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济宁医学院
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摘要:目的 探讨首发精神分裂症精神病未治期(duration of untreated psychosis,DUP)对认知功能和社会功能的影响.方法 纳入首发且DUP≤2年的精神分裂症患者93例和正常对照93名.采用阳性和阴性症状量表(positive and negative symptoms scale,PANSS)评定患者的临床病理症状,Matrics公认认知成套测验(Matrics consensus cognitive battery,MCCB)评定所有被试认知功能,个人和社会功能量表(personal and social performance scale,PSP)和功能大体评定量表(global assessment function scale,GAF)评定所有被试社会功能. 结果 精神分裂症组在连线测验、符号编码、范围流畅性测验、Stroop色词测验、持续操作测验、空间广度、霍普金斯言语记忆测验-修订版(Hopkins verbal learning test-revised,HVLT-R)、简易视觉空间记忆测验(brief-visuospatial memory test-revised,BVMT-R)和迷宫测验方面的得分均低于对照组,且差异有统计学意义(均P<0.05).精神分裂症组的GAF得分和PSP得分均低于对照组,差异具有统计学意义(均P<0.05).精神分裂症患者DUP与HVLT-R2 (r=-0.265,P=0.010)和BVMT-R3(r=-0.328,P=0.001)分别呈负相关,DUP与GAF(r=-0.292,P=0.005)和 PSP (r=-0.397,P<0.001)得分分别呈负相关. 结论 首发精神分裂症患者存在社会功能和广泛的认知功能损害,且DUP越长,患者的认知功能和社会功能越差....
摘要:目的 探讨精神分裂症和抑郁症患者的家庭负担及其差异.方法 采用家庭负担量表(FBS)和家庭关怀度指数问卷(APGAR)评定精神分裂症(56例)和抑郁症(77例)患者的家庭负担,从家庭的角度评价两种疾病造成的疾病负担.结果 (1)两种疾病之间FBS总分(t=1.378,P>0.05)及各因子分(t=0.668~1.326,P均>0.05)、APGAR总分(t=0.618,P>0.05)比较差异均无统计学意义.(2)农村精神分裂症患者FBS总分(t=2.586,P<0.05)和家庭经济负担因子评分(t=3.684,P<0.01)显著高于城镇患者,家庭成员心理健康因子评分农村患者显著低于城镇患者(t=-2.688,P<0.05),FBS其他因子及APGAR总分差异均无统计学意义(均P>0.05).(3)农村抑郁症患者FBS总分(t=2.616,P<0.05)和家庭经济负担因子评分(t=3.458,P<0.01)显著高于城镇患者,家庭成员心理健康因子评分农村患者显著低于城镇患者(t=-2.566,P<0.05),FBS其他因子及APGAR总分差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 精神分裂症和抑郁症患者的家庭负担相当.农村患者的家庭负担,特别是经济负担更重,而城镇患者的心理负担更重,需引起高度关注....
摘要:案例教学是目前高等医学院校加强实践教学、培养学生实践能力、实施教学方式改革的重要途径.根据精神病与精神卫生学专业学位研究生的课程特点及人才培养目标,建设符合教学要求、使用灵活、资源共享的案例库是开展案例教学、实现实践教学、强化研究生实践能力的基础.本文重点讨论精神病与精神卫生学专业学位研究生教学案例库建设意义及建设中需遵循的原则,有助于提高课程的案例教学水平,推动精神病与精神卫生学专业学位研究生的教学改革....
摘要:目的探讨精神分裂症患者的人格特征与父母教养方式的关系.方法采用艾森克个性问卷和父母教养方式问卷分别对精神分裂症临床痊愈期患者及其父母进行调查.结果精神分裂症患者的P因子与父亲FSS3因子呈显著正相关;E因子与母亲MSS2因子呈显著正相关;N因子与父亲FSS2、FSS5、FSS6因子呈显著正相关,与母亲MSS3因子呈显著正相关;L因子与父亲FSS1因子呈显著正相关,与母亲MSS1 、MSS2因子呈显著正相关,与母亲MSS3因子呈显著负相关.结论纠正精神分裂症患者父母不当的教养方式,对预防精神分裂症的发病与复发具有重要的意义....
