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[期刊论文] 张伟杰 陈实
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CSTPCD 北大核心
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摘要:过去30年来,美国已完成胰腺移植超过31000例,美国以外其他国家和地区胰腺移植累积例数也已超过15000例.自1982年完成首例胰腺移植以来,截至2016年底,我国共完成400余例胰腺移植.近年来,随着新型强效免疫抑制剂的临床应用及移植术式的日趋成熟,我国胰腺移植再度兴起,2017年和2018年连续两年胰腺移植例数均超过100例,我国新一轮胰腺移植快速发展时期来临.现阶段,胰腺移植主要是以大型单中心研究或零星的小规模研究报告为基础,亟需开展多中心前瞻性、随机、对照研究,以明确我国胰腺移植的疗效、风险和长期获益.希望各移植中心加强学术交流与合作,促进我国临床胰腺移植事业再上新台阶....
[期刊论文] 陈实 耿虹 乔晶
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CSTPCD 北大核心
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摘要:小城镇已基本完成以个体最优化为导向、要素局部集聚为内涵的第一次分化.在区域非均衡协调发展的战略共识和网络化的新型城镇功效格局下,分化后部分过度极化、增长低效等问题和个体化内涵的解释失效现象日益凸显,因此合理的再分化是小城镇发展的必然趋势.文章提出将再分化的内涵认知从"个体最优化"向"效能最大化"转变,并建构小城镇发展效能的解释结构模型(ISM).结果显示,在效能最大化导向下,小城镇再分化的直接影响因素是制度政策作用的力度和周期,其根本性的决定维度是小城镇区域生态价值.同时,与第一次分化中个体经济水平最优决定论不同,再分化过程中小城镇公共服务效率和其区域公共服务能级将是评判其发展效能的决定性要素....
摘要:目的 探讨低度恶性潜能的多房囊性肾肿瘤(MCRNLMP)的临床病理特征及诊疗.方法 选择福建省立医院泌尿外科2004~2018年期间收治的35例MCRNLMP患者,其中施行根治性肾肿瘤切除术(RN)4例,开放保留肾单位肾部分切除术(ONSS)19例,腹腔镜下(经腹或经腰)肾部分切除术(LNSS)12例.回顾性分析其临床资料.结果MCRNLMP总体发病率上,男性高于女性(1.92:1).患肾均为单侧单发,无偏极倾向.肿瘤平均直径为3.56 cm.术后共8例(22.8%)发生并发症,其中6例为轻微(17.1%),2例严重(5.7%),均转归良好.切缘残留阳性3例(其中ON-SS组1例,LNSS组2例).TNM分期中,31例(88.6%)为T1 N0 M0,4例(11.4%)为T2 N0 M0,未发现T3及更高.Fu-hrman核分级方面,Ⅰ级为23例(65.7%),Ⅱ级12例(34.3%),未发现Ⅲ或Ⅳ级.在平均随访期内(76.3月),仅1例局部复发,余均未发现肿瘤复发或转移的征象,无瘤生存率(DFS)为97.1%.结论 MCRNLMP患者术后短、中期预后极佳 ,在完整切除肿瘤的前提下其预后趋势与瘤体大小、切缘阳性等因素无明显相关.推荐LNSS作为处理此特殊类型肿瘤的首选术式....
[期刊论文] 耿虹 李彦群 周博为 陈实
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CSTPCD 北大核心
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摘要:贫困地区作为我国社会经济发展的"洼地",其"社会—经济—生态"等多维度复合贫困特征深刻影响了地区间的社会公平与城镇化进程.我国长期以来的扶贫开发绩效不佳,其症结在于行为主体单一、政策维度单一、缺乏综合统筹和未能精准施策.文章结合云南省临翔区的扶贫实践,基于县域范围内不同贫困单元表现出的差异化特征及诉求,科学制定精准扶贫规划,从建设开发、资源配置、环境整治和公众参与等方面建立精准管理机制以提升精准扶贫规划的实施绩效,并对规划实施、脱贫建设等环节进行长效跟踪反馈,动态考核规划实施成果,以实现贫困地区精准脱贫发展....
[期刊论文] 耿虹 李彦群 高鹏 陈实
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CSTPCD 北大核心
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摘要:综合分析当前乡村就地城镇化实践过程中人居空间稀释、乡村资源外移和城乡行政壁垒等现实阻碍,文章结合乡村产业转型、美丽乡村及乡村社区建设背景,通过对汪集街"微园区、小社区"的微小产居单元的实证研究发现:产居空间聚合的微小产居单元建设依托企业下沉、产居分权和土地流转政策,推动农业产业化,带动乡村工业与服务业发展,实现村民非农化就地就业;同时,基于城乡等值理念推动乡村设施城镇化建设,实现城乡公共服务与社会保障均衡化,提升村民市民身份的自我认同感,增加村民留在乡村的居住意愿,为乡村就地城镇化提供支撑.可见,微小产居单元作为产城融合政策在乡村的科学实践,是推进乡村就地城镇化的一种可行途径....
