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摘要:恶性肿瘤是导致人类死亡的重要因素之一.恶性肿瘤的发生与某特定基因的异常表达密切相关.microRNA-125b(miR-125b)是一个非编码的小RNA分子,它在不同的生物学变化中均有举足轻重的地位.越来越多的研究显示对某些特定恶性肿瘤的诊断,miR-125b或许能作为其先进的生物标志,并且可能成为其医学治疗的潜在新靶点.根据miR-125b与肿瘤之间关系的最新研究成果,综述其在细胞增殖、耐药、侵袭转移及凋亡等多个方面对肿瘤的发生发展产生的具体影响....
[硕士论文] 赵雪煜
中西医结合临床 扬州大学 2018(学位年度)
摘要:原发性支气管肺癌是最常见的恶性肿瘤之一,同时也是世界范围内癌症相关死亡的首要原因。其中,非小细胞肺癌(Non-small-cell lung cancer,NSCLC)约占肺恶性肿瘤的80%左右。近年来,虽然医疗领域内科学技术水平在不断提升,但肺癌的五年生存率仍然很低。目前,根治性手术是早期非小细胞肺癌的首选治疗手段。晚期诊断、肿瘤极易复发和转移等多种因素均可导致非小细胞肺癌的患者生存率降低。在目前的标准化治疗基础上,尽管NSCLC预后呈现良好,但肿瘤的复发和转移仍然是导致肺癌根治手术失败的主要原因。
  对于早期非小细胞肺癌患者来说,手术是首选治疗方案,术后常包括放射治疗、以铂类药为主的化疗或联合分子靶向药物等西医治疗。中医药是近年来治疗肺癌的辅助方法之一,具有重要地位。中医(Traditional Chinese Medicine,TCM)以辨证论治思想为指导的个体化综合诊疗,对减轻NSCLC患者的毒副作用、改善生活质量、延长生存时间等都产生重要影响。中医药治疗,具有预防肿瘤发生发展、减轻毒性、提高疗效、降低复发转移风险等优点。有研究显示中医治疗肺癌效果明显,但他们的随访期相对较短,缺乏与无病生存期(Disease free survival,DFS)的比较,未针对性关注早中期非小细胞肺癌患者的疗效。本论文为小样本量的回顾性队列研究,对67例Ⅱ~ⅢA期非小细胞肺癌根治术后的病人进行随访与资料分析,研究中西医结合综合治疗方案对肺癌术后患者无病生存期的影响。
  目的:以完成术后4个疗程放化疗的Ⅱ~ⅢA期非小细胞肺癌患者为研究对象,对比评价中西医结合与常规西医治疗的疗效,对影响非小细胞肺癌术后患者预后的相关因素进行分析,为延长患者的生存时间和中医综合治疗的循证发展提供依据。
  方法:病例来自江苏省苏北人民医院、扬州大学附属医院以及扬州市中医院。运用回顾性队列研究的方法,收集从2012年至2016年的Ⅱ~ⅢA期非小细胞肺癌根治术后、并且完成术后4个月辅助放化疗患者的所有临床相关资料。将患者分为2组,分别为中西医结合治疗组(接受中医综合治疗和西医常规化疗)和西医治疗组(仅接受常规化疗)。中西医结合组的中医综合治疗干预方案,主要包括根据临床辨证论治以遣药组方的复方汤剂以及相关的中成药(参一胶囊,益肺清化颗粒)等。西医组未经特殊处理,密切随访观察。研宄结果主要以无病生存期(DFS)为终点指标,即患者根治术后至肿瘤复发转移的时间。
  结果:本研究病例源于2012年1月至2016年12月期间三家医院,共67例非小细胞肺癌患者入组,中西医结合组为32例,西医组为35例,纳入病例无失访或脱落,病例资料完整。结果统计分析,西医组中位无病生存期为601天(95%置信区间[CI],375.7-826.3)。根据数据显示,中西医结合组的中位生存时间明显较西医组长,且具有统计学意义(P<0.05)。对影响非小细胞肺癌患者疾病预后的一些重要的危险因素,如年龄、体力状况评分(Eastern Cooperative Oncology Group,ECOG)、淋巴结转移和身体质量指数(Body Mass Index,BMI)等进行分析,在拥有这些独立危险因素的患者中,中西医结合组患者的无病生存时间明显比西医组的长(P<0.05)。
  结论:中西医结合疗法,可以降低肺恶性肿瘤的复发转移率,有效延长Ⅱ~ⅢA期小细胞肺癌患者的无病生存时间。
摘要:目的:构建过表达雷帕霉素靶蛋白(Mammalian Target of Rapamycin,mTOR)的人肝癌HepG2细胞,并研究中草药南蛇藤Celastrus orbiculatus Thunb.提取物对该细胞的影响.方法:利用分子生物学技术,将GV238-mTOR重组质粒转染人肝癌HepG2细胞,分别用荧光素酶活性检测和Western Blot实验,分析转染后的细胞中mTOR的表达水平.人肝癌HepG2/mTOR++细胞中,加入不同浓度的南蛇藤提取物(20、40、80、160、320 μg·mL-1)作用24 h后,分析南蛇藤提取物对mTOR蛋白的作用.结果:经转染的人肝癌HepG2细胞中,mTOR蛋白的表达水平显著增加.南蛇藤提取物明显抑制肝癌细胞的增殖,并明显降低细胞内mTOR蛋白的表达.结论:本实验成功获得能稳定过表达mTOR的人肝癌HepG2细胞株.南蛇藤提取物明显抑制肝癌细胞内mTOR蛋白的表达水平....
