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山东大学附属省立医院
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找到 16 条结果
[期刊论文] 高玉兴
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北大核心 CSTPCD AJ CA
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摘要:发热和手、足、口腔、臀等部位出现斑丘疹、疱疹是手足12病的典型表现,部分病例病情进展快,短期内出现神经系统并发症,出现脑膜炎、脑脊髓炎、脑炎等,尤其是并发神经源性肺水肿,病死率极高.现将手足121病神经系统并发症的诊治概述如下....
[期刊论文] 高玉兴
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CSTPCD 北大核心
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摘要:急性脊髓炎是由不同病因引起的非特异性炎症导致的脊髓白质脱髓鞘病变或坏死,有急性横贯性脊髓损害表现:肢体麻木、无力,病损平面以下深浅感觉消失,部分可有病损平面感觉过敏带、尿潴留和大便异常等,并可导致严重并发症和后遗症,及时正确诊断和治疗非常重要....
[期刊论文] 孔敏 高玉兴
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北大核心 CSTPCD AJ CA
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摘要:突触体素(Syn)是一种广泛分布于突触前囊泡膜上的钙结合酸性糖蛋白,1985年首先在鼠脑和牛脑突触囊泡中发现.因其分子量为38 kD,又称p38蛋白....
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北大核心 CSTPCD AJ CA
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摘要:梅-罗综合征(MRS)是一种较为罕见的神经、皮肤、黏膜疾病,临床以复发性唇面肿胀、复发性面瘫、裂纹舌为主要表现,又称复发性唇面面瘫综合征或肉芽肿性唇炎综合征(国内).该病在欧洲和北美较多见,无明显年龄、性别和种族差异.2010年6月,我们收治1例MRS患者,现报告如下....
摘要:慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy, CIDP)是免疫介导的获得性周围神经系统脱髓鞘疾病,具有起病隐袭、易复发、肢体无力、腱反射减弱或消失和感觉障碍等特点....
摘要:目的 探讨机械通气对手足口病重症患儿的临床治疗作用.方法 对17例手足口病重症患儿给予常规治疗方案的同时,按照2008年卫生部手足口病防治指南采用同步间歇指令通气(SIMV)及压力控制通气(PCV)模式进行支持治疗,患儿机械通气监测主要参数与2008年手足口病防治指南建议的机械通气初始参数基本一致.结果 17例重症患儿在SIMV+PCV模式下,生命体征平稳,16例24~72 h拔管,1例家属放弃治疗,无一例出现机械通气相关的并发症.结论 SIMV+PCV模式在手足口病重症患儿中安全、有效、可行....
[期刊论文] 孔敏 高玉兴
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CSTPCD 北大核心
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摘要:目的 探讨抗癫痫药丙戊酸钠(VPA)、奥卡西平(OXC)、左乙拉西坦(LEV)对大鼠认知、海马谷氨酸受体2(GluR2)和突触体素(Syn)表达的影响.方法 随机将60只Wistar大鼠分为正常对照组(CON组)、VPA组、LEV组、OXC组、LEV+VPA组、LEV+OXC组,每组10只,灌胃给药,90 d后行Moriss水迷宫和穿梭箱实验测试,比较各组大鼠的空间和条件性学习记忆能力,采用免疫组化技术检测海马GluR2和Syn的表达.结果 与对照组比较,VPA组水迷宫测试逃避潜伏期、正确率、运行时间及穿梭箱实验主动回避次数、主动回避潜伏期、被动回避潜伏期差异均有统计学意义(P均<0.05),免疫组化检测显示,VPA组GluR2和Syn的表达及LEV+VPA组的GluR2表达显著下降(P均<0.05).结论 LEV、OXC、LEV+OXC、LEV+VPA不影响认知功能,VPA影响认知功能可能与其使GluR2和Syn的表达下降有关....
摘要:目的 探讨鼠神经生长因子(mNGF)联合丙种球蛋白(IVIG)治疗小儿脱髓鞘型吉兰-巴雷综合征(GBS)的临床疗效和电生理影响.方法 1995年1月至2011年12月山东省立医院小儿神经科收治的51例脱髓鞘型GBS患儿,根据既往治疗方案分成2组:mNGF+ IVIG组32例,IVIG组19例.两组治疗前后分别进行肢体运动功能评价及神经电生理评价,并进行统计学分析.结果 mNGF+ IVIG组运动功能恢复明显好于IVIG组;达能独立行走5m所用的时间明显缩短;其运动神经传导速度与F波潜伏期恢复均较IVIG组快.结论 mNGF联合IVIG治疗小儿脱髓鞘型吉兰-巴雷综合征的临床疗效显著....
