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[期刊论文] 钟妤 陈佳林 谢玉波 陈静
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CSTPCD 北大核心
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摘要:目的 观察Cdk5抑制剂Roscovitine对神经病理性疼痛大鼠痛行为学的影响,并探讨其机制.方法 选择SD大鼠64只,随机分为正常对照组(N组)8只、假手术组(S组)8只、坐骨神经结扎(CCI)组(I组)8只、CCI+溶剂组(D组)8只,剩余32只作为CCI+给药组(R组).I组、D组和R组行鞘内置管7天后,采用CCI法建立神经病理性疼痛模型,N组不做任何处理,S组暴露坐骨神经但不予结扎.术后第7天,D组鞘内注射5%二甲基亚砜20μL,R组鞘内注射Cdk5抑制剂Roscovitine 100μg,N组、S组和I组不注射药物.分别于术前(T0)、术后3天(T1)、术后5天(T2)、术后7天(T3)以及给药后0.5(T4)、2(T5)、6(T6)、12 h(T7),检测各组机械性缩足阈值(PWMT)、热缩足潜伏期(PWTL).腹腔注射麻醉后,取各组脊髓腰膨大处(L4~L6)组织,采用Western blotting法检测脊髓星形胶质细胞胶质纤维酸性蛋白(GFAP)表达.结果 与N组、S组比较,I组、D组和R组术后各时间点PWMT、PWTL均明显降低(P均<0.05);与I组相比,R组给药后T5~T7时PWMT、PWTL均明显升高(P均<0.05).与S组比较,I组、D组和R组T4~T7时脊髓星形胶质细胞GFAP表达均明显上调(P均<0.05);与D组比较,R组给药后T5~T7时脊髓星形胶质细胞GFAP表达均明显下调(P均<0.05).结论 Cdk5抑制剂Roscovitine可减轻大鼠神经病理性疼痛,其机制可能与抑制脊髓星形胶质细胞GFAP表达有关....
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CSTPCD 北大核心
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摘要:目的 比较胸壁神经阻滞与传统的肋间神经阻滞在乳腺癌手术中的应用效果.方法 将90例择期行单侧乳腺癌手术的患者,按随机数字表法分为3组:胸壁神经阻滞联合全麻组(P组)、肋间神经阻滞联合全麻组(I组)和单纯全麻组(G组).记录术后3、6、12 h,1、2、3 d的疼痛数字评分(NRS)和恶心呕吐发生率(PONV);术中全麻药的用量;神经阻滞操作时间、并发症发生率.结果 与G组比较,P组和I组NRS评分在术后3、6、12 h,1、2、3 d降低(P<0.05);PONV发生率在术后3、6、12 h降低(P<0.05);P组和I组丙泊酚和瑞芬太尼用量减少(P<0.05). P组操作时间明显短于I组(P<0.05);P组和I组丙泊酚和瑞芬太尼用量、术后各时点NRS评分及 PONV 发生率比较差异无统计学意义( P >0.05),两组均未见并发症发生.结论 胸壁神经阻滞与肋间神经阻滞均能明显减少术中全麻药用量,减轻患者术后疼痛及恶心呕吐;胸壁神经阻滞操作较肋间神经阻滞简便易行,适宜在临床推广应用....
摘要:目的:对比锥形束计算机断层扫描(CBCT)与多层计算机断层扫描(MSCT)测量颌骨中种植体的精确性.方法:在同一患者头颅骨上、下颌前磨牙区域分别种植4颗钛种植体:右上颌区垂直牙合平面种植圆柱状种植体(3.3 mm×10 mm)、左上颌区倾斜牙合平面种植圆柱状种植体(3.3 mm×10 mm)、右下颌区垂直牙合平面种植圆锥状种植体(3.5 mm×10 mm)、左下颌区倾斜牙合平面种植圆锥状种植体(3.5 mm×10 mm).头颅固定后用MSCT(Siemens 64 CT)和6台CBCT(卡瓦Cranex 3D、NEWTOM GiANO、Scanora 3D、Samsung RAYSCANα3D、美亚SS-X9010DPro-3DE、朗视HiRes3D)拍摄,由3位种植科医生采用设备自带软件对植入的种植体长度和宽度进行测量.结果:MSCT测量种植体宽度的绝对误差范围为0.20~0.50mm,CBCT测量种植体宽度的绝对误差范围为0.10~0.70 mm;MSCT测量种植体长度的绝对误差范围为0.20~1.00 mm,CBCT测量种植体长度的绝对误差范围为0.10~1.20 mm.MSCT与6台CBCT测量种植体的长、宽绝对误差两两比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).结论:CBCT与MSCT均能够为颌骨中种植体提供精确的测量值,但在关键解剖位置种植时需要预留部分测量误差的空间....