摘要:肾移植是治疗终末期肾病的最有效方法,但供体器官的严重短缺一直是阻碍肾移植发展的最大障碍.随着2015年以来我国器官移植尸体供体完全转变为公民逝世后器官捐献,移植例数稳步增长,更多的患者得到救治.但公民逝世后器官捐献因供体高龄、原有系统性疾病等因素导致供肾质量存在差异,而移植前的供肾病理学诊断是一项重要评估方法.本文综述了供肾病理学评估的活组织检查时机、活组织检查方法、病理学标本处理技术和目前国际上采用的组织病理学评估标准,以供大家参考,籍此希望我国更多的移植中心针对目前器官移植的实际情况对此展开更深入的研究....
摘要:胎儿生长发育迟缓与围产期、儿童时期及成年后的多种疾病相关,是重要的公共卫生问题.随着空气污染物长期暴露测量技术的进步,近年来陆续有流行病学研究观察了孕期空气污染物暴露水平对胎儿生长发育的影响.笔者通过查阅Medline、Web of Science数据库,对近年来空气污染物与胎儿生长发育关系的研究进展做综述....
摘要:目的 分析护理人员发表核心期刊论文的规律特点,深入了解护理科研工作中存在的问题,探索解决的办法.方法 采用文献计量学方法,对一所三级甲等医院护理人员2013~2015年核心期刊论文发文量,第一作者职称、学历、年龄进行统计分析.结果 三年护理人员共发表核心期刊论文378篇,年均126篇;不同职称、学历和年龄护理人员发文量比较,差异有统计学意义(均P<0.01).结论 高年资、高学历、高职称护理人员是发表论文的主力军,低年资、低学历、低职称护理人员论文发表潜力仍需挖掘.需建立更加完善的护理科研管理及奖励机制,强化护理人员科研意识,提高科研能力,加大对现有核心科研人群的奖励,鼓励更多的护理人员开展科研工作....
摘要:目的 分析5岁以下儿童死亡主要原因及相关因素,为有效降低5岁以下儿童死亡率及制定相应干预措施提供依据.方法 对2006-2013年夷陵区5岁以下儿童死亡病例监测资料进行分析.结果 2006-2013年夷陵区5岁以下儿童平均死亡率为8.02‰,婴儿平均死亡率为5.75‰,新生儿平均死亡率为3.82‰.监测死亡病例258例;农村死因顺位前5位依次为早产或低出生体重、溺水、先天性心脏病、肺炎和出生窒息;城市依次为出生窒息、早产或低出生体重、意外窒息和意外跌落、先天性心脏病.5岁以下儿童死亡病例中,城市儿童死亡34例(13.2%),农村儿童死亡224例(86.8%),差异有统计学意义(U=33.795,P<0.001);男童死亡161例(62.4%),女童死亡97例(37.6%),差异有统计学意义(U=3.444,P<0.001);死亡儿童发生在冬春季共155例,占60.1%,夏季及秋季分别为44例和59例.结论 开展科学养育健康教育,提高全民保健意识与能力;推广预防早产的适宜技术,避免早产;开展遗传咨询、做好孕早期出生缺陷干预,降低先天性疾病发生率;加强对儿童的监管力度,减少儿童意外死亡数;完善监护抢救设备,不断提高专业技术人员技术水平与协作能力,进一步降低5岁以下儿童死亡率....
摘要:目的 探讨肾移植术后受者CD4+CD28nullT淋巴细胞的表达和阿托伐他汀的干预作用.方法 采用流式细胞仪检测35例肾移植术后3年以上无明显排斥反应受者以及20例健康人外周血CD4+CD28nullT淋巴细胞数量.对21例合并高脂血症的患者,给予阿托伐他汀20 mg/d干预3月后再次检测外周血CD4+CD28nullT淋巴细胞数量的变化.结果 与健康人相比,肾移植术后受者外周血CD4+CD28nullT淋巴细胞表达明显增加(P<0.01),通过阿托伐他汀干预后其表达可以明显下降(P<0.01).结论 肾移植术后受者外周血CD4+CD28nullT淋巴细胞表达增加可能是移植后心血管事件风险增加的重要因素之一,阿托伐他汀可以抑制其作用....