[期刊论文] 孙雁 高玉兴
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CSTPCD 北大核心
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摘要:目的 探讨奥卡西平(OXC)单药治疗对癫(癎)患儿甲状腺激素水平的影响.方法 对18例门诊初诊为局限性发作的癫(癎)患儿(治疗组)行OXC单药治疗,采集用药前、平均治疗3个月及1 a后晨空腹静脉血3 mL,用放射免疫法检测其血清四碘甲腺原氨酸(T4)、游离四碘甲腺原氨酸(FT4)、三碘甲腺原氨酸(T3)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)及促甲状腺激素(TSH)水平,并以18例健康儿童作为健康对照组.治疗组与健康对照组性别、年龄无统计学差异.结果 OXC治疗前T4、FT4、T3、FT3、TSH与健康对照组比较均无统计学差异(Pa >0.05).OXC治疗3个月,T4、FT4均比治疗前明显减低,差异均具有高度显著性(Pa <0.01),T3、FT3、TSH与治疗前比较均无统计学差异(Pa >0.05).OXC治疗1 a,T4、FT4与治疗前比较差异均具有高度显著性(Pa <0.01),T3与治疗前比较亦有显著差异(P<0.05),FT3、TSH与治疗前比较无统计学差异(Pa >0.05).OXC治疗1 a,T4、FT4、T3、FT3与治疗3个月相比均无统计学差异(Pa >0.05).结论 OXC长期或短期应用均可影响癫(癎)患儿甲状腺激素水平,OXC治疗期间须定期监测癫(癎)患儿的甲状腺功能....
摘要:目的 探讨抗癫痫药物对Wistar大鼠性激素分泌以及卵巢生成卵泡和黄体的影响.方法 健康雌性Wistar大鼠60只,随机分为对照组、丙戊酸钠组、奥卡西平组、左乙拉西坦组、左乙拉西坦+奥卡西平组以及左乙拉西坦+丙戊酸钠组,每组10只.按照分组每天给药2次,连续3个月,处死前1个月,每天阴道涂片3次(6:00,14:00,20:00),判定动物的性周期阶段,在动情间期采血、处死,并分离卵巢组织.卵巢称重;卵巢组织采用HE染色并观察卵泡和黄体数目;采用放免法测定血中雌二醇、孕酮水平.结果 与对照组比较,左乙拉西坦+奥卡西平组孕酮水平上升(P<0.01);丙戊酸钠组、奥卡西平组、左乙拉西坦组、左乙拉西坦+丙戊酸钠组孕酮水平下降(P<0.01),同时,左乙拉西坦组雌二醇水平下降(P<0.01);左乙拉西坦+奥卡西平组黄体数目增加(P<0.05),左乙拉西坦+奥卡西平组、左乙拉西坦+丙戊酸钠组卵泡数目下降(P<0.01).结论 长期应用抗癫痫药物可以引起性激素分泌紊乱,对于女性癫痫患者,应根据不同时期的发育特点选择用药....
摘要:目的:探讨普萘洛尔和酚妥拉明在神经源性肺水肿(NPE)大鼠中的作用。方法将120只健康雄性 Wistar 大鼠按随机数字表法分为正常对照组(A 组),NPE 组(B 组),普萘洛尔治疗组(C 组),酚妥拉明治疗组(D 组),各30只。每组又分为造模后0.5 h、6.0 h、24.0 h 3个时间点。除 A 组外,其余各组采用Marmarous 闭合性颅脑损伤模型致大鼠重度、弥散性颅脑损伤。在造模后相应时间点处死大鼠,检测各组肺组织含水量变化,HE 染色观察肺组织病理学改变,酶联免疫吸附法检测血清及支气管肺泡灌洗液(BALF)中神经肽 Y(NPY)及 P 物质(SP)水平,免疫组织化学法检测肺组织 NPY、SP 蛋白表达情况,并进行免疫组织化学评分(IHS)。结果 B 组与 A 组相比,伤后24.0 h 肺组织含水量增高(P ﹤0.05),伤后6.0 h 血清 NPY 水平增高(P ﹤0.05),伤后6.0 h、24.0 h BALF 中 NPY 水平增高(P 均﹤0.05),伤后0.5 h、6.0 h 血清 SP 水平增高(均 P ﹤0.05),伤后0.5 h BALF 中 SP 水平增高(P ﹤0.05),伤后0.5 h、6.0 h、24.0 h 肺组织 NPY 蛋白表达增多(P 均﹤0.05),伤后0.5 h 肺组织 SP 蛋白表达增多(P ﹤0.05)。C 组与 B 组相比,伤后6.0 h、24.0 h 肺组织含水量增高(P 均﹤0.05);伤后6.0 h、24.0 h 血清 NPY 水平增高(P 均﹤0.05),伤后0.5 h、6.0 h 及24.0 h BALF 中 NPY 水平增高(P 均﹤0.05),伤后0.5 h 血清及 BALF SP 水平增高(P 均﹤0.05),伤后6.0 h 肺组织 NPY 蛋白表达增多(P ﹤0.05),伤后0.5 h、6.0 h、24.0 h 肺组织 SP 蛋白表达增多(P 均﹤0.05)。D 组与 B 组相比,伤后6.0 h 血清NPY 水平降低(P ﹤0.05),伤后6.0 h、24.0 h BALF 中 NPY 水平降低(P 均﹤0.05),伤后0.5 h 血清 SP 水平降低(P ﹤0.05),伤后6.0 h、24.0 h 肺组织 NPY 表达增多(P 均﹤0.05),伤后0.5 h 肺组织 SP 蛋白表达增多(P ﹤0.05)。结论酚妥拉明能有效抑制 NPY 和 SP 的分泌,减轻 NPE,普萘洛尔能促使 NPY 和 SP 分泌,加重 NPE。...
