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摘要:前列腺癌(prostate cancer,PCa)是男性最常见的恶性肿瘤,发病率高居美国男性癌症的首位,病死率位居第二位[1-2],在欧洲其病死率也仅次于肺癌和结直肠癌位于第三位[3].在我国,虽然PCa发病率较发达国家低,但晚期患者所占比重较大.经直肠超声(transrectal ultrasonography, TRUS)引导下前列腺系统穿刺活检是PCa诊断的金标准[4].系统穿刺法具有简便易行、检查费用低等优点,但系统穿刺法有较高的假阴性率,特别是移行区或等回声的肿瘤不能在TRUS下识别从而获取标本.随着介入超声的发展和影像技术的进步,目标穿刺法登上了前列腺活检的舞台,该方法是从特定的感兴趣区域获取样本,具有穿刺针数少、较系统穿刺法能检出更多临床有意义的PCa等优点[5].然而单独应用目标穿刺法也存在无法发现所有目标或穿刺部位偏离目标的不足.研究表明,系统穿刺法联合目标穿刺法是目前主流的穿刺方案[6-8].当前利用超声手段检测穿刺靶目标的途径除常规超声检查,还有新兴的弹性成像技术和超声造影技术.然而这些方法对于确定肿瘤靶目标都有一定的局限性:移行区多为富血供的良性前列腺增生所占据,从血流动力学角度很难对恶性肿瘤进行鉴别;由于微小结石、炎症等对腺体硬度的影响,弹性成像也存在一定的漏诊率和误诊率.因此,对于临床持续怀疑PCa的患者,需要一种比TRUS更为有效的影像学方法来提高肿瘤的可视性,以弥补TRUS和"盲目"穿刺的不足.弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)作为国际公认的前列腺多参数磁共振成像(multi-parametric magnetic resonance imaging,mpMRI)检查的常规扫描序列之一[9-10],是一种可显著提高PCa检出率的无创检查.本文就DWI在TRUS引导的前列腺目标穿刺中的临床应用进展作一综述....
摘要:目的 比较分析声触诊组织成像定量技术(VTIQ)取样框大小对乳腺结节剪切波速度(SWV)测值的影响,旨在优化VTIQ技术在乳腺疾病中的检查方案.方法 研究72个结节回声均匀的乳腺结节超声影像资料,所有患者术前均行常规超声与VTIQ弹性成像检查,手术病理证实所有结节均为良性结节.术前进行VTIQ检查时设置三种不同规格取样框,大小分别为小取样框10 mm×10 mm、中取样框20 mm×20 mm及大取样框25 mm×38 mm,所有结节均在取样框内,根据结节大小选多个感兴趣区测SWV,然后分别计算结节的SWVmax、SWVmin、SWVmean和SWVmedian,分析VTIQ技术不同大小取样框对乳腺结节SWV测值的影响.结果 72个结节三种不同大小取样框下的SWVmax、SWVmin、SWVmean、SWVmedian比较均有显著差异(P值<0.001),各取样框间两两比较除了中取样框与大取样框间SWVmin无统计学差异外(P=0.074),其余两两比较均有显著性差异(P<0.05),并且小取样框测值最大.结论 取样框大小直接影响SWV测值,小取样框SWV测值最大....
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