摘要:目的 探讨右美托咪定对丙泊酚诱导新生大鼠大脑发育的远期影响.方法 SD大鼠35只,雌雄不拘,7日龄,体重10~15 g,采用随机数字表法随机分为七组:生理盐水组(N组)、脂肪乳剂组(F组)、丙泊酚100 mg/kg组(P组)、右美托咪定75 μg/kg组(D组)、右美托咪定25μg/kg+丙泊酚100mg/kg组(PD25组)、右美托咪定50 μg/kg+丙泊酚100mg/kg组(PD50组)、右美托咪定75 μg/kg+丙泊酚100mg/kg组(PD75组),每组5只.各组新生大鼠按相应给药方案处理.待大鼠苏醒后放回笼中继续饲养至9周时,采用Morris水迷宫实验测定大鼠空间学习记忆能力;水迷宫实验结束后,断头取脑,制作脑组织切片,采用TUNEL法检测海马神经细胞凋亡情况,免疫组织化学法检测海马突触后致密蛋白95(PSD95)含量.结果 与N组比较,P组、PD25组和PD50组逃避潜伏期明显延长,穿越原平台位置次数明显减少,海马神经细胞凋亡率明显升高,海马PSD95含量明显降低(P<0.05).与P组比较,PD50组、PD75组逃避潜伏期明显缩短,穿越原平台位置次数明显增加,海马神经细胞凋亡率明显降低(P<0.05);PD75组海马PSD95含量明显升高(P<0.05).与PD25组比较,PD50组和PD75组逃避潜伏期明显缩短,穿越原平台位置次数明显增加,海马神经细胞凋亡率明显降低(P<0.05);PD75组海马PSD95含量明显升高(P<0.05).与PD50组比较,PD75组海马神经细胞凋亡率明显降低,海马PSD95含量明显升高(P<0.05).结论 应用右美托咪定50、75 μg/kg预处理可以减轻丙泊酚诱导致新生大鼠成年后认知功能障碍,部分机制可能是通过减轻海马神经细胞凋亡和上调PSD95基因的表达;未见右美托咪定对发育期大脑有神经毒性....
摘要:目的 评价海马磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白质丝氨酸苏氨酸激酶/糖原合成酶激酶-3β(PI3K/Akt/GSK-3β)信号通路在右美托咪定减轻异丙酚致新生大鼠远期认知功能减退中的作用.方法 清洁级健康雄性SD大鼠110只,7日龄,体重10~15 g,采用随机数字表法分为11组(n=10):生理盐水组(NS组)、脂肪乳剂组(F组)、10%二甲基亚砜(DMSO)2组(D2组)、右美托咪定组(DEX组)和TDZD-8组(TDZD组)分别腹腔注射生理盐水、脂肪乳剂、10%DMSO 100μl、右美托咪定75μg/kg和TDZD-8 1 mg/kg;10%DMSO1组(D1组)和LY294002组(LY组)分别经侧脑室注射10%DM-SO 5μl和LY294002 25 μg/5 μl;异丙酚组(P组)腹腔注射异丙酚50 mg/kg,待翻正反射恢复后追加50 mg/kg;右美托咪定+异丙酚组(PD组)腹腔注射右美托咪定75 μg/kg,30 min后注射异丙酚;LY294002+右美托咪定+异丙酚组(LYPD组)注射LY294002,30 min后注射右美托咪定,30 min后注射异丙酚;TDZD-8+右美托咪定+异丙酚组(TDPD组)注射TDZD-8,余处理同LYPD组.苏醒后继续饲养至9周龄.采用Morris水迷宫实验评价认知功能;随后处死大鼠取海马,采用RT-PCR法检测PI3K、Akt、GSK-3β、PSD95的mRNA表达;采用Western blot法检测Akt、pAkt(ser473)、GSK-3β、pG-SK-3β (ser9)、PSD95的表达.