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山东省千佛山医院
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找到 58 条结果
[期刊论文] 闫素华
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北大核心 CSTPCD AJ CA
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摘要:高血压病是一个由多种病因引起的处于不断进展状态的心血管综合征,可导致心脏和血管功能改变.降压达标是高血压治疗的核心,而联合用药是大多数患者有效降压的保证....
摘要:目的:验证超声彩色室壁动力学(CK)分析技术判断心肌梗死的准确性.方法:结扎犬冠状动脉(冠脉)造成实验性急性心肌梗死模型,应用超声CK分析技术与病理解剖的结果进行对比性研究.结果:结扎犬冠脉前超声CK图像由红-黄-绿-蓝色组成,色彩分布均匀,心内膜彩色移位(SEM)值为7.98~14.53mm:结扎犬冠脉后造成实验性急性心肌梗死时超声CK图像绿-蓝色完全消失,仅遗留红-黄色,SEM值为1.27~6.45mm,与结扎前对比明显减少(P<0.05).超声CK图像检测的心肌梗死范围为(26.2±4.8)mm2,病理解剖测量为(22.5±4.7)mm2,两者对比显著相关(r=0.9264,P<0.01).结论:超声CK图像有助于急性心肌梗死定性、定量诊断....
摘要:患者男,33岁,因"乏力伴水肿1月余,加重2 d''就诊.既往有慢性肾小球肾炎病史5~6年,一直口服雷公藤多甙治疗,曾缓解,蛋白尿转阴,近期因水肿再现加用泼尼松治疗....
摘要:目的:建立早期诊断梗死区存活心肌的方法.方法:应用超声彩色室壁动力学(CK)分析技术,根据超声CK图像的变化诊断梗死区存活心肌.结果:68例健康人超声CK图像由"红-黄-绿-蓝”色组成,色彩分布均匀,心内膜彩色移位(SEM)值为5.03~11.45mm.76例心肌梗死区SEM值明显降低,超声CK图像"绿-蓝”色可分完全消失或不完全消失.结论:心肌梗死区CK图像"绿-蓝”色不完全消失,表示有存活的心肌组织,这对防止梗死区心室扩展、变簿,形成室壁瘤,及预防心功能减退等具有重要的临床意义....
摘要:目的 分析峡部依赖性心房扑动(AFL)不典型心电图的特点及其形成机制.方法 分析峡部依赖性AFL患者体表心电图扑动波(FL波)形态,并通过心内电生理检查观察冠状静脉窦(CS)传导顺序及传导时间等.结果 根据下壁导联FL波形态,逆钟向传导AFL分为4组,组1负向FL波,组2负向FL波为主,终末端为正向,CS传导顺序均为近端至远端,传导时间分别为(33.41±13.43)ms、(35.23±15.56)ms;组3正向FL波为主,CS传导为远端至近端或融合传导,时间为(-21.3±11.41)ms;组4 FL波为等电位波或低振幅波,CS传导为近端至远端.顺钟向传导AFL分为3组,组1为正向FL波,CS传导为融合传导或近端至远端,时间为(5.43±17.59)ms;组2为负向FL波,CS传导为近端至远端;组3 FL波为等电位波或低振幅波,CS传导为融合传导.结论 峡部依赖性AFL体表心电图下壁导联FL波形态与左心房除极顺序有关,而左心房除极顺序取决于心房间的传导连接部位,心房间传导连接的传导延迟或阻滞,可导致其体表心电图出现不典型的FL波形态....
摘要:患者男性,16岁.因阵发性心悸3年、加重1月伴晕厥2次入院.心悸发作呈突发突止,持续时间长者3h,短者10min左右,有时伴头晕、乏力.曾晕厥2次,均自行恢复....
摘要:心肌梗死( myocardial infarction,MI)后存在着交感神经重构及再生现象,导致自主神经失衡而诱发恶性心律失常及心脏性猝死。 MI同时伴随着炎症反应的发生,炎症细胞如巨噬细胞在Notch信号通路的调控下可发生表型变化,其中M1型巨噬细胞及成纤维细胞能表达神经生长因子( nerve growth factor,NGF),而NGF的过度表达则是MI后交感重构的重要因素,所以,Notch信号通路对巨噬细胞表型的调控与MI后交感重构可能有关,研究其分子机制对交感重构进行干预可能成为将来新的一个治疗方向。...
