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[硕士论文] 金玉凤
中西医结合临床 延边大学 2018(学位年度)
摘要:目的:通过本实验探讨朝医方“香附子八物汤”对肝郁脾虚证的作用机制,为临床用药提供动物实验依据,也为治疗肝郁脾虚证提供朝医有效方剂。
  方法:选取SD大鼠为实验对象,采用夹尾激怒法、饮食失节法、大黄灌胃苦寒泻下法致大鼠肝郁脾虚,制备大鼠实验性肝郁脾虚模型。按照完全随机设计法分为四组:正常对照组12只、肝郁脾虚模型组12只、阳性对照组(逍遥散治疗组)12只、香附子八物汤治疗组12只,平均雌雄各半;造模16天后,肝郁脾虚模型组每日灌胃生理盐水,阳性对照组和药物治疗组每日给予灌胃逍遥散、香附子八物汤浓缩煎汤。观察各组大鼠的一般状态,记录每组大鼠的饮水量、进食量以及体重的变化。灌胃治疗14日后,每组大鼠给予乌拉坦肌肉注射进行麻醉,摘取眼球,眼底静脉采血后拖颈处死。采用ELISA方法,测定各组大鼠血清中MTL、GAS、胃蛋白酶疗效指标的变化。剖腹摘取整胃,切取损伤较严重的胃黏膜组织一块,于10%甲醛溶液固定24h,包埋切片贴片,HE染色,封片。在不同倍数光镜下,观察大鼠胃黏膜组织的病理形态改变,各组相互比较,从而探析香附子八物汤对肝郁脾虚证的作用机制。
  结果:整个实验过程中,各组大鼠的饮水量差距不明显,差异无统计学意义(P>0.05)。各组进食量在造模结束后,除了正常组以外,均较前减少,模型组、逍遥散组、香附子八物汤组与正常组相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。经药物治疗后,逍遥散组和香附子八物汤组的进食量均有显著增加,与模型组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。造摸结束后,模型组、逍遥散对照组、香附子八物汤组的大鼠体重较正常组相比显著下降(P<0.05);经药物治疗后,逍遥散组和香附子八物汤组的体重明显增加,与模型组比较,差异具有统计学意义(P<0.05),逍遥散组与香附子八物汤组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。
  模型组大鼠血清中的MTL、GAS、PEPSIN指标,与正常组比较明显降低,具有显著性差异(P<0.05);香附子八物汤治疗组、逍遥散阳性对照组的大鼠血清中MTL、GAS、胃蛋白酶的含量明显高于模型组,具有显著性差异(P<0.05);模型组大鼠的胃黏膜上皮细胞出现明显的脱落,腺体排列紊乱疏松,粘液分泌增加,并存在间质性水肿,粘膜血管扩张、充血的改变。逍遥散组的腺体排列与正常组比较相对疏松些,上皮细胞的脱落明显减少。香附子八物汤组仍有少量脱落细胞,也有少量粘液分泌,但腺体排列程度与模型组比较明显转为规则整齐。两组经药物治疗后,组织间质水肿、充血等病理变化明显改善。
  结论:香附子八物汤可显著提高肝郁脾虚模型大鼠血清的胃泌素、胃动素浓度,显著增加血清胃蛋白酶含量,与阳性对照药物逍遥散相比,无显著性差异。通过调节胃肠激素和胃蛋白酶,可促进胃肠蠕动,促进消化功能,改善肝郁脾虚的症状。香附子八物汤还能改善因肝郁脾虚而出现的大鼠胃肠粘膜组织的病理变化,可修复已受损的胃粘膜组织,进而改善胃肠功能的紊乱。
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