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摘要:目的:探讨责任包干制全程整体护理在腹腔镜胆囊切除术(LC)患者中的应用方法和效果.方法:将90例LC患者随机分为研究组和对照组各45例,对照组采用常规护理措施,研究组实施责任包干制全程整体护理方案,比较两组护理效果.结果:研究组患者干预后焦虑自评量表(SAS)评分明显低于对照组,术后第一次下床活动时间、术后肛门排气时间、住院时间明显短于对照组(P<0.05).结论:责任包干制全程整体护理能够让护理服务工作更加全程化、全面化及专业化,可在身心两方面减轻LC患者的痛苦,推动康复进程.
[博士论文] 袁静
神经病学 山东大学 2017(学位年度)
摘要:研究背景及目的:
  创伤性脑损伤(Traumatic brain injury,TBI),是指一类由各种外伤导致脑组织严重损害的疾病,具有高发生率、高致残率等特点,它的致死率、致残率居创伤的首位[1]。仅在美国,每年大约有170万例新病例报告,导致约5%的人死亡,超过40%的人长期残疾,和有25%的成年人受到影响,无法在TBI后1年返回正常工作[2-4]。而在发展中国家,随着社会经济水平不断提高,交通工具的普及、建筑的大力发展、高刺激运动的引入等等,使TBI的发病率呈持续升高的趋势。在TBI后可以出现相关的临床症状,造成广泛的心理和身体的障碍,包括运动障碍、癫痫、人格改变、记忆障碍、感觉障碍等。所以,TBI是一个影响公众的主要的健康问题。然而,目前仍没有经过FDA批准的脑外伤的治疗,对它的研究迫在眉睫。
  血脑屏障(Blood brain barrier,BBB)完整性的破坏参与了多种疾病的发生、发展,包括缺血、多发性硬化和神经退行性疾病比如AD、帕金森病等[5-8]。通过影像学研究发现人的血脑屏障完整性在TBI后被破坏[9]。Alluri等研究也发现脑外伤可引起BBB的完整性的损失,它可以不再是血管内皮和大脑之间完美的保护屏障,它的功能障碍导致液体、蛋白质和免疫细胞的渗出,从而形成血管源性脑水肿,继发一系列的神经损伤,甚至留下严重的神经功能障碍[10]。因此改善血脑屏障的破坏对于改善TBI的结局至关重要。
  生理状态下BBB对维持中枢神经系统内环境稳定具有重要意义。在血脑屏障的完整结构中,脑微血管内皮细胞由Occludin、Claudins和JAMS(junctionAdhesion molecules)三种跨膜蛋白连接形成,其与紧密连接蛋白中闭锁小带蛋白-1(Zonulaoccludens-1,ZO-1)直接或间接结合,连接到细胞骨架蛋白,稳定整体的连接结构。而liu等研究发现ZO-1和occludin对血脑屏障很关键[11]。有研究发现在一个大鼠的寒冷损伤模型中,皮层产生纯血管源性水肿,在caveolin-1的表达增加的同时,发现了occludin和claudin-5表达的减少[12]。
  此外,BBB的完整性,也为某些生理条件的影响,包括炎症和氧化应激。局部炎症反应可导致血脑屏障破坏。在这一过程中,促炎性细胞因子,包括IL-1、iNOS、MPO和MMP-9,均可由脑损伤引起,同时抗炎症相关因子arginase-1和IL-10因为保护作用被激活。研究还发现中风后过量的活性氧(Reactive oxygenspecies,ROS)导致血脑屏障完整性的破坏,而NOXs是ROS的主要来源。[13-20]
  综上所述,脑外伤后导致血脑屏障的破坏,而维系血脑屏障的紧密连接蛋白异常及炎症和氧化应激均会导致血脑屏障通透性增加,从而出现血管源性水肿、颅内压增高,出现相应的临床症状,而治疗上目前无FDA批准的脑外伤的治疗,既往研究发现格列本脲、柴胡皂甙、丁酸钠等药物对创伤性脑损伤后的血脑屏障的破坏有保护作用,且Yang等对既往中草药治疗TBI的文献进行meta分析,结果显示中药对TBI治疗有益,且有明显的统计学意义,但有局限性,表明更精心设计和报告的动物研究是必要的[21-24]。
