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摘要:目的 探讨硒元素与口腔癌发病的关联.方法 采用病例对照的研究方法,收集福建医科大学附属第一医院口腔颌面外科经手术病理确诊的口腔癌新发患者325例作为病例组,同期经性别、年龄频数匹配的医院的体检人群和社区健康人群共650名作为对照组.应用非条件logistic回归计算硒元素与口腔癌发病风险的aOR及其95%CI,并进行分层分析和相乘交互作用分析.结果 病例组血清硒水平[112.42(80.98~ 145.06) μtg/L]低于对照组[164.85(144.44~188.53) μtg/L],差异有统计学意义(P<0.01).无论是否吸烟、是否饮酒及摄入水果、鱼类的频次多少,血清硒与口腔癌的发病风险均存在负相关关系(P<0.05).血清硒与吸烟、饮酒、摄入水果、鱼类之间在口腔癌的发生中存在相乘交互作用.结论 高水平血清硒是口腔癌发病的保护因素,且血清硒与吸烟、饮酒、摄入水果和摄入鱼类存在相乘交互作用,故减少烟酒消耗和适量增加水果鱼类的摄入可一定程度降低口腔癌的发病风险....
摘要:目的 研究TBX5基因多态性、环境暴露指数与口腔癌发病的关联.方法 采用病例对照研究方法,以2010年9月—2016年12月期间福建医科大学附属第一医院口腔颌面外科住院的新发口腔癌患者为病例组,共纳入300例;同期选取前往该医院其他科室就诊的非肿瘤患者作为对照组,共纳入445例.问卷调查人口学特征,采集外周静脉血5 ml,检测TBX 5基因rs10492336位点的单核苷酸多态性(SNPs).以口腔癌为因变量,根据环境暴露指数得分,分为低危组(0~2.31分)和高危组(2.32~11.76分).分析TBX 5基因rs10492336位点SNPs、环境暴露指数与口腔癌的关联,并探讨两者之间的交互作用.结果 病例组和对照组对象的年龄分别为(56.19±13.10)、(54.56±12.48)岁.与携带CC基因型相比,携带共显性遗传模型AC基因型、显性遗传模型AC+AA基因型口腔癌发病OR (95% CI)值分别为0.69(0.49~0.98)、0.70(0.51~0.97);与低危组相比,高危组的口腔癌发病风险OR (95%CI)值为3.72(2.55~5.43).基因?环境交互作用分析结果显示,与携带CC基因型且环境暴露指数为高危组相比,携带AC+AA基因型且环境暴露指数为低危组的口腔癌发病风险OR(95%CI)值为0.18 (0.10~0.31),rs10492336位点SNPs与环境暴露指数间存在相乘交互作用(β=-0.405,P<0.001).结论 TBX 5基因rs10492336位点SNPs及环境暴露指数与口腔癌发病有关,且rs10492336位点SNPs与环境暴露指数存在相乘交互作用....
摘要:目的 探讨口腔卫生、蔬菜水果摄入与牙龈癌的关系.方法 采用病例对照研究,对2010年10月-2016年11月确诊的131例新发牙龈癌患者及669例健康人群进行问卷调查.采用非条件Logistic回归分析探讨口腔卫生及蔬菜水果摄入与牙龈癌发病的关系.结果 分析结果显示:刷牙频率<2次/天,缺失牙齿、佩戴假牙、无规律性看牙医及复发性口腔溃疡可增大牙龈癌的发病风险.构建口腔卫生综合指数,分析显示口腔卫生综合指数得分3~5分者患牙龈癌的风险是0~2分者的6.991倍(95%CI:4.267,11.453).此外,进食绿叶蔬菜<2次/天、非绿叶蔬菜<2次/天、水果<1次/天是牙龈癌发病的危险因素.按绿叶蔬菜、非绿叶蔬菜及水果分层,结果显示口腔卫生指数得分3~5分者在各分组中均较0~2分者患牙龈癌的风险更大,并且食用绿叶蔬菜、非绿叶蔬菜及水果的频率较低者患牙龈癌的风险均高于频率较高者.此外,口腔卫生与绿叶蔬菜、非绿叶蔬菜及水果均存在正相乘交互作用.结论 口腔卫生综合指数得分越高者患牙龈癌的风险越大,并且进食绿叶蔬菜<2次/天、非绿叶蔬菜<2次/天、水果<1次/天可增大牙龈癌的发病风险....
