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摘要:目的 通过Fisher逐步判别分析法建立儿童紫癜性肾炎(HSPN)病理分级的预测模型.方法 通过对重庆医科大学附属儿童医院收治的144例儿童HSPN的病理分级与实验室指标、临床表现中的28项指标进行研究,建立Fisher逐步判别分析模型,并检验其在预测HSPN病理分级的正确率.结果 HSPN不同病理分级间有差异的实验室指标、临床表现的指标有5项.对于病理分级为Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级的HSPN患儿,筛选出5项指标建立了Fisher逐步判别分析模型(P<0. 05),通过100次随机抽样诊断模拟,综合诊断正确率为(61. 371 ± 8. 740)% .对于病理分级为Ⅲa级和Ⅲb级的HSPN患儿,筛选出5项指标建立了Fisher逐步判别分析模型(P<0. 05),通过100次随机抽样诊断模拟,综合诊断正确率为(68. 015 ± 5. 736)% .结论 本研究建立的Fisher逐步判别分析模型对预测HSPN病理分级具有较高的诊断正确率,对临床上初诊的HSPN患儿的早期治疗和预后评估具有一定的指导价值....
摘要:目的 探讨卵泡刺激素β亚基(follicle-stimulating hormoneβ-subunit,FSHβ)在骨形态发生蛋白9(bone morphogenetic protein 9,BMP9)诱导间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)成骨分化中的作用及可能的机制.方法 利用细胞化学染色方法检测处理因素(重组腺病毒或 γ 促分泌酶抑制剂DAPT)作用于间充质干细胞5 d后细胞中碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)染色的变化.通过实时定量PCR(quantitative real-time PCR,Q-PCR)检测BMP9 mRNA、FSHβmRNA和Notch信号通路靶基因(Hey1)mRNA的表达水平.利用茜素红S(alizarin red S,ARS)染色检测腺病毒感染间充质干细胞21 d后细胞中钙盐的沉积情况.结果 FSHβ处理组ALP表达较GFP对照组无明显改变,BMP9处理组ALP表达较GFP对照组明显增加,而BMP9与FSHβ联合处理组ALP表达较BMP9处理组显著增加.另外,BMP9处理组晚期成骨标志物钙盐结节、Notch信号靶基因Hey1 mRNA表达水平较GFP对照组显著增加(P<0.01),而BMP9与FSHβ联合处理组较BMP9处理组表达显著增加(P<0.01).使用药物DAPT抑制Notch信号后,BMP9与DAPT联合处理组较BMP9单独处理组,ALP染色、Hey1 mRNA表达显著降低(P<0.05);且BMP9+FSHβ+DAPT联合处理组较BMP9+FSHβ联合处理组ALP染色、Hey1 mRNA表达也显著降低(P<0.05).结论 FSHβ可增强BMP9诱导的间充质干细胞成骨分化,Notch信号通路可能在其中发挥重要作用....
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CSTPCD 北大核心
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摘要:目的 分析2005-2014年该院儿科重症监护病房(PICU)病死患儿的临床特征,为提高PICU医疗质量及降低患儿病死率提供重要依据.方法 收集2005年1月至2014年12月该院PICU917例死亡病例的临床资料,分析其年龄、住院时间、死亡时间、转入科室等分布特征,并进行死因分析.结果 2005-2014年该院PICU917例死亡病例主要死亡原因前10位依次为先天性畸形,传染病,呼吸系统疾病,损伤与中毒,消化系统疾病,肿瘤,症状、体征和临床与实验室异常所见不可归类在他处者,循环系统疾病,神经系统疾病,血液系统疾病.2010-2014年感染性疾病的构成比较2005-2009年降低,非感染性疾病构成比升高,差异有统计学意义(x2 =26.29,P=0.00),但脓毒血症、手足口病呈上升趋势.结论 先天性畸形是该院PICU患儿的第1位死亡原因,降低儿童病死率的关键是减少先天性畸形患儿的出生....
摘要:目的 探讨重组水蛭素(Recombinant hirudin)对实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)小鼠脑组织基质金属蛋白酶-9(MMP-9)表达和一氧化氮(NO)含量的影响.方法 48只雌性C57BL/6小鼠随机平均分为3组,EAE组运用MOG35-55构建EAE小鼠模型,CFA组由生理盐水代替MOG35-55构建模型,水蛭素组在EAE基础上给予重组水蛭素腹腔注射,CFA组、EAE组给予生理盐水腹腔注射.HE染色和LBF染色观察炎症及脱髓鞘情况,免疫组化检测MMP-9表达,ELLISA检测小鼠脑组织中NO含量,RT-PCR检测MMP-9和诱导型一氧化氮合酶(iN-OS) mRNA表达.结果 水蛭素组小鼠临床症状、炎症及脱髓鞘程度减轻,与EAE组间的差异有统计学意义(P<0.05).水蛭素组小鼠脑组织MMP-9蛋白表达和NO含量与EAE组间差异有统计学意义(P<0.05),重组水蛭素组小鼠脑组织iNOS mRNA和MMP-9 mRNA表达与EAE组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 重组水蛭素缓解EAE临床症状机制之一可能与抑制EAE小鼠脑组织中MMP-9和iNOS mRNA表达,从而减少MMP-9和NO含量有关....
