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摘要:目的 评价慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者短期和长期使用吸入药物的吸入技术掌握情况,探索影响吸入装置使用及患者用药依从性的相关因素,分析当前用药教育存在的问题,为药师进行临床服务提供依据.方法 纳入143例我院呼吸科使用吸入药物的住院患者,分为长期和首次用吸入药物组,临床药师通过两次用药教育对患者的吸入装置使用情况进行评估,并探讨各因素与吸入装置使用、用药依从性之间的相关性.结果 27.8%长期用吸入药物患者正确使用吸入装置,首次使用患者两次用药教育后装置使用正确率显著高于长期使用患者的第1次评价(P<0.05).第1次与第2次用药教育患者吸入装置使用正确率差异有统计学意义(P<0.05)."呼气"和"吸入"为吸入装置错误发生率最高的步骤.吸入装置使用正确率、依从性与患者教育程度相关(P<0.05).结论 长期使用吸入制剂患者使用吸入装置正确率低.短期密集"教回"用药教育可显著提高使用吸入装置正确使用率....
摘要:目的 探讨Ⅱ型子宫内膜癌(typeⅡEC)中PALB2和P53表达与临床病理因素和预后的关系.方法 收集36例typeⅡEC病例和20例正常子宫内膜组织病例的石蜡标本和临床资料.免疫组织化学检测ER、PR、Ki67和P53蛋白表达;qRT-PCR检测PALB2的mRNA表达.结果 PALB2的mRNA表达在typeⅡEC组织中较正常子宫内膜组织低(P <0.01),与肿瘤组织学分级、Ki67 index 和 P53蛋白表达均呈负相关(r=-0.498、-0.519、-0.561,P<0.05);肿瘤分期是typeⅡEC的独立预后因子(P<0.05);肿瘤大者、癌肉瘤患者、子宫肌壁浸润深者、盆腔淋巴结转移率高者和肿瘤分期高者的生存时间显著缩短(P <0.05,P <0.01).但PALB2表达差异与预后未见显著统计学相关性(P>0.05).结论 PALB2表达与type Ⅱ EC中P53蛋白过表达密切相关,可能参与了肿瘤的形成....
摘要:目的 探讨在合用丙戊酸(VPA)的儿童癫痫患者中,年龄、性别、体重、UGT1A4142T>G基因多态性等影响因素对拉莫三嗪(LTG)疗效的影响,并明确中国南方癫痫儿童患者LTG的有效血药浓度.方法 选取2010年1月至2016年9月在广州市妇女儿童医疗中心神经内科就诊的癫痫患儿72例,均采用LTG+VPA联合治疗.采用液质联用法检测LTG的浓度,采用限制性片段长度多态性聚合酶链式反应法测定UGT1A4142T>G的基因型.采用卡方检验、非参数检验、Logistic回归分析等探讨各影响因素与LTG疗效的相关性及有效血药浓度.结果 合用VPA时,年龄越小、体重越轻,其疗效相对差.男性较女性容易获得较好疗效.UGT1A4142T>G对LTG疗效无显著影响.合用VPA时,患儿LTG的有效血药浓度为>2μg/mL.结论 年龄显著影响LTG的疗效;合用VPA时,南方癫痫患儿LTG的有效血药浓度应>2μg/mL;本研究能为中国南方癫痫儿童的个体化给药提供参考....
摘要:目的:探讨尿苷二磷酸葡糖醛酸转移酶(UGT)1A4142T>G基因多态性和丙戊酸(VPA)血药浓度对我国南方汉族癫痫儿童体内拉莫三嗪(LTG)血药浓度的影响,并建立定量估算LTG血药浓度的预测方程.方法:选取2010年1月-2016年9月于广州市妇女儿童医疗中心就诊的南方汉族癫痫患儿72例,均采用LTG+VPA联合治疗.采用液相色谱-串联质谱法和酶放大免疫分析法分别测定患儿体内LTG和VPA的血药浓度,采用限制性片段长度多态性聚合酶链反应法测定其UGT1A4142T>G多态性,并考察患儿年龄、性别、VPA血药浓度、UGT1A4142T>G多态性与LTG标准化血药浓度(CDR)的相关性,并采用多重线性回归分析建立LTG血药浓度的预测方程.结果:患儿年龄、VPA血药浓度与LTG CDR呈正相关(r分别为0.225、0.300,P<0.05);性别对LTG CDR的影响无统计学意义(P>0.05).共检出UGT1A4 TT、TG、GG基因型各39、29、4例,各基因型频率均符合Hardy-Weinberg平衡(P>0.05);TT基因型患儿LTG CDR显著低于TG、GG基因型,差异均有统计学意义(P<0.05).多重线性回归分析结果显示,患儿LTG剂量(x1)、体质量(x2)、VPA血药浓度(x3)、UGT1A4142T>G多态性(x4)与LTG血药浓度有关(P<0.05);以LTG血药浓度为因变量(c),上述因素为自变量,得回归方程为c=0.794+0.032x1-0.057x2+0.010x3+0.532x4(R2=0.616,P<0.05;其中,UGT1A4 TT基因型为0,TG、GG基因型为1),且LTG预测血药浓度和实测血药浓度的相关性良好(r=0.785,P=0.001).结论:癫痫患儿的LTG剂量、体质量、VPA血药浓度、UGT1A4142T>G多态性可能与LTG血药浓度有关;本研究建立的预测方程可为我国南方汉族癫痫患儿的精准用药提供参考....
