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[硕士论文] 阮家祥
针灸推拿学 福建中医药大学 2018(学位年度)
摘要:目的:评价清热利咽方针刺联合阿莫西林胶囊治疗外感风热型急喉痹的临床疗效。
  方法:收集2017年01月到2017年08月在厦门市中医院针灸科及耳鼻喉科门诊就诊,符合急性咽炎的西医诊断标准,以及符合急喉痹中医辨病诊断和外感风热辨证诊断标准的病人60例。患者随机分为两组,其中治疗组30例,以阿莫西林胶囊口服(0.5g,Tid)治疗,在此基础上加予清热利咽方针刺治疗;对照组30例,仅给予阿莫西林胶囊口服(0.5g,Tid)治疗;疗程均为5天。参照急性咽炎症状分级量化表,分别在治疗前、第3天治疗后、第5天治疗后进行积分评定,并在治疗结束7天后进行随访。以两组患者的症状积分、血常规中白细胞计数情况为观察指标。临床疗效根据病例症状积分减少情况进行判定,对比两组在治疗前、治疗期问和随访时的数据变化,对数据进行统计分析。
  结果:①课题研究过程中共收治患者60例,两组均无脱落病例。②治疗后疗效比较,治疗组愈显率60%,总有效率96.67%;对照组愈显率33.33%,总有效率73.33%,差异具有统计学意义(P<0.05),提示治疗组总体疗效优于对照组。③治疗后,两组总体症状积分评分及咽痛、咽干、咽粘膜充血3项主要症状、体征评分均较治疗前下降。对比治疗第3天、第5天的总体症状积分及主要单项症状体征积分,差异均有统计学意义(P<0.05),提示治疗组对总体症状及主要单项症状体征的改善方面均比对照组更快速、更有效。④治疗后,两组病例的白细胞计数均较前下降,对比两组治疗后白细胞计数,差异有统计学意义(P<0.05),提示治疗组抗炎效果优于对照组。⑤治疗结束后7天随访时,比较两组总体症状积分,差异有统计学意义(P<0.05),说明治疗组的远期疗效优于对照组;两组治疗结束7天后急喉痹均无再发,说明两组复发率相当。⑥治疗组发生不良反应比例明显低于对照组,两组患者治疗过程中均无明显不良事件发生。
  结论:运用清热利咽方针刺联合阿莫西林胶囊的治疗方案治疗外感风热型急喉痹与单纯阿莫西林胶囊相比疗效更好,对总体症状、主要单项症状体征、炎症的改善及远期疗效更好。
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