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摘要:目的:探讨胰高血糖素样肽-1对糖尿病大鼠胰岛素敏感性及心肌微血管的保护作用。方法24只成年雄性 SD大鼠随机分为正常对照(NC)组(n=8)、2型糖尿病(T2DM)组(n=8)、T2DM加胰高血糖素样肽-1(GLP-1)干预组(n=8),对比 GLP-1对各组大鼠葡萄糖输注率、胰岛素浓度的影响以及三组大鼠心肌微血管完整性和通透性。结果各组大鼠的葡萄糖输注率均于60.0 min时趋向于基本稳定状态,此前 T2DM+GLP-1组和T2DM组的输注率增长趋势低于NC组;在120.0 min后T2DM组葡萄糖输注率与NC组相比下降幅度约为53.0%(P<0.05);与NC组相比,T2DM+GLP-1组葡萄糖输注率有所降低,但差异无统计学意义(P>0.05);与T2DM组相比,T2DM+GLP-1组葡萄糖输注率上升约为50.8%(P<0.05),T2DM+GLP-1组葡萄糖输注率有所增高,但未上升至正常水平;实验开始时各组大鼠胰岛素水平均呈现持续上升趋势,三组大鼠间胰岛素浓度增加趋势及同一时间点胰岛素浓度均无统计学差异(P>0.05);NC组心肌微血管铸型较为平滑,且未出现明显的凹凸不平,表明无破坏发生,T2DM组心肌微血管铸型出现显著凹凸不平现象,且内皮连接完整性较差,T2DM+GLP-1组心肌微血管内皮细胞连接完整度明显优于T2DM组;NC组心肌微血管内皮细胞连接完整,未出现镧颗粒进入基底膜现象,T2DM组镧颗粒可轻易透过内皮细胞进入基底膜及其周边组织,T2DM+GLP-1组仅有少量镧颗粒进入基底膜。结论 GLP-1可改善糖尿病患者胰岛素敏感性,并对心肌微血管产生保护作用。...
摘要:目的 探讨津力达颗粒联合磷酸西格列汀对2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响.方法 回顾性选取广西医科大学附属民族医院内分泌代谢科确诊为2型糖尿病患者86例,按随机数字表法分组,对照组43例予以二甲双胍治疗,研究组43例予以津力达颗粒联合磷酸西格列汀治疗,检测并记录2组患者间血糖指标、胰岛素指标、血脂及体重指数,同时对比临床疗效及不良反应状况.结果 对照组治疗有效率74.42%低于研究组治疗有效率90.70%,差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,研究组治疗后空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、餐后2h血糖(2 hours postprandial blood glucose,2hPBG)及糖化血红蛋白C(glycosylated hemoglobin,HbAlc)指标降低(P<0.05),治疗后空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、餐后2h胰岛素(2 hours postprandial insulin,PINS)及β细胞胰岛素分泌功能(homeostasis model assessment β,HOMA-β)、胰岛素敏感指数(insulin Resistance,HOMA-IS)水平升高,胰岛素抵抗指数(insulin resistence index,HOMA-IR)水平降低(P<0.05),治疗后胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平及体重指数(BMI)降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平升高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用津力达颗粒联合磷酸西格列汀可以有效控制2型糖尿病患者血糖水平,明显改善胰岛β细胞功能....