[期刊论文] 邹志鹏 李煜生 陈娟 姜勇
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北大核心 CSTPCD CSCD CA CBST
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摘要:目的 建立并优化亲和磷酸蛋白组学方法,发现脂多糖(LPS)刺激Thp-1巨噬细胞所诱导的磷酸化蛋白图谱的差异,以初步筛选LPS通路中的新信号分子.方法 使用佛波酯刺激Thp-1单核细胞48 h使之分化成为成熟的巨噬细胞,静息48 h后,先后以等体积的培养基或100 ng/ml LPS刺激30min.采用PMAC富集磷酸化蛋白,经超滤除盐后进行二维凝胶电泳,比较对照组和LPS组的磷酸化蛋白图谱的差异并挑选部分斑点进行质谱鉴定.结果 相对于对照组,LPS刺激的细胞(LPS组)中,29个磷酸化蛋白斑点在双向电泳图谱中表现出重复的差异.其中8个斑点发生了上调,并且新出现了7个斑点;10个发生了下调,并且消失了4个斑点.选择新出现或消失的蛋白斑点进行质谱测试,鉴定出其中4个,这些蛋白参与信号转导和宿主防御反应等,其中LPS刺激后,proteasome C2亚基的磷酸化显著上调,这与文献报道的结果相符合,证实了该方法的有效性,而Z-DNA-binding protein 1的磷酸化尚未见诸报道,需要进一步的验证和研究.结论 亲和磷酸蛋白组学方法是筛选信号分子的有效策略,可以广泛应用于信号通路的系统性研究....
[期刊论文] 陈娟 邹志鹏 吴中海
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北大核心 CSTPCD CA CBST
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摘要:目的 研究苯巴比妥钠对新生大鼠节律性呼吸产生及其调节的影响.方法 制作新生大鼠离体延髓脑片标本,同时保留舌下神经根,给予灌流改良Krebs液,记录舌下神经根的呼吸相关节律性放电活动(RRDA)及吸气神经元单位的放电活动.在改良Krebs液中分别单独加入巴比妥类药物苯巴比妥钠,终浓度分别为20、40、60、80μmol/L,持续灌流1h,观察舌下神经根RRDA及吸气神经元单位电活动的变化.加入荷包牡丹碱,进一步探讨苯巴比妥钠影响呼吸的可能机制.结果 20、40、60μmol/L组间RRDA变化差异显著,而且呈浓度依赖性变化,60和80μmol/L组间舌下神经根RRDA的吸气时程、整合放电积分幅度的变化无显著差异.荷包牡丹碱能够部分恢复苯巴比妥钠所导致的RRDA的抑制.结论 苯巴比妥钠能够降低新生大鼠离体脑片舌下神经根RRDA,且GABAA受体参与是介导苯巴比妥钠抑制延髓脑片呼吸的机制之一....
摘要:在承担留学生生理学实验英语教学任务的过程中,进行了一系列的探索和改革,包括精心安排教师和教材、充分做好课前准备、组织系统有效的教学管理、采用复习式和讨论式教学、充分利用多媒体等.在改革和探索的过程中充分考虑到留学生的特点,调动了其学习的主动性和积极性,取得了良好的实验教学效果,并大大提高了师资队伍建设和教学水平,为探索适合留学生特点的生理学实验教学甚至国内学生的生理学实验教学提供了好的模式....
