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摘要:本研究探讨了周亚滨教授对缓慢性心律失常的认识及临证用药特点,初步总结周亚滨教授治疗缓慢性心律失常的临证经验.周教授认为本病多本虚标实证,辨证从辨虚实、辨病因、辨脉象等方面着手.益气温阳、活血化瘀通络、养心安神为主要治法.周教授对本病的诊疗思路缜密,临床收效显著,对本病的诊治经验值得交流学习....
摘要:目的:观察艾灸隔大黄贴预防榄香烯注射液所致静脉炎的临床疗效.方法:将80例患者随机分为观察组与对照组,每组各40例,观察组自静脉滴注榄香烯注射液首日开始,采用艾条隔大黄贴温和灸,对照组暂不处置,两组患者发生静脉炎后,均给予硫酸镁湿敷,14天为一疗程.比较两组静脉炎发生率、发生时间与程度、彩色多普勒血流成像及D-二聚体改变情况.结果:观察组与对照组静脉炎发生率分别为50%与95%,两组比较P<0.01;观察组静脉炎发生时间与程度均明显低于对照组(P<0.05);观察组彩色多普勒血流成像减弱、消失例数分别为15、2,明显低于对照组的24、4(P<0.05);观察组D-二聚体升高例数程度明显低于对照组(P<0.05).结论:艾灸隔大黄贴可有效预防榄香烯注射液所致静脉炎....
摘要:目的 观察榄香烯乳注射液对恶性胸腔积液维持治疗的效果.方法 收集黑龙江中医药大学附属第一医院自2014年5月至2016年4月收治的恶性胸腔积液患者90例,将其按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各45例.两组患者通过胸腔穿刺彻底引流胸腔积液,灌注甘露聚糖肽(力尔凡)及卡铂,观察组序贯榄香烯乳注射液维持治疗.对比两组患者的治疗效果.结果 治疗后第12个月,观察组和对照组复发率差异有统计学意义(82.2%∶100%,x2=8.780,P=0.003).观察组和对照组的中位无进展生存期(95% CI)分别为10.00(9.15~10.85)个月和6.00 (4.74~7.26)个月,差异有统计学意义(x2 =40.475,P<0.001).观察组在灌注治疗后第1、6、12个月生命质量改善率分别为82.22%、57.78%、54.55%,对照组分别为84.44%、23.26%、0,其中第6和第12个月生命质量改善率两组比较差异具有统计学意义(x2=10.840,P=0.001;x2=32.390,P<0.001).观察组和对照组1年生存率分别为97.78%、95.56%,差异无统计学意义(P=1.000).结论 榄香烯乳注射液对恶性胸腔积液维持治疗效果明显,能延长患者无进展生存期,并能显著提高生命质量....
[硕士论文] 高飞
中西医结合临床 黑龙江中医药大学 2018(学位年度)
摘要:背景:
  肺癌的发病率日益增高,已成为中国癌症的首位疾病。肺癌的发病高峰年龄为70~74岁,而非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)又占肺癌总数的80%~85%。老年NSCLC患者全身器官退化且多病并存,国外众多研究表明,对身体节能状态差(PS>2)的患者,通过化疗手段是不能获益的。那么如何应对高龄、高发、难治的病人群体,成为了当前医疗届广泛关注的课题。人们逐渐认同,中医药治疗有着毒副作用小、疗效可观、且易被接受等优势。
  目前中国的专家学者对肺癌的研究涉及到辨证分型、治则治法及方药应用等方面,许多研究报道证实中医药联合放化疗在生存质量、生存期等方面明显优于单纯放化疗。但对老年NSCLC患者,需考虑其临床特征及治疗有其自身特点,如何最大程度发挥中医药优势,实现稳定瘤体并提高生存质量,应该从最先取得的四诊信息中仔细探索其证候特点,从而回归到中医的基本特点——“辨证论治”当中去。
  目的:
  通过对黑龙江中医药大学附属第一医院初诊为晚期NSCLC的老年患者进行临床回顾性分析,初步探讨老年晚期NSCLC的证候分布特点、方药应用规律及比较不同证型的生存期,为中医药治疗老年晚期NSCLC的进一步探究提供参考依据。
  方法:
  在参考有关肺癌文献的基础上,结合专家老师的意见,确定临床研究的方向及内容。设计病例调查表,充分收集黑龙江中医药大学附属第一医院在2015.09至2016.02所有初诊为NSCLC的老年患者的相关就诊资料,利用EXCEL工具建立数据库。首先借助聚类分析、主成分分析等多因素统计方法,探讨初诊为NSCLC的老年患者证候分布特点,及不同证型的中药使用频率,并采用Log-rank检验分析不同证型生存资料差异,绘制Kaplan-Meier曲线,以及对不同证型的TNM分期进行频数分析。
  结果:
  1.中医证候
  共收集258例患者80条症候信息,筛选出50条频率较高且具有辩证意义的症候,经K-平均值聚类后,聚为4类最佳。
  将4类症候进行主成分分析后,第1类中医证候可得出3个主成分,第2类中医证候可得出3个主成分,第3类中医证候可得出4个主成分,第4类中医证候可得出3个主成分。从而得出4个中医证型,分别为瘀阻肺络证,痰热壅肺证,肺脾气虚证,气阴两虚证。
  2.中医药应用情况
  258例患者中有口服中成药及使用中药注射液195例,采用中药汤剂治疗的共237例,并分别统计四种证型的患者所使用单味中药频率的前十位。
  瘀阻肺络证使用频率前十位的中药为黄芪、白花蛇舌草、山慈茹、夏枯草、白英、郁金、木香、陈皮、侧柏叶、醋五灵脂。肺脾气虚证使用频率前十位的中药为黄芪、山药、白术、山慈菇、茯苓、薏苡仁、炙百部、蜜枇杷叶、白花蛇舌草、木香。气阴两虚证使用频率前十位的中药为黄芪、白花蛇舌草、山慈菇、北沙参、熟地黄、石斛、白术、白英、知母,玉竹。痰热壅肺证使用频率前十位的中药为白花蛇舌草、白英、黄芩、鱼腥草、夏枯草、山慈菇、浙贝母、桑白皮、瓜蒌、黄芪。
  3.不同证型的两年生存情况比较
  中位生存期(95%CI):瘀阻肺络证为13.00(10.98~15.02),肺脾气虚证为22.00(18.78~25.25),气阴两虚证为15.00(12.35~17.65),痰热壅肺证为23.00(18.71~27.30)。其中痰热壅肺证生存期长于瘀阻肺络证及气阴两虚证,肺脾气虚证生存期长于瘀阻肺络证及气阴两虚证(P<0.01)。其余证型间生存期没有统计学差异。
  4.不同证型与TNM分期的关系
  瘀阻肺络证与气阴两虚证患者多见于Ⅲb期和Ⅳ期,肺脾气虚证和痰热壅肺证患者多见于Ⅲa期和Ⅲb期。
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