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找到 40 条结果
[期刊论文] 杨玉兰 邓燕 姜丽莉
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CSTPCD 北大核心
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摘要:目的 探讨RetCamⅢ小儿广角眼底照相系统在临床检查前、中、后的护理配合.方法 应用RetCamⅢ小儿广角眼底照相系统对119例1~12岁小儿进行眼底检查,在检查前、中、后进行针对性护理指导.结果 患儿均顺利完成眼底检查,29例点散瞳药有不良反应,27例检查过程中出现不适,22例检查后出现不良反应,经过护理配合和指导均缓解.结论 RetCamⅢ小儿广角眼底照相系统是一种快速、安全、有效的检查小儿眼底的方法.良好的护理配合是保证检查准确、有效进行、医护患关系和谐的重要因素....
摘要:目的:观察形觉剥夺性弱视的主要发病原因和影响临床治疗效果的因素.方法:回顾性分析145例(216眼)形觉剥夺性弱视患者的临床资料.结果:145例(216眼)形觉剥夺性弱视患者中,先天性白内障69例(117眼),先天性上睑下垂58例(81眼),角膜病等其他疾病共18例(18眼).平均随访24个月,基本治愈36眼(16.67%),好转127 眼(58.80%),无效53 眼(24.54% ),有效率为75.46%.临床治疗效果与手术年龄、单眼或是双眼发病、治疗依从性有关,其中手术年龄小、双眼发病、术后弱视治疗依从性好的患者疗效好,而手术年龄大、单眼发病、术后弱视治疗依从性差的患者疗效不好,两者间差异存在统计学意义(P < 0.05).结论:先天性白内障和先天性上睑下垂是形觉剥夺性弱视的主要发病原因,治疗效果取决于手术年龄、患者的依从性,以及单眼或是双眼发病....
摘要:目的:探讨儿童水平斜视矫正术后眼球屈光状态的变化,决定术后首次散瞳验光时机.方法:前瞻性临床研究.对2009-01/2010-12在南昌大学第二附属医院儿童眼科接受水平斜视矫正术的3~8岁儿童进行随访,搜集资料完整、无失访的患儿178例318眼.分为四组,分别为外直肌后徙术(Ⅰ组),内直肌后徙术(Ⅱ组),内直肌后徙+外直肌缩短组(Ⅲ组),外直肌后徙+内直肌缩短组(Ⅳ组).排除全身重大疾病及眼部器质性病变.进行术前1mo,术后1wk,1,2,4,8mo的眼部检查、弱视相关检查、散瞳检影检查.结果:术后1wk,Ⅲ和Ⅳ组患儿散瞳检影球镜屈光度与术前比较有明显差异(P<0.05),术后1mo各组与术前比较已无明显差异(P>0.05),术后8mo各组的球镜屈光度较术前出现一定程度下降(P<0.05).术后1wk各组柱镜屈光度与术前比较存在明显差异(P<0.05).术后1mo,Ⅲ和Ⅳ组柱镜屈光度与术前比较仍有明显差异(P<0.05).术后2mo后各组与术前比较均无明显差异(P>0.05).术后各时段与术前比较,散光的循规性及散光轴基本保持不变.结论:儿童水平斜视手术后短期内的屈光度确实存在变化,但在一定时间内多可恢复至术前水平.总的来说,不同术式对术后屈光度变化的影响并无明显差异.一般情况下,患儿散瞳验光配镜可于术后2mo以后进行,最迟不应超过4mo....
摘要:目的 观察益视颗粒对形觉剥夺性弱视的治疗作用.方法 将形觉剥夺性弱视鼠随机分为正常组、弱视对照组、小剂量给药组、大剂量给药组,弱视对照组给予淀粉溶液灌胃,给药组给予益视颗粒溶液灌胃,采用闪光视觉诱发电位(F-VEP)对弱视鼠进行检测.结果 药物治疗后30d,小剂量给药组F-VEP潜伏期N1、P1、N2,波峰N1-P1、P1-N2的振幅较对照组有所改善,但统计学无显著性差异(P>0.01);大剂量给药组F-VEP潜伏期N1、P1、N2,波峰N1-P1、P1-N2的振幅较对照组有明显改善,统计学存在显著性差异(P<0.01).结论 大剂量益视颗粒对弱视有一定的治疗作用,但其效果有待进一步观察....
