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摘要:目的:研究细胞色素P4502C19(CYP2C19)基因多态性对中国健康受试者服用埃索美拉唑镁肠溶片后药物药代动力学的影响.方法:入组38名健康受试者,单剂量口服埃索美拉唑镁肠溶片40 mg,采集给药前后不同时间的血样,应用LC-MS/MS方法测定埃索美拉唑的血药浓度,计算药动学参数;采用聚合酶链反应限制性片段长度多态性分析技术,检测受试者基因位点CYP2C192(681G>A)和CYP2C193(636G>A),按基因型分组为快代谢组(EM)、中间代谢组(IM)和慢代谢组(PM),比较各代谢组药动学(PK)参数.结果:EM、IM和PM各组主要药代动力学参数分别为ρmax(957±324)、(1602±636)和(1835±15)ng·mL-1,tmax(2.2±0.6)、(2.3±1.0)和(3.0±0.5)h,t1/2(0.9±0.1)、(1.3±0.3)和(1.6±0.0)h,AUC0-12h(1656±548)、(4237±2339)和(5294±302)ng·h·mL-1,AUC0-∞(1657±548)、(4276±2397)和(5367±296)ng·h·mL-1;除tmax外,其余各组参数均有显著差异(P<0.05).结论:CYP2C19基因多态性对埃索美拉唑药动学参数有显著影响....
摘要:为研究肠炎沙门菌异柠檬酸脱氢酶(IDH)的功能,本研究利用λ-Red重组技术构建了肠炎沙门菌IDH编码基因icdA缺失突变株c50336△icdA,对其进行生长和生化特性检测,并通过体外模拟应激试验、药敏试验、生物被膜检测、抗蛋清杀伤、胞内存活和动物感染实验,分析icdA基因在肠炎沙门菌致病机制中的重要作用.研究结果显示,icdA基因缺失不影响肠炎沙门菌的生长特性和生化特性,在热应激(42℃)、酸应激(pH3.5)和高渗应激(NaC1 2.4 mol/L)条件下其存活率也未出现显著变化,但icdA基因缺失能够显著降低肠炎沙门菌对碱、低渗透压和过氧化氢应激的抵御能力,降低肠炎沙门菌对多粘菌素B的耐药性和生物被膜的形成能力;同时,该基因缺失能够降低肠炎沙门菌对蛋清杀伤的防御能力、在巨噬细胞内的存活能力和其对小鼠的毒力.研究结果表明icdA基因参与肠炎沙门菌的抗应激能力、耐药性、生物被膜形成和抗蛋清杀伤能力,从而影响细菌的毒力.本研究为肠炎沙门菌疫苗的研究奠定了重要基础....
摘要:为研究糖基转移酶IroB对沙门菌的重要作用,本研究利用λ-Red重组技术构建了肠炎沙门菌iroB基因缺失突变株c50336ΔiroB,通过应激试验、 胞内存活试验和药物耐受试验检测缺失iroB基因后肠炎沙门菌生物特性的变化.结果显示,iroB基因缺失并未影响细菌的生长速度和生化特性,也不影响其对酸、 碱和过氧化氢的抵抗能力,以及其在细胞内的存活能力,但使得细菌对热应激的敏感性增加,对蛋清抵抗能力下降,推测IroB参与沙门菌对铁的利用和对多溶菌酶的耐受;利用多粘菌素B进行最低抑菌浓度试验,结果显示其耐该药能力降低.本研究结果揭示IroB能够促进肠炎沙门菌的抗应激能力和耐药性,阐释了糖基转移酶IroB在沙门菌致病过程中的作用....
摘要:目的 探讨不同浓度罗哌卡因对行超声引导下腹横肌平面阻滞术患者全麻苏醒期的影响.方法 选取全麻下妇科腹腔镜全子宫切除术患者60例,随机分为H组、L组和C组,每组20例.H组、L组和C组行超声引导下腹横肌平面阻滞术,分别于两侧推注0.375%罗哌卡因、0.250%罗哌卡因和生理盐水各20 mL.记录术后拔除气管导管即刻(T1)、1 h(T2)、6 h(T3)、12 h (T4)和24 h (T5)的疼痛视觉模拟(VAS)评分和Bruggrmann舒适度评分(BCS),统计患者TAP术误入血管及血肿形成例数,记录患者术后及恶心呕吐和寒战发生例数.结果 H组、D组T2、T3和T4时VAS评分显著低于C组(P<0.05).H组、D组T1、T2、T3、T4和T5时BCS舒适度评分显著高于C组(P<0.05).各组患者误入血管及血肿的发生例数差异无统计学意义(P<0.05),C组恶心呕吐及寒战的发生例数显著多于H组和D组(P<0.05).结论 0.250%罗哌卡因行超声引导下TAP阻滞术安全有效,可明显提高患者恢复期的舒适度,减少局麻药物不良反应的发生....
