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[期刊论文] 连丹 刘勇 邱李斌 余丹青
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CSTPCD 北大核心
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摘要:目的:对比剂剂量(CMV)与肌酐清除率(CrCl)比值预测冠脉介入诊疗术后对比剂肾病(CIN)的价值.方法:2009年4月至2013年12月纳入3 670例于广东省人民医院行冠脉介入诊疗(CAG±PCI)患者.受试者工作特征曲线分析CMV/CrCl最佳临界值.多因素Logistic分析CMV/CrCl与CIN相关性.结果:CIN发生率是3.22%.CMV/CrCl预测CIN的最佳临界值为2.88,特异度为79.8%,灵敏度为63.2%.CMV/CrCl≥2.88组CIN发生率显著高于CMV/CrCl<2.88组(9.4% vs 1.7%,P<0.001).多因素Logistic分析显示CMV/CrCl≥2.88与CIN显著独立相关(OR:2.12,95%CI:1.21~3.70,P=0.008).结论:CMV/CrCl是预测冠脉介入诊疗术后CIN的有效指标....
摘要:目的 针对基于生存数据的长期疗效分析的问题,特别是两条生存曲线出现交叉或危险率不成比例的情况下,比较在特定时刻点后组间生存率的差异,本文主要介绍组合检验法ZOLS、ZSP,p和x2三种检验的适用情况.方法 在两组危险率不满足比例风险假定的前提下,对生存曲线交叉和后期差异大的两个例子,分别使用ZOLS、ZSP,p和x2三种方法检验在不同时刻点之后组间生存率的差异.结果 两个例子中,ZOLS检验与x2检验对不同时刻点之后的组间生存率差异进行检验,均能得出较为一致的结论,并且与实际情况符合.而ZSP,p检验的结果与前两种相比有差异.结论 结合实例分析,在比较长期疗效或者生存曲线特定时间点后的生存率时,建议使用ZOLS检验与x2检验....
摘要:目的:探讨术前胱抑素C对经皮冠状动脉介入诊疗术(PCI)后急性肾损伤(CI-AKI)和长期不良预后的预测价值。方法:入选2010年1月至2010年10月间在广东省人民医院行 PCI 的1154例患者。术前24 h内检测血清胱抑素C水平。比较CI-AKI组和非CI-AKI组术前胱抑素C的差异,利用受试者工作曲线评估胱抑素C预测CI-AKI的效果。 Log-rank检验评估胱抑素C对长期不良预后的预测价值。结果:42例(3.6%)患者发生 CI-AKI。CI-AKI组胱抑素C水平显著高于非CI-AKI组[(1.76±1.05) mg/L vs.(1.20±0.50) mg/L, P =0.001]。ROC曲线表明术前胱抑素C水平的预测效果和Mehran评分差异无显著性(AUC,0.75 vs.0.76,P =0.874),并且胱抑素C >1.3 mg/L 为预测CI-AKI发生的最优界值。另外,单因素和多因素 Logistic 回归分析均显示胱抑素 C >1.3 mg/L 是 CI-AKI 的独立预测因素。术后平均随访(2.26±0.53)年,生存分析结果表明,胱抑素 C >1.3 mg/L 患者的全因死亡和主要心血管不良事件发生风险比胱抑素C <1.3 mg/L 更高(P <0.001)。结论:术前检测胱抑素 C 水平有利于预测冠脉介入诊疗术后 CI-AKI 和长期不良预后的发生。...
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北大核心 CSTPCD CSCD CA CBST
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摘要:组间生存曲线的比较是研究疾病预后的重要内容,目前常用Log-rank检验,但当生存曲线交叉或者两曲线后期开口较大,即比例假设不成立时,采用该法则失效.为此本文讨论适用这种情形的比较法.介绍两条生存曲线某固定点处生存率比较的5种(经典法、对数转换法、cloglog转换法、反正弦转换法和logit转换法)统计检验方法.通过实例分析发现,若用组间生存曲线整体检验的Log-rank检验法或Two-stage检验法均很难对两组生存率比较给出合理的结果,而选取几个固定点进行检验时,可得到固定时间点上组间生存率差异是否有统计学意义.在5种固定点时刻的检验方法中,以cloglog转换法最佳....
[硕士论文] 邱李斌
流行病与卫生统计学 南方医科大学 2018(学位年度)
摘要:个体内变异系数是表示变异程度的重要指标之一,用途甚广,如测量工具的信度评价,高变异药物的生物等效性评价等。个体内变异系数的区间估计目前主要有正态近似法和方差稳定性转化法,它们在非正态分布和小样本量(如样本量小于25)情形下统计性能不佳。为此,本研究旨在建立一种新的个体内变异系数的置信区间估计方法,以改善现有方法的不足。
  目的:①借鉴Shoukri等人提出的个体内变异系数的最大似然估计法和方差重估计法(MOVER)的杂交思想,构建单组设计的MOVER法置信区间;②借鉴MOVER思想和Wald检验法,构建配对设计差值MOVER法的置信区间。
  方法:①先分别计算个体内变异系数WSCV=σe/μ的σe和μ的置信区间上下限,利用MOVER杂交思想中θ1/θ2方法,构建单组设计MOVER法置信区间。②基于单组个体内变异系数MOVER法,先分别求得对应个体内变异系数置信区间,然后杂交MOVER(θ1-θ2)方法计算两组相关个体内变异系数差值的MOVER置信区间。③模拟比较的评价指标采用置信区间覆盖率、平均/中位置信区间宽度以及尾侧不覆盖率比值指标。
  结果:模拟研究得出:①基于单组个体内变异系数的置信区间估计,个体内变异系数MOVER法覆盖率及尾侧不覆盖率指标各参数设置下均有较好的表现,相比于方差稳定转化法,本研究提出的个体内变异系数MOVER法的计算更为简单。②基于两相关样本个体内变异系数差值置信区间估计,MOVER法的整体表现良好,置信区间覆盖率与已有的差值正态近似法相近,尾侧不覆盖率较已有的差值正态近似法好。
  结论:本研究建立的单组个体内变异系数的MOVER置信区间估计方法,以及两相关样本个体内变异系数差值的MOVER置信区间估计方法,较正态近似法和方差稳定转化法具有较好的统计性能,且计算更为简便。
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