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摘要:目的探讨反张咬钳和钩突刀两种钩突切除方式对非侵袭性真菌性上颌窦炎鼻内镜手术疗效的影响.方法将128例单侧非侵袭性真菌性上颌窦炎患者随机分为A、B两组,每组各64例,A组采用70°鼻内镜下反张咬钳由后向前咬除钩突中部;B组采用0°鼻内镜下钩突刀切除钩突的方法,显露和扩大上颌窦自然开口,清除并冲洗上颌窦内的分泌物.结果与钩突刀切除钩突开放上颌窦的方法相比,采用反张咬钳手术的患者术腔上皮化相对较早,术后上颌窦口再狭窄发生率较低.结论采用鼻内镜下反张咬钳咬除钩突中部,扩大上颌窦自然窦口的手术方式,组织损伤小,恢复快,鼻窦黏膜功能保留良好....
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北大核心 CSTPCD CSCD AJ CA CBST
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摘要:目的 分析白色念珠菌菌株耐药性与耐药基因的表达规律.提供念珠菌临床用药及预后监测的参考.分析白色念珠菌致病性与耐药基因表达的关系.方法 抽提白色念珠菌总RNA,通过半定量RT-PCR检测耐药基因CDR1与CaMDR1的相对表达量,分析比较白色念珠菌耐药性与耐药基因的关系.结果 耐药性高的菌株其耐药基因CaMDR1的表达量增加;唑类药物诱导耐药菌株后未见耐药基因CDR1及CaMDR1表达增加.结论 白色念珠菌的耐药基因CaMDR1的表达与耐药性有关,即耐药性高的菌株其耐药基因CaMDR1的表达量增加;白色念珠菌耐药菌株经唑类抗真菌药诱导后,其耐药基因CDR1及CaMDR1的表达未见明显增加....
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北大核心 CSTPCD CSCD AJ CA CBST
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摘要:念珠菌尤其是白念珠菌是医院内感染的重要病原菌,可侵犯人体许多部位,感染率高,病情复杂.随着真菌感染患者发病率的上升,新抗真菌药也陆续出现,但随之而来的是日益严重的真菌耐药性问题....
摘要:目的研究具有正常听力的中国汉族年青人乳突气化面积.方法选择年龄在18~24岁间的汉族青年45人90耳,听力正常,排除耳鼻咽喉科疾病,对左右耳分别进行乳突劳氏位及伦氏位拍片,用自动求积仪(日本产PLANIXT求积仪)直接在X线片上计算出乳突气化面积.结果左耳劳氏位乳突气化面积x±s为15.976±5.755cm2,伦氏位乳突气化面积x±s为16.38±6.222cm2;右耳劳氏位乳突气化面积x±s为15.898±4.938cm2,伦氏位乳突气化面积x±s为16.377±5.931cm2.其中气化良好型占96.7%,气化不良型占3.3%.结论乳突气化面积的测量结果可供耳科临床参考....
摘要:鼻腔鼻窦位居上呼吸道的关键部位,任何外界及内在不良因素均易使鼻窦罹患各种病变.对于儿童,有诸多因素使之较成人易感染而患病,稍不及时治疗就成为慢性化脓性鼻窦炎.因其鼻窦的解剖、生理和病理与成人有一定的差异,故其慢性鼻窦炎的治疗不完全与成人相同,应尽量保守治疗[1]....
[成果] 1200321177 福建
R765.2 基础研究 [医学研究与试验发展, 医院] 公布年份:2011
成果简介:(1)任务来源:自选题目。(2)应用领域和技术原理。a.应用领域:上呼吸道真菌感染的临床诊治与基础研究。b.技术原理:该系列研究主要研究上呼吸道的真菌感染,从病原学角度,逐步增加基础研究的力度与深度。从流行病学、临床观察、标本采集方法与技术、影像学、诊断与治疗、组织病理学、微生物学及其耐药机制等多方面,从临床到基础,再从基础研究来指导临床。(3)性能指标:a.课题组自1982年6月开始经严格消毒后采用乳突腔及鼻窦腔等深部炎性分泌物作真菌培养及涂片;病变组织病理切片及硫磺颗粒压片,结合CT、MRI、X线等影像学检查一系列基础诊断综合研究。经过多年的临床实践,在鼻窦真菌病,咽喉部及中耳乳突真菌感染的诊断治疗中积累大量经验。b.报道中西医结合治疗咽部念珠菌性咽炎43例。白念珠菌是医院内感染的重要病原菌,可侵犯人体许多部位,感染率高,病情复杂。c.课题组对该院2003年9月至2005年3月的念珠菌感染与药敏情况进行分析报道。d.