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北大核心 CSTPCD CSCD CA CBST
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摘要:目的 探讨弱视儿童双眼视功能及总和图形视觉诱发电位(P-VEP)反应的特点,评估总和P-VEP反应对双眼视觉功能检测的意义.方法 选取80名正常儿童和在南昌大学附属第二医院儿童眼科确诊的远视性弱视儿童151例,进行双眼总和P-VEP检查,分析总和P-VEP反应的特点.正常儿童与弱视儿童的人口基线学特征经统计学分析差异无统计学意义.P-VEP检查方法和刺激条件的选择参照吴乐正等的方法,记录电极的放置按照视觉电生理国际标准化的要求.视力检查采用国际标准视力表,双眼视觉功能检查采用Titmus立体图、同视机三级画片.P-VEP检测结果以双眼反应/单眼反应(B/M)比值作为评价指标.结果 弱视组儿童总和P-VEP反应低于正常对照组(t=10.75,P<0.01);不同程度弱视组的B/M值随弱视的严重程度明显减低(F=10.93,P<0.01);无同时视者总和P-VEP与有同时视者比较,差异有统计学意义(t=7.835,P<0.01).结论 总和P-VEP反应作为一种客观指标,可以反映弱视儿童的双眼视功能状况,对其双眼视功能的评价具有一定的价值....
摘要:目的 探讨先天性眼球震颤的治疗方法.方法 总结26例先天性眼球震颤采用parks(部分调整)法手术,合并水平斜视者同时进行斜视矫正手术.结果 26中代偿头位消失21例,明显改善5例,建立双眼单视功能19例.结论 采用parks(部分调整)法治疗先天性眼球震颤不仅可以矫正代偿头位和斜视,还有利于双眼单视功能的建立....
摘要:目的 研究弱视儿童多焦视觉诱发电位(mVEP)特征峰的变化.方法 采用德国Roland公司生产的RETIScan3.20多焦视觉电生理仪,对30例正常对照组和78例弱视患者进行mVEP的检测,进行视网膜不同区域的比较.结果 (1)重度弱视组特征峰的振幅反应密度(646.78±29.53) nV.deg-2,低于正常对照组(835.29±11.02) nV·deg-2,重度弱视组特征峰隐含值(115.1±10.2) ms,长于正常对照组(103.8±11.1) ms,有统计学意义.轻度弱视组和中度弱视组特征峰振幅反应密度在第1、2、3环中降低,有统计学意义(P<0.05),第4、5、6环不延长,差异无统计学意义(P>0.05).(2)重度弱视组鼻侧视网膜特征峰隐含值(110.7±3.8) ms,长于正常对照组鼻侧视网膜特征峰隐含值(102.9±2.1) ms,差异有统计学意义;重度弱视组颞侧视网膜特征峰隐含值(107.2±4.5) ms,长于正常对照组颞侧视网膜特征峰隐含值(103.3±1.9)ms,差异有统计学意义;轻度和中度弱视组特征峰隐含值在第1环延长,差异有统计学意义(P<0.05);3、重度弱视组上半侧视网膜特征峰隐含值(110.3±4.1) ms,长于正常对照组下半侧视网膜特征峰隐含值(105.2±2.9) ms,差异有统计学意义.重度弱视组下半侧视网膜特征峰隐含值(109.2±4.8) ms,长于正常对照组下半侧视网膜特征峰隐含值(106.4±2.2) ms,差异有统计学意义.结论 弱视的mVEP结果存在特征性改变,“中枢发生学说”与“外周发生学说”相互联系,互为补充....
摘要:目的 探讨内斜视V征的临床特点和手术疗效.方法 总结我院2007年至2010年38例(76眼)住院子术的内斜视V征患者资料,其中合并下斜肌功能亢进者31例行下斜肌减弱术和常规水平直肌后退和(或)缩短术;不合并下斜肌功能亢进者7例分别行双眼内直肌后徙术和(或)联合肌止端向闭口端移位术、外直肌缩短术并肌止端向上移位术.检查分析患者手术前后斜视度数、双眼视功能及手术效果.结果 术前上、下注视眼位的垂直斜视角之差为15Δ~ 40Δ,平均22.7Δ,其中15Δ~20Δ者21例(55.26%),21Δ ~30Δ者14例(36.84%),≥31 Δ者3例(7.89%);术后上、下注视眼位的垂直斜视角之差为5Δ~20Δ,平均6.8Δ,其中5Δ~14Δ者34例(89.47%),15Δ~20Δ者4例(10.53%);术前、术后垂直斜视角差异有统计学意义(t=16.907,P<0.05).术前水平斜视角平均18.4Δ,术后为4.6Δ,差异有统计学意义(t=24.624,P<0.05).术前、术后同视功能差异有统计学意义(x2=16.110,P<0.05).术后眼位正位、V征消失者29例(76.32%),V征缓解者5例(13.16%),V征仍然存在者4例(10.53%).结论 内斜视V征发病年龄早,多合并下斜肌功能亢进,减弱下斜肌功能可有效矫治内斜视V征.不合并下斜肌功能亢进者,行内直肌后徙联合肌止端向闭口端移位术,也可有效缓解内斜视V征....