摘要:目的 探讨口腔卫生状况对非吸烟非饮酒女性口腔癌发病的影响.方法 收集2010年9月至2016年2月福州某医院经术后病理确诊的非吸烟非饮酒女性口腔癌患者242例,同期选取该医院体检非吸烟非饮酒健康女性作为对照组(856名).纳入刷牙频率、牙齿缺失数、口腔不良修复体、规律性看牙医、复发性口腔溃疡等5项口腔卫生指标,构建口腔卫生指数模型,应用非条件logistic回归模型计算OR(95%CI)值,并根据受试者工作特征曲线下面积(AUROC)评价模型的预测效能.应用多因素logistic回归模型分析口腔卫生指数与口腔癌发病的关联.结果 刷牙频率<2次/d、牙齿缺失≥5颗、有口腔不良修复体、无规律性看牙医、有复发性口腔溃疡是非吸烟非饮酒女性口腔癌发病的危险因素,OR(95%CI)值分别为1.50(1.08~2.09)、1.81(1.15~2.85)、1.51(1.03~2.23)、1.73(1.15~2.59)、7.30(4.00~13.30).构建的口腔卫生指数模型的AUROC为0.7059,检验效能较好.多因素logistic回归模型分析结果显示,口腔卫生指数与口腔癌存在关联,分值越高,危险程度就越大;口腔卫生指数得分为1、2、3、4~5分的OR(95%CI)值分别为2.51(0.84~7.53)、4.68(1.59~13.71)、6.47(2.18~19.25)、15.29(5.08~45.99).结论 口腔卫生对非吸烟非饮酒女性口腔癌发病有一定影响,口腔卫生指数对评估口腔卫生的综合作用具有一定意义....
摘要:目的 分析食用腌制食品、鱼肉、海鲜与口腔鳞状细胞癌(OSCC)的关系.方法 采用病例-对照研究方法,收集2010年9月至2016年12月在医院确诊的604例OSCC新发病例;同期收集来自社区和医院体检的健康人群为对照组,共1343名.采用统一编制的问卷,调查人口学特征、吸烟史、饮酒史、饮茶史、口腔卫生情况、膳食情况(包括食用腌制食品、鱼肉和海鲜)等.采用多因素二分类非条件logistic回归模型分析鱼肉、海鲜、腌制食品与OSCC发病的关系;采用分层分析方法,对食用鱼肉、海鲜和腌制食品等因素按照吸烟、饮酒和不良修复体携带情况进行分层分析;采用非条件logistic回归模型并结合超额相对危险度、归因比和交互作用指数等指标,对鱼肉与不良修复体、海鲜与饮酒、腌制食品与不良修复体分别进行相乘、相加交互作用分析.结果 病例组对象的年龄为(58.69±13.92)岁,对照组对象的年龄为(59.27±11.37)岁(χ2=4.75,P=0.191).食用鱼肉≥3次/周、食用海鲜≥3次/周者发生OSCC风险较低,调整OR(95%CI)值分别为0.63(0.52~0.77)和0.51(0.41~0.64).分层分析发现,食用鱼肉≥3次/周的不良修复体携带者发生OSCC的风险较低,调整OR(95%CI)值为0.53(0.39~0.71);食用腌制食品的不良修复体携带者发生OSCC的风险增加,调整OR(95%CI)值为1.37(1.02~1.88);无论非吸烟和吸烟者、非饮酒和饮酒者、不携带不良修复体和携带者中,食用海鲜 ≥3次/周均与发生OSCC呈负相关,调整OR(95%CI)值分别为0.49(0.36~0.68)、0.52(0.37~0.73)、0.41(0.31~0.55)、0.77(0.51~0.96)、0.49(0.36~0.67)、0.59(0.42~0.83).交互作用分析发现,鱼肉与不良修复体存在负相乘交互作用(调整OR=0.66,95%CI:0.44~0.97)和负相加交互作用(超额相对危险度为-0.81,95%CI:-1.43~-0.19;归因比为-0.76,95%CI:-1.35~-0.17;交互作用指数为=0.08,95%CI:0.01~0.98);腌制食品与不良修复体存在正相乘交互作用(调整OR=1.63,95%CI:1.06~2.51)和相加交互作用(超额相对危险度为0.65,95%CI:0.08~1.22;归因比为0.36,95%CI:0.10~0.62;交互作用指数为5.19,95%CI:1.32~54.49).结论 减少食用腌制食品,戒烟限酒,及时根治不良修复体,规律地食用鱼肉、海鲜可能降低OSCC风险....