结果 与NS组比较,P组逃避潜伏期延长,穿越原平台次数减少,PI3K、Akt和PSD95的mRNA表达下调,GSK-3β mRNA表达上调,p-Akt(ser473)/Akt比值降低,PSD95表达下调,pGSK-3β (ser9)/GSK-3β比值升高(P<0.05);与P组比较,PD组、LYPD组和TDPD组逃避潜伏期缩短,穿越原平台次数增加,PD组PI3K、Akt和PSD95的mRNA表达上调,GSK-3βmRNA表达下调,PD组和TDPD组pAkt(ser473)/Akt比值升高,PSD95表达上调,pGSK-3β(ser9)/GSK-3β比值降低(P<0.05);与PD组比较,LYPD组逃避潜伏期延长,穿越原平台次数减少,GSK-3βmRNA表达上调,PSD95 mRNA表达下调,pAkt(ser473)/Akt比值降低,PSD95表达下调,pGSK-3β(ser9)/GSK-3β比值升高,TDPD组逃避潜伏期缩短,穿越原平台次数增加,GSK-3β mRNA表达下调、PSD95 mRNA表达上调,pGSK-3β (ser9)/GSK-3β比值降低,PSD95表达上调(P<0.05).结论 海马PI3K/Akt/GSK-3β信号通路参与了右美托咪定减轻异丙酚致新生大鼠远期认知功能减退的过程....
摘要:目的 应用三维超声成像技术对女性妊娠期及分娩后盆膈裂孔结构进行观察比较,探讨其盆底结构的变化.方法 选取在我院定期行产前检查并分娩的单胎初产妇80例(观察组),以及同期健康未育女性80例为对照组.采用三维超声观察两组盆膈裂孔在静息状态和Valsalva状态(深吸气后屏气)下盆膈裂孔的形态和内部结构,测量并比较两组不同状态时盆膈裂孔的前后径、左右径及面积.结果 对照组女性盆底裂孔呈菱形,左右对称;观察组妊娠晚期女性的盆膈裂孔形态多呈"菱形"(58.75%),分娩后6~12周盆膈裂孔出现增大呈椭圆形或圆形者占51.25%,类菱形者占41.25%.两种状态下,观察组在分娩后及妊娠晚期盆膈裂孔的左右径、前后径及面积均偏大,与对照组比较差异有统计学意义(均P<0.05),且分娩后较妊娠晚期增大更为明显,差异均有统计学意义(均P<0.05);与静息状态下比较,观察组妊娠晚期及分娩后盆膈裂孔的左右径、前后径及面积大小均较Valsalva状态下增大,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 应用三维超声能够有效地动态观察女性盆膈裂孔的形态结构变化特点,女性在妊娠晚期及分娩后的盆膈裂孔均显著增大,这为产后妇女盆底功能障碍性疾病的早期预测提供可靠的影像学依据....
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CSTPCD 北大核心
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摘要:目的 观察右美托咪定或地佐辛预防瑞芬太尼术后痛觉过敏的效果.方法 采用随机数字表法将60例ASA Ⅰ~Ⅱ级、年龄18 ~65岁、体重45 ~ 75 kg择期行妇科腹腔镜手术患者分为3组:对照组(A组)、右美托咪定组(B组)和地佐辛组(C组),每组20例.各组患者均以丙泊酚靶控输注(TCI,血浆靶浓度为2.5~4.0 μg/mL)、瑞芬太尼1~2 μg/kg(注射时间>1 min)及维库溴铵0.12 mg/kg静脉注射进行麻醉诱导,气管插管后行机械通气.麻醉维持以丙泊酚、瑞芬太尼及七氟醚为主,其中瑞芬太尼以0.2 μg/(kg· min)的恒定速率静脉输注.手术结束前30 min,B组静脉输注右美托咪定0.5μg/kg(输注时间为10 min),而C组静脉注射地佐辛0.1 mg/kg,A组无特殊处理.所有患者手术结束前15 min均静脉注射芬太尼2μg/kg.记录术后30 min(T0)、1 h(T1)、2h(T2)、6h(T3)、12 h(T4)、24 h(T5)等时点的疼痛视觉模拟(VAS)评分,记录手术时间、瑞芬太尼输注时间及用量、苏醒时间、拔管时间、术后24 h内曲马多的使用情况和不良反应的发生情况.结果 与A组比较,B组和C组患者术后T0、T1、T2、T3时点VAS评分降低(P<0.05),而且术后6h内要求追加曲马多的发生率减少(P<0.05).C组术后T0、T1、T2、T3时点VAS评分低于B组(P<0.05).3组患者手术时间、瑞芬太尼输注时间及用量、苏醒时间、拔管时间和不良反应发生情况的比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 地佐辛减轻瑞芬太尼诱发的术后痛觉过敏的效果强于右美托咪定,且两者均不增加不良反应的发生率....