摘要:目的 探讨改良上斜肌断腱术治疗Brown综合征的手术效果,为临床治疗提供参考依据.方法 对2012年2月至2013年5月在南昌大学第二附属医院儿童眼科就诊的7例先天性Brown综合征患者,采取改良上斜肌断腱术,比较手术前后眼位、眼球运动、内转时下转现象、牵拉试验、代偿头位及双眼视功能.结果 术前下斜视角为10~20△;术后第2d、3个月、12个月,眼位全部正位.7例患者代偿头位,术后2d4例代偿头位消失,3例好转;术后3个月,1例代偿头位好转者转为正位;术后12个月随诊无明显变化;全部患者术后患眼内转时下转现象消失,被动牵拉试验阴性,眼外肌运动情况得到改善.术前7例患者均无双眼同视功能,术后同视机检查4例获得立体视,Titmus立体图检查5例获得近立体视.结论 改良上斜肌断腱术是治疗先天性Brown综合征的一种简单、安全、有效地方法....
摘要:目的:研究儿童先天性重度上睑下垂有效的手术治疗方法.方法:采用改良额肌瓣悬吊术治疗儿童先天性重度上睑下垂125例145眼,并对术后效果进行总结分析.结果:术后1周矫正满意者122例141眼,占97.24%;基本满意者125例145眼,为100.00%.随访11~48个月,平均23个月,发现2例2眼矫正满意者转为基本满意,3例5眼基本满意者转为矫正不足;远期满意者120例139眼,为95.86%,基本满意者122例140眼,为96.55%.结论:改良额肌瓣悬吊术操作简单、安全,并发症少,效果好,是治疗儿童先天性重度上睑下垂首选的方法....
摘要:目的 探讨早产儿使用RetCam 3小儿广角眼底照相系统进行眼底筛查的护理配合.方法 应用RetCam 3小儿广角眼底照相系统为137例早产儿进行眼底筛查,按护理方法的不同将其分为观察组(n=69)和对照组(n=68).对照组予常规护理干预,观察组在对照组基础上于检查前对早产儿进行2 min头面部抚触按摩.观察并记录2组患儿筛查前、中、后的反应,统计筛查时间、眼部损伤以及筛查后不良情绪的发生情况.结果 筛查前主要为扩瞳药的反应;筛查中主要为患儿抵抗、剧烈哭闹、呼吸暂停等情绪反应;筛查后主要表现为眼睑、结膜、角膜的损伤.观察组筛查时间、不良情绪以及眼部损伤发生率明显少于对照组(P<0.05).结论 应用RetCam 3小儿广角眼底照相系统进行眼底筛查,积极的护理配合加适当的抚触按摩可减少患儿检查中的抵抗、哭闹等不良情绪,减少筛查时间,降低检查后眼部损伤,也可使医护患关系更为和谐....
摘要:目的 探讨早产儿视网膜病变筛查的护理方法.方法 将464例早产儿按就诊体重分为三组:<2500 g 168例,2 500~3 500 g 132例,>3 500 g 164例;按使用硫酸阿托品眼膏的不同浓度分为四组:0.25%硫酸阿托品158例,0.5%硫酸阿托品112例,0.75%硫酸阿托品91例,1%硫酸阿托品103例.观察各组患儿在随机使用药物肘有无不良反应,在筛查中做好护理.结果 同组体重患儿在不同浓度硫酸阿托品眼膏的使用中不良反应差异无显著意义(P>0.05);同浓度的硫酸阿托品跟膏在不同体重分组的患儿使用中不良反应差异也无显著意义(P>0.05).结论 硫酸阿托品眼膏在早产儿散瞳应用中是安全的.充分散瞳,认真做好筛查护理,可以为筛查工作的顺利进行提供有力的保证....
摘要:目的 探讨玻璃体切除联合硅油填充手术治疗儿童外伤性眼内炎的疗效.方法 2002年1月~2006年11月本科收治儿童外伤性眼内炎16例(16眼),经玻璃体切除联合硅油填充术治后观察其疗效.结果 16眼的炎症全部控制,视力提高13眼(81.25%),不变3眼(18.75%);1眼在硅油取出后发生视网膜脱离,1眼眼球萎缩.并发症主要包括前房炎性渗出(16 眼),术后短暂高眼压(3眼).结论 玻璃体切除联合硅油填充术是治疗儿童外伤性眼内炎安全、有效的手段....