摘要:目的 探讨福建省口腔鳞状细胞癌(OSCC)患者预后影响因素并构建预后指数(PI).方法 收集福建医科大学附属第一医院口腔颌面外科2004年1月至2016年6月经病理确诊634例OSCC患者的临床资料,并进行随访,将患者随机分为建立模型组(建模组,318例)和验证模型组(验证组,316例).在建模组,运用Kaplan-Meier法计算生存率,log-rank检验比较生存率差别,采用Cox比例风险回归模型探讨OSCC患者预后影响因素并计算死亡风险比值(HR)及其95%CI,以模型组中有意义的预测变量的β值计算PI.运用三分位法将患者分为高危组、中危组和低危组,并在验证组中采用赤池信息准则(AIC)和Harrell一致性指数(Harrell's c-index,C)检验模型的预测效能.结果 Cox比例风险回归模型分析发现,OSCC患者中年龄≥55岁的HR值(95%CI)为2.22(1.45~ 3.39);口腔卫生较差的HR值(95%CI)为2.12(1.27~ 3.54);首诊淋巴结转移的HR值(95%CI)为5.78(3.60~9.27);TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期(Ⅰ期为参照)的HR值(95%CI)为2.43(1.10~5.37);组织分化程度为低分化(高分化为参照)的HR值(95%CI)为2.53(1.60~ 4.01).建模组和验证组中预后模型的预测效能良好(AIC和C值分别为1 205.80、0.700 2和1 150.47、0.737 3).结论 年龄、口腔卫生、首诊断淋巴结转移、TNM分期和组织病理学分级是OSCC预后影响因素,构建PI模型可有效指导临床治疗....
摘要:目的 探讨同种异体移植炎症因子-1allograft inflammatory factor-1,AIF-1 )基因多态性、体质指数(body mass indeX,BMI)及其交互作用与口腔癌易感性的关系.方法 采用病例对照研究,收集2010年9月~ 2016年12月经病理确诊的新发口腔癌患者300例及同期该医院体检人群445例.应用TaqMan探针技术检测基因的单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphisms, SNPs).采用非条件Logistic回归分析计算比值比(odd ratios,OR)值及95%可信区间(confidence intervals,CI),分析AIF-l基因多态性、BMI及其交互作用与口腔癌易感性的关系.结果 GG基因型在共显性模型(OR=0.522,95% CI: 0.319~0.855)和隐性模型(OR =0.573, 95% CI: 0.368~0.893)中均可降低口腔癌的发病风险.进一步的分层分析表明GG基因型在男性、BMI≥24.0 kg/m2、吸烟、非饮酒亚组中同样可降低口腔癌的发病风险.此外,结果还显示BMI<18.5 kg/m2可增大口腔癌的发病风险,而BMI≥24.0kg/m2则是口腔癌的保护因素,并且AIF-1基因与BMI之间存在相乘交互作用.结论 AIF-1基因rs2857595基因SNPs和BMI≥24.0 kg/m2能降低口腔癌的发病风险,且rs2857595与BMI存在相乘交互作用....
