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摘要:目的 分析流浪精神病患者肇事肇祸行为的临床特征及其相关因素,探索流浪精神病人救助管理新思路.方法 将2008年1月-2014年12月南宁市社会福利医院收治的2 332例流浪精神病患者按其是否肇事肇祸分为研究组和对照组,并用SPSS 22.0软件对数据进行χ2检验和多因素logistic分析.结果2 332例流浪精神病人中肇事肇祸742例(31.8 %),其中男性肇事肇祸发生率高于女性(P=0.001),外省患者肇事肇祸发生率高于南宁本市患者(P=0.000),离异患者肇事肇祸发生率高于已婚患者(P=0.025);肇事肇祸患者较非肇事肇祸患者更易出现骨折(P<0.05),流浪精神病人营养不良比例(70.9 %)较高,且传染病发病率(15.5 %)高于正常人群;肇事肇祸患者的主要精神病种为精神分裂症(75.9 %),活性物质所致精神障碍患者肇事肇祸发生率54.4 %(37/68)、心境障碍患者肇事肇祸发生率52.4 %(22/42),均高于精神分裂症患者肇事肇祸发生率43.9 %(563/1 283)(P<0.05);研究组出现妄想、幻觉、违拗、易激惹、被动性服从、情绪高涨等阳性症状多于对照组(P<0.05),情绪淡漠、思维贫乏、注意减弱、缄默等阴性症状低于对照组(P<0.05);多元回归显示,离异、无职业、精神分裂症、易激惹、幻觉、情绪高涨是肇事肇祸发生的危险因素.结论 流浪精神病患者肇事肇祸有其明显的临床特征.肇事肇祸发生率较高;阳性精神症状促使其肇事肇祸;离异、无职业、精神分裂症患者更易肇事肇祸.建议加强流浪精神病患者家庭及社会支持,促进社会功能恢复,并将其救助工作纳入政府及相关部门的重要议程;救助医疗机构设立外科及传染病区等,提高综合救助力度....
摘要:目的 了解流浪精神病患者精神疾病的种类及其伴发的传染性疾病流行病学特征、肇事肇祸的临床特征,为政府救助和科学管理提供依据.方法 以2008-2014年南宁市社会福利医院救助的2 332例流浪精神病患者的病案资料为研究对象,并利用SPSS 20.0进行统计分析.结果 7年间南宁市流浪精神病患者2 332例,平均年龄(30.34(10.12)岁;区内患者比例63.7%,以2012年入院400人为最高占总比17.2%;精神疾病以精神分裂症(70.2%)为主;合并传染病患者361(15.5%)例,21 ~40岁年龄段患传染病比例较其他年龄段大;肇事肇祸患者742(31.8%)例,男性肇事肇祸发生率高于女性(P<0.05),外省患者肇事肇祸发生率高于本市的(P<0.001),离异患者肇事肇祸发生率高于已婚患者(P<0.05),活性物质所致精神障碍患者肇事肇祸发生率(54.4%)高于心境障碍患者肇事肇祸发生率(52.4%),高于精神分裂症患者肇事肇祸发生率(34.4%)(P<0.05).结论 精神分裂症是流浪精神病人的主要精神病种,传染性疾病发病率高,流浪精神病患者肇事肇祸发生率高,呼吁政府关注流浪精神病患者这一特殊群体的公共卫生问题,改善其生存条件,帮助其社会功能的恢复,维护社会安定和谐....
摘要:目的 了解流浪精神病患者群体中传染性疾病的流行病学特征,探讨其行为方式对传染病患病情况的影响.方法 以2008-2014年广西南宁市社会福利医院救助的流浪精神病患者为研究对象,分析流浪精神病患者群体中传染病发病率等流行病学指标,并利用SPSS 20.0软件进行卡方拟合优度检验和多因素分析.结果 2 332例流浪精神病患者中,传染病患者为361例(15.5%),以男性(60.9%)、15 ~ 29岁(30.5%)、30 ~ 45岁(52.6%)患者为主(P<0.01);传染性疾病分类中,病毒性肝炎、梅毒、肺结核和艾滋病患者依次为10.2%(239例)、3.3%(77例)、1.5%(36例)、0.4%(9例),男性病毒性肝炎(64.9%)和肺结核患者(69.4%)明显多于女性(P<0.01),女性艾滋病患者(66.7%)明显多于男性(P<0.01),梅毒人数无性别差异;职业是传染病患病的保护因素(OR=0.639,95.0% CI=0.456 ~0.896),常见精神病是传染病患病的危险因素(OR=1.662,95.0%CI=1.223 ~2.260).结论 流浪精神病患者群体是传染性疾病高发人群,传染病发病率明显高于正常人群,流浪行为方式在传染性疾病中具有较高的易感性,建议将流浪精神病人群体纳入传染病公共卫生管理范畴....
摘要:国家推行基本公共卫生服务项目对于全民基本公共卫生服务均等化有举足轻重的意义.基层卫生机构作为基本公共卫生服务的主体,其服务的质量直接影响基本公共卫生服务的社会效益.通过对山东省C县部分院村卫生机构的走访以及居民非结构化访谈,了解基层卫生机构基本公共卫生服务的现状及存在的问题,提出完善措施,为公共卫生服务制度体系的完善提供理论参考....
摘要:目的了解泰安市居民当出现慢性病、常见病时的首诊选择,并对居民首诊选择原因进行深度分析,对引导居民合理就医,丰富和完善分级诊疗制度的研究具有参考价值.方法采用随机抽样的方法对泰安市居民进行就医行为的问卷调查,并对部分人员进行深度访谈.结果医疗技术和医疗设备是居民首诊选择的主要依据,所调查对象若出现高血压或痔疮首诊市级医院的比例最多,其次是县级医院.结论"基层首诊"尚未形成居民的首诊习惯,存在"医疗倒金字塔"现象.应进一步优化医疗资源,明确各医疗机构的职能,引导居民分级诊疗....
[硕士论文] 黄月明
社会医学与卫生事业管理 广西大学 2019(学位年度)
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