[期刊论文] 韩越 黄晴 练丹 陈静
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CSTPCD 北大核心
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摘要:目的 观察经颅多普勒超声(TCD)联合颈动脉超声诊断椎-基底动脉狭窄的价值.方法 选取184例高度怀疑椎-基底动脉狭窄患者,采用TCD、颈动脉超声和X 线电子计算机断层扫描血管成像(CTA)检查椎动脉、基底动脉.以CTA为标准分析TCD联合颈动脉超声诊断椎-基底动脉狭窄的价值,采用Kappa一致性检验评价两种检查方法诊断椎-基底动脉狭窄程度的一致性(0.40~0.75为一致性良好).结果 共检测椎动脉和基底动脉545条,其中左侧椎动脉181条、右侧椎动脉180条、基底动脉184条.两种检查方法诊断椎-基底动脉狭窄率比较差异无统计学意义(P均>0.05).TCD联合颈动脉超声诊断左右侧椎动脉和基底动脉狭窄的灵敏度分别为73.74%、84.78%、78.16%,特异度分别为82.93%、85.23%、91.75%,阳性预测值分别为83.91%、85.71%、89.47%,阴性预测值分别为72.34%、84.27%、82.41%.两种检查方法诊断左右侧椎动脉和基底动脉狭窄程度一致性的Kappa值分别为0.622 4、0.619 8、0.704 8.结论 TCD联合颈动脉超声能有效筛查椎-基底动脉狭窄....
摘要:目的 探讨梅毒孕妇抗梅毒治疗时机对新生儿梅毒感染的影响,为先天性梅毒预防治疗提供参考.方法选取2014年1月-2015年6月诊治的妊娠期梅毒孕妇100例,根据治疗时机分为早期组(孕周≤20周,63例)与晚期组(孕周>20周,37例),均给予苄星青霉素治疗,观察妊娠结局、新生儿预后.结果早期组2例流产、2例早产,早期组预后不良率为6.35%、足月分娩率为93.65%,晚期组流产2例、早产7例,晚期组预后不良率为24.32%、足月分娩率为85.68%,比较差异有统计学意义(P<0.05);早期组分娩新生儿发生新生儿窒息4例、低体重4例、梅毒感染2例,发生率分别为6.35%、6.35%、3.17%,晚期组分娩新生儿发生新生儿窒息8例、低体重9例、梅毒感染8例,发生率分别为21.62%、24.32%、21.62%,比较差异有统计学意义(P<0.05);早期组RPR滴度<1:8、≥1:8的孕妇分娩新生儿分别有0例、2例为梅毒感染,梅毒感染率为0、3.17%,早期组RPR滴度<1:8、≥1:8的孕妇分娩新生儿分别有1例、7例为梅毒感染,梅毒感染率为2.70%、18.92%,两组RPR滴度<1:8孕妇分娩新生儿梅毒感染率比较差异无统计学意义,RPR滴度≥1:8孕妇分娩新生儿梅毒感染率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论梅毒孕妇抗梅毒治疗时机越早新生儿梅毒感染率越低,妊娠结局及新生儿预后越好....