摘要:目的 探讨芬戈莫德(fingolimod,FTY720)对试验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)小鼠脑组织中一氧化氮(NO)含量和诱导型一氧化氮合酶(iNOS)表达的影响.方法 48只雌性C57BL/6小鼠随机平均分为3组EAE组运用MOG35-55构建EAE小鼠模型;CFA组由生理盐水代替MOG35-55构建模型;FTY720干预组在EAE基础上给予FTY720腹腔注射,CFA组、EAE组给予生理盐水腹腔注射.HE染色和LBF染色观察炎症情况和脱髓鞘情况,ELLISA检测小鼠脑组织中的NO含量,RT-PCR检测的诱导型一氧化氮合酶(iNOS) mRNA表达.结果 FTY720组EAE小鼠较EAE组临床症状减轻,炎症程度和脱髓鞘程度减轻(P<0.05).FTY720组小鼠脑组织NO含量较EAE组降低(P<0.05),iNOS mRNA表达量降低(P<0.05).结论 FTY720能抑制EAE小鼠脑组织中iN-OS mRNA表达,从而减少NO含量....
[期刊论文] 黄敏 吴秀书
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北大核心 CSTPCD CSCD CA CBST
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摘要:脑梗死是我国常见的脑血管疾病,患者往往需长期住院治疗,在此期间极易合并医院感染,一旦并发肺部感染不但增加患者的痛苦和经济负担,且明显增加患者的病死率[1].因此探讨其引起肺部感染的相关因素及预防措施极为重要.本研究对收治的脑梗死患者并发肺部感染的临床情况进行回顾性分析,为临床预防和控制脑梗死提供参考依据....
摘要:目的:探讨应用X射线构建的大脑皮质发育障碍( DCD)模型鼠病理学与影像学特点.方法:应用直线加速器以175 cGy剂量照射孕17 d SD母鼠,待仔鼠满56 d时行鼠脑磁共振扫描后处死,取脑进行组织病理学研究.结果:DCD仔鼠较对照组大鼠大脑组织重量减轻,体积显著缩小,大脑皮层变薄,厚度较小,双侧侧脑室、第三脑室、第四脑室明显扩大;光镜下见大脑皮层结构紊乱,其内可见结节,海马结构紊乱,海马内结节明显.DCD仔鼠头颅MRI特点:脑体积略小,皮层厚度变薄,双侧侧脑室、第三脑室、第四脑室明显扩大,胼胝体变小伴有缺如,四叠体明显暴露,小脑体积变大.结论:DCD从模型鼠病理学与影像学特征可以反映X射线是构建大脑皮质发育障碍的有效方法,影像学是评估DCD造模是否成功的可供选择的一种手段....
摘要:目的 探讨比较芬太尼透皮贴剂与盐酸哌替啶在恶性肿瘤患者术后镇痛应用中的效果,并研究其护理方法.方法 选取2008年1月至2010年11月进行手术治疗的100例恶性肿瘤患者为研究对象,将其随机分为A组(芬太尼透皮贴剂组)和B组(盐酸哌替啶组)各50例,后将2组患者的术后2,4,8,24,48 h的VAS评分及不良反应发生率、患者满意度和手术前后的血清儿茶酚胺、糖皮质激素和血糖水平进行统计及比较,并对其采取相应的护理措施.结果 A组的术后2,4,8,24,48 h的VAS评分均优于B组,不良反应发生率低于B组,患者满意度高于B组,手术后血清儿茶酚胺、皮质醇和血糖水平均显著低于B组.结论 芬太尼透皮贴剂在恶性肿瘤患者术后镇痛应用中的效果更为稳定,广受患者好评,配合适当的护理效果明显....
