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[期刊论文] 陈鹏 刘兴会 吴琳
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CSTPCD 北大核心
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摘要:妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)是一种妊娠特有疾病,以不明原因的皮肤瘙痒、肝功能异常,但产后迅速消失或恢复正常为临床特点;主要危害为早产、羊水胎粪污染、胎儿窘迫、死胎、死产,进而使围产儿病率及死亡率增加等.由于ICP的发病具有地区差异[1~7],国外关于该病的相关指南较少,国际上尚无统一诊治意见.我国是ICP的高发国家之一,关于ICP的研究相对较多,因此,中华医学会妇产科学分会产科学组于2011年、2015年相继发布了两版ICP诊疗指南[1,2],对我国ICP诊疗的规范做出了重要的指导作用.尤其是2015年发布的新版指南,针对第1版指南带来的一些争议,结合大家对ICP诊疗方面新的认识,进行了重新修订,为广大产科医生提供了更明确的临床指导.然而,自新版指南发布至今,对于ICP的诊治,各级医疗工作者仍存在较多疑惑,故本文通过复习相关文献及多个指南,对ICP的诊治进行归纳.
摘要:目的 评估术中不变体位的腹腔镜直肠癌经肛提肌外腹会阴联合切除术(laparoscopic extralevatorabdominoperineal resection,L-ELAPE)的安全性和短期(术后30 d)疗效.方法 从本中心随访数据库纳入2013年4月至2017年7月间行L-ELAPE术的病例及其随访资料,分为术中改变体位组与不改变体位组,比较两组患者的一般资料、手术质控的指标(手术时间、术中出血量、术中标本穿孔率、环周切缘阳性率、淋巴结获取数目、术后住院时间)、围术期并发症.结果 不改变体位组38例,改变体位组33例,两组间年龄、性别比差异均无统计学意义.两组均未中转开腹.两组术中出血量、术后住院时间、淋巴结获取数目、围术期并发症差异无统计学意义.不改变体位组手术时间低于改变体位组(P=0.03).改变体位组6.1%(2例)术中标本穿孔率和环周切缘阳性,不改变体位组无阳性病例.两组围术期并发症发生情况差异无统计学意义,两组均无术后30 d内患者死亡.结论 不变体位的L-ELAPE术手术时间短,短期安全、可行.但其长期疗效尚需验证.
摘要:前列腺癌是欧美发达国家老年男性泌尿系统最常见的恶性肿瘤,同时是男性第二大癌症死亡原因,我国前列腺癌发病率呈快速增长趋势,沿海地区已接近欧美水平,严重威胁我国中老年男性的生命健康,因此,对其准确的诊断及分期意义重大[1].
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摘要:目的 确认肺腺癌PC9细胞在转化生长因子β1(TGF-β1)诱导下发生核转录因子κB(NF-κB)及胞外调节蛋白激酶(ERK)通路相关蛋白的激活(磷酸化),了解该过程是否可被咖啡酸苯乙酸酯(CAPE)所抑制,同时观察CAPE是否限制PC9细胞增殖.方法 采用DMSO和CAPE对PC9细胞进行处理.通过观察细胞活性水平,评估细胞经上述处理24、48、72 h后细胞增殖水平变化.使用TGF-β1对细胞进行诱导处理,干预组则提前使用CAPE对细胞进行预处理.30 min后应用Western blot法测定PC9细胞经TGF-β1诱导前后P65、ERK1/2和磷酸化P65、磷酸化ERK1/2蛋白水平,确认其在TGF-β1诱导下出现NF-κB和ERK通路上游信号蛋白的激活.同时对已提前行CAPE预处理的PC9细胞进行上述测定,了解CAPE是否干预上述通路蛋白的磷酸化激活.结果 CAPE显示出对肺腺癌细胞增殖的抑制作用.PC9细胞在TGF-β1诱导下出现NF-κB和ERK通路上游蛋白的激活,其P65和ERK1/2蛋白磷酸化水平上调.使用CAPE预处理,可干预P65蛋白磷酸化,但不能阻抑ERK1/2蛋白磷酸化.结论 CAPE显示出潜在抗肿瘤效应,其机制可能为在癌细胞增殖过程中对NF-κB通路P65蛋白磷酸化的干预,但其对ERK通路的阻抑作用尚未找到相关证据.