摘要:目的:探讨糖调节受损( IGR )患者瘦素水平及其与颈动脉内膜中层厚度( IMT )变化的关系。方法:选择 IGR 患者118例,根据口服葡萄糖耐量试验(OGTT)结果,分为以下3组,单纯空腹血糖受损组(IFG组)38例,单纯糖耐量减低组(IGT组)42例,IFG合并IGT组(IFG + IGT)组38例,随机选择同期体检的健康人群(NGT组)42例,检测4组患者的血脂、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(insulin)、空腹C肽、餐后2 h血糖(PBG)、餐后2 h 胰岛素(2 h-insulin)、餐后2 hC 肽(2 h-C 肽)、糖化血红蛋白(HbA1C)、C-反应蛋白(CRP)、体重指数(BMI)、瘦素、IMT,应用多元线性回归分析瘦素和IMT的关系,进一步应用pearson 相关分析研究瘦素与IMT的关系密切程度。结果:组间比较显示,与NGT组比较,IFG组、IGT组、(IFG + IGT)组的IMT 增厚,瘦素水平增高,差异有统计学意义(P <0.05);与 IFG 组、IGT 组相比,(IFG + IGT)组的 IMT 增厚,瘦素水平增高差异有统计学意义(P <0.05)。多元线性回归分析显示,在(IFG + IGT)组人群中,瘦素与IMT增厚具有相关性(P <0.05),而IFG组、IGT组无相关性(P >0.05)。结论:IGR人群中瘦素水平增高,颈动脉内膜中层厚度增加,空腹血糖受损合并糖耐量减低人群中瘦素水平与IMT关系密切。...
摘要:目的:探讨应用α-硫辛酸联合单频红外线能(MIRE)干预对糖尿病自主神经病变(DAN)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)的影响。方法将2型糖尿病(DM)患者132例分为 DAN 组和 NDAN 组,以28例健康体检者作为健康对照组,应用α-硫辛酸联合 MIRE 治疗 DAN 组中高 Hcy 血症患者,2周后观察血液中 Hcy 浓度,并通过欧米诺诊断膏贴评估自主神经病变的改善程度。结果DAN 组、NDAN 组及健康对照组血 Hcy 浓度分别为(16.82±4.21)μmol /L、(12.42±3.06)μmol /L 和(10.72±3.24)μmol/L,两两比较差异均有统计学意义( P <0.05)。经α-硫辛酸联合 MIRE 干预后,高 Hcy 组患者血浆 Hcy 水平由(19.22±2.45)μmol/L 下降至(16.10±2.68)μmol /L ( P <0.05),左足欧米诺膏贴完全变色时间由(24.81±7.60)min 下降至(19.25±5.42)min ( P <0.05),右足由(23.44±7.40) min 下降至(17.63±5.11)min ( P <0.05)。结论DAN 组患者血清 Hcy 水平明显高于 NDAN 组患者,α-硫辛酸联合MIRE 干预后可降低患者血清 Hcy 水平,改善患者足部自主神经功能。...
摘要:目的:探讨国产那格列奈对2型糖尿病(T2DM)患者血糖和胰岛素的影响.方法:25例2型糖尿病患者口服国产那格列奈片120 mg/次,3次/d,未用磺脲类降糖药.治疗前及治疗12周后测空腹血糖(FBG)、餐后1 h血糖(1hPBG)、餐后2 h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、餐后1 h胰岛素(1hINS)、餐后2 h胰岛素(2hINS).结果:治疗12周时,与用药前比较,1hPBG、2hBPG、HbA1c明显降低(P<0.01),餐后1hINS增加,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05).结论:国产那格列奈有明显降低餐后血糖和HbA1c作用,能促进1hINS的分泌....
摘要:目的:探讨利塞膦酸钠(RID)对绝经后骨质疏松症骨密度(BMD)和骨代谢的影响.方法:24例绝经后骨质疏松症患者采用自身治疗前后对照方式进行12个月的药物研究.患者每日服用RID片5 mg,用双能量X线骨密度测量仪比较治疗前和治疗后6、12个月腰椎及髋部BMD改变,同时检测骨代谢生化指标血清骨钙素(BGP)及尿I型胶原交联氨基末端肽(NTX)在治疗前后的变化.结果:治疗后6个月和12个月腰椎2~4BMD均明显增加,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05);股骨颈BMD治疗后12个月较治疗前增加(P<0.05);治疗后6个月及12个月BGP及NTX较治疗前明显降低(P<0.01).结论:RID能增加绝经后骨质疏松症患者腰椎和股骨颈BMD,显著降低骨转换率,抑制骨吸收....