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北大核心 CSTPCD CSCD CBST
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摘要:目的 了解基质细胞衍生因子-1α(SDF-1α)在皮质发育畸形(MCD)大鼠海马中的表达,探讨其在皮质发育畸形异常局部神经回路中的作用.方法 通过腹部X射线照射孕16dSD大鼠构建子代MCD模型,对30、60d对照组与实验组子鼠(P30、P60)行HE、Timm染色以检测其组织学改变,免疫组化、RT-PCR及Western-Blot检测SDF-1α的表达情况.结果 ①Timm染色示模型鼠海马出现苔藓纤维出芽;②免疫组化永SDF-1α在模型组海马CA1区异位神经元有表达;③RT-PCR和Western-Blot结果显示模型组P30、P60较同期的对照组表达降低.结论 SDF-1α的下调可能参与皮质发育畸形海马中异常神经回路的形成....
[期刊论文] 黄敏
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北大核心 CSTPCD CA
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摘要:皮质发育不良(cortical dysplasia,CD)是各类脑发育畸形的总称,包括神经元异位(结节状异位、双皮质)、无脑回、巨脑回、多微脑回和脑穿通畸形、胼胝体发育不良或缺失等多种类型.其发病机制复杂,从胚胎期至成年期以前大脑发育过程中受到内外环境中有害因素的干扰或损害都可引起大脑皮质发育紊乱,临床以癫痫发作、发育迟缓、智力障碍等为主要表现[1-3]....
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北大核心 CSTPCD CSCD AJ CA CBST
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摘要:目的 建立X射线照射诱导皮质发育障碍模型,运用快速杏仁核点燃等方法探讨其癫痫易感性等相关特性及测试癫痫易感性的方法.方法 6只SD孕鼠按需要完全随机分为实验组和正常对照组.实验组:在孕16 d采用直线加速器进行X射线照射制作皮质发育障碍模型;正常对照组:不做任何处理.选取P60 d仔鼠,观察一般行为学和大脑外形,HE、Nissl染色观察大脑的病理变化;运用水迷宫法测试大鼠学习能力和空间记忆能力;并通过快速杏仁核点燃方法比较两组大鼠发生惊厥所需的刺激次数、后放电阈值.结果 与正常对照组比较,实验组大鼠活动性增多,但无自发性癫痫形成;大脑形态发生改变,体积变小,可见明显畸形;HE、Nissl染色显示皮层神经元排列紊乱,海马结构紊乱并有异常聚集;在水迷宫实验中,皮质发育障碍组大鼠寻找平台的潜伏期明显长于正常对照组(P<0.05);皮质发育障碍组大鼠的空间探索能力明显低于正常对照组大鼠(P<0.05);快速杏仁核点燃发生所需的刺激次数明显减少[(65.57±10.22) vs (38.57±7.44)次,P<0.01],后放电阈值显著降低[(151.43±51.45)μA vs(74.29±22.25)μA,P<0.05].结论 X射线照射致皮质发育障碍模型具有癫痫易感性及认知功能障碍,是一种较为理想的皮质发育障碍模型.快速杏仁核点燃是一种较好的测试癫痫易感性的方法....
摘要:目的 调查2002至2006年五家三级甲等儿童医院门诊和住院患儿抗菌药物消耗情况,并对2004年10月颁布的<抗菌药物临床应用指导原则>(指导原则)实施前后的药物消耗情况进行评价.方法 选择五家三级甲等儿童医院:首都医科大学附属北京儿童医院(医院B)、上海交通大学医学院附属上海儿童医院(医院SA)、复旦大学附属儿科医院(医院SB)、重庆医科大学附属重庆儿童医院(医院C)以及广州医学院附属广州儿童医院(医院G)进行研究.分别统计不同年份五家医院全年门诊部和住院部所有抗菌药物的消耗量.应用药物解剖-治疗-化学的分类系统和限定日剂量(DDD)方法进行抗菌药物利用研究.抗菌药物的用药频度(DDDs),门诊患儿:每100个患儿每天的DDD数目(DDDs/100患儿-天),住院患儿:每100个住院日的DDD数目( DDDs/100住院日).按照指导原则将抗菌药物分为非限制使用、限制使用和特殊使用药物.结果 ①各选择医院门诊部抗菌药物总的DDDs差异有统计学意义,DDDs的差距呈逐年降低趋势.门诊部大环内酯类、头孢菌素类和青霉素类的DDDs较高.②选择医院门诊部非限制使用药物平均DDDs指导原则颁布后(11.4)较颁布前(15.2)有显著降低趋势,其中医院B、SA和SB的下降趋势较明显;选择医院限制使用药物平均DDDs指导原则颁布后较颁布前降低趋势不明显.门诊部非限制使用药物单品种以乙酰吉他霉素、阿莫西林和阿莫西林/克拉维酸DDDs所占比例最高,限制使用药物单品种以阿奇霉素、头孢克洛和头孢他美酯DDDs所占比例最高.③2002至2006年选择医院住院部抗菌药物总的DDDs为49.9~65.8,DDDs在2006年较2002至2004年下降了22.6%.选择医院DDDs的差距呈逐年降低趋势.住院部青霉素类、头孢菌素类和大环内酯类的DDDs较高.④选择医院住院部非限制使用药物平均DDDs指导原则颁布后(22.7)较颁布前(34.0)有显著降低趋势,各医院亦有不同程度的降低;限制使用和特殊使用药物平均DDDs较指导原则颁布前变化不明显,五家医院各有升降.各医院住院部非限制使用药物中以青霉素类、第一和二代头孢菌素DDDs所占比例最高,指导原则颁布前后的DDDs最高单品种均在同一类或同一代抗菌药物中变化;指导原则颁布前限制使用药物中以第三代头孢菌素为主,颁布后以第二代头孢菌素为主.结论 五家儿童医院抗菌药物DDDs较高,各医院各类抗菌药物DDDs有所不同.指导原则实施后抗菌药物的使用呈降低趋势,医院间DDDs差距缩小,提示指导原则的颁布对抗菌药物的使用起到了一定的指导和制约作用....
