力损失提供参考依据。
  方法:收集2013年1月-2018年1月期间在本院耳鼻咽喉科手术治疗的慢性化脓性中耳炎及中耳胆脂瘤患者217例,根据《中耳炎临床分类和手术分型指南(2012)》分为63例静止期慢性化脓性中耳炎(静止期CSOM组),78例活动期慢性化脓性中耳炎(活动期CSOM组),76例中耳胆脂瘤(COME组)。
  分析各组患者的气导(AC)、骨导(BC)、气骨导差(ABG)的听力值及术中听骨破坏程度。
  结果:
  1.静止期CSOM组内比较,听骨全完整与听骨大部分破坏气导听力及听骨全完整与只剩镫骨底板气导听力均有统计学差异(P<0.01,P<0.05);活动期CSOM组内比较听骨全完整与听骨全破坏气导听力有统计学差异(P<0.01)。
  2.只剩镫骨底板时,比较静止期气导与活动期气导及中耳胆脂瘤听力均有统计学差异(P<0.05)。
  3.3组在听骨破坏类型比较,在听骨全完整、听骨部分破坏、只剩镫骨底板组之间均有统计学差异;活动期与胆脂瘤在听骨分组中听骨全完整、听骨部分破坏、听骨全破坏、只剩镫骨底板均有统计学差异(P<0.05)。
  结论:
  1.静止期CSOM随着听骨破坏加重气导听力损失加重,活动期CSOM随着听骨破坏加重骨导听力损失明显,COME随着听骨破坏加重听力有下降趋势,但下降程度与听骨链无明显相关性。
  2.听骨破坏只剩镫骨底板时静止期CSOM比活动期CSOM及COME气导听力损失更重。
  3.与COME比较,静止期CSOM及活动期CSOM听骨破坏比例小,破坏程度轻。
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