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[硕士论文] 高营营
内科学 福建中医药大学 2018(学位年度)
摘要:目的:探讨妊娠期母亲甲状腺激素水平与胎儿生长发育的相关性。
  方法:回顾分析2014年1月-2016年1月于我院分娩的208名孕妇的病历资料,包括妊娠期间及分娩时的所有甲功及彩超资料,在妊娠早、中、晚三期,按照TSH、FT4、FT3水平,分别将TSH、FT4、FT3三等分,按照TSH水平分为低位TSH组、中位TSH组、高位TSH组,按照FT4水平分为低位FT4组、中位FT4组、高位TF4组,按照FT3水平分为低位FT3组、中位FT3组、高位FT3组,分别研究各期各组甲状腺激素水平与胎儿生长发育指标的关系。
  结果:1、妊娠早期,低位TSH组、中位TSH组和高位TSH组三组胎儿的CRL、胎龄、出生体重、出生身长比较,差异无统计学意义(P>0.05);低位FT4组胎儿的CRL明显小于中位FT4组和高位FT4组,差异具有统计学意义(P<0.01),而中位FT4组和高位FT4组胎儿的CRL比较,差异无统计学意义(P>0.05);三组胎儿在胎龄、出生体重、出生身长比较,差异无统计学意义(P>0.05);低位FT3组、中位FT3组和高位FT3组胎儿的CRL、胎龄、出生体重、出生身长比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。2.妊娠中期,低位TSH组、中位TSH组和高位TSH组胎儿的BPD、HC、AC、FL、HL、胎龄、出生体重、出生身长比较,差异均无统计学意义(P>0.05);低位FT4组、中位FT4组和高位FT4组胎儿的BPD、HC、AC、FL、HL、胎龄、出生体重、出生身长比较,差异均无统计学意义(P>0.05);低位FT3组、中位FT3组和高位FT3组胎儿的BPD、HC、AC、FL、HL、胎龄、出生体重、出生身长比较,差异均无统计学意义(P>0.05);3.妊娠晚期,低位TSH组、中位TSH组和高位TSH组胎儿的BPD、HC、AC、FL、胎龄、出生体重、出生身长比较,差异均无统计学意义(P>0.05);低FT4组、中FT4组和高FT4组胎儿的BPD、HC、AC、FL、胎龄、出生体重、出生身长比较,差异均无统计学意义(P>0.05);低位FT3组、中位FT3组和高位FT3组胎儿的BPD、HC、AC、FL、胎龄、出生体重、出生身长比较,差异均无统计学意义(P>0.05);4.妊娠早期低位FT4组胎儿,在妊娠中期与晚期各项彩超发育指标,与妊娠早期中位FT4组和高位FT4比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。
  结论:1.妊娠早期甲状腺激素对胎儿生长发育至关重要,当出现甲状腺激素水平过低时,胎儿生长发育将会受到限制;2,妊娠中期和妊娠晚期甲状腺激素水平与胎儿生长发育呈负相关;3.妊娠早期尽早发现甲状腺激素水平异常,并及时给予治疗,维持甲状腺激素在适当水平,可显著改善胎儿生长发育情况。
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