  虫草素(cordycepin)又称虫草菌素,具有抗炎、清除体内自由基抗氧化、抗肿瘤、抗白血病、抗菌、免疫调节、降血糖、降血脂等作用[25],Tuli等研究发现虫草素能明显减弱促炎症因子的水平,包括NO、PGE2、TNF-α和IL-1,同时增加抗炎因子的表达,如IL-10[26]。此外,虫草素可减少与年龄相关的氧化应激,改善大鼠抗氧化能力[27]。虫草素通过抗氧化性能和抑制凋亡细胞死亡来发挥对海马细胞的神经保护作用[28]。因此,有必要探讨虫草素是否对脑外伤后血脑屏障受损有保护作用。
  本实验通过使用TBI大鼠作为体外模型,运用多种技术,包括神经缺损严重程度的评价、伊万思蓝评估、实时荧光定量PCR、Western blotting和ELISA等,来探讨虫草素是否通过抑制炎症、抗氧化应激和紧密连接蛋白的减少来改善脑外伤后的血脑屏障破坏,并为临床上找到一种治疗TBI的新办法。
  方法:
  1.使用SD大鼠随机分组并通过经典的控制皮层冲击伤装置制作TBI大鼠模型。
  2.损伤严重程度的评价。根据1996年chen[29]等进行神经损伤严重程度评分,采用10分量表,0分代表正常,10分代表最严重的神经功能缺损。
  3.脑含水量的测定:按照Hatashita等应用干湿重法测定伤后24小时脑组织含水量。
  4.伊文思蓝的评价:通过术后伊万思蓝渗漏评价BBB的通透性。
  5.实时荧光定量PCR:损伤24小时后,组织匀浆后应用RNA裂解缓冲液,根据试剂盒指示分别提取RNA、合成cDNA和其后的qPCR来测定ZO-1、occludin、IL-1β、iNOS、MMP-9、arginase-1、NOX-1、NOX-2、NOX-4、GADPH作为内参对照。
  6.Western blotting:如上所述,收集24小时后损伤组织,应用Westernblotting来观察组成血脑屏障的ZO-1和Occludin的表达情况。
  7.ELISA:参照western blotting方法提取损伤24小时后总蛋白,根据试剂盒的指示来检测IL-10。最后结果是以pg/mg来显示.
  8.评估MPO和NOX的活性:应用MPO测试盒(比色法)和光泽精增强化学发光法来评估MPO和NOX的活性。
  9.统计:统计学处理所有数据采用GraphPad Prism软件统计分析(GraphPad软件、美国),用单因素方差分析和Tukey的事后检验法。P值小于0.05被视为统计学意义。每项实验至少重复三遍。
  结果:
  1.虫草素治疗能改善TBI诱导的损伤,但呈剂量依赖
  假手术组大鼠接受相同的手术,但均没有影响皮质。TBI大鼠分别用生理盐水(对照组)或虫草素(1、5、10和20mg/kg)。不同实验组动物的脑卒中严重程度以神经系统损伤严重程度评分、脑含水量为特征。我们的研究结果表明,比假手术组,TBI大鼠有较高的神经功能缺损程度评分和更多的脑水含量。此外,给予虫草素干预治疗后,比对照组表现出较低的神经功能缺损程度评分和较少的脑水含量,表明虫草素可以治疗脑外伤引起的损伤。此外,虫草素的治疗作用具有剂量依赖性,在我们的实验中,20mg/kg的虫草素改善TBI的效果最好。
  2.虫草素治疗可保护TBI后的BBB的完整性。
  伊万思蓝可以评定BBB的完整性,因为伊万思蓝渗漏与BBB完整性的损失呈正相关。我们的研究发现对照组血脑屏障完整性受损,而20mg/kg虫草素治疗组可部分挽救TBI诱导的BBB完整性的损失。伊万思蓝的含量分析进一步证实,虫草素可治疗TBI诱导的血脑屏障完整性受损。此外,假手术组大鼠,作为阴性对照组,在受损的对侧,伊万思蓝含量和虫草素处理组没有差异。