摘要:目的 探讨脂肪酸去饱和酶1(FADS1)基因多态性、深海鱼油摄入及其交互作用与口腔鳞状细胞癌(OSCC)的关系.方法 2010年9月-2014年9月,采用病例-对照研究设计,收集福建医科大学附属第一医院经病理确诊的口腔鳞状细胞癌新发病例259例和按年龄、性别频数匹配的对照538例,采用自制调查表收集研究对象的一般情况、饮食习惯如深海鱼油摄入情况等资料,利用TaqMan SNP探针检测FADS1 rs174549基因型.应用非条件Logistic回归模型评估FADS1 rs174549基因多态性与深海鱼油摄入对口腔鳞状细胞癌发病风险的影响,并进行基因-环境交互作用分析.结果 携带FADS1 rs174549 AA基因型可显著降低口腔鳞状细胞癌的发生风险(共显性模型:OR =0.53,95%CI0.33 ~0.85;隐性模型:OR =0.57,95%CI0.38 ~0.87).与未补充深海鱼油者相比,规律地补充深海鱼油可以降低OSCC的发生风险(OR =0.54,95%C1 0.32 ~0.91).此外,FADS1 rs174549基因多态性与补充深海鱼油之间存在正相乘交互作用(OR相乘=0.31,95%CI0.11 ~0.87).结论 FADS1 rs174549 AA基因型和深海鱼油摄入是口腔鳞状细胞癌发生的保护因素,且二者之间存在相乘交互作用....
摘要:目的 探讨膳食因素对吸烟和非吸烟人群舌癌发病的影响.方法 采用病例-对照研究方法,收集201 1年12月-2016年3月福州市某医院经病理学确诊的舌癌新发病例251例,同期收集来自福州市某社区的健康对照1382例.面访调查研究对象的吸烟、饮酒史以及一年前的膳食情况等内容,应用非条件Logistic回归模型计算膳食因素与舌癌发病风险的调整OR值及其95% CI,并进行吸烟与食畜肉类之间的相乘交互作用分析.结果 进食鱼类≥3次/周、海鲜类≥1次/周、奶类及奶制品≥1次/周、绿叶蔬菜和非绿叶蔬菜≥1次/天以及新鲜水果≥3次/周均可降低舌癌的发病风险.按是否吸烟分层后,鱼类、海鲜类以及绿叶蔬菜和非绿叶蔬菜对舌癌的保护作用在吸烟人群中更加显著.而进食畜肉类≥3次/周仅与吸烟者舌癌的发病相关(调整OR=1.55,95% CI 1.02 ~2.34),且吸烟与食畜肉类存在正相乘交互作用(OR相乘=2.08,95%CI 1.43 ~3.03).结论 适量摄入新鲜的蔬菜水果、鱼及海鲜类、奶类及奶制品,以及在吸烟者中减少畜肉类的过量摄入可减少舌癌的发生....
摘要:目的 调查福建沿海市售海产贝类重金属的污染状况,评估居民摄入海产贝类的健康风险.方法 2016年6月分别在福建省宁德、福州、莆田、厦门4个沿海城市采集市售牡蛎、螠蛏、菲律宾蛤仔和紫贻贝等4种海产贝类共128份,采用电感耦合等离子体质谱法测定其中镉(Cd)、铬(Cr)、铜(Cu)及铅(Pb)含量,采用氢化物原子荧光法测定总汞(Hg)含量.运用单因子污染指数(Pi)和综合污染指数(Pc)评价样品中重金属污染程度,采用成人暂定每周允许摄入量(PTWIABW)分析评估福建沿海居民食用海产贝类的健康风险.结果 128份贝类样品中,Cd,Cr及Cu等3种重金属存在超标,总体超标率为Cu>Cr及Cd.Pi值显示,牡蛎中Cd及Pb为轻污染水平,Cu达到中污染水平;螠蛏中Pb和紫贻贝中Cd为轻污染水平.Pc值显示,牡蛎、紫贻贝为轻污染水平.健康风险分析结果显示,以重金属最大含量计,食用牡蛎和紫贻贝所摄入的Cd超过PTWIABW,分别为PTWIABW的144.905%和106.019%.结论 福建沿海市售部分海产贝类受到重金属的轻微污染,居民摄入海产贝类存在Cd暴露的潜在健康风险....
