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[硕士论文] 马丽敏
广播电视 郑州大学 2005(学位年度)
摘要:突发事件由于事发突然,关系到人民的生命财产、社会的安定团结以及在国际上的影响,而且由于现代传播手段的先进性,突发事件中新闻发言人的危机公关显得尤为重要。2003年春夏之交的非典疫情这一突发事件,推动了新闻发言人制度的迅速发展。从这次事件看,新闻发言人在应对突发事件方面具有重要作用,公众可以感受到信息及时发布的重要意义。   本文通过大量实际案例阐述了新闻发言人在突发事件中的重要作用,指出了我国目前突发事件信息发布中存在的问题,结合公共关系学、社会心理学、传播学的相关知识,提出了新闻发言人在危机公关中应具备的综合素质,以及危机公关应遵循的原则和具体的应对策略。帮助新闻发言人在危急时刻充分利用与媒体相遇的机会,第一时间掌握新闻主导权,增强危机公关的控制能力,做到自信、自如,使信息得到有效传播,使危机带来的损失降到最低限度,争取时间重建有益的公共关系。
摘要:目的 分析6例特发性肥厚性硬脑膜炎(IHP)患者的临床特点及辅助检查特征.以提高对特发性肥厚性硬脑膜炎的认识.方法 回顾性分析并总结2014年1月至2017年11月在河南省人民医院神经内科就诊的6例临床诊断为特发性肥厚性硬脑膜炎(IHP)患者的临床、实验室检查结果及影像学特点.结果 6例患者主要临床表现为头痛、颅神经受累、癫痫、精神行为异常和共济失调.实验室检查血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)及脑脊液细胞和蛋白等炎性指标增高.磁共振影像表现为对称或不对称的硬脑膜T1加权等和(或)低信号,T2加权低信号,增强有强化.所有患者均给予激素冲击治疗,预后良好.结论 IHP以头痛及颅神经受累为主要表现,实验室检查炎性指标的升高及影像学硬脑膜增厚强化均有助于临床医师诊断及识别本病....
摘要:目的 探讨1个中国不典型神经轴索营养不良家系临床表现、影像学特点及基因突变情况.方法 收集2016年7月至河南省人民医院就诊的1个神经轴索营养不良家系,分析该家系中患者的临床表现及影像学特点,同时对先证者进行全外显子基因检测,捕获致病位点,对致病位点进行一代测序验证,并对家系中其他4名成员、100名家系外正常个体进行突变位点验证.结果 该家系中先证者(Ⅱ3)发病年龄17岁,临床主要表现为走路不稳,智力障碍、言语不清、肌张力障碍、癫痫、自主神经功能障碍,影像学表现为小脑萎缩、基底节区异常铁沉积.基因检测发现PLA2G6基因第3号外显子发生p.A80T,第7号外显子发生p.D331Y复合杂合突变,先证者两位姐姐(Ⅱ1,Ⅱ2)亦存在相同突变,先证者父亲携带p.A80T突变,母亲携带p.D331Y突变.先证者大姐(Ⅱ1)10岁左右发病,症状与先证者相似;先证者二姐(Ⅱ2)24岁开始出现步态异常;先证者两位姐姐(Ⅱ1,Ⅱ2)影像学均表现为小脑萎缩.结论 我们在中国人群中发现了PLA2G6基因复合杂合突变相关的不典型神经轴索营养不良家系,即p.A80T与p.D331Y突变,此突变很可能与该家系的发病相关....
摘要:目的 分析12例可能或很可能散发性克雅氏病(sporadic Creutzfeldt-Jakob disease,sCJD)患者的临床特点及辅助检查结果,以提高对克雅氏病的认识.方法 回顾性分析2012年3月至2016年12月至我院神经内科12例疑诊散发性克雅氏病(sCJD)的临床资料.结果 12例患者中亚急性起病11例,慢性起病1例.主要临床特点有进行性痴呆、锥体束征、锥体外系征、小脑症状.磁共振T1WI低信号,T2WI高信号,弥散加权像DWI显示以对称或不对称的沿皮层走行的花边样高信号为特征性磁共振改变,基底节区受累相对较少.脑电图以周期性三相波为主.9例患者行脑脊液14-3-3蛋白检查,其中阳性者7例,阴性者2例.所有患者均于16个月内死亡.结论 sCJD多为亚急性起病,以快速进行性痴呆为特征临床表现,磁共振DWI皮层花边征、脑电图周期性三相波、脑脊液14-3-3蛋白阳性有助于临床医生早期识别和诊断本病....
摘要:目的 报道1例家族性致死性失眠症(fatal familial insomnia,FFI)患者的临床表现、影像学特征和基因特点,并结合相关文献进行复习.方法 分析1例FFI以精神行为异常为首要表现,初诊为额颞叶痴呆患者的临床特征、影像学特点、动态脑电图及多导睡眠监测等资料,并对患者及家属血标本进行朊蛋白基因(PRNP)检测.结果 本例患者为中年女性,主要临床表现为精神行为异常、快速进展性痴呆、顽固性失眠、夜间睡眠中的异常运动、喉鸣,头颅MRI示额颞叶萎缩,多导睡眠监测未见有效睡眠,脑脊液14-3-3蛋白检测阴性,PRNP检测显示D178N/129M基因突变.结论 PRNP检测对于确定FFI的诊断具有决定性的作用,对于临床上疑为FFI的患者均应进行基因检测以明确诊断.本例患者的额颞叶萎缩是由FFI引起,还是与FFI并发有待于进一步考证....