摘要:目的 建立灵长类动物ABO血型不合肾移植后超急性排斥反应模型.方法 选择B型血食蟹猴为受者,A型血食蟹猴为供者,行ABO血型不合同种肾移植.根据是否接受致敏预处理,将受者猴分为2组:(1)未致敏对照组(n=1),直接施行血型不合的同种肾移植术;(2)KLH-A预致敏组(n=3),预先皮下注射钥孔戚血蓝蛋白(KLH)偶联血型抗原A(KLH-A抗原),致敏2周后施行血型不合的同种肾移植术.检测受者猴血清抗A血型抗体水平的变化,观察两组受者猴在移植术中开放血流1h内及术后移植肾存活情况,并对移植肾进行病理学检测及诊断.结果 在术中未观察到未致敏对照组移植肾超急性排斥反应的发生,术后存活超过30 d(血肌酐为263 μmol/L);KLH-A预致敏组3例受者猴在致敏后14 d,血清中抗A抗体水平显著升高,肾移植术中血流开放1h内移植物即转为紫黑色,HE染色及免疫荧光检测证实均发生超急性排斥反应.结论 通过KLH偶联血型抗原预先致敏,以显著升高受者猴相应血型抗体水平的策略,能成功建立灵长类动物ABO血型不合肾移植超急性排斥反应模型....
[期刊论文] 陈实
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北大核心 CSTPCD CSCD CA CBST
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摘要:免疫抑制剂的使用严重影响器官移植受者的免疫功能,可能导致威胁受者生命的感染和肿瘤,此外其不良反应如钙调磷酸酶抑制剂的肾毒性等影响受者的生活质量,且终生服免疫抑制剂的高昂费用以至于移植受者的顺应性减低,往往被迫停药,最终导致移植物功能丧失....
摘要:磁通门技术被广泛应用于低频微弱磁场领域,尤其是地磁场的测量.地磁的精确测量要求磁力仪具有极小的误差,目前国内外关于磁通门误差的补偿研究主要针对于比例因子误差、零偏和非正交误差,对非线性误差的研究比较少.利用软磁材料的磁化曲线函数可由多项式拟合的特性,建立了环形磁通门传感器的非线性误差模型,并提出了非线性误差补偿方法.通过实验对一维环形磁通门传感器的非线性误差进行矢量补偿,取得了显著效果....
[期刊论文] 陈实
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北大核心 CSTPCD CSCD CA CBST
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摘要:由于我国心脏死亡后捐赠(donation after cardiac death,DCD)器官工作的逐步开展,供者器官来源面临转型,DCD器官将逐步代替以往我国传统的尸体器官来源,进一步与国际接轨.为了推进我国DCD器官移植,开拓移植器官的来源,本期特约和在来稿中选择部分有关DCD文稿,介绍作者单位实施DCD器官移植的经验....
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北大核心 CSTPCD CSCD CA CBST
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摘要:目的:探讨补体调节蛋白Crry对树突状细胞(DC)的调节作用及诱导同种移植免疫低反应性的机制.方法:分离BALB/c小鼠的骨髓来源树突状细胞,试验分为2组:①脂多糖(LPS)刺激组,即培养结束前加入外源性脂多糖(1 mg/L)刺激24小时;②Crry处理组,加入抗小鼠Crry抗体5μg/ml,结束前加入外源性脂多糖(1 mg/L)刺激24小时,流式细胞仪检测树突状细胞表面分子CD86 、CD40、MHCⅡ的表达,ELISA法检测其细胞上清液中IFN-γ、IL-10和IL-12的水平,ELISA法检测细胞上清液中C3、C5、C3a和C5a的含量,并以BALB/c小鼠的DC作为刺激细胞,以C57 BL/6小鼠的淋巴细胞作为反应细胞进行同种混合淋巴细胞培养,MTT法检测淋巴细胞增殖活性.结果:经LPS刺激后,培养的DC表面共刺激分子CD40、CD86和MHCⅡ分子的表达显著增加(P <0.05);Crry处理组DC表面共刺激分子CD86和MHCⅡ分子的表达较LPS刺激组显著降低(P<0.05),而CD4O的表达无显著性差异;Crry处理组培养上清液中C3和C5的含量无明显变化,但C3a、C5a的含量较LPS刺激组显著减少(P<0.05);培养DC上清液中IFN-γ和IL-12的含量较LPS刺激组显著降低(P<0.05),IL-10的含量较LPS刺激组显著增加(P<0.05);培养的DC加入Crry抗体后,其淋巴细胞增殖活性显著降低(P<0.05).结论:补体调节蛋白Crry可以对DC具有重要的调控作用,可以影响其共刺激分子的表达、补体的生成以及细胞因子的合成等,从而诱导同种移植免疫低反应性,丰富先天免疫对获得性免疫的调节作用....
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北大核心 CSTPCD CSCD CBST SA
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摘要:针对机载地磁测量易受发动机干扰的问题,提出将干扰分为动态、静态2种情况处理.首先进行静态补偿,然后针对匀速运动的机载地磁测量,提出了等效电流补偿方法,最后引入卡尔曼数字滤波,消除发动机动态运转产生的高频磁干扰.上述方法能在电机的运行过程中测量出相对实时的、准确的地磁值,减小了电机的磁场干扰,具有很强的实用价值....