[期刊论文] 于青 翟金 范萌 陈敏 高燕
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北大核心 CSTPCD CSCD CA CBST
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摘要:目的 探讨精神科和非精神科医护人员对抑郁症的病耻感.方法 采用Link贬低一歧视感知量表和Struening贬低量表对71名精神科和79名非精神科医护人员进行调查,比较两组人员对抑郁症的病耻感.结果 Link贬低一歧视感知量表结果显示,68.0%的医护人员对抑郁症存在病耻感,其中精神科医护人员为59.2%,非精神科76.0%,两组差异有统计学意义(P<0.05);Struening贬低量表结果显示,46.5%的精神科和68.4%的非精神科医护人员存在病耻感,两组差异有统计学意义(P<0.05).精神科与非精神科医护人员Link贬低一歧视感知量表[(2.44±0.67)vs.(3.12±0.79)]和Struening量表[(2.39±3.62)vs.(3.14±0.82)]均分比较差异均具有统计学意义(均P<0.05).精神科医生与非精神科医生两量表均分比较差异均具有统计学意义(均P<0.05);医生与护士的两量表均分比较均具有统计学差异(均P<0.05).结论 大部分医护人员对抑郁症存在病耻感,需引起高度关注;非精神科医护人员的病耻感强于精神科医护人员,非精神科医生的病耻感强于精神科医生,护士的病耻感强于医生....
摘要:目的 比较4种非典型抗精神病药对首发精神分裂症患者生活质量和家庭功能的影响.方法 将济宁医学院第二附属医院确诊的176例首发精神分裂症患者随机分为利培酮组(44例,予以利培酮2~6mg/d,分1~2次口服)、喹硫平组(43例,予以喹硫平200~600mg/d,分2次口服)、奥氮平组(45例,予以奥氮平10~30mg/d,分1~2次口服)和阿立哌唑组(44例,予以阿立哌唑10~30 mg/d,分1~2次口服),治疗半年,比较治疗前后精神症状、生活质量和家庭功能的变化.同时,将176例患者患病前、患病后及治疗后的家庭功能障碍比例进行比较.采用SPSS 16.0进行统计学分析.结果 (1)阳性和阴性症状评定量表(PANSS)、健康状况问卷(SF-36)各因子分四组治疗前后比较,经配对t检验,差异均有统计学意义(P均<0.05);治疗后组间两两比较,SF-36精力因子奥氮平组得分显著低于其他各组,社会功能因子利培酮组得分显著高于其他各组(P均<0.05).(2)患病前存在功能障碍的家庭比例与对照组比较差异有统计学意义(χ2=4.236,P<0.05).患病后出现功能障碍的家庭与对照组比较差异有统计学意义(χ2=68.125,P<0.01).治疗后与治疗前比较,经配对X2检验差异有统计学意义(χ2=12.274,P<0.01).(3)APGAR总分及情感度治疗后组间比较差异有统计学意义(FAPGAR=3.436,P<0.05,F情感度=3.662,P<0.05),组间两两比较家庭关怀指数(APGAR)总分奥氮平组和阿立哌唑组均优于利培酮组和喹硫平组;情感度喹硫平组和奥氮平组均优于利培酮组和阿立哌唑组.结论 利培酮、喹硫平、奥氮平和阿立哌唑均能显著改善精神分裂症患者的精神症状、生活质量和家庭功能;利培酮对社会功能的改善较好,奥氮平对精力的改善较差;奥氮平和阿立哌唑对家庭功能的改善优于利培酮和喹硫平,喹硫平和奥氮平对情感度的改善优于利培酮和阿立哌唑....
摘要:精神医学专业人才是我国特殊需求人才,在培养精神医学硕士专业学位研究生工作中,应注重研究生临床思维能力的培养.具体措施有:采用以问题为基础的学习(problem-basedlearning,PBL),开展读书报告会;督促学生复习语文知识和逻辑知识,进行观察能力、分辨能力专项训练,培养其缜密的逻辑思维、获取信息能力和人际沟通能力;强化临床实践教学,注重失败案例的分析和总结等....
摘要:我院是全国首批招生精神医学专业的五所院校之一,经历了19年的发展, 为更好的提高学生的临床理论和实践能力,我们对精神医学专业临床课程教学和实践进行了改革与实践,效果显著....