摘要:目的 分析2例合并脑出血伴有皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病(cerebral autosomal dominant arteriopathy with the subcortical infarcts and leukoencephalopathy, CADASIL)的临床、影像学特征及危险因素. 方法 收集2例合并脑出血CADASIL患者的临床资料,并行常规头颅MRI、磁敏感加权成像(susceptibility-weighted imaging, SWI)扫描. 结果2例患者均伴有高血压、未接受抗栓药治疗.脑出血分别位于外囊和枕叶.2例患者均伴多发微出血灶(31个和131个)、多发腔隙、脑白质脱髓鞘.其中1例患者脑出血为首发症状,另1例患者伴认知功能减退.结论 CADASIL患者不仅表现为缺血性卒中,而且可合并脑出血,部分患者以脑出血为首发症状.应积极管理患者的血压....
摘要:回顾性分析5例后部皮质萎缩患者的临床资料.5例患者临床表现各有不同,影像学均出现不同程度的顶、枕叶萎缩,神经心理学测评表现为不同程度的视空间及认知功能减退,终末期发展为痴呆,治疗及预后欠佳....
摘要:目的 了解伴有皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病(CADASIL)患者脑微出血的发病情况和脑内各区域的分布,探讨其影像学特征和临床意义.方法 回顾性分析2014-2017年就诊于郑州大学人民医院、完善头颅MRI和磁敏感加权成像的7例有症状CADASIL患者的影像学和临床资料,总结其影像学特征和临床意义.结果 7例患者均经Notch3基因检测确诊,其中11号外显子突变者4例,4号外显子突变者3例.7例CADASIL患者均出现脑微出血,共108个(4~36个)病灶.脑微出血灶分布在皮质-皮质下的最多.其中1例患者合并脑出血,位于外囊,该患者既往有高血压病史、伴有多发微出血灶(31个).结论 在有症状的CADASIL患者中,脑微出血是常见的影像学表现,多分布于皮质-皮质下.脑出血是CADASIL患者临床表现之一....
摘要:分析早发型家族性阿尔茨海默病一家系的临床资料,并对该家系进行致病基因突变分析.方法 收集2018年10月就诊于河南省人民医院神经内科、临床诊断为早发型阿尔茨海默病的先证者及其家系成员临床资料.对先证者血样进行人类全外显子测序,遗传变异的致病性评估依据美国医学遗传学与基因组学学会于2015年发布的《序列变异解读标准和指南》,并对家系中部分成员及50例散发性阿尔茨海默病和50名家系正常个体进行一代验证,对包括先证者在内的10名家系成员进行载脂蛋白E(APOE)分型检测.结果 家系先证者表现为记忆力下降、视空间障碍、言语重复、人格改变、精神行为异常.基因检测发现先证者淀粉样前体蛋白基因17号外显子第717位点密码子发生p.V717I突变,家系中另5位成员亦存在该位点突变.10名家系成员APOE分型检测均为ε3/ε3型.未在50例散发性阿尔茨海默病患者和50名家系外正常个体发现该突变.先证者头颅磁共振成像(MRI)平扫示双侧海马萎缩,左侧为著,头颅磁共振血管造影未发现明显异常.先证者妹妹头颅MRI示全脑萎缩,双侧海马萎缩.结论 在早发型家族性阿尔茨海默病一家系6例患者中鉴定出β淀粉样前体蛋白基因p.V717I致病性突变,且该突变存在家系共分离现象,这种发现对中国人群早发型阿尔茨海默病研究具有重要意义....
摘要:目的 探讨1个中国家族性早发型阿尔茨海默病家系的临床表现、基因突变及影像学表现.方法 收集2016年10月11日就诊于我院神经内科、临床诊断为早发型阿尔茨海默病的先证者及其家系,对先证者进行早老素1基因、早老素2基因、微管相关蛋白tau基因、β淀粉样前体蛋白基因检测,分析其临床表现及辅助检查、神经心理测评结果,并对家系中部分成员、50例散发性阿尔茨海默病患者和50名家系外正常个体进行突变位点验证.结果 该家系先证者表现为语言损害、记忆力下降、人格改变、言语重复、视空间障碍、精神行为异常.我们通过基因检测发现先证者早老素1基因7号外显子第226位点密码子发生p.L226R突变,家系中另5位成员(Ⅲ1、Ⅲ2、Ⅲ4、Ⅲ6、Ⅲ7)亦存在该位点的突变.先证者母亲有可疑症状,姐姐及弟弟与先证者有相似症状,均已去世.50例散发性阿尔茨海默病患者和50名家系外正常个体均未发现该突变.先证者CT血管造影示血管正常,18氟-脱氧葡萄糖-正电子发射体层显像(18F-FDG-PET)显示脑萎缩及双侧额叶、颞叶、顶叶、海马代谢减低;2例携带者(Ⅲ6、Ⅲ7)MRI、MRA、18 F-FDG-PET均正常.结论 我们在中国人群中发现了早期以语言损害为主要表现的家族性早发型阿尔茨海默病的1个突变位点,即早老素1基因第7号外显子p.L226R突变,此突变很可能与该家系的发病相关....
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