摘要:目的 研究CTLA-4基因微卫星多态性与广西地区汉族Graves病(Graves' Disease,GD)的相关性.方法 64例广西地区汉族GD患者和50例正常对照组,应用聚合酶链反应技术,检测CTLA-4基因外显子4的3,非翻译区包含(AT)n[CTLA-4(AT)n]重复序列的特异性等位基因.结果 广西地区汉族人CTLA-4(AT)n有18种等位基因;汉族GD组与正常对照组比较,106 bp等位基因在GD组中显著增高(P<0.05),汉族正常对照组104 bp等位基因频率较GD组高(P=0.01),差异有统计学意义.结论 CTLA-4基因与广西汉族GD患者明显相关,CTLA-4(AT)n 106 bp等位基因可能是广西汉族GD的易感基因,104 bp等位基因可能是广西汉族GD的保护基因....
摘要:目的 评估利塞膦酸钠对绝经后骨质疏松症的疗效与安全性.方法 48例绝经后骨质疏松症患者采用随机、双盲、安慰剂对照进行12个月的研究,随机分为:治疗组(24例):每日服用利塞膦酸钠片5mg+凯思立D1片;对照组(24例):每日服用与利塞膦酸钠外观一样的安慰剂+凯思立D1片.用双能量X线骨密度测量仪比较治疗前后腰椎及髋部骨密度(BMD)改变,同时检测骨代谢生化指标血BGP、ALP及尿NTX在治疗前后的变化.结果 治疗组服药后6个月和12个月腰椎BMD明显增加,与治疗前相比差异有显著性(P<0.05);而对照组治疗后6个月及12个月腰椎BMD稍增加,但与治疗前比较差异无显著性(P>0.05);治疗组股骨颈BMD治疗后12个月明显增加,与治疗前比较差异有显著性(P<0.05).治疗组反映骨形成标记物BGP和ALP治疗后6个月与12个月均明显降低,与治疗前比较差异有显著性(P<0.01);治疗组反映骨吸收标记物NTX治疗后6个月及12个月较治疗前明显降低(P<0.01);而对照组BGP、ALP及NTX下降不明显,两组治疗后BGP、ALP及NTX同期比较差异有显著性(P<0.01).主要不良反应为消化道反应1例,低钙血症1例.结论 利塞膦酸钠能够增加绝经后骨质疏松症患者骨密度,显著降低骨转换率,抑制骨吸收,不良反应少,具有很好的安全性....
摘要:目的:研究CTLA-4基因微卫星多态性与广西地区壮、汉族Graves 病(GD)的相关性.方法:112例广西地区壮、汉族GD患者和94例正常对照组,应用聚合酶链反应技术,检测CTLA-4外显子4的3'非翻译区包含(AT)n[CTLA-4(AT)n]重复序列的特异性等位基因.结果:①广西地区壮族人细胞毒性T淋巴细胞相关抗原-4(CTLA-4)微卫星多态性有19种等位基因,汉族人有18种等位基因;②壮、汉族GD组与正常对照组比较,106 bp等位基因频率显著增高(P<0.05),汉族正常对照组104 bp等位基因频率较GD组高(P=0.01);③壮族正常对照组未发现104 bp等位基因高于GD组.结论:CTLA-4基因与广西壮、汉族GD患者明显相关,CTLA-4(AT)n 106 bp可能是广西壮、汉族GD的易感等位基因,104 bp可能是广西汉族GD的保护基因....
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北大核心 CSTPCD CSCD AJ CA CBST
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摘要:目的分析 CTLA4基因微卫星多态性与广西地区壮族Graves 病(Graves' disease, GD)相关性.方法提取48例广西地区壮族GD患者和44名正常对照组的外周血白细胞基因组DNA,应用聚合酶链反应检测 CTLA4第4外显子的3'非翻译区包含(AT)n[CTLA4(AT)n]重复序列的特异性等位基因.结果广西地区壮族人 CTLA4微卫星多态性检出19种等位基因.壮族GD组106 bp等位基因频率与正常对照组比较显著增高,差异有统计学意义(P<0.05).结论广西壮族GD患者与 CTLA4基因多态性明显相关,CTLA4(AT)n 106 bp可能是广西壮族GD的易感等位基因....
