绑定机构
扫描成功 请在APP上操作
打开万方数据APP,点击右上角"扫一扫",扫描二维码即可将您登录的个人账号与机构账号绑定,绑定后您可在APP上享有机构权限,如需更换机构账号,可到个人中心解绑。
欢迎的朋友
万方知识发现服务平台
获取范围
  • 1 / 1
  (已选择0条) 清除 结果分析
找到 3 条结果
[硕士论文] 郭燕玲
公共卫生 山西医科大学 2017(学位年度)
摘要:目的:
  调查2011-2015年长治市某三甲医院胎儿先天畸形(congenital malformation,CM)的患病情况;阐明超声学产前筛查的必要性;对引起胎儿CM的主要危险因素展开分析,从而在孕前的咨询、保健等方面提供可靠依据。
  方法:
  对长治市某三甲医院2011-2015年的胎儿CM情况进行登记。2011年~2015年医院终止妊娠产妇(包括正常生产和其他原因的终止妊娠)是9783例,其中胎儿CM是245例。胎儿CM类型按照国际疾病编码(ICD10)进行归类,分析长治市某三甲医院近五年来胎儿CM的现状及特征,以及超声显像技术诊断胎儿CM的基本情况。采用1:2病例对照研究,选取病例组114例,对照组228例,调查产妇的基本信息,包括:孕妇年龄、文化程度、居住地区、孕期是否上感,孕期是否有微生物感染(血清弓形虫、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒及风疹病毒感染)、服药史、工作环境、有害物质接触(包括工业毒物、农药、吸烟、饮酒等)、是否服用叶酸、异常生育史、家族史、近亲婚配史,严格筛选胎儿CM的影响因素,通过多因素logistic回归分析来计算这些危险因素的比值比(OR值)。
  结果:
  1.长治市某三甲医院2011-2015年胎儿CM现状分析
  1)终止妊娠的孕妇9783例,胎儿CM245例,胎儿CM率2.50%;经统计学分析,5年间在此医院胎儿CM的发生率差异比较无统计学意义(?2=2.116,P=0.191)。
  2)按照国际疾病分类的系统分类法,胎儿CM排在前五位的依次是中枢神经系统(36.73%)、头面部(18.38%)、心血管系统(16.73%)、骨骼肌肉系统(8.98%)、泌尿生殖系统(6.53%)。按照发生部位分类,胎儿CM排在前5位的分别是是先心病(16.7%)、脊柱裂(12.2%)、脑积水(12.2%)、唇腭裂(11.8%)、无脑畸形(6.5%)。
  3)男女胎儿CM的发生率分别为2.38%和2.68%;胎儿CM男女性别发生率之比为0.89:1,胎儿CM在性别之间的差异无统计学意义(χ2=0.881,P=0.348);
  4)城镇和农村胎儿CM的发生率分别为1.62%和3.51%,胎儿CM在城乡间的差异有统计学意义(χ2=55.730, P?0.05);
  5)母亲年龄在<25岁、25岁-29岁、30岁-34岁、≧35岁的胎儿CM发生率分别为为2.61%,1.90%,5.43%,7.90%,各年龄组之间胎儿CM发生率差异有统计学意义(χ2=66.033,P?0.05)。25-29岁年龄段是胎儿CM的低发年龄,≥35年龄段是胎儿CM高发年龄。
  6)小学及小学以下产妇所生胎儿CM发生率为5.73%,不同文化程度产妇所生产胎儿CM发生率之间差异有统计学意义(χ2=18.421,P<0.05)。
  7)从确诊时间上来看,在245例胎儿CM儿中,产前确诊167例,占68.16%;产后确诊78例,占31.84%,产前诊断的比例由2011年的52.63%增加至2015年的75.81%。
  8)从胎儿CM确诊依据上来看,2011年至2015年产前超声检查胎儿CM的检出率为2.10%(194/9219)。在由超声诊断的畸形儿中,在28周前超声检出的畸形儿比例由2011年的35%增加至2015年的63.64%。
  2.胎儿CM的1:2病例对照研究展开对比分析,得出以下结果:引起胎儿畸形的危险因素主要有:孕期感冒发热(OR=2.163,95%CI:1.025-4.563)、病毒感染(0R=3.285,95%CI:1.146-9.411)、孕期服用药物(OR=2.603,95%CI:1.061-6.386)、孕期接触有害物质(OR=6.264,95%CI:2.211-7.755)、不良孕产史(OR=1.97,95%CI:1.058-3.667)、居住农村地区(OR=2.526,95%CI:1.498-4.26)、丈夫喝酒(OR=2.195,95%CI:1.052-4.582)、吸烟(OR=2.017,95%CI:1.067-3.811),而增补叶酸(OR=0.324,95%CI:0.136-0.772)为保护性因素。
  结论:
  2011-2015年长治市某三甲医院胎儿CM发生率2.50%;按照发生部位胎儿CM前5位的分别是先心病、脊柱裂、脑积水、唇腭裂、无脑畸形。产前超声检查对胎儿畸形检出率为2.10%,在28周前由超声诊断出的胎儿CM占据了越来越高的比例,也就是说,接受产前超声诊断的孕妇越来越多。孕期感冒发热、丈夫喝酒、吸烟等是胎儿CM发生的高危因素。尽快为孕妇补充叶酸,增强孕期保健质量,积极开展产前筛查,通过及早诊断从而尽可能减少CM出生。
摘要:目的 探讨胎儿畸形的产前检查诊断价值.方法 选取2008年1月~2015年11月我院引产或产后证实为先天性胎儿畸形的患者60例,产前均通过超声进行检查,并回顾性分析患者的临床资料.结果 60例先天性胎儿畸形的孕妇中,产前诊断准确率为100%,产后或流产后结果符合率为100%,差异无统计学意义(P>0.05).产前胎儿畸形以泌尿生殖系统、神经系统畸形、心脏畸形、唇腭裂畸形为主.产前胎儿畸形检查中漏诊以心脏疾病为主,因此在产前胎儿畸形的临床诊断中,需重点检查胎儿的心脏结构,以降低漏诊率.结论 胎儿畸形的产前检查具备良好的诊断价值,能够及时发现胎儿生长发育中存在的异常情况,选择性的中断妊娠.
摘要:目的::探析胎儿肢体缺陷的产前超声诊断技术的诊断准确率。方法:随机抽选产前超声诊断的40例胎儿肢体缺陷孕妇,先后使用常规超声检查法、常规超声检查+肢体多切面+远端扫查法、连续顺序追踪超声检测法进行检查,对比与统计分析3种产前超声诊断方式的准确率。结果:常规超声组孕妇的胎儿肢体畸形检出率是47.5%,联合组是65%,连续顺序追踪组是87.5%,3组比较有显著性差异(P<0.05)。常规超声组孕妇的胎儿肢体畸形漏诊率是52.5%,联合组是35%,连续顺序追踪组是12.5%,3组比较有显著性差异(P<0.05)。孕妇的胎儿肢体畸形检测中,以足内、外翻为主,其次是四肢短小、多指、多趾等。结论:胎儿肢体缺陷的产前超声诊断技术较为多样化,其诊断准确率各不相同,且受到多种因素的影响。
  (已选择0条) 清除
公   告

北京万方数据股份有限公司在天猫、京东开具唯一官方授权的直营店铺:

1、天猫--万方数据教育专营店

2、京东--万方数据官方旗舰店

敬请广大用户关注、支持!查看详情

手机版

万方数据知识服务平台 扫码关注微信公众号

学术圈
实名学术社交
订阅
收藏
快速查看收藏过的文献
客服
服务
回到
顶部