摘要:目的 探讨亲和层析技术的免疫吸附法是否能有效清除血液循环中特异性抗体,为临床应用免疫吸附法治疗吉兰一巴雷综合征提供理论依据.方法 以空肠弯曲菌(CJ)脂多糖(LPS)注射于Wistar大鼠,诱发实验性周围神经病;获取免疫血浆;以LPS作为配体与Epoxy-activated sepharose 6B亲和介质偶联制作亲和层析柱;利用ELISA法检测过柱前后免疫血浆抗体滴度,并提纯抗体;再将正常大鼠血浆(对照组)、特异性抗CJ LPS-IgG(特异性抗CJ LPS-IgG组)、特异性抗CJ LPS-IgG加正常大鼠血浆(特异性抗CJ LPS-IgG加正常大鼠血浆组)、CJ LPS免疫6周后免疫血浆(CJ LPS免疫血浆组)、免疫吸附后血浆(免疫吸附后血浆组)注射于Wistar大鼠神经外膜下,注射后7d取其坐骨神经做病理检查.结果 阳性的特异性抗CJ LPS-IgG血浆流过亲和层析柱后,所有管流出液中特异性抗CJ LPS-IgG均为阴性.特异性抗CJ LPS-IgG组原纤维病变率为24.7%,明显高于对照组(4.6%);免疫吸附后血浆组原纤维病变率为13.1%,高于对照组(4.6%),明显低于CJ LPS免疫血浆组(62.5%)(P<0.01或<0.05).结论 亲和层析技术的免疫吸附法能有效清除循环抗体,将成为治疗吉兰一巴雷综合征的重要方法....
摘要:目的 探讨儿童可逆性胼胝体压部病变综合征(RESLES)的临床及影像学特征.方法 回顾性分析2011年12月至2015年5月收治的11例RESLES儿童,对其病因、临床表现、影像学资料、治疗及随访进行总结分析.结果 11例患儿中男7例、女4例,年龄(6.24±1.41)岁(8个月~11岁),1型RESLES 8例、2型RESLES 3例.最常见的病因为惊厥发作和感染.除原发病表现,意识障碍是突出的临床表现,其余神经系统表现均轻微或无.8例1型RESLES患儿头颅磁共振(MRI)显示胼胝体压部椭圆形病灶,3例2型RESLES患儿显示整个胼胝体、侧脑室周围及半卵圆中心白质广泛受累,病灶特征为T1WI等或低信号,T2WI、 FLAIR像、DWI高信号,ADC低信号.所有患儿复查时(间隔4~30 d)原有病灶均完全消失.随访2个月~3年6个月,头颅MRI均正常.结论 儿童RESLES病因复杂,临床表现无特异性,诊断主要依赖头颅MRI,尤其是DWI序列,突出特征为胼胝体压部伴或不伴双侧脑白质的对称性高信号.RESLES预后良好,应避免过度治疗....