  3.虫草素能减轻TBI诱导的同侧皮层紧密连接蛋白的损失。
  假手术组和TBI组相比较,假手术组大鼠的ZO-1和occludin转录水平较低。此外,在假手术组大鼠和假手术组+虫草素组之间及TBI+对照组和TBI+虫草素组之间ZO-1和occludin的mRNA水平各自相似。其后通过免疫印迹法检测两者的蛋白表达水平,结果显示与mRNA结果一致,TBI大鼠组(TBI+对照组和TBI+虫草素组)ZO-1和occludin蛋白水平较低。然而,对ZO-1和occludin蛋白条带强度的统计分析证实TBI+虫草素组显著高于TBI+对照组,表明虫草素能减轻TBI诱导紧密连接蛋白的损失,但不影响基因。总之,虫草素可能在转录后水平发挥神经保护作用。
  4.虫草素能抑制脑损伤同侧大脑的局部炎症。
  我们分析了促炎因子和抗炎因子的水平,包括IL-1β、iNOS、MMP-9、MPO和arginase-1、IL-10,正如预期的那样,局部炎症在TBI后同侧大脑引起,但被虫草素抑制。同时,TBI诱导的脑损害刺激抗炎症因子产生,而虫草素可以进一步加强这种作用。
  5.虫草素能抑制NADPH oxidase(NOX)在TBI后同侧大脑的表达和活性。
  我们的研究结果证实,脑损伤大鼠组NOX活性比对照组高,而虫草素治疗TBI大鼠组比TBI对照组大鼠NOX活性低。NOX-1、NOX-2和NOX-4是中枢神经系统中存在NOXs的三种类型[31]。我们进一步研究三种NOXs的mRNA的表达水平,发现在TBI诱导的大鼠中只有NOX-1,它却在TBI大鼠中虫草素治疗后被抑制。但NOX-2和NOX-4不受TBI诱导的损伤影响,也不被虫草素治疗影响。
  结论:
  1.虫草素对脑外伤引起的脑损伤有保护作用,且呈剂量依赖性。
  2.虫草素可以改善脑外伤引起的血脑屏障的破坏。
  3.虫草素对血脑屏障的保护可能是通过恢复紧密连接蛋白ZO-1和occludin的转录后表达水平、抑制局部炎症反应和降低NOX-1的活性来实现。
  意义:
  1.我们对虫草素改善创伤性脑损伤后血脑屏障完整性损害的机制进行了探讨,首次提出虫草素对脑外伤后血脑屏障的保护作用,发现虫草素可以通过减少血脑屏障相关的紧密连接蛋白转录后表达的丢失和通过抑制NOX-1而不是NOX-2、NOX-4的活性来改善脑外伤后血脑屏障的损害。
  2.虫草素治疗创伤性脑损伤大鼠有效,为我们治疗创伤性脑损伤提供了一个新的治疗方法,具有广阔的前景。
[硕士论文] 袁静
护理学 山东大学 2017(学位年度)
摘要:研究目的:
  1.调查腹部恶性肿瘤患者配偶急性心理应激障碍的发生状况及相关影响因素。2.通过对急性应激障碍影响因素的研究,为急性应激障碍的早期识别、临床制定干预措施提供理论依据,以降低急性应激障碍的发生率。
  研究方法:
  本研究为横断面研究。采取便利抽样法,选取2016年6月-12月在山东省某三级甲等综合医院就诊的230例腹部恶性肿瘤患者的配偶,将符合纳入标准者作为调查对象,采用急性应激障碍量表(ASDS)、心理弹性量表(CD-RIDS)、社会支持评定量表(SRSS)、简易应对方式问卷、艾森克人格问卷简式量表中国版(EPQ-RSC)、婚姻满意度量表进行问卷调查。利用SPSS20.0进行数据处理与统计学分析,包括描述性分析、独立样本t检验、方差分析、Pearson相关及logistic回归分析。根据急性应激障碍量表评分判断ASD患者发生率,并探析急性应激障碍发生的影响因素。
  研究结果:
  1.本研究共发放问卷250份,回收242份,问卷回收率96.8%,回收问卷中有效问卷230份,问卷有效回收率92.0%。