摘要:目的 研究两种不同的方法构建皮质发育障碍(DCDs)动物模型中的共同差异表达基因,为进一步研究DCDs形成机制提供基因水平筛选的研究平台.方法 用两种方法制备DCDs模型:①射线损伤模型(射线组):采用剂量为1.45 Gy的γ射线照射妊娠15 d的SD大鼠制作子代大鼠DCDs模型;②卡莫司汀(BCNU)药物损伤模型(药物组):妊娠15 d的SD大鼠,腹腔注射BCNU制作子代大鼠DCDs模型.同时设正常对照组.对两种DCDs模型的子代新生鼠(P0)全脑做基因芯片扫描,结果与正常对照组比较,获得两种模型共有的差异基因. 结果 射线组大鼠与正常比较得到170个差异基因,其中25个上调,145个下调;药物组大鼠与正常比较得到259个差异基因,其中67个上调,192个下调.两组重合的基因共54个,其中3个上调,51个下调.结论 皮质发育障碍是一个复杂的病理过程,本实验运用基因芯片技术,对两种不同方法构建的DCDs模型进行了研究,获得两种DCDs模型共有的基因差异表达谱,为进一步研究DCDs形成机制提供了分子生物学平台....
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北大核心 CSTPCD CSCD CBST
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摘要:目的 了解小清蛋白(PV)、钙视网膜结合蛋白(CR)在皮质发育不良(CD)大鼠大脑皮质中的表达,探讨其在鉴别CD和参与癫痫发病机制中的作用.方法 孕15d的SD大鼠腹腔注射卡莫司汀建立子代鼠CD模型,P30行热水浴诱发惊厥实验,组织病理学技术观察仔鼠皮质结构改变,免疫组化、免疫荧光、RT-PCR技术检测PV、CR在大鼠大脑皮质的表达. 结果 ①模型鼠热水浴诱发惊厥潜伏期缩短;②免疫组化示模型鼠大脑皮质PV阳性细胞数量[(77.50±4.49个)/视野] 较对照组[(37.28±2.72)个/视野] 减少(P<0.05)、空间分布紊乱、皮质浅层出现阳性细胞结节和阳性细胞空白区,CR的表达较对照组无显著差异;③免疫荧光示模型鼠PV阳性细胞减少,胞体增大;④RT-PCR检测示模型鼠PV mRNA相对表达量显著降低,CR mRNA的相对表达量无显著差异. 结论 PV可作为鉴定CD的指标;表达PV的GABA能抑制性中间神经元的损伤可能在CD所致的难治性癫痫中具有重要作用....
摘要:目的:应用多体素2D1H-MRS观察正常成人大脑顶叶皮质主要代谢化合物随年龄变化规律.方法:应用场强为1.5T的磁共振成像系统对50例正常人(19~49岁)大脑顶叶皮质进行1H-MRS采集.计算氮-乙酰门冬氨酸(NAA)与肌酸(Cr)的峰下面积比值以及胆碱复合物(Cho)与肌酸(Cr)峰下面积的比值,并分别与年龄进行相关分析.结果:NAA/Cr值与年龄增长无明显相关性.Cho/Cr值随年龄增长呈显著递减.结论:多体素磁共振质子波谱可无创观察不同年龄组正常成人大脑顶叶皮质代谢情况,获得主要代谢产物与年龄的关系,为临床提供参考....