摘要:目的 探讨饮茶对牙龈癌发病的影响.方法 采用病例对照的研究方法,病例组为2010年12月-2016年3月经病理确诊的牙龈癌新发病例121例,同期经性别、年龄成组匹配,选取医院体检人群及社区健康人群363例作对照.应用非条件Logistic回归模型计算饮茶及其相关变量与牙龈癌发病风险的调整比值比(OR)及其95%置信区间(CI)并进行相乘交互作用分析.结果 饮茶可降低牙龈癌的发病风险(OR=0.51,95%CI:0.29~0.90);进一步分析发现随着每日饮茶量的增加、饮茶年限的延长,牙龈癌的发病风险也随之降低(均Ptrend<0.05);此外饮茶年龄≥25岁、饮茶浓度适中、饮温茶以及饮绿茶和乌龙茶也可降低牙龈癌的发病风险.分层分析结果发现与吸烟者相比,在非吸烟者中饮茶的保护作用更加显著(OR=0.40,95%CI:0.17~0.96),在非饮酒和饮酒者中饮茶的保护作用差异则没有统计学意义.交互作用结果并未发现吸烟与饮茶,饮酒与饮茶之间存在相乘交互作用.结论 饮茶是牙龈癌发病的保护因素,且每日饮茶量、饮茶年限与牙龈癌发病风险之间呈剂量反应关系....
摘要:目的 探讨福建地区膳食因素与牙龈癌的关系.方法 选取2010年12月—2016年6月在福建医科大学附属第一医院口腔颌面外科就诊的牙龈癌患者133例,为病例组;另于同期在福州市西湖、罗星等社区选取与病例组性别、年龄(±3岁)匹配的健康成年人321例,为对照组.由经过统一培训的调查员,采用InterCHANGE生活方式调查问卷对两组受试者进行面对面调查,主要内容包括一般情况、膳食习惯、口腔及卫生情况等.以一般情况、口腔及卫生情况为协变量,采用多因素Logistic回归分析探讨膳食因素对牙龈癌的影响,并进一步分析海鲜和饮茶的交互作用.结果 两组畜肉类、鱼类、海鲜、绿叶蔬菜、非绿叶蔬菜、水果的摄入情况比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组加工肉类、禽肉类、奶类及奶制品、蛋类、豆类及豆制品、腌制食品的摄入情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,畜肉类、鱼类、海鲜、绿叶蔬菜、非绿叶蔬菜、水果的摄入情况是牙龈癌的影响因素(P<0.05).根据是否饮茶进行分层,在非饮茶者中海鲜摄入≥3次/周可以降低牙龈癌的发病风险〔调整OR=0.33,95%CI(0.17,0.66)〕.海鲜与饮茶存在正相乘交互作用 〔调整OR=0.70,95%CI(0.49,0.98)〕.与不饮茶且海鲜摄入<3次/周者相比,不饮茶且海鲜摄入≥3次/周者 〔调整OR=0.39,95%CI(0.21,0.74)〕、饮茶且海鲜摄入<3次/周者 〔调整OR=0.45,95%CI(0.24,0.85)〕、饮茶且海鲜摄入≥3次/周者 〔调整OR=0.35,95%CI(0.17,0.74)〕的牙龈癌发病风险均降低.结论 膳食因素可以在一定程度上影响牙龈癌的发病,养成健康的饮食习惯,经常摄入新鲜蔬菜水果,适量进食鱼类和海鲜,可降低牙龈癌的发病风险....
摘要:目的 探讨口腔卫生状况对舌癌发病的影响. 方法 采用病例对照的研究方法,病例组为2010年12月—2015年12月经病理学确诊的舌癌新发病例243例,对照组为社区来源的、经年龄及性别频数匹配的1046例健康者.采用单因素和多因素的非条件Logistic回归模型计算OR值及其95%CI,评估口腔卫生状况对舌癌发病的影响. 结果 牙齿缺失(目前牙齿数为20~27颗和<20颗)、口腔不良修复体、复发性口腔溃疡可显著增加舌癌的发病风险,其调整的OR分别为1.78(95%CI:1.24~2.55),3.02(95%CI:1.93~4.73),1.95(95%CI:1.41~2.70),4.17(95%CI:2.49~6.99);刷牙频率(1次/天和≥2次/天)、口腔保健周期(2~4年/次和≤1年/次)可降低舌癌的发病风险,其调整的OR分别为0.26(95%CI:0.14~0.49),0.14(95%CI:0.07~0.26),0.45(95%CI:0.25~0.82),0.37(95%CI:0.17~0.79). 结论 口腔卫生状况对舌癌的发病有一定影响,增加刷牙频率和口腔保健次数,改善不良的口腔卫生状况可在一定程度上减少舌癌的发生....