[期刊论文] 练丹 黄晴 陈静
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CSTPCD 北大核心
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摘要:目的 探讨产前超声在筛查胎儿外耳异常中的应用价值.方法 将1522例孕妇按照孕周不同分为A组(12~15周)480例、B组(16~20周)506例和C组(21~25周)536例,均行产前超声筛查,观察胎儿双耳外耳长度、不同切面外耳显示情况,分析胎儿外耳异常情况.结果 B、C两组胎儿双耳外耳长度均高于A组(P均<0.05);C组胎儿双耳外耳长度均高于B组(P均<0.05);各组胎儿组内左右耳外耳长度对比,无统计学差异(P均>0.05).B组胎儿外耳冠状切面外耳显示率低于A组、颈后横斜切面外耳显示率高于A组(P均<0.05),C组胎儿外耳冠状切面外耳显示率低于A组、颈后横斜切面和三维成像外耳显示率高于A组(P均<0.05),C组胎儿颈后横斜切面和三维成像外耳显示率高于B组(P均<0.05),各组胎儿外耳旁矢状切面外耳显示率均为100%.8例(0.53%)诊断为外耳异常,产后证实2例为单纯性小耳畸形,1例为小耳畸形合并其他畸形,2例为单纯性耳位低置,1例为耳位低置合并其他畸形,1例为无耳,1例为副耳;经染色体核型分析显示,3例为21-三体、3例为18-三体.结论 孕12~15周可作为进行胎儿外耳异常超声筛查的优选时间,采用外耳旁矢状切面为主、多切面结合扫查能够为外耳异常的诊断提供清晰的外耳结构和形态,提高准确率....
摘要:目的 应用三维超声观察伴盆底功能障碍的妊娠期女性盆膈裂孔的结构变化.方法 将2015年3月至2016年3月于本院就诊的100例孕周20~30周的伴盆底功能障碍的妊娠女性纳入观察组,另将本院同期100例孕周20~30周的无盆底功能障碍的妊娠女性纳入对照组.所有研究对象均进行三维超声检查,比较两组研究对象静息期、缩肛期及张力期的盆膈裂孔前后径、左右径及面积.结果 在静息期、缩肛期及张力期,观察组患者盆膈裂孔前后径、左右径及面积均显著大于对照组(P<0.05).与静息期比较,两组研究对象的盆膈裂孔前后径、左右径及面积在缩肛期均减小(P<0.05),而在张力期均增大(P<0.05).结论 三维超声作为一种无创、快捷的检查手段,能够有效观察妊娠期女性盆膈裂孔的结构变化,对于临床评定妊娠女性发生盆底功能障碍的危险性具有重要意义....
摘要:目的:比较诺舒阻抗控制子宫内膜切除系统(诺舒)及左炔诺孕酮宫内缓释系统(曼月乐环)治疗功能失调性子宫出血(功血)的疗效及安全性。方法各56例功血患者分别采用诺舒(诺舒组)或曼月乐环(曼月乐组)治疗。术后1、3、6、12个月观察两组患者疗效、血红蛋白水平、月经量评分( PBAC)、子宫内膜厚度、满意度及并发症发生率。结果诺舒组术后1、3、6、12个月有效率、闭经率均明显高于曼月乐组(P<0.05);诺舒组满意度明显高于曼月乐组(P<0.05),并发症发生率明显低于曼月乐组(P<0.05);两组患者血红蛋白水平均随着时间的增加呈升高趋势(P<0.05),术后诺舒组血红蛋白水平高于曼月乐组(P<0.05);术后诺舒组PBAC评分及子宫内膜厚度均低于曼月乐组(P<0.05)。结论采用诺舒行子宫内膜切除术治疗功血具有创伤小、并发症少、近期疗效好等优点。...
[期刊论文] 黄晴 练丹 陈静 邱洪凤
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北大核心 CSTPCD AJ CA
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摘要:目的:探讨超声弹性成像对老年肝脏局灶性病变的诊断价值。方法选择疑似肝脏局灶性病变老年患者127例(144个病灶),术前或病变穿刺前均行常规超声检查及超声弹性成像,然后手术取出病灶或穿刺病灶行病理检查。以病理结果为金标准,观察常规超声检查及超声弹性成像诊断与病理结果的一致性,比较常规超声检查及超声弹性成像诊断肝脏恶性肿瘤的敏感性、特异性、准确性。结果144个病灶经手术或穿刺病理检查共发现肝脏恶性病灶86个,良性病灶58个。常规超声检查诊断恶性病灶78个,良性病灶66个,其诊断与病理检查结果基本一致( Kappa=0.686)。超声弹性成像检查发现恶性肿块81个,良性病灶63个。其诊断与病理检查结果高度一致(Kappa=0.865)。超声弹性成像诊断肝脏恶性肿瘤敏感性、特异性、准确性分别为86.0%、87.9%、86.8%,常规超声检查分别为72.1%、72.4%、72.2%;两者比较差异均有统计学意义( P均<0.05)。结论超声弹性成像对老年肝脏局灶性病变的诊断有重要价值。...