[期刊论文] 史琳 陈鹏 刘兴会
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CSTPCD 北大核心
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摘要:如今,虽然人们的生活水平不断提高,居民膳食结构较过往发生了明显的改变,但以微量元素缺乏为主的“隐性饥饿”问题却愈加严重.既往研究发现,体内维生素、矿物质、微量元素的缺乏可导致产科并发症、合并症及胎儿出生缺陷.妊娠期女性由于血容量和红细胞数量的增加,循环中营养物质的结合蛋白和微量营养素水平有所降低,加上孕妇的新陈代谢水平还要满足胎儿生长的需求,孕妇作为一个高营养需求群体,对各种营养的需求量都有所增加.同时由于部分孕妇不合理饮食结构,使孕期体质量的管理变得困难,妊娠期体质量增加过多、过少均对孕妇妊娠结局和胎儿围生期结局有明显的影响,产科常见的并发症如子痫前期、早产、贫血、妊娠期糖尿病、胎儿生长受限、巨大儿等都与营养及体质量管理有较大的关系,因此,对妊娠前和妊娠期营养及体质量的管理显得尤为重要.
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摘要:"意识形态"的变迁与发展直接关系着中国共产党的执政合法性问题,也是中国共产党自身建设的重要环节,一直以来受到国内学者的广泛关注.基于政党调适性的视角,对近年来关于"主流意识形态"的研究进行梳理与评述,主要包括"主流意识形态"的内涵、现实挑战、发展愿景、优化路径.概而言之,国内学者研究主要遵从于"结构演变·现实挑战·路径建构"的理论逻辑.
摘要:目的 探讨行前列腺癌根治术的患者中代谢综合征与前列腺癌分期、分级的关系.方法 回顾性收集2009年1月至2016年7月于华西医院行前列腺癌根治术患者的临床资料,分为代谢综合征组与非代谢综合征组,比较两组临床资料特点,探究代谢综合征与前列腺癌分期、分级的关系.结果 纳入的499例前列腺癌根治术患者中,93例(18.6%)符合代谢综合征诊断标准.代谢综合征组肿瘤前列腺外浸润(pT3 ~4)的风险是非代谢综合组的2.2倍(OR=2.222,95% CI:1.349 ~3.661,P=0.0002),Gleason评分≥8分风险达到3倍(OR =3.061,95% CI:1.313~7.137,P=0.010).合并肥胖的前列腺患者肿瘤前列腺外浸润和Gleason评分≥8分风险分别是非肥胖患者的2倍(OR =2.000,95% CI:1.279~3.128,P=0.002)和2.4倍(OR=2.436,95% CI:1.068 ~5.555,P=0.034).合并代谢综合征组分数量达到3个以上时,肿瘤前列腺外浸润的风险增加94%(OR=1.941,95% CI:1.093~3.449,P=0.024),Gleason评分≥8分的风险是无代谢综合组分患者的4.3倍(OR =4.316,95% CI:1.530~ 12.174,P=0.006).结论 代谢综合征与肿瘤前列腺外浸润和Gleason评分≥8分显著相关.肥胖与前列腺癌分期、分级正相关,只有当代谢综合征组分累积到代谢综合征状态时才导致高危前列腺癌的风险增加.