摘要:目的 在不同屈光状态下,分析不同药物散瞳检影对患儿屈光度的影响.方法 选取阿托品眼膏散瞳检影及验光复查的患儿共871例,依据871例患儿第一次阿托品眼膏散瞳检影(阿托品组)结果 将患儿分为三类:近视、远视(高度、中度、低度)及单纯散光患儿.1个月后免费行托吡卡胺眼药水快速散瞳检影(托吡卡胺组)及验光复查1次,记录并比较2次检查的屈光度.结果871例中近视患儿321例、远视患儿527例、单纯散光患儿23例.近视患儿中阿托品组屈光度略低于托吡卡胺组,但差异无统计学意义(P>0.05);远视患儿中的高度和低度远视患儿阿托品组屈光度高于托吡卡胺组(P<0.05),中度远视患儿2组屈光度差异无统计学意义(P>0.05);23例单纯散光患儿2组屈光度差异无统计学意义(P>0.05).结论 6岁以下屈光不正患儿可使用阿托品眼膏慢性散瞳检影,6~12岁儿童高度远视、低度远视、低度单纯散光患儿建议阿托品眼膏散瞳检影,近视、中度远视、中度以上单纯散光患儿可给予托吡卡胺眼药水快速散瞳检影,但复查时需要有经验的验光师依据检影的方式和患儿的眼位来给镜....
摘要:目的 研究儿童外斜视手术前后多焦视觉诱发电位(multifocal visual evoked potential,mVEP)特征峰的变化.方法 采用德国Roland多焦视觉电生理仪,对20例外斜视力正常组和60例外斜伴不同程度(轻度、中度、重度)弱视组患者进行mVEP的检测,并进行视网膜不同区域的斜视矫正术术前及术后1个月、3个月、6个月的比较.结果 外斜伴轻、中度弱视患者的mVEP特征峰振幅反应密度在第一、二、三环术后与术前相比均升高,术后3个月、6个月与术前相比差异均有统计学意义(均为P<0.05).外斜伴轻、中度弱视组上下半侧视网膜的mVEP特征峰的振幅反应密度较术前提高,差异均有统计学意义(均为P<0.05);潜伏期缩短,但差异均无统计学意义(均为P>0.05).外斜伴中、重度弱视患者术后各组鼻侧视网膜mVEP特征峰的振幅反应密度与颞侧相比差异均有统计学意义(均为P<0.05).结论 外斜伴弱视患者鼻颞侧视网膜的视觉传导通路均有不同程度损害,且鼻侧视网膜的视觉传导通路损害均重于颞侧视网膜.外斜伴轻度弱视患者术后mVEP特征峰振幅反应密度可有不同程度提高,提高程度鼻侧视网膜要高于颞侧,鼻颞侧视网膜特征峰振幅反应密度达到平衡;外斜伴中、重度患者术后鼻侧与颞侧视网膜特征峰振幅反应密度提高程度相近,鼻颞侧视网膜特征峰振幅反应密度仍未达到平衡....
摘要:目的 研究外斜儿童多焦视觉诱发电位的特征性变化.方法 采用德国Roland公司生产的RETIScan3.20多焦视觉电生理仪,对103例外斜患儿和30名正常对照组儿童进行多焦视觉诱发电位的检测,进行视网膜不同区域的比较.结果 外斜组特征峰的振幅反应密度第1环为(710.31±13.54)nV·deg-2,低于正常对照组( 835.29±11.02)nV·deg-2;外斜组特征峰隐含值第1环为(109.9±10.8)ms,长于正常对照组(103.8±11.1)ms,两者差异有统计学意义(P<0.05).外斜组颞侧视网膜特征峰隐含值(106.9±3.1)ms,长于正常对照组(102.3±2.1)ms,两者差异有统计学意义(P<0.05);外斜组下半侧视网膜特征峰隐含值( 108.6±3.4)ms,长于正常对照组(106.4±2.2)ms,两者差异有统计学意义(P<0.05).结论 外斜组的视觉传导通路的损害中心重于周边.外斜患者颞侧视网膜、下半视网膜视神经传导通路有损害.外斜的机能及形态学异常可能存在于从神经节细胞到视皮层的整个通路中,而不是单独某个层面受损....