摘要:目的?探讨经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)导丝辅助胆道活检结合柱状气囊扩张后涂片在诊断肝门部胆道恶性肿瘤中的应用.方法?在ERCP过程中,52例肝门部胆道恶性肿瘤患者行ERCP时给予柱状气囊扩张狭窄处,同时将气囊表面残留物涂片进行细胞学检查;并配合导丝辅助下向胆管内引入活检钳对病变处进行活检获取标本.结果?经ERCP导丝辅助胆道活检技术行肝门部病变胆道活检夹取组织块成功率为100.0%,52例钳夹活检中31例获得组织学诊断,活检阳性率为59.6% ;行柱状气囊扩张后细胞涂片中有22例获得细胞学诊断,阳性率为42.3% ;涂片联合活检,共有34例获得确诊,阳性率65.4%,所有病例未发生严重并发症.结论?经ERCP导丝辅助进行肝门部胆道活检技术是安全、简便、易于掌握的获取病理的一种有效手段,联合柱状气囊扩张后的气囊表面残留物涂片病理检查可作为钳夹活检的一种补充,为肝门部肿瘤病理诊断提供了一种有效手段....
摘要:目前大部分过滤系统成本高、重量大、安装过程复杂.针对这一问题,创新性地研发了上下复合型砂石-滤网集成式过滤器,该过滤器将传统的砂石过滤器和网式过滤器集成为一体,注塑而成,具有体积小、成本低,便于安装的优点.且可以通过控制阀门的开关实现对灌溉过滤器的自动反冲洗....
摘要:现有的地埋式滴灌专用自动伸缩取水器在连接地上灌溉系统时,需先切断水源,才能将三通与伸缩管连接,其使用不便且不利于大面积取水需求。本文针对这一问题,创造性地研发了快速断水型地埋式自升降取水设备,该设备升起后无需切断水源,便可方便地连接三通,且该设备在非灌溉状态时埋于耕作层以下,不影响耕作,可广泛应用于滴灌、管灌、喷灌等取水需求。已有示范工程的应用结果表明,该设备使用方便,有利于大面积取水需求,减轻了劳动强度,降低了灌溉成本。...
摘要:施工挖方量大和管道成本高是现有地埋式喷灌技术推广过程中亟须解决的两大问题。针对这两个问题,创新性地研发了双向钻土型地埋式自升降喷灌设备,该设备可以依靠自带的下钻头直接入地到位安装,安装设备时无需额外开挖,设备的稳定性、垂直度等均能很好保证;同时本设备依靠负压将伸缩管回缩到地下耕作层以下,一套供水管道即可实现自动上下,节约了一套与供水管网平行的辅助管道系统。已有示范工程的应用结果表明,该设备能够满足喷灌工程建设和使用要求,能够有效提高安装效率、喷灌效率和耕作效率,降低劳动强度,节约劳动成本。...
摘要:随着社会的老龄化,胆囊结石发病率逐年增加,其在成年人群中的发病率为7%~10%[1].常用的治疗方法为开腹或腹腔镜下胆囊切除术,因胆囊三角解剖结构变异较大,术者经验不同,不论采用哪种方式切除胆囊,术后残余胆囊管过长或残余胆囊管结石仍时有发生,发生率为0.6%~3.0%[2],而且再次诊断残余胆囊管结石困难,常被诊断为胆囊切除术后综合征[3],即使能够诊断,再次手术难度也较大,容易损伤周围血管、胆道等.本研究回顾性分析8例胆总管结石合并残余胆囊管结石患者的临床资料,并结合文献对其诊断、治疗和内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiao pancreatography,ERCP)的安全性进行探讨....
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摘要:我国大田的喷灌系统通常选用移动式或者半固定式喷灌系统,这类系统节水效果好且整体投资较省,但对劳动力需求大,劳动强度高。当下我国农村劳动力外出务工普遍,留守劳力难以完成这项工作,且雇工成本较高,阻碍了该类系统的大面积推广应用。针对这一问题,创新性地研发了快速连接承插型卷管式可移动喷灌设备,以滚动代替平动、以整体输水管道代替续接输水管道,安装使用效率高,大量节约劳动力,节水效果好。...
