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广西医科大学
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[硕士论文] 黄斯梅
流行病与卫生统计学 广西医科大学 2017(学位年度)
摘要:目的:调查广西高中及中职阶段在校学生的戊肝IgG抗体阳性率,了解该人群的戊肝免疫水平,为广西今后在学生中有无大规模接种戊肝疫苗的必要性进行评估,也为我国将来有无必要实施类似免疫策略提供参考。
  方法:拟采用分层、随机、多阶段、整群抽样的方法,收集5345名来自玉林、南宁、百色、桂林、柳州的广西在校高中/中职在校生血清样本,并采用酶联免疫吸附试验检测血清anti-HEV IgG。并对其中的2654名调查对象进行问卷调查,应用Logistic回归模型分析戊肝感染相关因素。
  结果:广西高中在校生的戊肝抗体阳性率较低,仅为5.1%。各地区戊肝抗体阳性率有一定差别,从2.9%~7.7%不等,其中以桂西北山区壮族聚集的百色为最高(7.7%),南宁市最低(2.9%)。不同民族之间戊肝抗体阳性率存在差异(p<0.01)。乡镇及少数民族生源戊肝抗体阳性率较城市及汉族生源要高(p<0.05)。男性戊肝抗体阳性率低于女性学生,分别为3.1%和5.9%(p<0.01)。多因素分析结果显示,肝炎家族史、家庭人均年收入、家庭饮用水源为戊肝感染高危因素(OR:3.062,CI:2.163~4.337,P=0.000;OR:1.848,CI:1.337~2.553,P=0.000;OR:2.460,CI:1.771~3.416,P=0.000)。
  结论:广西高中/中职(16-20岁)年龄段人群戊肝抗体阳性率较低,存在戊肝爆发流行的风险,建议应对该年龄段的学生进行一个集中的、大规模的戊肝疫苗接种,必要时可考虑将戊肝疫苗列入计划免疫当中以提高人群对戊肝病毒的整体免疫水平。
摘要:目的 了解广西壮族自治区16岁以上中学生丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)感染状况及其相关影响因素,为丙型肝炎的预防控制提供科学的理论依据.方法 采用分层整群随机抽样的方法,按地理分布从广西的玉林、南宁、百色、桂林、柳州五个地区抽取2 632名16岁以上高中生,抽静脉血5 ml,采用酶联免疫吸附测定(enzyme-linked immune absorbent assay,ELISA)方法检测抗-HCV,用描述流行病学方法研究丙肝病毒感染的流行特征,用单因素和多因素Logistic回归分析丙肝感染的相关因素.结果 2 632例样本的HCV抗体阳性率为0.84%,男生抗-HCV阳性率为0.73% (6/823),女生阳性率为0.89%(16/1 800),东部(玉林)为1.03%(9/877),西部(百色)为0.66%(3/457),中部(柳州)为1.28% (3/234),北部(桂林)为0.79%(4/509),南部(南宁)为0.54% (3/555),性别和地区差异均无统计学意义(均有P>0.05).单因素及多因素分析结果显示,公用牙刷史和有内窥镜检查是丙肝感染的高危因素(OR=3.078,95% CI:1.174 ~48.074,P=0.022;OR =4.182,95% CI:1.328~13.170,P=0.015).结论 广西高中生丙肝病毒感染是一个重要的公共卫生问题,学生要提高自我保护意识,拒绝共用牙刷,医疗机构要加强医疗器械的消毒,积极开展预防丙型肝炎病毒感染宣传教育,防止医源性传播....
摘要:目的 了解广西高中生乙肝高发的原因,为有关部门制定乙肝防控策略和措施提供科学依据.方法 采用自行设计的流行病学调查问卷,分层随机整群抽取广西2 632名高一至高三学生进行问卷调查.调查内容包括一般人口学资料、生活习惯、病毒性肝炎患病史、病毒性肝炎防治知识知晓情况和乙肝疫苗接种史等.结果 2 632名学生中,乙肝表面抗原(HBsAg)阳性192名,阳性率为7.29%.单因素x2检验结果发现,学生HBsAg阳性率的高低与家庭成员有无肝炎史、学生有无美容美发外伤史、本人是否接种过乙肝疫苗、对乙肝知识的知晓情况(传播途径、传染源以及乙肝治疗结局)有关.多因素分析结果显示,家庭成员具有肝病病史和学生美容美发外伤史与乙肝感染呈正性相关(OR=3.62,95%CI=2.28~5.73;OR=3.06,95%CI=1.94~4.83),乙肝疫苗接种史与乙肝感染呈负性相关(OR=0.08,95% CI=0.05~0.11).结论 广西高中生乙肝病毒感染可能与乙肝疫苗接种缺失、美容创伤及家庭接触有关....
摘要:目的 了解广西高中在校生乙肝表面抗原(HBsAg)和表面抗体(HBsAb)阳性率,为评估乙肝预防效果及制定防控策略和措施提供科学依据.方法 按地理分布,从广西东(玉林市)、南(南宁市)、西(百色)、北(桂林)、中(柳州)5个地区分层整群抽取2 632名高中生,每名学生采集静脉血3 mL,用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测HBsAg和HBsAb,分析2种乙肝标记物阳性率.结果 2 632名学生HBsAg阳性率为7.29%(192/2 632),西部的百色最高,为9.41%(43/457);北部的桂林最低,为4.91%(25/509).有乙肝疫苗接种史者HBsAg阳性率明显低于无接种史者,分别为4.48%和12.96%;不同年龄、性别、民族之间HBsAg阳性率差异均无统计学意义(X2值分别为2.03,3.32,1.60,P值均>0.05).HB-sAb总阳性率为73.67%,其中16,17,18~20岁组学生阳性率分别为79.52%,78.33%和61.82%,差异有统计学意义(X2=85.31,P<0.05),但在性别、民族、地区之间差异无统计学意义(X2值分别为0.02,0.56,2.12,P值均>0.05).结论 广西现阶段高中生中HBV感染率较高.要加强预防控制策略,提高乙肝疫苗接种及时率和全程接种率....
摘要:目的 了解广西高中及中职在校生戊型肝炎病毒(hepatitis E virus,HEV) IgG抗体(简称抗HEV-IgG)阳性率,掌握该人群的戊型肝炎(以下简称戊肝)免疫基础水平.方法 采用分层、多阶段、整群抽样的方法,采集广西东南西北中五个代表片区的高中及中职在校生血液样本,用酶联免疫吸附试验检测其血清抗HEV-IgG抗体.结果 共采集到5 345名学生的血清样本,检测发现学生抗HEV-IgG阳性率为5.11%,其中男生阳性率为3.14% (50/1 590),女生为5.94%(223/3 755),两者差异有统计学意义(x2=17.99,P<0.001).不同年龄中,16~岁组戊肝抗体阳性率最高(8.37%),17~岁组及18~岁组较低,分别为4.27%和4.71%,差异具有统计学意义(x2=15.96,P<0.001).不同民族学生的抗HEV-IgG阳性率中,汉族最低为3.86%(130/3 364),壮族次之为6.55%(116/1 771),其他少数民族最高,为12.86% (27/210),差异具有统计学意义(x2 =44.35,P<0.001).城市学生抗HEV-IgG阳性率为3.99%(54/1 353),乡镇学生为5.49%(219/3 992),两者间的差异具有统计学意义(x2 =4.66,P=0.031).不同地区学生戊肝抗体阳性率从2.92%到7.73%不等,其中以桂西北山区壮族聚集的百色市为最高,南宁市最低.结论 广西高中及中职在校生戊肝抗体阳性率较低,存在戊肝爆发流行的危险....
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