[硕士论文] 陈娟
生理学 南方医科大学;第一军医大学 2006(学位年度)
摘要:目的 巴比妥类药物抑制呼吸,降低呼吸频率,减少潮气量、每分通气量,然而目前关于巴比妥类药物抑制呼吸机制的报导甚少,因此本实验应用新生大鼠离体延髓脑片标本,记录与之相连的舌下神经呼吸节律性放电(respiratory-relatedrhythmicaldischargeactivityRRDA),观察苯巴比妥钠(pentobarbtialsodium,Pento)及GABAA受体特异性拮抗剂荷包牡丹碱(bicuculline,BIC)对RRDA的影响,从而探讨GABAA受体在Pento引起的新生大鼠离体延髓脑片标本呼吸节律性放电活动的抑制中的作用。通过同步记录面神经后核内侧区(themedialareaofretrofacialisnucleus,mNRF)呼吸神经元放电,观察Pento及GABAA受体特异性拮抗剂BIC对呼吸神经元放电活动的影响,进一步探讨GABAA受体在Pento引起的延髓脑片呼吸节律性放电活动抑制中的作用。 方法 采用新生SD大鼠(0~3d),雌雄不拘。1)参照并改良Suzue方法制作离体延髓脑片标本,主要包括mNRF区、前包钦格氏复合体(pre-B(o)tzingerComplex,PBC)、吻侧呼吸组(rostralventralrespiratorygroups,rVRG)及尾侧呼吸组(caudalventralrespiratorygroups,cVRG)、背侧呼吸组一部分,保留完整的舌下神经根。2)参照并改良Suzue方法制作离体全脑片标本,除了离体延髓脑片标本所包含的呼吸神经元,还包括旁面区呼吸组(parafacialrespiratorygrooup,pFRG)。3)玻璃吸附电极吸附延髓脑片舌下神经根记录RRDA,主要呼吸参数为吸气时程(inspiratorytime,TI)、呼气时程(expiratorytime,TE)、放电积分幅度(integralamplitude,IA)、呼吸周期(respiratorycycle,RC)。灌流给药,观察Pento、BIC、Pento+BIC对RRDA的影响。4)在延髓脑片mNRF区同步记录吸气神经元(inspiratoryneuron,Ⅰ)单位的放电活动,观察上述药物对Ⅰ神经元TI、峰频率的影响。5)在离体全脑片上给予Pento灌流,观察Pento对全脑片呼吸节律性放电活动的影响。 统计学处理使SPSS10.0统计分析软件定量数据重复测量分析将各个阶段测量值作统计学处理,不同时间点的两两比较采用one-wayANOVALSD法。显著性差异水平为0.05。 结果 1记录舌下神经根放电实验结果:1)Pento抑制RRDA的放电活动,加入不同浓度(20μmol/L、40μmol/L、60μmol/L、80μmol/L)Pento后,TI、IA显著降低(P均小于0.001),TE显著延长(P均小于0.001),且前三个不同浓度Pento组间对RRDA的TI、IA、TE、RC的作用效应呈剂量依赖性。冲洗后,20μmol/L、40μmol/L、60μmol/LPento组的放电活动与加药前相比无显著性差异。而80μmol/LPento组冲洗后RRDA的放电活动只能部分恢复。2)加入BIC后,RRDA无显著改变。3)在Pento+BIC组,BIC能完全翻转由Pento引起的TE、RC的延长(P<0.001),部分翻转YI、IA。加药前TI、IA、TE、RC分别为0.94±0.06s、70.44±6.68μv*s、11.16±1.37s、11.23±1.47s,加入Pento30min后为0.33±0.05s、25.33±3.21μv*s、23.41±2.27s、23.52±2.38s,加入BIC10min后为0.45±0.05s、40.66±2.69μv*s、11.57±1.15s、11.89±2.87s。4)在离体全脑片上,加入Pento后呼吸节律性放电活动呈节律性阻断。 2、同步记录舌下神经根及mNRF区吸气神经元放电活动部分实验结果:1)Pento显著降低Ⅰ神经元的TI、峰放电频率(P均小于0.001),加药前TI、峰放电分别为0.874±0.143s、9.01±2.45Hz,加药后30min分别降至0.246±0.082s、1.84±0.71Hz。2)BIC显著增加Ⅰ神经元的峰放电频率(P<0.05),但对TI无明显作用。3)BIC能显著地部分翻转由Pento所引起的Ⅰ神经元放电活动的抑制(P<0.05)。加药前TI及放电个数分别为0.962±0.260s、9.69±2.00Hz,加入Pento30min后为0.287±0.088s、1.86±0.59Hz,加入BIC10min后为0.455±0.172s、4.50±0.745Hz。 结论 以上结果表明,1)在新生大鼠离体延髓脑片,BIC能完全翻转Pento所延长的脑片呼吸节律性放电活动的TE,这提示GABAA受体是介导Pento抑制呼吸的主要受体。BIC部分翻转Pento所引起的TI的缩短,提示GABAA受体是介导Pento终止吸气作用的受体之一。2)在新生大鼠离体延髓脑片,Pento显著抑制mNRF内吸气神经元的TI、降低峰频率,提示Pento对吸气性放电活动的抑制作用可能是通过作用于mNRF内的吸气神经元而实现的。BIC能够部分翻转Pento所降低的吸气神经元TI,提示Pento可能是通过作用于吸气神经元突触后膜GABAA受体而终止吸气活动的。3)在Pento对新生大鼠全脑片呼吸节律性放电活动的影响中,全脑片的呼吸节律性活动呈量子式减慢,提示Pento对呼吸的抑制可能是通过阻断呼气节律产生器(expiratoryrhythmgenerator,ERG)与吸气节律产生器(inspiratoryrhythmgenerator,IRG)间的突触耦联而实现的。4).GABAA所介导的Pento影响新生大鼠离体延髓脑片呼吸节律性放电活动的作用是Pento抑制呼吸的机制之一。
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