摘要:目的 探索南蛇藤提取物(COE)靶向哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)抑制人肝癌HepG2细胞增殖、侵袭与转移的分子机制.方法 用siRNA技术,构建敲除mTOR基因的HepG2细胞模型,MTT法检测COE对HepG2/mTOR-细胞增殖能力的影响.划痕实验及Transwell实验检测药物对细胞侵袭转移能力的影响.Western blotting法分析用药后基质金属蛋白酶-2 (MMP-2)、MMP-9蛋白的表达水平变化.结果 成功构建敲除mTOR表达的HepG2/mTOR-细胞.COE明显抑制HepG2/mTOR-细胞的增殖(P<0.05),并呈浓度依赖性.划痕实验结果显示COE降低了细胞迁移能力.Transwell实验结果表明,COE (80 mg/L)明显减少了穿膜细胞数目(P<0.05).Western blotting结果显示,COE(80 mg/L)明显降低MMP-2、MMP-9蛋白的表达水平(P<0.05).结论 COE明显抑制HepG2/mTOR-细胞的增殖与侵袭转移,mTOR通路可能是其抑制肝癌的潜在作用靶点之一....
摘要:目的 观察南蛇藤提取物(Celastrus orbiculatus extract,COE)联合顺铂(Cisplatin,DDP),对人肝癌HepG2细胞增殖、侵袭迁移和凋亡的协同作用.方法 将对数期HepG2细胞,分为对照组(不加药)、COE组(40 mg·L-1)、顺铂组(DDP 2 mg·L-1)及联合组(同时加入40 mg·L-1的COE和2 mg· L-1的DDP).药物作用24 h后,MTT法计算细胞增殖抑制率,划痕实验及Transwell实验分析细胞的侵袭迁移,流式细胞术检测细胞凋亡率,Western blot法分析上皮间质转化相关蛋白(E-cadherin、N-cadherin和vimentin)以及凋亡相关蛋白(Bax和Bcl-2)的表达水平.结果 与对照组相比,各组药物均能抑制肝癌细胞的增殖,缩短迁移距离,促进细胞凋亡(P<0.05).Western blot结果表明,与对照组相比,各组药物均能抑制人肝癌HepG2细胞内N-cadherin、vimentin及Bcl-2蛋白的表达水平,同时增加E-cadherin及Bax蛋白的表达量.与单一用药相比,COE联合DDP用药,作用效果更显著(P<0.05).结论 南蛇藤提取物可协同顺铂,促进肝癌细胞凋亡,抑制肝癌细胞侵袭迁移,其分子机制可能与上皮间质转化及Bcl-2/Bax通路有关....
摘要:目的 探讨南蛇藤提取物(COE)对人胃癌SGC-7901细胞的侵袭和转移的影响及其分子机制.方法 MTT法检测COE对人胃癌SGC-7901细胞增殖的影响;Transwell小室实验检测COE对SGC-7901细胞侵袭和转移能力的影响.Western blotting检测经COE作用后的SGC-7901细胞中金属基质蛋白酶(MMPs)MMP2、MMP9和金属基质蛋白酶抑制因子(TIMPs)TIMP1、TIMP3的蛋白水平.RT-PCR检测经COE作用后的SGC-7901细胞中MMP2、MMP9、TIMPl、TIMP3的mRNA表达情况.结果 Transwell实验显示,经20、40、80 mg/L COE处理过的SGC-7901细胞穿膜数明显减少并呈一定的浓度依赖性.Western blotting结果显示,经20、40、80 mg/L COE处理过的SGC-7901细胞,MMP2、MMP9蛋白的表达水平明显降低,而TIMP1、TIMP3蛋白表达水平明显上调.RT-PCR结果显示,经20、40、80 mg/L COE处理过的SGC-7901细胞中MMP2和MMP9的mRNA水平有轻微升高趋势,而TIMPl和TIMP3的mRNA水平明显大幅上调(P<0.001).结论 COE能明显抑制人胃癌SGC-7901细胞的侵袭和迁移,其机制可能与下调MMP2、MMP9蛋白水平直接相关.而其作用的实现,很可能是通过直接上调TIMP1和TIMP3的mRNA转录水平从而提高TIMPs蛋白表达水平实现的....
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