摘要:目的:探讨妊娠期高血压、子痫前期及子痫与孕前体质量指数(BMI)和孕期体质量增长及其他因素的相关性.方法:本研究纳入2013年1月1日至2014年12月31日在四川大学华西第二医院住院分娩的孕妇共10422例,其中患病组(患妊娠期高血压、子痫前期及子痫)349例,未患病组(未患妊娠期高血压、子痫前期及子痫)10073例.采用Logistics回归分析孕前、孕期体质量及其他因素与妊娠期高血压、子痫前期及子痫的相关性及不同BMI分类与其的相关性.结果:Logistics回归分析示,对于所有孕妇,年龄、孕前BMI过高(包括孕前超重、孕前肥胖)、多胎妊娠、辅助生殖技术受孕、慢性高血压及妊娠期高血压疾病史是妊娠期高血压、子痫及子痫前期的独立危险因素,孕前偏瘦为其保护性因素.通过BMI分层以后,对于孕前BMI正常的孕妇,年龄、BMI、孕期总体质量增长、多胎妊娠、辅助生殖技术、慢性高血压、妊娠期高血压疾病史是3种疾病的独立危险因素;对于孕前超重的孕妇,其危险因素只包括孕前BMI、辅助生殖技术受孕和慢性高血压.结论:孕前BMI过高、多胎妊娠、辅助生殖技术受孕、妊娠期高血压疾病史使妊娠期高血压、子痫及子痫前期的发生风险明显增加;孕前BMI、辅助生殖技术受孕和慢性高血压可能增加孕前体质量正常和超重孕妇妊娠期高血压、子痫及子痫前期的发生风险;孕期体质量增长与妊娠期高血压、子痫及子痫前期的发生关系不明显.
摘要:2015年世界卫生组织将抗生素的滥用列为21世纪最大的挑战之一,全球范围内抗生素抗药性的散播已严重威胁人类的健康.如何检测环境中的细菌抗药性,并有效评估抗药性感染的风险,是环境微生物研究的一项重要课题.本文通过改进的培养基微量稀释(broth micro-dilution)法,确定了2个地区(中国成都和美国夏威夷)不同环境来源(天然水系和市政污水)的大肠杆菌的抗生素最小抑制浓度(minimum inhibitory concentrations,MICs).计算所得的MIC分位数(MIC50和MIC90)、菌体抗性百分比及多抗药性指数(multiple antibiotic resistance indexes,MARIs)显示两地不同环境区划的抗生素抗性存在明显的差异.天然水系(成都锦江)中的抗生素抗性是随时间可变的,与当地的降雨事件相关.环境菌株的抗药性模式通过聚类和非度量多维测度(non-metric multidimensional scaling,NMDS)进行分析.广谱β-内酰胺酶基因筛查显示出抗性基因与抗性表型之间的正相关性.结合现有的两地抗生素的使用数据讨论了两地环境抗生素抗性与当地人类活动及抗生素的使用实践之间的紧密联系.采集环境菌株抗生素MIC数据的实验及数据分析方法实现了环境抗药性的跨时空对比,为规范抗生素的区域性使用提供了指导作用.
摘要:随着我国政府会计改革逐步深入,政府综合财务报告制度明确建立,带来了国家治理系统的基础变化,国家审计也应当做出适应性调整.本文以四川省绵阳市为例,就政府综合财务报告和财政预决算报告提出相应的审阅方法和思路.
摘要:微单倍型作为一种新型的法医学遗传标记,在国际法医学界已经引起了越来越多的关注.微单倍型是在较短片段内(例如200bp),包含2个或以上个SNP,具有单倍型多态性的序列.相较于STR,微单倍型突变率低,在混合斑鉴定中具有一定优势;与SNP相比较,微单倍型的多态性更高.选择含有祖先信息特征的微单倍型,在种群分析鉴定中具有应用价值.本文就微单倍型的演变,分型方法,命名及群体特征等方面作一综述.