[期刊论文] 汪靖 郑竟 鄢灵君 陈华
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CSTPCD 北大核心
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摘要:[目的]调查福建沿海市售海产贝类中微囊藻毒素[MCs(MC-RR、MC-YR、MC-LR)]的污染状况.[方法]于2015年夏季分别在福建省厦门、莆田、福州、宁德等四个沿海城市采集市售4种海产贝类(花蛤、紫贻贝、螠蛏、牡蛎)共80份,采用高效液相色谱-二极管阵列法测定海产贝类中MC-RR、MC-YR、MC-LR含量,并对不同城市海产贝类污染状况进行比较. [结果]检测的80份海产贝类样品中,MCs的总体检出率分别为50%、69%、44%,4个地区MC-LR检出率差异有统计学意义(x2=20.064,P<0.001).4个地区的海产贝类全部检出MC-YR,4个地区的螠蛏、牡蛎中均检出三种MCs.宁德地区螠蛏平均总MCs污染水平最高,为0.312 μg/g,莆田地区牡蛎平均总MCs污染水平最高,为0.316 μg/g.[结论]福建沿海城市市售4种海产贝类存在不同程度的MCs污染....
摘要:目的 探讨被动吸烟与舌癌发病的关系.方法 采用病例对照研究方法,收集2010年9月~2015年1月经病理确诊的舌癌新发病例190例,并选取同期686例社区健康人群作为对照.应用非条件Logistic回归模型估算仅18岁前、仅18岁后、18岁前后均被动吸烟与舌癌发病风险的调整OR(95% CI)值,并进一步对性别、年龄进行分层分析.结果 与无被动吸烟者相比,仅18岁前被动吸烟可增加舌癌的发病风险为2.813(OR =2.813,95% CI:1.581~5.005),仅18岁后被动吸烟可增加舌癌的发病风险为1.666(OR=1.666,95% CI:1.055~2.631);18岁前后均被动吸烟可增加舌癌的发病风险为2.690(OR=2.690,95%CI:1.674 ~4.322).而且每日暴露时间越长、开始暴露年龄越小、被动吸烟年限越长,患舌癌的危险性就越大(均有P趋势<0.05).分层分析结果显示在被动吸烟人群中,女性或年龄≥60岁者比男性或年龄<60岁者患舌癌的风险更高.结论 被动吸烟是舌癌发病的危险因素,减少被动吸烟可在一定程度上降低舌癌的发生....
摘要:目的 探讨经牛奶分层后饮茶、咖啡对口腔鳞状细胞癌(OSCC)发病的影响.方法 采用病例对照研究方法,收集2010年9月至2016年3月经病理确诊的OSCC新发病例593例和同期经性别、年龄频数匹配的医院体检人群及社区健康人群1 128例.应用非条件logistic回归计算咖啡、饮茶及其相关变量与OSCC发病风险的调整OR值及其95%CI,并进行相乘交互作用分析.采用相对超危险度比、归因比和交互作用指数等指标评价相加交互作用.结果 在总调查人群及饮和未饮用牛奶人群中,饮茶均可显著降低OSCC的发病风险,其调整OR值及95%CI分别为0.54(0.41~0.71)、0.47(0.31 ~ 0.71)和0.57(0.40 ~ 0.81).进一步分析发现,开始饮茶年龄≥25岁、饮茶浓度适中、饮温茶、饮用绿茶和乌龙茶在以上3个人群中也均有保护作用,且在饮用牛奶人群中各因素的保护作用更明显.此外,随着每日饮茶量的增加、饮茶年限的延长,OSCC发病风险也随之降低(趋势检验均P<0.05),但未见饮咖啡与OSCC的发病存在关联.饮茶与饮牛奶之间存在相乘交互作用(OR=0.52,95%CI:0.37~0.71),但未发现两者存在相加交互作用;饮咖啡与饮用牛奶之间不存在相乘及相加交互作用.结论 饮茶是OSCC发病的保护因素,且饮茶与牛奶间存在交互作用,故适量饮茶、增加牛奶的摄入可一定程度降低OSCC的发病风险....