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北大核心 CSTPCD CSCD CA
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摘要:目的:探讨皮质发育障碍(Disorder of cortical developments,DCDs)模型鼠海马神经元的凋亡机制.方法:利用卡莫司汀(BCNU)诱导建立SD大鼠皮质发育障碍动物模型,在出生后0 d(P0)、15 d(P15)、30 d(P30)、45 d(P45)和60 d(P60)时,采用TUNEL,检测海马区神经元凋亡,RT-PCR方法和免疫组化分别对8只模型鼠和正常鼠检测海马区Bcl-2和Bax的在mRNA和蛋白水平的表达,并结合图像分析系统进行结果分析.结果:成功建立SD大鼠皮质发育障碍动物模型;与对照组比较,TUNEL、免疫组化和RT-PCR检测结果显示:Po模型鼠组海马区神经元凋亡无明显变化,P15、P30、P45、P60模型组神经元凋亡逐渐加重,有显著差异(P<0.05),且随存活时间延长,模型组海鸟神经元Bax表达逐渐增强,Bax/Bcl=2比值较对照组增高,具有显著统计学意义(19<0.05).结论:皮质发育障碍模型鼠海马区存在显著的神经元凋亡,Bcl-2和Bax参与了其凋亡过程;皮质发育障碍模型鼠海马神经元凋亡可能参与了皮质发育障碍所致的癫痫及难治性癫痫的发病机制....
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北大核心 CSTPCD CSCD CA CBST
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摘要:目的 研究青蒿琥酯在体外对人子宫内膜癌RL95-2细胞的生长抑制作用及其可能机制.方法 通过MTT法实验观察青蒿琥酯在体外对RL95-2细胞的抑制作用;透射电镜观察癌细胞的形态学改变;免疫组化检测细胞浆Caspase3活性;流式细胞术观察青蒿琥酯对细胞周期的影响及检测细胞线粒体膜电位△ψm和细胞内ROS水平.结果 青蒿琥酯对RL95-2细胞具有增殖抑制作用,其半数细胞抑制浓度(IC50)为26.29 μg/ml.透射电镜见:细胞呈早期凋亡改变:核染色质聚集于核膜周围,呈团块状;免疫组化检测细胞浆Caspase3表达阳性;流式细胞仪检测:细胞周期阻滞发生在G0/G1期;细胞内ROS升高(P<0.05);细胞线粒体膜电位△ψm降低(P<0.05).结论 青蒿琥酯在体外作用于人子宫颈癌RL95-2细胞,可能通过诱导细胞凋亡抑制癌细胞增殖....
摘要:目的 观察外源性hCG对子宫内膜癌裸鼠移植瘤生长的影响,探讨hCG在子宫内膜癌治疗中的意义.方法 建立子宫内膜癌裸鼠移植瘤模型,用hCG对裸鼠进行皮下注射,计算成瘤率,称量瘤体质量;并对瘤组织进行HE染色,观察肿瘤瘤组织形态及测量坏死面积;Masson染色观察瘤组织纤维化;免疫组织化学染色观察瘤组织Ki-67表达.结果 两组裸鼠成瘤率均为100%(10/10);与对照组相比,hCG处理组裸鼠移植瘤瘤质量有增高趋势;HE染色可见hCG处理组子宫内膜癌细胞呈腺腔样排列,瘤组织内坏死面积较少而范围较小;Masson染色见hCG处理组胶原纤维粗大而致密,而NS组胶原纤维较纤细而稀疏;Ki-67在两组表达无明显差别.结论 外源性hCG在裸鼠体内实验可促进子宫内膜癌细胞的分化....
摘要:目的:比较机械通气患者两种不同管饲营养方法的效果.方法:将50例需经鼻胃管行胃肠内营养的机械通气患者随机分成观察组和对照组,观察组使用滴注法管饲营养液,对照组使用灌注法管饲营养液,分别观察记录两组患者腹胀、恶心呕吐、胃食道返流及呼吸机相关性肺炎的发生情况.结果:腹胀、恶心呕吐、胃食道返流和呼吸机相关性肺炎的发生率在观察组分别为24%、4%、10.7%和12%,对照组分别为80%、20%、34.3%和32%,统计学处理发现差异有显著性.结论:滴注法管饲营养液,能明显降低患者腹胀、恶心呕吐、胃食道返流及呼吸机相关性肺炎的发生....
[期刊论文] 黄敏 黄祖春
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CSTPCD CA
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摘要:综述各种药物在癫痫治疗中的应用,并比较各种药物对不同类型癫痫的疗效.循证医学的相关研究启示,医生在神经疾病的治疗中,应积极进行医学实践,最好以研究证据为指导,选择有效的治疗方法....
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