为了分析白色念珠菌菌株耐药性与耐药基因的表达规律,分析白色念珠菌致病性与耐药基因表达的关系。抽提白色念珠菌总RNA,通过半定量RT-PCR检测耐药基因CDR1与CaMDR1的相对表达量。结果耐药性高的菌株其耐药基因CaMDR1的表达量增加;唑类药物诱导耐药菌株后未见耐药基因CDR1及CaMDR1表达增加。说明白色念珠菌的耐药基因CaMDR1表达与耐药性有关。e.为探讨上呼吸道真菌感染的诊治方法和经验。回顾性分析上呼吸道真菌感染305例,所有患者经采用真菌培养、病变组织病理活检及影像学检查等综合诊断方法而确诊。采用局部清洁、清除肉芽及分泌物,保障引流通畅,并结合药物治疗。课题组认为真菌感染的诊断和治疗需采取综合措施,反复真菌培养是减少漏诊与误诊的好办法。(4)与国内外同类技术比较:国内较早对上呼吸道真菌感染进行系列研究,研究内容包括鼻、咽、喉,还有同属于呼吸道上皮的耳部真菌感染。领先于省内非血液病专科。(5)成果的创造性、先进性。a.省内较早开展非血液病上呼吸道真菌感染的系列研究,从流行病学、临床观察、标本采集方法与技术、影像学、诊断与治疗、组织病理学、微生物学及其耐药机制等多方面,做到真菌感染诊断既准确又解决假阳性与假阴性问题,并总结早期诊断和治疗方法。b.创造性:国内较早探讨了唑类抗真菌药对白色念珠菌耐药基因CDR1及CaMDR1表达的影响。该研究比较系统的阐述了上呼吸道真菌病的实验室诊断,如临床上白色念珠菌的生物学行为及在分子生物学的角度研究白色念珠菌对常见的抗真菌药物的耐药性研究,在临床上提出了如何加强真菌的送检及检出阳性率的提高。(6)作用意义(直接经济效益和社会意义):真菌感染发病率与死亡率日益升高,该研究成果提高上呼吸道真菌感染的诊治水平,适合城市及农村各级医院。对减少医院内感染与防控有相当意义。符合中国国情民情,有较高的社会效益,提倡合理用药杜绝滥用抗生素又治好病,具有良好的经济效果。(7)推广应用的范围、条件和前景以及存在的问题和改进意见:该系列研究在临床和基础研究中积累了大量的病例资料和临床经验。2008年参与卫生厅向农村基层推广新技术《上呼吸道的真菌感染现代诊疗》。在厦门第一医院、福安市医院、福建医科大学附属第一医院闽南分院等医院,及两届福建省中西医结合耳鼻咽喉头颈外科年会上做专题讲座。2003年《305例上呼吸道真菌感染的回顾性分析》获得第二届“抗真菌药物与真菌感染诊治研究学术会议”论文报告会上获得优秀论文奖。下一步拟在更多基层医务工作者中推广应用,并加大基础研究的力度。
摘要:本文研究181株念珠菌感染及其耐药性的材料与方法,菌种鉴定,药敏试验,证明念珠菌病多见于老年人,可能因其机体抵抗力下降,多数有伴有严重基础疾病等因素有关,念珠菌对吐类抗真菌药物有较高的耐药性,应引起临床的重视。
[硕士论文] 陈乌娜
耳鼻咽喉科学 福建医科大学 2006(学位年度)
摘要:[目的]:1.了解临床非血液标本中念珠菌的分布及对常见抗真菌药物的耐药性,提供念珠菌临床用药及预后监测的参考。2.分析白色念珠菌菌株耐药性与耐药基因的表达规律。3.分析白色念珠菌致病性与耐药基因表达的关系。 [方法]:收集与分析临床念珠菌感染及药物敏感试验资料;分离与收集临床呼吸道白色念珠菌菌株,检测其致病性及对氟康唑与伊曲康唑的耐药水平;抽提白色念珠菌总RNA,通过半定量RT-PCR检测耐药基因CDR1与CaMDR1的相对表达量,分析比较白色念珠菌致病性、耐药性与耐药基因的关系;对耐药基因CDR1片段进行序列测定。 [结果]:白色念珠菌感染患者60岁以上占65%以上,以呼吸道感染为主;128株白色念珠菌中5-氟胞嘧啶、两性霉素B、氟康唑和伊曲康唑的耐药率分别为2.34%、2.34%、39.06%和50%;致病性强、耐药性高的菌株其耐药基因CaMDR1的表达量增加;致病性强的菌株其耐药基因CDR1的表达量增加;唑类药物诱导耐药菌株后未见耐药基因CDR1及CaMDR1表达增加。 [结论]:我院真菌感染以白色念珠菌为主,且以呼吸道感染为主,多侵及老年人;抗真菌药中,以唑类抗真菌药的耐药率为高,其中,伊曲康唑的耐药率明显高于氟康唑的耐药率;白色念珠菌的耐药基因CaMDR1的表达与致病性和耐药性均有关,即致病性强、耐药性高的菌株其耐药基因CaMDR1的表达量增加;白色念珠菌的耐药基因CDR1的表达与致病性有关,即致病性强的菌株其耐药基因CDR1的表达量增加;白色念珠菌耐药菌株经唑类抗真菌药诱导后,其耐药基因CDR1及CaMDR1的表达未见明显增加。
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