[期刊论文] 史琳 陈鹏 杨红梅 刘兴会
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CSTPCD 北大核心
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摘要:目的:探讨孕妇孕前和孕期体质量及有关因素与分娩巨大儿的相关性,为其预防提供指导.方法:选择2013年1月1日至2014年12月31日在四川大学华西第二医院住院分娩符合纳入标准的孕产妇10044例,其中分娩巨大儿466例,非巨大儿9578例.采用Logistics回归分析孕妇体质量及其他因素(妊娠期糖尿病、分娩巨大儿史、多胎妊娠等)与分娩巨大儿的相关性及不同BMI分类与分娩巨大儿的相关性.结果:①孕前BMI、孕期总体质量增长、妊娠期糖尿病及既往分娩过巨大儿是分娩巨大儿的独立危险因素(P<0.05);多胎妊娠是分娩巨大儿的保护因素(P<0.05).②通过BMI分层后,对于孕前BMI正常者,孕期体质量增长过少和多胎妊娠是分娩巨大儿的保护因素(P<0.05);孕期总体质量增长、孕期体质量增长过多、有巨大儿分娩史是分娩巨大儿的独立危险因素(P<0.05).对于孕前体质量过轻者,孕期总体质量增长和孕期体质量增长过多是分娩巨大儿独立危险因素(P<0.05).对于孕前超重的孕妇,孕期总体质量增长和妊娠期糖尿病是分娩巨大儿独立危险因素(P<0.05).结论:孕前BMI过高、孕期体质量增长过多、发生妊娠期糖尿病及既往分娩巨大儿史均可使再次妊娠发生巨大儿的风险明显增高;孕前不同BMI孕妇其分娩巨大儿的危险因素有不同,孕期体质量增长过多可能增加孕前偏瘦和体质量正常孕妇巨大儿的发生风险.
摘要:近年来,随着我国电子商务的快速发展,很多地区根据自身所在地区积极打造出了形式多种多样的电商小镇,为促进地方经济的发展提供了良好的基础.在文中主要就电商小镇的调研结果进行介绍,以期为电商小镇的发展提供借鉴.
摘要:随着越来越多局限性前列腺癌患者选择行根治性前列腺切除术,术后勃起功能障碍作为一种常见的并发症也越来越被患者及泌尿外科医师重视.5型磷酸二酯酶抑制剂目前已被广泛应用于前列腺癌根治术后勃起功能的治疗,其疗效和安全性也已经被越来越多的临床研究所证实.现有的基础研究对5型磷酸二酯酶抑制剂在肿瘤细胞的发生和进展中的作用尚需进一步证实.临床研究虽然证实该类药物并不会增加前列腺癌的发病风险,但该类药物的使用是否增加前列腺癌术后生化复发的风险目前意见尚不统一.本文就5型磷酸二酯酶抑制剂与肿瘤发生可能相关的作用机制和对前列腺癌的发病以及前列腺癌根治术后生化复发的影响进行综述.
摘要:将热致液晶聚酯(VA)与聚醚醚酮(PEEK)共混后,通过熔融纺丝制备了热致液晶聚酯/聚醚醚酮复合纤维,并对复合纤维的热性能、聚集态结构、相态结构和力学性能进行了研究.结果表明,VA的加入能够降低PEEK纤维的玻璃化温度和冷结晶温度,同时PEEK的结晶温度也随着VA的加入而升高;VA的加入有利于提高PEEK的结晶性能,使得PEEK晶粒尺寸变大,晶面间距变小,晶体更加完善,晶区取向增强;随着VA添加量的增大,VA相逐渐由珠状或椭球状向微纤状变化;随着喷丝头拉伸比的增大,VA相的长径比呈现先增大后减小的趋势;添加1%和2%的VA后,复合纤维的断裂强度有少许下降,而当VA的添加量增大到4%后,复合纤维的总拉伸倍数提高,并且断裂强度有一定的提升.
[期刊论文] 陈鹏
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北大核心 CSTPCD CSCD CA CBST
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摘要:随着生活水平的提高,我国超重和肥胖的人口比例有逐渐增加的趋势,妇女在妊娠前或妊娠期超重甚至肥胖,对妊娠结局都将会造成一定的影响.纳入现有妊娠相关体质量管理的临床研究,从体质量管理的重要性、方法、目标及判断标准等方面进行综述,我们发现妊娠前超重、肥胖及妊娠期体质量增长过多等均会增加妊娠并发症、新生儿不良结局等的风险,甚至对于妇女及其子女造成不良远期影响.通过设立合理的目标和选用适宜的判断标准,调整饮食结构和适量的增加运动,同时重视心理和社会因素的影响,增加孕妇的依从性,可以达到较好的体质量管理目标.