摘要:目的 探讨医学院教师对精神医学的态度.方法 采用自编的精神医学态度调查问卷对济宁医学院120名教师进行问卷调查.结果 94.2%的教师认为精神医学是一门发展迅速、前景广阔的前沿学科,88.3%的教师认为与其他医学分支学科的治疗相比精神科治疗同样有效;有78.3%的教师愿意鼓励优秀医学生进入精神科,3.3%的教师认为进入精神科工作是对医学教育的浪费;100.0%的教师认为精神疾病至少应该和躯体疾病一样值得关注,93.3%的教师认为从事与精神疾病患者在一起的工作是值得的,44.2%的教师认为精神疾病患者倾向于暴力和不可预测性.12.5%的教师认为精神医学是不科学的,2.5%的教师认为精神疾病治疗是没有证据为基础的.结论 医学院教师对精神医学的态度总体上是正向的、积极的,部分教师对精神医学仍然存在偏见和错误认知.医学院要重视对教师群体进行精神卫生知识的普及....
摘要:励志教育是指运用心理学成功学原理和自我效能理论,通过系统的科学的教育,唤起学生的自主意识和成就动机,培养自我规划和自我管理能力,较为系统全面地培养成功品质,激发学生潜能的教育[1]....
摘要:结合教学实践,介绍了济宁医学院精神医学专业在理论教学、实践教学和专业技能考试等方面进行改革的一些做法及其所取得的成绩....
摘要:目的 探讨首发未治疗精神分裂症患者血清脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor, BDNF)水平的变化,及其与精神病未治期(duration of untreated psychosis, DUP)的关系. 方法 纳入首发未治疗且DUP≤2年的精神分裂症患者 93 例和正常对照 93名.采用阳性和阴性症状量表(positive and negative symptoms scale,PANSS)评定患者的临床症状,并对所有受试者采用酶联免疫吸附法测定血清BDNF浓度. 结果 精神分裂症组患者血清BDNF水平(10.33±4.68)ng/mL,低于对照组(13.30±5.74)ng/mL,且差异有统计学意义(t=2.191,P=0.033).患者DUP与其血清BDNF水平无相关性(r=-0.070,P=0.570). 结论 首发未治疗精神分裂症患者的血清BDNF水平明显降低;而未治期与血清BDNF水平之间可能没有关联....
摘要:目的 评价精神分裂症患者的父母教养方式和应对方式及相互关系.方法 采用简易应对方式量表(SCSQ)及父母教养方式评价量表(EMBU)对122名精神分裂症患者进行评定.结果 精神分裂症患者应对方式的积极因子、消极因子评分分别为(19.87±9.287)分、(10.03±5.682)分,二者评分与常模相比差异有统计学意义(t1=-2.359,t2=1.807,均P<0.05);在父母教养方式方面,父亲的情感温暖、理解,惩罚、严厉,过分干涉,拒绝、否认,过度保护因子评分与常模相比差异有统计学意义(t1=-8.193,t2=7.469,t3=-1.052,t4=6.807,t5=-6.040,均P<0.05),母亲的情感温暖、理解,惩罚、严厉,过分干涉,拒绝、否认因子评分与常模相比差异有统计学意义(t1=-8.349,t2=8.339,t3=-3.587,t4=6.910,均P<0.05);相关分析显示患者的积极应对因子与父亲的情感温暖与理解存在正相关关系(r=0.433,P<0.05),与父亲的惩罚严厉及拒绝否认呈显著负相关(r1=-0.239,r2=-0.173,均P<0.05),与母亲的情感温暖与理解存在正相关关系(r=0.449,P<0.05),与母亲的惩罚严厉呈显著负相关(r=-0.293,P<0.05);其消极应对因子与父亲的惩罚严厉、过度保护以及母亲的拒绝否认、惩罚严厉呈正相关(r1=0.211,r2=0.284,r3=0.176,r4=0.254,均P<0.05).结论 精神分裂症患者的应对方式与父母的教养方式密切相关....
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北大核心 CSTPCD CSCD CA CBST
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摘要:目的 了解抑郁症患者的经济花费情况.方法 设计疾病经济花费调查表,对96例抑郁症患者的各种经济花费前瞻性调查1年,评价抑郁症的经济花费及各部分构成情况,比较经济花费的城乡差别、门诊和住院患者之间的差别.结果 抑郁症患者年人均总经济花费为13293.26元(人民币),直接经济花费5017.61元(37.7%),间接经济花费8275.64元(62.3%).住院抑郁症患者的年人均总经济花费、直接经济花费、直接医疗花费显著高于门诊患者(P<0.05).城镇抑郁症患者的年人均总经济花费、间接经济花费、误工及因工作能力下降造成的花费显著高于农村患者(P<0.01).结论 抑郁症造成巨大的经济花费,应引起高度重视;各种经济花费中以间接经济花费为主,住院患者的总经济花费高于门诊患者,城镇高于农村....