摘要:目的 研究IL-17、IL-23和TNF-α在吉兰-巴雷综合征(GBS)发病过程中的作用,及采用IVIG治疗后GBS患儿血清IL-17、IL-23和TNF-α水平的变化.方法 将38例GBS患儿分为2组:A组,发病7d内给予IVIG;B组,发病8~12d给予IVIG;均给予IVIG0.4 g·kg-1·d-1连续治疗5d.采用ELISA法检测2组患儿血清IL-17、IL-23和TNF-α水平,并与健康对照组血清IL-17、IL-23和TNF-α水平进行比较.结果 GBS患儿治疗前血清中IL-17、IL-23和TNF-α水平较健康对照组显著升高(t=4.498 ~ 16.418,Pa<0.05);GBS患儿经IVIG治疗后,其血清IL-17、IL-23和TNF-α水平较用药前显著降低(Pa<0.05);A,B2组治疗前血清IL-17、IL-23和TNF水平无显著性差异,治疗后血清IL-17、IL-23和TNF水平亦无显著性差异(Pa>0.05).结论 GBS患儿急性期血清IL-17、IL-23和TNF-α水平升高,可能在GBS的发病中起重要作用,采用IVIG治疗后能有效抑制IL-17、IL-23和TNF-α分泌,从而控制GBS患儿的细胞炎症反应....
摘要:目的 探讨IL-21、IL-23和IL-4在小儿吉兰-巴雷综合征(GBS)发病机制中的作用和IVIG治疗GBS患儿对IL-21、IL-23和IL-4水平的影响.方法 将2005年1月至2012年9月山东大学附属省立医院住院的GBS患儿41例根据发病后开始应用IVIG治疗的时间及Hughes肢体运动功能评分进行分组,根据发病后开始应用IVIG治疗的时间分为2组:A组:发病7d内给予IVIG;B组:发病8~12 d给予IVIG,另外根据Hughes肢体运动功能评分分为轻症组、重症组,采用ELISA法检测治疗前后患儿血清IL-21、IL-23和IL-4水平变化.结果 A组、B组治疗前患儿血清IL-21、IL-23和IL-4水平无统计学差异;治疗后2组患儿血清IL-21和IL-23水平均较治疗前明显降低(P均<0.05),IL-4水平较治疗前无统计学差异;治疗后A组、B组血清IL-21、IL-23及IL-4水平无统计学差异(P均>0.05);治疗前后重症组IL-21、IL-23水平均明显高于轻症组(P均<0.05),IL-4水平2组比较无统计学差异;治疗后轻、重症2组IL-21、IL-23水平均较治疗前明显下降(P均<0.05),IL-4水平治疗前后无统计学差异.结论 GBS患儿血清IL-21、IL-23水平明显升高,可能参与GBS发生,静脉注射IVIG后IL-21和IL-23水平明显降低,说明IVIG可通过抑制IL-21、IL-23的分泌减轻细胞炎性反应,阻止GBS的发展,IL-4治疗前后无明显变化,IVIG未明显影响IL-4的分泌,IL-4可能在GBS恢复中起重要作用....
摘要:目的 探讨视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)患儿的临床及影像学特征.方法 回顾性分析2013年7月至2017年9月山东大学附属省立医院小儿神经科收治的16例NMOSD患儿的临床资料、影像学表现及随访资料.结果 16例患儿中首发症状为视神经炎(ON)5例,长节段横贯性脊髓炎(LETM)6例,ON及LETM同时发生者3例,初诊为急性播散性脑脊髓炎者2例.11例患儿行血清水通道蛋白-4(AQP4)抗体检查,4例阳性;7例患儿同时行脑脊液AQP4抗体检查,1例阳性.14例ON患儿中11例行视神经磁共振成像(MRI)检查,8例显示视神经、视交叉异常信号,部分有强化.13例LETM患儿行脊髓MRI检查,显示为长节段(长度5~13个椎体节段)炎性病灶,颈段1例,胸段3例,颈段+胸段9例,其中2例颈段向上波及延髓.15例患儿行颅脑MRI检查,均显示有颅内病灶,主要分布于大脑半球中央及皮质下白质、丘脑、胼胝体、脑干、脊髓延髓交界处、小脑等.患儿急性期均予大剂量甲泼尼龙和/或丙种球蛋白治疗,症状均得到明显改善.2例ON复发患儿应用利妥昔单抗治疗后视力明显改善.随访15例患儿,2例存在肢体活动障碍,4例残留视力障碍,其余无临床症状.结论 儿童NMOSD早期临床表现多样,首次诊断为急性脊髓炎、ON、急性播散性脑脊髓炎者,需考虑有无NMOSD的可能,检测AQP4抗体有助于明确诊断.NMOSD患儿典型的影像学特点为AQP4高表达区域的异常信号.急性期治疗推荐大剂量甲泼尼龙和丙种球蛋白,对于多次复发患儿可应用利妥昔单抗....
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