摘要:目的评价国产那格列奈片治疗2型糖尿病的有效性和安全性.方法采用随机对照双盲双模拟临床试验方法,收集60例2型糖尿病患者,随机分为试验组30例,口服那格列奈片120 mg,tid;对照组30例,口服国产瑞格列奈片1 mg,tid,经2wk平衡期后进入治疗期,疗程12 wk.结果与用药前比较,治疗12wk时,2组空腹血糖均下降,但无统计学意义;2组PBG治疗后与治疗前相比,差异有显著意义(P<0.05).那格列奈组餐后1 h胰岛素增加,与治疗前相比有统计学意义.结论那格列奈120 mg,tid与瑞格列奈片1 mg,tid降低FBG疗效相当,国产那格列奈能有效降低患者PBG及HbA1c....
摘要:蛛网膜下腔出血(SAH)病死率高,治疗中如何把蛛网膜下腔中血液尽快清除,历来是临床工作人员十分重视的问题.我院在传统的治疗基础上,应用腰穿脑脊液置换术并注入地塞米松治疗蛛网膜下腔出血12例,与既往传统方法治疗12例进行比较,效果满意,总结分析如下....
摘要:1 病例简介 患者,男性,29岁.因咯血3小时于2002年5月28日入院.患者1997年有肺结核并咯血史.入院时神经系统检查未见异常.化验血钠143mmol/L.病人于入院后前4天多次咯血,纳差,均予垂体后叶素加入5%葡萄糖液中静滴,同时予抗感染、抗结核治疗....
摘要:目的:观察中药联合替米沙坦片治疗2型糖尿病肾病的临床疗效.方法:选取106例2型糖尿病肾病患者,随机分为两组.两组患者均采用常规治疗方法,对照组在常规治疗基础上加用替米沙坦片,80 mg/次,每日1次;治疗组在对照组治疗基础上加用自拟方水煎剂,每日1剂,每次200 mL,早晚分服.两组均治疗8周.比较两组临床疗效,两组患者治疗前后血脂(TG、CHO、LDL-C)、24 h尿蛋白定量、尿白蛋白排泄率(UAER)指标水平,以及不良反应情况.结果:治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05);治疗组患者血脂、24 h尿蛋白定量、尿白蛋白排泄率(UAER)改善较对照组更明显(P<0.05);而两组治疗后均无不良反应发生.结论:中药联合替米沙坦片治疗2型糖尿病肾病,临床疗效确切,生化指标改善明显,安全可靠,值得临床推广应用....
摘要:骨保护蛋白(Osteoprotegerin,OPG)、核因子k β受体活化子配体(receptor activator of NFKB ligand,RANKL)和核因子kβ受体活化因子(recetptor activator of NK-kb,RANK)是近年发现的肿瘤坏死因子(TNF)家族中的几个成员,它们已被证实可调控破骨细胞和骨吸收,在骨吸收与重建中起关键作用,并在代谢性骨病的发病和治疗中起重要作用.本文对这几种因子的结构特征及其对骨代谢、代谢性骨病的影响进行综述....
[硕士论文] 谢新荣
内分泌学 广西医科大学 2005(学位年度)
摘要:  本文研究CTLA-4基因微卫星多态性与广西地区壮、汉族Graves病(GravesDisease,GD)的相关性,了解GD的遗传易感性。取112例广西地区壮、汉族GD患者和与之年龄性别及民族相匹配的94例正常对照组,应用聚合酶链反应技术,检测CTLA-4基因外显子4的3’非翻译区包含(AT)n[CTLA-4(AT)n]重复序列的特异性等位基因。上游引物为:5’-GCCAGTGATGCTAAAGGTTG-3',下游引物为:5’-AACATACGTGGCTCTATGCA-3'。扩增产物用8﹪非变性聚丙烯酰胺凝胶电泳,0.1﹪硝酸银染色,部分样品经测序以确定片段长度。   研究结论:CTLA-4基因与广西壮、汉族GD患者明显相关,CTLA-4(AT)n106bp等位基因可能是广西壮、汉族GD的易感基因,104bp等位基因可能是广西汉族GD的保护基因。   
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