摘要:目的 评价不同年龄段行共同性外斜视手术治疗的近期和远期效果.方法 对2008年1月至2014年6月在南昌大学第二附属医院儿童眼科确诊共同性外斜视患儿285例,分为3~7岁组、7~12岁组和>12岁组,进行手术治疗,术后随访观察1~3年.结果 术后不同年龄组间斜视的满意率,差异有统计学意义(x2=9.367,P=0.007).术后1周效果满意265例(93%,265/285),术后1年效果满意240例(84.21%,240/285),不同类型共同性外斜视组之间手术后远期和近期效果差异无统计学意义(P>0.05).患儿术前262例(91.9%,262/285)无双眼同视功能,术后1年恢复双眼同时视165例(57.9%,165/285),差异明显有统计学意义(x2=16.142,P=0.001).结论 建议共同性外斜视患儿尽量在7岁前完成斜视手术,手术方法依据年龄的不同、看远看近的斜视角不同进行选择,争取获得最大意义上的共同性外斜视功能性治愈....
摘要:目的 探讨分离性垂直斜视(DVD)患儿术后远期效果.方法 回顾性分析2008年2月至2012年4月在南昌大学第二附属医院儿童眼科住院手术的分离性垂直斜视患儿36例(66只眼),其中30例双眼DVD,6例单眼DVD.24例伴有上斜视,8例伴有内斜视,4例伴有外斜视,均合并不同程度的下斜肌功能亢进.33例行单纯下斜肌转位术,3例行下斜肌转位术联合上直肌后徙术.12例合并水平斜视者,其中10例行一期手术,2例行二期手术.观察术后1年的眼位、下斜肌功能、代偿头位、睑裂、眼球运动、同视功能及并发症情况.结果 术后1年29例(80.56%,29/36)患儿术后下斜肌亢进消失,恢复满意,7例(19.44%,7/36)改善;25例(69.44%,25/36)恢复双眼单视功能,其中19例(76%,19/25)恢复同时视功能,4例(16%,4/25)恢复融合功能,2例(8%,2/25)恢复立体视.结论 手术是治疗分离性垂直斜视的常用方法,下斜肌转位术后眼球上转受限和睑裂变化不明显,且能纠正10~35△的垂直斜视,是治疗伴有下斜肌功能亢进分离性垂直斜视的较佳方法....
摘要:目的:采用图形视觉诱发电位平均峰的潜伏期和波幅的变化为指标,评估使用氟西汀治疗形觉剥夺型弱视模型猫的疗效。方法采用德国Roland视觉电生理仪,对3例正常对照组和15例形觉剥夺型弱视猫进行P-VEP的检测,进行治疗前后潜伏期和波幅的比较。结果1、正常对照组P波潜伏期平均48.33±3.51ms,波幅平均55.69±3.52μV,单眼形觉剥夺猫P波的潜伏期平均58.23±4.62ms,波幅平均38.24±2.96μV,与正常组相比有统计学意义(孕<0.05)。2、经氟西汀治疗4周、8周后,P波潜伏期稍缩短,波幅稍增加,与未经治疗的对照组比较无统计学意义。治疗12周后,P波潜伏期进一步缩短,波幅进一步增加,与未经治疗的对照组相比较有统计学意义,但仍低于正常对照组。治疗16周、20周后,P波潜伏期及波幅进一步恢复,与正常对照相比,未见因形觉剥夺而引起的明显变化,无统计学意义。结论经氟西汀治疗16周或更长时间后,弱视模型猫的视觉诱发电位P波潜伏期缩短,波幅增加,其变化过程与人类弱视儿童治愈过程中视觉诱发电位P波潜伏期和波幅的变化相一致。...
摘要:目的:观察手术治疗儿童集合不足型间歇性外斜视的疗效,探讨影响术后效果的因素.方法:收集2012年3月至2015年6月南昌大学第二附属医院行斜视矫正手术的378例集合不足型间歇性外斜视患儿的病历资料,记录比较手术前后患儿的眼位及双眼视功能情况,术后随访6~12个月.结果:378例集合不足型间歇性外斜视患儿中有302例斜视度在25△~55△,术式为双眼外直肌后徙或单眼外直肌后徙联合内直肌缩短,术后正位率为91.06%,两种术式手术效果无统计学差异;76例患儿斜视度≥60△,手术方式选择双眼外直肌后徙联合单眼内直肌截除术,术后正位率为85.53%.患儿手术前后的视近、视远斜视度以及其差值的变化均有统计学意义(P<0.05),术后双眼视功能亦较术前有明显提升.结论:双眼外直肌后徙术或单眼外直肌后徙联合内直肌缩短术均为治疗集合不足型间歇性外斜视的有效手术方式....
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