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北大核心 CSTPCD AJ CA
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摘要:目的探讨静脉溶栓后选择性经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对急性心肌梗死(AMI)患者远期预后的影响.方法AMI患者114例,60例仅接受静脉溶栓者为药物组,54例静脉溶栓后平均(9.1±2.4)d行PCI者为手术组,分别于溶栓后及PCI后3、6、12个月随访主要心脏不良事件(MACE)发生情况.随访复查超声心动图,计算左室的整体室壁运动指数和左室射血分数.结果两组住院期间无死亡及心绞痛复发,手术组血管造影和操作成功率均为100%,无操作相关心肌梗死、急诊冠脉搭桥术(CABG).随访期间死亡率、因不稳定型心绞痛或心绞痛复发再次入院者手术组均显著少于药物组(P<0.05),手术组总的临床终点事件发生率明显低于药物组(P<0.01).结论 AMI患者静脉溶栓后选择性PCI能改善其远期预后....
摘要:目的 采用阿托伐他汀干预炎症表型转化的小鼠RAW264.7细胞,探讨其能否通过调节沉默信息调节因子1(silence information regulator 1,SIRT1)和神经生长因子(nerve growth factor,NGF)的表达而抑制炎性因子的释放和损伤.方法 采用高糖DMEM培养基孵育RAW264.7细胞24 h,以脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)+γ干扰素(interferon-γ,IFN-γ)刺激RAW264.7细胞诱导其向M1型极化,以白介素-4(interleukin-4,IL-4)/白介素-13(interleukin-13,IL-13)刺激RAW264.7细胞诱导其向M2型极化,然后加入阿托伐他汀进行干预,最后将所有细胞分为对照组(仅用二甲基亚砜处理)、M1组(LPS+IFN-γ刺激RAW264.7细胞)、M2组(IL-4/IL-13干预RAW264.7细胞)、M1+A组(以阿伐他汀干预M1组细胞)和M2+A组(以阿托伐他汀干预M2组细胞).采用流式细胞术分析巨噬细胞极化的表型;蛋白质印迹法检测SIRT1、NGF的相对表达量;酶联免疫吸附测定检测白介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)表达水平.结果 M1组和M2组细胞SIRT1相对表达量均显著低于对照组(均P<0.05);M1+A组和M2+A组细胞SIRT1相对表达量均明显上升(均P<0.05).M1组和M2组细胞NGF相对表达量均显著高于对照组(均P<0.05),且M1组细胞NGF相对表达量显著高于M2组(P<0.05);M1+A组和M2+A组细胞NGF相对表达量均明显下降(均P<0.05),且M1+A组下降幅度更大(P<0.05).M1组和M2组细胞的IL-1β和TNF-α分泌量均显著多于对照组(均P<0.05),M1+A组和M2+A组细胞的IL-1β和TNF-α分泌量均减少,但仅M1+A组细胞的IL-1β和TNF-α分泌量减少具有统计学意义(均P<0.05).结论 阿托伐他汀对炎症表型转化小鼠的RAW264.7细胞具有保护作用,其机制可能是阿托伐他汀上调SIRT1和NGF的表达,减少TNF-α、IL-1β等炎性因子的释放....
摘要:目的:测定Koch三角的x线影像学上的大小及在慢径消融中的价值.方法:27例房室结双径路并折返性室上速的患者,用冠状静脉窦口及希氏束标记Koch三角的部位,分别用左前斜(LA0)45 及加头位和足位20 ,右前斜(RAO)30 及加用头位和足位20 测量Koch三角的高度,以20mn为界将Koch三角分为大小两组.结果:Koch三角有较差异,以LAO45 显示最小,RA0+足位显示最大.结论:小Koch三角组慢径多分布位置低,消融时可参考RA0+足位;大Koch三角组消融位置多在中下1/3以下区域....
摘要:目的探讨左侧游离壁慢传导旁路的电生理特点和射频消融方法.方法5例患者诱发心动过速后用心室感知S2程序刺激中止心动过速确立心室为房室折返环的一部分.结果4例中止心动过速时无心房逆行A波,1例有逆行A波,旁路1例有递减传导特点,均在心室侧消融成功.结论心室感知S2心室程序刺激中止心动过速是鉴别房性心动过速的可靠方法,成功消融靶点A波较冠状窦标测导管最早A波提前8~22 ms....