摘要:针对已有地埋式喷头易堵塞问题,创新性地研发了水力直击自旋型地埋式自升降喷头。该喷头可直接埋入土中,不影响耕作;同时,喷头直接使用水力击打偏向侧板推动旋转,无任何附件设备,而且偏向侧板位于喷头流道的外面,可很好避免各类潜在的内部堵塞。已有示范工程的应用结果表明,该设备能够满足喷灌工程建设和使用要求,运行稳定,使用方便,经济合理,经久耐用。...
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北大核心 CSTPCD CSCD CA
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摘要:患者男,45岁,因饮酒时误吞瓶盖半日于2015年2月就诊.患者神志清,痛苦面容,无皮下气肿,心肺无异常,腹平软,无压痛、反跳痛,肝脾肋下未及,未触及包块.查颈部张口位X线片示食管区约第7颈椎高度见金属密度影(图1),诊断为食管入口处异物.与家属充分沟通后,患者采取左侧卧位,在丙泊酚麻醉下行胃镜检查,胃镜下见食管入口(距门齿18 cm)处有一圆形金属异物(图2),以鼠齿钳或网篮均无法夹持.采用双腔导尿管外拉法[1],顺异物边缘通过导丝,沿导丝置入导尿管25 cm,气囊注气12 mL后,在胃镜直视下缓慢拉出异物.中途气囊突然弹出,在胃镜下口腔内未见异物,手指探查口腔亦未触及异物.胃镜探查食管入口处通过顺利,食管和胃腔未见异物,气管开口处也未见异物影,遂予床边X线检查,见异物位于口腔后端,呈垂直状(图3).再次探查口腔未见异物,考虑位于后鼻道的可能,予超细胃镜活检钳顺鼻孔进入,见异物位于后鼻道(图4).以超细活检钳将异物推至口腔,再以鼠齿钳夹出.再次探查后鼻道和食管上段,未见明显损伤.术后患者恢复良好....
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摘要:喷头高度难调节和悬吊管无法保持始终竖直向下是大型喷灌机使用中亟须解决的两大问题,针对这两个问题,创新性地研发了重力自垂型伸缩式大型喷灌机喷水装置。装置中配重管是供水管的一部分,既有配重功能,又是供水管路的有机组成,悬吊管垂直度可有效保证;依靠伸缩管的长度变化可实现喷灌高度的合理调节,适应不同高度的作物。已有示范工程的应用结果表明,该设备能够满足大型喷灌机使用要求,使用方便,经济合理,经久耐用。...
摘要:急性胰腺炎是临床上常见的急腹症之一。一般认为该病是由胰腺分泌的胰酶在胰腺内被激活,对胰腺组织自身“消化”而引起的急性化学性炎症。临床上以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点[1]。由于人们饮食结构和生活习惯的改变,急性胰腺炎的发病率明显增高[2]。据统计,急性胰腺炎发病率逐年增高,其复发率亦呈升高趋势,复发性急性胰腺炎占急性胰腺炎的10%~20%[3-5]。 Gullo等[6]总结5个欧洲国家急性胰腺炎的资料时发现约有27%为复发性急性胰腺炎。张伟等[3]分析了急性胰腺炎出院后复发情况,约有12.41%的复发率,其中50%以上患者在出院后1年内复发,近1/3在1~3年复发,超过3年复发约15%。由于大多数患者缺乏对急性胰腺炎疾病相关知识的了解,健康意识不足,不积极配合治疗,出院后常常不能按照健康教育的内容进行生活,是急性胰腺炎高复发率的一个主要原因[7],同时也影响患者的生活质量。所以对急性胰腺炎患者进行规范的健康教育至关重要。本研究将对健康教育的概念和意义、急性胰腺炎的健康教育现状、健康教育模式、健康教育内容及效果评价等方面进行综述,报道如下。...
摘要:目的 探讨经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)导丝辅助胆道活检技术在胆道恶性肿瘤合并胆道梗阻中的应用.方法 在ERCP过程中,62例胆道恶性梗阻患者行ERCP时利用导丝辅助下向胆管内引入活检钳对病变处进行活检获取标本.结果 经ERCP导丝辅助胆道活检技术行胆道活检夹取组织块成功率为100.0%,62例钳夹活检中41例获得组织学诊断,活检敏感性为66.1%,活检未发生严重并发症.同时研究发现胆管上中段活检阳性率(上段76.9%;中段78.6%)明显高于胆管下段(45.5%)(P<0.05),胆管原发肿瘤活检阳性率(88.2%)高于非胆管起源肿瘤(胰腺癌阳性率35.3%)引起的胆道梗阻(P<0.01).结论 经ERCP导丝辅助胆道活检技术是安全、简便、易于掌握地获取病理的一种有效手段,为梗阻性黄疸定性诊断提供了重要方法....