[期刊论文] 吴少兵 陈实 李海 杨晓非
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北大核心 CSTPCD CSCD CA SCI SCIE CBST SA
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摘要:隧道结磁阻(TMR)传感器及巨磁阻(GMR)传感器的1/f噪声在低频段噪声功率密度较大,是影响其低频下分辨率和灵敏度的主要噪声形式.本文详细介绍了近年来TMR传感器及GMR传感器1/f噪声的特点、来源、理论模型、检测方法及降噪措施等方面的研究进展,并就隧道结磁阻传感器1/f噪声的物理模型进行了详细解释.通过纳米模拟软件Virtual NanoLab对不同MgO厚度的Fe/MgO/Fe型磁性隧道结(MTJ)进行了隧穿概率和TMR变化率的模拟计算,得到保守估计与乐观估计的TMR变化率,分别为98.1%与10324.55%,同时通过MTJ的噪声模型分析了MgO厚度对TMR传感器噪声的影响.制备了磁屏蔽系数大于10000的磁屏蔽筒并搭建了磁阻传感器1/f噪声的测试平台,通过测试验证了磁屏蔽系统对环境磁场具有较好的屏蔽效果,为噪声检测提供了稳定的磁场空间.最后分析了TMR与GMR中各种因素对传感器噪声的影响,提出了影响MTJ传感器1/f噪声的因素及一些降噪措施....
[期刊论文] 陈实
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北大核心 CSTPCD CSCD CA CBST
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摘要:为更好地跟踪国内外移植领域的新动态及新进展,及时将国内外的最新进展介绍给本刊的读者,本刊编辑部约请国内专家就目前移植相关的基础与临床研究进展等主要热点问题撰写专题稿件,于2012年1月起在本刊分6期陆续刊出,以飨读者.器官移植被誉为21世纪医学之巅.随着移植技术的不断进步,移植相关领域如移植免疫学、配型技术、器官保存技术、免疫抑制措施等的不断完善,以及新的免疫抑制剂的相继问世,特别是进入21世纪后,器官移植取得令人瞩目的成就.但目前我们面临可供移植的器官严重短缺,如何充分利用宝贵的每一个器官,尽可能延长移植物和受者的存活时间成为我们目前更为重要和迫切需要加大研究力度予以解决的问题....
摘要:目的:探讨野黄苓甙在大鼠体外肝脏灌流复苏无心跳边缘供肝过程中对供肝功能和超微结构的影响.方法:采用清洁级雄性Wistar大鼠24只,无心跳供肝按热缺血时间和处理方法的不同随机分为3组.A组(n=8)无心跳供肝的热缺血时间在安全时限内(15~20 min),B组(n=8)和C组(n=8)无心跳供肝的热缺血时间均为45 min;3组均采用体外肝脏灌流系统(ECLP)常温灌流6 h,其中C组在灌流液中定时加入定量的野黄芩甙溶液.观察灌流后1 h、3 h和6 h供肝胆汁分泌量的变化以及灌流液中丙氨酸氨基转移酶(ALT)和内皮素-1(ET-1)水平的变化;在灌流前和灌流后1 h、3 h和6 h分别取3组供肝标本,通过透射电镜观察肝细胞超微结构的变化.结果:B、C 2组供肝在灌流后1 h和3 h胆汁分泌量与A组相比差异显著(P<0.05),但随着灌流时间的延长,在灌流后6 h 3组差异不显著(P>0.05),灌流后3 h B和C组差异显著(P<0.05).灌流液中ALT 和ET-1的水平在3个时点B组、C组与A组相比差异有统计学意义(P<0.05),B组和C组在灌流后3 h和6 h差异显著(P<0.05),但在灌流后1 h差异不显著(P>0.05).超微病理变化显示灌注前与A组相比,B、C 2组供肝的肝细胞线粒体部分膜断裂,嵴疏松溶解,核皱缩变形,染色质粗糙,核仁浓缩甚至裂解.灌流3 h后B、C 2组供肝的超微结构均有明显的恢复,灌流6 h后C组肝细胞结构恢复得更加明显.结论:体外肝脏灌流野黄苓甙能够改善无心跳边缘供肝的功能和超微结构....
[期刊论文] 陈实
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北大核心 CSTPCD CSCD CA CBST
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摘要:器官移植作为一种治疗手段尚未达到人们期望的理想效果,目前影响临床广泛应用以及长期效果的最主要的问题仍然是移植免疫反应,包括如何预防、诊断和逆转免疫排斥反应.临床成功诱导特异性免疫耐受才能避免免疫抑制剂的不良反应以及获得移植物和受者的长期存活,这也就是其理想的目标....
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