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[硕士论文] 谢晓玲
眼科学 汕头大学 2015(学位年度)
摘要:目的:通过自编程图像处理软件分析视盘周围区视网膜神经纤维层(Retinal nerve fiber layer,RNFL)的光学相干断层扫描(Optical Coherence Tomography,OCT)图像的光学特征,研究其在正常眼及原发性开角型青光眼(primary open angle glaucoma,POAG)的分布特点及对POAG的诊断效能。
  方法:本研究采用病例对照研究,研究对象为从2013年10月至2015年3月在汕头大学·香港中文大学联合汕头国际眼科中心就诊并符合入选标准的原发性开角型青光眼患者85例(85只眼)及正常对照组397例(397只眼)。所有入选对象均完成详细的眼科检查,其中包括电脑自动视野检查及频域OCT检查。视盘周围区RNFL的频域OCT图像采用基于Image J的自编程图像分析软件进行自动分层及定量分析RNFL光学特征,包括光密度(Optical density,OD)和光衰减系数(Attenuate coefficient)。通过平均值、标准差描述视盘周围区RNFL光学特征的分布情况;采用单因素相关分析和多元线性回归分析评估视盘周围区RNFL光学特征与影响因素(性别、年龄、等效球镜度、眼轴、图像质量等因素)的相关关系;用独立t检验对青光眼组与正常对照组的一般资料(性别、年龄、等效球镜度、眼轴等)进行比较;独立t检验比较对照组与青光眼组的视盘周围区RNFL光学特征,协方差分析校正年龄、图片质量分数等因素;用Pearson相关分析评估青光眼RNFL光学特征与视野平均缺损(Mean Deviation,MD)的关系。运用曲线下面积(Area Under the Curve,AUC)评估视盘周围区RNFL光学特征在青光眼的诊断效能。
  结果:本研究中,视盘周围区RNFL光密度和光衰减系数在正常人群中分别为164.82±5.69灰度、0.78±0.09um-1。视盘周围区RNFL光密度与年龄呈显著负相关关系(r=-0.370,p<0.001)。RNFL光学特征在青光眼与正常眼中差异有统计学意义(光密度:156.90±11.52灰度 vs164.82±5.68灰度,p<0.001;光衰减系数:1.03±0.21 um-1 vs0.78±0.09 um-1,p<0.001);RNFL光密度及光衰减系数与MD呈显著相关(R2分别为0.397、0.307,p﹤0.001);在青光眼诊断方面RNFL厚度、光密度及光衰减系数的AUC分别为0.903、0.742、0.884。
  结论:本研究中,我们发现视盘周围区RNFL光密度随年龄增长而逐渐减弱,光学特征在青光眼与正常眼间有显著差异,并且与视野平均缺损显著相关。RNFL厚度和光衰减系数均在青光眼具有较高的诊断效能。光学特征可以较好地反映青光眼的“结构-功能”关系,可能有望成为青光眼诊断的新指标。
摘要:目的 评估使用眼前节光学相干断层成像术(AS-OCT)定量测量虹膜参数的可重复性.方法 横断面研究.对2013年1月至2015年1月在汕头国际眼科中心共纳入受试者105名,平均年龄48.5岁(24~67岁).分为房角开放(50名受试者)和房角关闭(55名受试者)两组.采用AS-OCT的眼前节单线扫描模式,使用自编程图像处理软件定量测量AS-OCT影像的虹膜参数,包括虹膜厚度,虹膜体积和虹膜曲度.先由一名检查者在不同时间对受试者进行2次检查.再由第二位独立检查者对受试者进行第三次检查.测量不分先后顺序,测量结果双盲.运用组内相关系数(ICC),变异系数(COV)来评估测量者间和测量者内的可重复性.结果 房角开放眼的虹膜厚度,虹膜面积和虹膜曲度的平均值±标准差分别为(0.40±0.05) mm,(1.67±0.24) mm2和(0.18±0.12) mm;房角关闭眼的虹膜参数分别为(0.42±0.04) mm,(1.62±0.25) mrn2和(0.25±0.11)mm.在房角开放眼组,测量者内和测量者间得出的虹膜厚度,虹膜面积,虹膜曲度的ICC值为0.865~0.982.在房角关闭眼组的ICC值为0.875~0.948.结论 使用AS-OCT定量测量房角开放和房角关闭眼的虹膜参数均可获得高度可重复性....
摘要:目的 评估使用光学相干断层扫描(OCT)定量测量视网膜神经纤维层(RNFL)光学特征的可重复性.方法 横断面研究.共连续纳入正常受检者50例(50眼),应用Cirrus OCT的5线高清扫描模式和视盘数据方模式,在1d内的不同时间获取RNFL的原始图像数据,并通过2位检查者在双盲情况下使用自编程图像处理软件分析RNFL的光学特征,包括吸光度和吸光系数.运用组内标准差,组内相关系数(ICC),变异系数(COVs)和Bland-Altman方法来评估OCT光学特征定量测量和自编程图像分析软件的可重复性.结果 受检者的年龄为(51.2±8.1)岁.黄斑区/视盘周边区RNFL厚度、吸光度和吸光系数分别为(34.38±3.45)μm/(89.07±3.19)μm、(117.90±6.02)灰度/(138.10±18.25)灰度和(1.99-±0.16)/(3.48--±0.64).RNFL厚度、吸光度以及吸光系数的ICC为0.712~0.952,COVs为2.20%~6.54%.黄斑区/视盘周边区RNFL吸光度OCT 2次测量结果之间的平均偏差分别为-0.01灰度/0.33灰度,吸光系数为0.01/-0.01.自编程图像处理软件测量的RNFL厚度、吸光度及吸光系数的ICC为0.928~0.979,COVs均小于6%(1.35%~4.24%).结论 OCT光学特征定量测量和自编程图像分析软件定量测量RNFL光学特征可取得较高的可重复性....
摘要:结论:在本研究中,术后所有患者在3 mo的随访时间内视力得到一定程度的提高,且术后OCT检查黄斑中心凹视网膜厚度与术后视力的恢复情况相关。...
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