摘要:目的 探讨胆胰管支架置人在中晚期胰腺癌患者中的应用效果.方法 50例中晚期胰腺癌患者分为支架组25例(置入失败3例)和对照组25例.比较2组手术前后血淀粉酶、肝功能情况、VAS评分、疼痛缓解率、生存时间和并发症发生情况.结果 支架组和对照组术后1周平均血TBil、ALT、ALP分别为(36.25±4.85) μmol/L、(89.53±7.68) U/L、(135.38±29.53) U/L和(37.38±4.56) μ.mol/L、(95.45±7.90) U/L、(145.08±32.97) U/L,均显著低于术前TBil(140.50±20.35) μmol/L、(153.20±41.12) U/L、(532.42±68.23) U/L和(137.82±38.37) μmol/L、(158.42±42.37) U/L、(502.32±60.28) U/L(P <0.05).支架组术后1周、术后1个月、术后3个月VAS评分显著低于术前(P<0.05),支架组VAS评分显著低于对照组(P<0.05).2组中位生存时间无显著差异(P>0.05).2组术后并发症无显著差异(P>0.05).结论 胆胰管支架置人可以有效减轻中晚期胰腺癌患者黄疸及腹痛症状,改善生活质量,但不能明显延长生存期....
摘要:污水易堆积和污水管道连接井施工复杂是农村污水集中回收处理过程中亟须解决的两大问题.针对这两个问题 ,创新性地研发了曲面底一体化污水收集装置.该装置安装在用户污水排放管道和污水收集管道之间 ,底部设计为斜坡式内凹曲面 ,有利于水流稳定 ,装置内部没有死角 ,污水以及污水中的其他杂物不会滞留在污水收集装置中 ,且本污水收集装置可以采用一体化浇筑的方法进行预制 ,便于现场安装 ,提高施工效率....
摘要:目的:探讨精益管理在促进学科融合模式下护理团队建设的有效方法及效果。方法:通过建立高效合作小组、更新理念、全面培训、科学护理和科学管理等一系列精益管理方法进行学科融合病房护理团队建设。结果:2013年与2012年比较,学科融合病房实施精益管理后,患者满意度由90.97%上升至97.99%(P ﹤0.01),护理质量及团队综合素质明显提高(P ﹤0.01),同时该护理单元被评为“江苏省优质护理服务示范病区”“江苏省群众满意服务窗口”“江苏省青年文明号”,并获得国家新型实用专利两项。结论:以精益管理促学科融合病房护理团队的建设,充分发挥了护理人员的积极性,调动其潜能,专业能力进一步提升,增强了团队的凝聚力,有效提高了护理内涵质量。...
摘要:目的 探讨基于健康意识理论的教育模式对急性胰腺炎出院患者生活质量的影响.方法 将100例首次发病的急性胰腺炎患者按照随机数字表法分为研究组和对照组各50例,出院后连续3个月对照组实施常规健康教育,研究组实施以健康意识理论为基础的健康教育. 应用生活质量评价量表(SF-36)分别于出院前1 d、出院后1个月和3个月对两组患者进行测试,比较其差异. 结果 研究组48例完成随访,对照组无一例失访. 出院后3个月,研究组患者SF-36总分为(132. 03 ± 5. 11)分,各维度精神健康、情感职能、生理机能、生理职能、躯体疼痛、社会功能、精力、一般健康得分分别为(90. 20 ± 9. 81),(74. 41 ± 6. 80),(96. 90 ± 8. 42),(76. 92 ± 8. 91),(87. 60 ± 10. 41),(80. 20 ± 7. 50),(89. 21 ± 9. 73),(85. 90 ± 9. 01)分,均高于对照组,两组比较差异有统计学意义(t值分别为4. 03,2. 72,2. 30, 3. 01,3. 34,1. 77,2. 87,2. 53,2. 50;P<0. 05). 结论 与常规健康教育相比,以健康意识理论为基础的教育模式能显著改善急性胰腺炎出院患者的生活质量....
摘要:胆道血栓形成属于胆囊炎比较罕见的并发症,而以急性胰腺炎为主要表现的更为少见.本文通过报道1例患者的诊治经过,进一步阐述胆囊炎及其相关并发症的诊治进展....
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