摘要:目的 宫颈癌是全球范围内高发于女性的恶性肿瘤,宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)是其癌前病变.本研究旨在探讨CIN的相关影响因素,分析高危型人乳头瘤病毒(high-risk human papillomavirus,HR-HPV)及沙眼衣原体(chlamydia trachomatis,CT)感染与CIN的相关性.方法 选择2010-01-01-2014-04-30柳州市人民医院门诊就诊的女性患者,共纳入符合筛查条件的患者12 644例,行宫颈脱落细胞CT和HR-HPV-PCR检测,以及液基薄层细胞学检查,必要时宫颈活组织检查.记录CT及HR-HPV不同感染状态发生CIN的情况,应用SPSS17.0软件包进行非参数检验和多因素Logistic回归分析.结果 12 644例患者中,检查出CIN 260例,检出率为2.06%.HR-HPV(OR=18.516)、CT感染(OR=2.602)、妊娠次数增加(OR=1.477)和年龄(OR=1.690)与CIN发生相对危险度增加.以HR-HPV和CT不同感染状态进行分层,CIN在不同HR-HPV及CT感染状态组别中发生率不同,HR-HPV和CT均阳性组最高(18.00%),其次依次为HR-HPV阳性组(10.26%)、CT阳性组(1.97%)、HR-HPV和CT均阴性组(0.49%),差异均有统计学意义,x2 =875.927,P<0.001.结论 年龄与孕次增加是CIN发生的相关影响因素,HR-HPV与CIN发生密切相关,宫颈CT感染亦与CIN发生相关,CT与HR-HPV协同可能增加CIN发生....
摘要:目的 探讨超声软指标评估早孕期胎儿心脏结构的价值.方法 选择2011年1月-2014年12月间来该院进行围产期保健的行非整倍体染色体异常筛查及胎儿结构筛查的孕妇2 648例,观察期非整倍体染色体异常核型及胎儿心脏结构,并在其孕中、孕末期进行随访其妊娠结局.结果 早孕期诊断先天性心脏病的胎儿共计为10例,其中左心室发育不全3例,完全型心内膜垫缺损2例,三尖瓣反流1例,单腔心2例,右心发育不良2例.其中4例异常核型,6例正常.单个软指标和多个软指标联合筛查异常核型发生率比较,x2=8.227,P<0.05,差异具有统计学意义;单个软指标和多个软指标联合筛查非整倍体发生率比较,x2=6.393,P<0.05,差异具有统计学意义.NT厚度≥3.0 mm的敏感度为50%,TR的诊断敏感度为30%,DVa波倒置的诊断敏感度为50%.NT厚度≥3.0 mm的特异度为3.97%,TR的诊断特异度为2.95%,DVa波倒置的诊断特异度为2.15%.结论 超声软指标可用于早孕期胎儿心脏结构异常的初筛,且多个指标联合应用可提高敏感度和特异度....
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北大核心 CSTPCD CA
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摘要:目的:应用经阴三维超声评价分析妊娠晚期女性盆膈裂孔的形态结构。方法选择2012年1月至2014年12月来该院产检的60例孕周为31~40周的孕妇作为观察组,将同期因月经不调就诊的60例未育女性作为对照组,全部患者均进行经阴三维超声检查,观察盆膈裂孔在各个时期的形态结构,并测量比较两组患者盆膈裂孔的左右径、前后径及面积。结果(1)正常盆膈裂孔形态呈“菱形”列裂隙样结构,观察组患者中43.33%盆膈裂孔形态出现异常,呈“类椭圆形”;(2)在静息期、缩肛期及张力期3种状态下,观察组患者盆膈裂孔的左右径、前后径及面积均明显比对照组大,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);与静息期比较,全部研究对象的盆膈裂孔的左右径、前后径及面积在缩肛期均减小,在张力期均增大,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经阴三维超声能清晰观察到女性盆膈裂孔的形态结构,且可对其进行有效评价,与未育女性比较,妊娠晚期女性盆膈裂孔显著增大,出现松弛现象,且部分出现形态异常。...