摘要:目的 探讨抑郁症、精神分裂症和糖尿病患者照料者的病耻感状况.方法 采用Link病耻感量表和Struening贬低量表,从不同层面对抑郁症、精神分裂症患者照料者的病耻感进行评估,并与糖尿病患者照料者进行比较.结果1)抑郁症和精神分裂症患者照料者病耻感发生率均显著高于糖尿病(x2=141.756,P<0.0125;x2 =167.895,P<0.0125),抑郁症和精神分裂症比较差异无统计学意义(x2=2.061,P>0.0125).2)Link量表总分、贬低歧视感知量表、病耻感应对量表、病耻感情感体验量表得分抑郁症和精神分裂症患者照料者均显著高于糖尿病患者照料者,经SNK(St udent-Newman-Keuls)q检验,均P<0.01,抑郁症和精神分裂症患者照料者之间比较差异均无统计学意义(均P>0.05).3)Struening贬低量表总分、Struening患者贬低量表、Struening家庭贬低量表得分抑郁症和精神分裂症患者照料者均显著高于糖尿病患者照料者,经SNK(Student-Newman-Keuls)q检验,均P<0.01,且Struening贬低量表总分抑郁症患者照料者均显著高于精神分裂症患者照料者,P<0.05.结论抑郁症和精神分裂症患者照料者存在严重的病耻感,且显著高于糖尿病患者照料者,抑郁症患者照料者的病耻感在某些方面高于精神分裂症患者照料者,需高度重视....
摘要:结合济宁医学院精神医学专业多年的临床教学和管理经验,对五年制精神医学专业学生临床实践中存在的问题及采取的相应措施进行梳理、总结....
摘要:精神卫生专业实习医生综合能力的培养要有适合自身的方法和策略,以培养出社会需要的合格人才.文章结合自身的专业临床教学实践体会,从职业道德、医患关系、临床技能和思维能力、科研能力、法律意识、实习考核等方面对实习医生综合能力的培养进行了探讨....
摘要:济宁医学院精神病与精神卫生学专业是由原国家教委于1987年批准设立的本科专业,我们对该专业的理论和实践教学、专业技能考试模式进行了一系列重大改革,取得了显著的成效.本文报告实践教学改革模式、教学质量监控及保障手段、教学效果评价等方面的经验和体会....
摘要:目前,我国精神卫生问题十分严重,精神医学专业人员严重缺乏,发展精神医学专业学位研究生教育,培养实用型精神医学专业人员势在必行.济宁医学院本科精神医学专业已经开设25年,积累了丰富的办学经验,2011年被教育部批准为国家首批“服务国家特殊需求人才培养项目”——学士学位授予单位开展培养专业学位硕士研究生试点工作单位.按照我国社会需求及教育部的要求,济宁医学院从培养目标、课程和教学时间设置、教学团队建设、管理模式、培养模式、教学方法和手段、实践教学、教学效果评价体系等方面入手,进行了积极的研究和探索,初步形成了独具特色的精神病与精神卫生学专业学位硕士研究生培养模式....
摘要:目的 探讨颞叶损伤对意识、无意识记忆的影响.方法 选取16例左颞叶损伤患者,12例右颞叶损伤患者和20例正常人进行对照研究,采用Jacoby的加工分离程序,对意识性提取成绩和无意识提取成绩进行分离,同时选用两种图形材料(具体图形和抽象图形)对知觉启动和语义启动进行分离.结果 意识性提取多重比较结果显示,按α=0.05的水准,在具体图形编码条件下,左颞叶损伤组的贡献率(0.475±0.247)低于正常组(0.825±0.130),差异有显著性(F=4.610,P=0.035);右颞叶损伤组与正常组之间差异无显著性.在抽象图形编码条件下,3组之间的差异无显著性.无意识提取多重比较结果显示,按α=0.05的水准,在具体图形编码条件下,右颞叶损伤组的贡献率(0.105±0.148)低于正常组(0.850±0.188),差异有显著性(F=14.858,P=0.001),左颞叶损伤组与正常组之间的差异无显著性;在抽象图形编码条件下,3组之间的差异无显著性.结论 左颞叶损伤导致具体图形的意识性提取受损,右颞叶损伤导致无意识记忆的语义启动受损,颞叶损伤对知觉启动无影响....
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