摘要:目的:探讨口腔鳞状细胞癌(OSCC)患者生存的影响因素。方法招募福建医科大学附属第一医院2003年6月至2014年12月入院的OSCC患者,调查患者入院时信息,共搜集492例,最终依照纳入排除标准筛选了456例OSCC患者进行随访研究,收集临床资料及生存情况,使用Kaplan-Meier法计算生存率,Log-rank检验比较生存差别,采用COX比例风险回归模型分析OSCC生存影响因素,并对治疗方式按照TNM分期、BMI进行分层回归分析。结果456例调查对象年龄为(57.89±11.61)岁,TNM分期为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期的患者分别占14.0%(64例)、23.7%(108例)、16.1%(73例)和42.5%(194例)。COX比例风险回归模型分析发现,T分期为T2~T3、T4期与T1期相比, HR(95%CI)分别为2.69(1.21~5.95)、3.40(1.54~7.53);N分期为N2~N3期与N0期相比,HR(95%CI)为2.65(1.17~6.00);组织学分级为低分化、中分化的患者与高分化相比,HR(95%CI)分别为2.56(1.39~4.71)、2.00(1.15~3.50);BMI为<18.5 kg/m2与18.5~23.9 kg/m2的患者相比,HR(95%CI)为2.09(1.11~3.93);治疗前日均饮酒量≥20 g与未饮酒者相比,HR(95%CI)为1.68(1.03~2.73)。将不同TNM分期和不同BMI进行分层分析后发现,TNM分期Ⅲ~Ⅳ期的患者相比于单纯手术治疗,手术联合放疗可降低OSCC晚期患者的死亡风险,调整HR(95%CI)值为0.33(0.12~0.93);手术同时联合放、化疗可降低BMI正常(18.5~23.9 kg/m2) OSCC患者的死亡风险,调整HR(95%CI)值为0.39(0.17~0.87)。结论 TNM分期、组织学分级等临床病理特征是影响OSCC生存的因素。...
摘要:目的:探讨口腔卫生状况及慢性病与口腔鳞状细胞癌的关系。方法采用病例-对照研究方法,收集2010年9月至2015年1月经病理确诊的口腔鳞状细胞癌新发病例414例,同期收集来自社区的对照870例。采用统一编制的调查表,面访收集研究对象的人口学特征、吸烟史、饮酒史、饮茶史、口腔卫生、饮食习惯、肿瘤家族史、既往疾病史等,应用非条件logistic回归模型分析口腔卫生习惯及慢性病与口腔鳞状细胞癌发病风险的调整OR(95%CI)值;按照吸烟状况、饮酒状况及性别进行分层,分析不良修复体、复发性口腔溃疡及高血压与口腔鳞状细胞癌的关联。结果多因素分析发现,口腔鳞状细胞癌的危险因素有目前牙齿数为20~27颗及<20颗(以目前牙齿数≥28颗为参照)、不良修复体、复发性口腔溃疡,其调整OR(95%CI)值分别为2.01(1.49~2.73)、3.51(2.39~5.15)、2.33(1.79~3.04)、3.96(2.11~7.44);而刷牙频率为1次/d、刷牙频率>1次/d、看牙医周期≥5年/次是口腔鳞状细胞癌的保护因素,其调整OR(95%CI)值分别为0.24(0.13~0.43)、0.13(0.07~0.24)、0.37(0.26~0.53)。分层分析发现,复发性口腔溃疡可增加非吸烟者和非饮酒者口腔鳞状细胞癌的发病风险,调整OR(95%CI)值分别为5.21(2.42~11.18)和4.71(2.37~9.36);在非吸烟者和非饮酒者中,高血压与口腔鳞状细胞癌的发生存在关联,调整OR(95%CI)值分别为1.70(1.10~2.61)和1.58(1.07~2.34)。结论口腔卫生状况及慢性病对口腔鳞状细胞癌的发生有一定影响。...