摘要:目的:评价超声彩色室壁运动分析技术(CK)诊断不稳定性心绞痛的临床价值.方法:将192人分为不稳定性心绞痛、稳定性心绞痛、心肌梗死及正常对照组.观测左室CK图像色带层次、色彩及心内膜彩色位移值(SEM).同时检测心肌缺血损伤动物模型.结果:不稳定性心绞痛患者中90.3%CK图像色带层次不清,分布不均匀,其中26.9%图像中"蓝色"消失,63.4%色带"蓝色"减少;75.0%SEM值减小,与正常对照组、稳定性心绞痛组对比,差异具有统计学意义(P<0.01).结论:CK技术有助于诊断不稳定性心绞痛....
摘要:交感神经激活是室性心律失常发生的重要机制之一,其发病与心脏神经支配及功能失衡导致心电不稳定有关。心率变异性、窦性心率震荡、压力感受器反射敏感性可初步评估交感神经激活。而β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、醛固酮受体抑制剂、他汀类等药物以及左心交感神经切除术、迷走神经刺激、肾交感神经射频消融等微创操作可通过不同机制降低交感神经激活,改善交感-迷走神经失衡,降低室性心律失常的发生,改善临床预后。...
摘要:心肌梗死(MI)后存在神经变性、坏死、再生及神经重构现象,而神经重构使恶性室性心律失常和猝死的发生率增加.神经重构提出了一个新的研究课题,本文就MI后神经重构引起室性心律失常的机制的最新进展作一综述....
摘要:目的:探讨静脉溶栓及静脉溶栓后选择性经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对老年急性心肌梗死(AMI)患者远期预后的影响.方法结果结论方法:选择确诊AMI住院的连续患者114例, 只接受静脉溶栓60例为药物组,54例静脉溶栓后平均(9.1±2.4)天行PCI为手术组,分别于溶栓后及PCI后3个月、6个月及12个月随访主要心脏不良事件(MACE),MACE定义为死亡、再梗死、再发心绞痛、严重心力衰竭.随访复查超声心动图,计算左室的整体室壁运动指数以评价左室的节段收缩功能,根据左室收缩末容积和舒张末容积计算左室射血分数.结果:两组患者住院期间无死亡及心绞痛复发,手术组血管造影和操作成功率均为100%,无操作相关心肌梗死、急诊CABG.临床随访期间死亡率手术组显著低于药物组(P《0.05),因不稳定性心绞痛或心绞痛复发再次入院的患者手术组显著少于药物组(P《0.05),因心力衰竭或心力衰竭加重再次入院在手术组和药物组差异无统计学意义(P≈0.06),两组总的临床终点事件发生率分别为22.22%和63.15%,手术组明显低于药物组,差异有统计学意义(P《0.01).结论:老年AMI患者静脉溶栓后选择性PCI能改善其远期预后....
摘要:目的:探讨左侧游离壁慢传导旁路的电生理特点和射频消融方法.方法:5例患者诱发心动过速后用心室感知S2程序刺激中止心动过速确立心室为房室折返环的一部分.结果:4例中止心动过速时无心房逆行A波,1例有逆行A波,旁路1例有递减传导特点,均在心室侧消融成功.成功消融靶点A波较冠状窦标测导管最早A波提前8~22 ms.结论:心室感知S2心室程序刺激终止心动过速是鉴别房性心动过速的可靠方法....
摘要:糖尿病自主神经病变(diabetic autonomic neuropatlhy,DAN)是一组由自主神经功能和(或)结构受损引发的征候群,主要累及心血管、胃肠道和泌尿生殖系统,具有起病隐匿、逐渐进展、可于症状出现前发生、甚少自行缓解的临床特征....
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北大核心 CSTPCD AJ CA
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摘要:选择不稳定型心绞痛患者75例,随机分为对照组及观察组.对照组给予肠溶阿司匹林、硝酸脂类、β-受体阻滞剂或钙离子拮抗剂、他汀类调脂药物及血管紧张素转化酶抑制剂;观察组在对照组药物基础上加氯吡格雷.观察用药前、用药后4周体表12导联心电图ST段压低数值总和(ΣST)、24 h holter心肌缺血总负荷(TIB)和实验室指标变化.结果治疗后观察组尿酸、C反应蛋白、肿瘤坏死因子及ΣST和 TIB与对照组比较有统计学意义(P<0.05).提示氯吡格雷加强化药物治疗不稳定型心绞痛能降低炎症指标,进一步改善心肌缺血....
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