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摘要:《黄帝内经素问》中提出"二阳之病发心脾"之闭经,在后续医学的发展中,许多医家学者都按照其病因病理、治疗方法提出了诸多看法与见解.本文通过了解《黄帝内经素问》中的"二阳之病发心脾"相关内容,联合临床实践工作经验,阐述女子闭经的因机证治,为临床应用提供参考依据....
[硕士论文] 陈婉玲
中医妇科学 福建中医药大学 2018(学位年度)
摘要:目的:根据中医辨证论治,对肾虚肝郁证闭经溢乳综合征的患者给予滋肾调肝汤联合溴隐亭口服治疗,观察患者治疗前后的月经及溢乳症状、血清PRL水平以及相关临床症状改善情况,评估滋肾调肝汤联合溴隐亭治疗肾虚肝郁证闭经溢乳综合征的疗效,并总结导师的临床经验。
  方法:收集符合肾虚肝郁证闭经溢乳综合征的患者60例,按就诊先后顺序将患者随机分为治疗组及对照组各30例,治疗组采用滋肾调肝汤联合溴隐亭口服,对照组采用溴隐亭口服治疗。对以上患者进行随访,填写临床观察表,记录两组患者治疗前后月经及溢乳情况、中医证候积分、血清PRL水平等,运用统计学分析,观察滋肾调肝汤联合溴隐亭治疗肾虚肝郁证闭经溢乳综合征的疗效。
  结果:1.治疗前,两组研究对象在年龄分布、溢乳情况、月经情况、中医证候积分、血清PRL水平方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
  2.治疗的总有效率方面,治疗组为90.0%,对照组为76.7%,两组比较有显著差异,具有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。
  3.在改善溢乳症状方面,两组比较,无统计学意义(P>0.05)。说明在改善溢乳症状方面,两组疗效相当。
  4.在调节月经周期及经量方面,两组治疗前后比较差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组疗效明显优于对照组。
  5.在改善患者中医证候方面,两组治疗前后比较差异,均具有统计学意义(P<0.05),且治疗组疗效优于对照组。
  6.在降低血清PRL水平方面,两组治疗前后比较差异,均具有统计学意义(P<0.05);而治疗后两组间PRL水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),说明在降低血清PRL方面,两组皆有效果,且疗效相当。
  7.服药期间,对照组2例患者出现恶心、1例患者出现头晕、2例出现疲劳、1例出现嗜睡、1例出现便秘,但均可坚持用药;治疗组患者均未出现不良反应。
  8.安全性分析:两组患者在治疗期间血、尿、粪常规,肝肾功能,心电图均正常,两组治疗方法均具有安全性。
  结论:结果表明,运用滋肾调肝汤联合溴隐亭治疗肾虚肝郁证闭经溢乳综合征,不仅可以改善闭经及溢乳情况,还可以有效降低患者血清PRL水平、改善临床症状体征,且可有效改善服用溴隐亭所造成的消化道不良反应。
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