摘要:目的:探讨口腔颌面部良性肿瘤发病的影响因素。方法病例组来源于2010年9月至2015年1月于福建某医院确诊的口腔颌面部良性肿瘤新发病例113例。同期选取符合标准的社区人群作为对照组,共584名。通过问卷调查收集研究对象的人口学特征、吸烟史、饮酒史、饮食习惯、口腔卫生情况、肿瘤家族史等,应用非条件logistic回归模型分析探讨相关因素与口腔颌面部良性肿瘤的关系。结果多因素分析结果显示,口腔颌面部良性肿瘤的危险因素有:吸烟指数>1000、18岁前被动吸烟、开始戴假牙年龄(35~55岁)及高血压,其OR(95%CI)值分别为14.63(3.88~55.13)、2.34(1.19~4.62)、2.35(1.17~4.73)、3.46(1.71~7.00);保护因素有:进食肉类≥1次/d、进食水果、服用保健品、补充维生素片,刷牙频率>1次/d及进行口腔检查≥5年/次,其OR(95%CI)值分别为0.22(0.07~0.70)、0.18(0.08~0.41)、0.32(0.11~0.88)、0.22(0.07~0.73)、0.28(0.16~0.48)、0.28(0.13~0.60)。结论禁止吸烟、减少18岁前被动吸烟、规律的食用肉类、水果、保健品、维生素片以及定期检查口腔卫生有助于减少口腔颌面部良性肿瘤的发生。...
摘要:目的:探讨饮茶与非吸烟、非饮酒人群口腔癌的关系。方法采用病例-对照研究设计,收集2010年9月至2015年1月经病理确诊的非吸烟、非饮酒人群口腔癌新发病例203例和同期社区对照人群572名。调查研究对象的人口学特征、吸烟史、饮酒史、饮茶史、既往疾病史、肿瘤家族史、职业史等。应用非条件logistic回归模型估算饮茶与非吸烟、非饮酒人群口腔癌发病风险的调整OR (95%CI)值,并进一步对性别、年龄、居住地、被动吸烟进行分层分析,以及对饮茶与被动吸烟进行相乘交互作用分析;利用超额相对危险度(RERI)、归因比(AP)和交互作用指数(SI)对饮茶与被动吸烟进行相加交互作用分析。结果与不饮茶者相比,饮茶(OR=0.52,95%CI:0.34~0.81)、开始饮茶年龄≥18岁(OR=0.54,95%CI:0.34~0.85)、无论饮茶年限<20年(OR=0.49,95%CI:0.27~0.90)还是≥20年(OR=0.55,95%CI:0.32~0.95)、平均每日饮茶量<700 ml(OR=0.52,95%CI:0.32~0.86)、饮茶浓度适中(OR=0.56,95%CI:0.32~0.96)、饮淡茶(OR=0.35,95%CI:0.16~0.77)、饮绿茶(OR=0.48,95%CI:0.28~0.82)、饮温茶(OR=0.55,95%CI:0.31~0.98)可降低非吸烟、非饮酒人群口腔癌的风险。分层分析结果显示,在女性(OR=0.53,95%CI:0.30~0.94)、年龄<60岁(OR=0.53,95%CI:0.29~0.97)、居住在城市(OR=0.38,95%CI:0.20~0.69)、无被动吸烟(OR=0.47,95%CI:0.25~0.86)的非吸烟非饮酒人群中,饮茶具有保护作用;饮茶与被动吸烟之间不存在相乘交互作用(OR=0.95,95%CI:0.41~2.20)及相加交互作用(RERI=-0.15,95%CI:-0.92~0.62; AP=-0.16,95%CI:-1.06~0.73; SI=-0.18,95%CI:-1.44~0.87)。结论饮茶、开始饮茶年龄、平均每日饮茶量、饮茶类型、饮茶浓度及饮茶温度对非吸烟、非饮酒人群口腔癌的发生具有一定的影响。...
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