摘要:本研究以一个含有C4HC3锌指的RING结构域蛋白基因AT2G02960(简称ATPRF1)为研究对象,Western Blot检测ATPRF1能够大幅度提高σ32表达水平并稳定σ32,提高大肠杆菌的热耐受性,细菌双杂交及免疫共沉淀实验表明ATPRF1与σ32及DnaK存在相互作用,促进DnaK表达,体外泛素实验验证ATPRF1将σ32泛素化,相互作用位点为RING-finger结构域.证明ATPRF1参与DnaK/J/E分子伴侣体系,提升大肠杆菌的热耐受性并能将d32多泛素化.
摘要:面对纷繁复杂的国内国际环境,中国共产党只有不断增强执政党的调适性,才能加强和巩固中国共产党的执政地位.在总结中国共产党自我调适的历史经验基础上,深入分析了中国共产党自我调适的内在优势.从大力进行理论与意识形态创新、加强组织建设以及对新兴经济社会力量的吸纳、大力推进全面依法治国三个方面,阐述了中国共产党的自我调适性,并将其应用到我国廉政建设中,加强廉政教育,健全廉政机制,进而把我国的廉政建设推向更高水平.
摘要:目的:使用interRAI家庭照护评估工具分析社区居家老年人的健康状况与照护需求,同时验证该工具在我国老年人社区居家照护方面的可行性。方法:采用便利抽样方法抽取北京市西城区120例接受居家照护服务的老年人,使用interRAI家庭照护评估工具进行调查,并使用interRAI家庭照护评估工具所对应的临床评估协议分析老年人面临的主要健康问题及照护需求,与目前接受的照护服务进行对比分析。结果:老年人存在的健康问题涉及生理、心理、社会等多维度。每位老人存在的问题数目从1~5个不等,平均存在2个问题,且随着年龄的增长(rs=0.45, P=0.03)、患有慢性病种类的增加(rs=0.34,P=0.04),老年人所伴有的健康问题也随之增多。老年人在心血管呼吸系统问题、疼痛、ADL受限、非正式社会支持不足、压疮风险等问题所接受的服务率相对较高,均达到70%以上;以健康促进不足、家庭环境优化、IADL受限、尿失禁、营养不良、身体活动不足等问题所接受的服务率相对较低,均未达到40%。结论:interRAI家庭照护评估工具可以从老年综合评估的角度发现老年人存在的需要重点关注和干预的问题,为社区居家照护服务提供了具体的干预方向。未来可以进一步尝试使用该工具,并对社区居家照护的效果进行动态监测。
摘要:2016中国西部去势抵抗性前列腺癌专家会议于年初顺利举行.本次会议中,各参会专家就目前去势抵抗性前列腺癌(CRPC)最新诊疗指南进行了解读,同时对CRPC管理中所面临的七大问题进行了激烈讨论.随着六大CRPC治疗药物相继在美国上市及在CRPC基础研究领域所取得的长足进步,不仅给CRPC患者的治疗带来更多选择,同时给医务工作者带了在CRPC管理及治疗过程中的困惑,包括:如何选择最佳治疗药物,最佳的药物序贯治疗方案,预测患者疗效指标及如何评估药物疗效等诸多问题.同时,在我国西部地区,泌尿外科医生亦面临着疾病诊断不足,M1-CRPC(metastatic-CRPC)比重较高,西部地区医疗水平相对落后及患者的经济状况普遍较差等问题.上述问题在CRPC的治疗过程中不仅至关重要且十分棘手.对此,本次会议就上述问题进行了讨论,本文结合参会专家意见及相关指南的推荐共识整理推荐意见如下.
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