摘要:目的 应用实时三维超声心动图(RT-3DE)评价糖耐量异常患者左室功能及心肌质量的情况.方法 选取我院门诊及住院糖耐量异常患者70例(糖耐量异常组)和健康对照组70例,应用RT-3DE检测两组左室心肌质量指数(LVMI)、左室舒张末容积指数(LVEDVI)、左室每搏指数(LVSVI)及左室射血分数(LVEF).同时组织多普勒成像检测左室舒张功能参数Ea、Aa及Ea/Aa,比较两组上述各指标.结果 糖耐量异常组Aa较健康对照组偏大(P<0.05),Ea、Ea/Aa较健康对照偏小(均P<0.05),而两组LVEDVI、LVSVI、LVEF无明显差异,但糖耐量异常组的LVMI较健康对照组偏高(P<0.05),且与患者的血糖水平呈正相关(r=0.557,P<0.05).结论 糖耐量异常可以导致患者左室心肌重塑,影响患者的左室舒张功能....
摘要:目的:探讨术中静脉注射地佐辛对单侧膝关节镜手术患者术后疼痛的影响.方法:采用随机数字表法将60例ASAⅠ~Ⅱ级择期行单侧膝关节镜手术的患者分为3组:实验组1组(D1组)、实验组2组(D2组)和对照组(C组),每组20例.所有患者均采用气管内插管全身麻醉,且术后均未应用自控镇痛装置.在常规麻醉的基础上,D1组患者切皮前5 min静脉注射地佐辛0.1 mg/kg,D2组患者切皮前5 min及手术结束即刻分别静脉注射地佐辛0.1 mg/kg,C组患者不做特殊处理.用疼痛视觉模拟评分法(VAS评分)评估患者术后4h、8h、12h、24 h、48 h的疼痛程度,观察术后48 h内其他镇痛药的使用情况以及恶心呕吐、呼吸抑制等不良反应的发生率.结果:D2组患者术后4h、8h、12h、24 h的VAS评分及D1组患者术后4h、8h的VAS评分均比C组低,差异均有统计学意义(均P<0.05).D2组患者术后8h、12 h、24 h的VAS评分均比D1组低,差异有统计学意义(P<0.05).3组患者术后48 h内镇痛药物的使用率以及恶心呕吐、头晕、呼吸抑制等不良情况的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:术中静脉注射地佐辛可减轻膝关节镜手术患者的术后疼痛,且不增加不良反应的发生率....
摘要:目的:通过宁养肿瘤患者资料的统计分析,探讨影响肿瘤患者生存预后的相关因素,为肿瘤的临床决策提供参考.方法:收集我院宁养院2010年1月至2012年12月收治的1 144例晚期肿瘤患者的病历资料,并进行随访调查及回顾性研究,采用Kaplan-Meier法计算生存期、生存率和绘制生存曲线,log-rank法比较生存率差异,多因素分析采用Cox比例风险模型.结果:因所患肿瘤死亡病例的平均生存期为20.2个月,中位生存期为9.5个月,1年累积生存率为(43.0±1.5)%,5年累积生存率为(6.5±0.8)%.多因素分析显示,性别、文化程度、对病情了解情况、是否接受过相关治疗(手术治疗、化疗或放疗)、出现疼痛的时间、疼痛治疗史、NRS评分和KPS评分是宁养肿瘤患者生存预后的独立影响因素.结论:了解宁养肿瘤患者的病情并进行积极有效的治疗以及早期进行疼痛控制是延长患者生存期的主要手段....
摘要:目的 探讨不明原因复发性自然流产(URSA)患者外周血及蜕膜组织中Th17细胞相关效应细胞因子白细胞介素(IL)-6、转化生长因子-β3(TGF-β)、IL-17、IL-23的表达及意义.方法 20例URSA患者,设为URSA组;20例同期正常早孕要求行人工流产手术孕妇,设为NP组.2组受试者均采集静脉血5mL及自行排出或人工流产术刮取的蜕膜组织,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清及蜕膜组织中IL-6、TGF-β、IL-17、IL-23水平.结果 URSA组患者血清及蜕膜组织中IL-6、IL-17、IL-23水平显著高于NP组(P<0.01),TGF-β水平显著低于NP组(P<0.01).结论 Th17细胞相关细胞因子IL-6、IL-17、IL-23、TGF-β可能参与了URSA患者母胎免疫,IL-23有望成为URSA新的治疗靶标....
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