  2.本研究显示,腹部恶性肿瘤患者配偶中,发生急性应激障碍者101人,急性应激障碍总发生率为43.9%,其中男性32人(31.7%)、女性69人(68.3%)。
  3.不同人群急性应激障碍(ASD)发生率:不同身体健康状况者、不同照顾患者意愿者的ASD发生率具有统计学意义(P<0.05),不同性别、不同文化程度、不同职业者、有无护工者以及每日照顾患者时间不同者ASD发生率无统计学意义。
  4.ASD四大核心症状得分由低到高分别为:再体验症状(8.152±4.124)、回避症状(8.401±4.186)、分离症状(9.261±4.364)、唤醒症状(14.300±6.023),四大症状中出现唤醒症状为突出症状。
  5.单因素分析结果:配偶的身体健康状况、照顾患者的意愿、积极应对方式、对支持的利用度、社会支持度、坚韧性、力量性、乐观性、心理弹性、多血质性格(精神质P)、胆汁质性格(内外向E)、粘液质性格(神经质N)以及婚姻满意度不同者急性应激障碍的发生率不同,差别具有统计学意义(P<0.05)。
  6.以ASD为因变量,以配偶的身体健康状况、照顾患者的意愿、积极应对、对支持的利用度、社会支持、坚韧性、力量性、乐观性、心理弹性、多血质性格(精神质P量表)、胆汁质性格(内外向E量表)、粘液质性格(神经质N量表)以及婚姻满意度为自变量,进行多元回归分析,结果显示:腹部恶性肿瘤患者配偶急性应激障碍的影响因素包括:配偶的身体健康状况、对支持的利用度、胆汁质性格(内外向E)、粘液质性格(神经质N),差别具有统计学意义(P<0.05),是急性应激障碍的主要预测因素。
  研究结论:
  1.腹部恶性肿瘤患者的配偶在知晓病情诊断后急性应激障碍发生率较高,其心理健康问题应当予以重视。
  2.腹部恶性肿瘤患者配偶不同特征人群的急性应激障碍发生率存在显著差异,身体健康状况越好、对支持的利用度越高、胆汁质性格(内外向E)和(神经质N)者急性应激障碍的发生率低。
摘要:目的分析和总结鼻咽癌调强发射治疗的临床疗效以及临床护理。方法选取我院2012年12月~2014年3月接收的鼻咽癌患者80例,随机分为治疗组和对照组,分别行全程IMRT治疗和常规放射治疗,比较两组患者的近期疗效、生存率和对唾液分泌功能的影响以及总结护理措施。结果治疗组比对照组的控制率高,总生存率高;对唾液分泌功能影响小。同时,合理的护理能够减少副作用的产生。结论调强放射治疗鼻咽癌局部控制效果良好,生存率较高,对身体损伤小,是理想的鼻咽癌放射治疗技术。同时采取合理的护理能减轻放射治疗对患者的身体损伤,加速身体恢复。
[期刊论文] 袁静 刘艺鸣 肖志英 于博
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北大核心 CSTPCD CSCD CA CBST
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摘要:目的 观察我国帕金森病(Parkinson's disease,PD)患者中是否存在PINK 1的基因突变,并结合临床症状,分析、探讨基因突变或缺失对帕金森病患者临床症状的影响.同时,通过基因学的研究来探讨PINK 1基因突变与早发型PD及晚发型PD的关系.方法 应用聚合酶链反应(PCR)及DNA测序技术进行PINK 1基因的突变分析.结果 未发现外显子3、4缺失,外显子2缺失3例.DNA测序发现1例家族性PD患者PINK 1基因外显子2中G153A杂合子突变.2例散发PD患者PINK 1基因外显子3中内含子突变.PINK 1基因在早发型和晚发型PD患者之间无显著的统计学意义(P>0.05).结论 存在PINK 1基因突变的PD患者初发症状多以震颤为主,症状波动、抑郁、便秘、睡眠障碍症状较严重,其中杂合子突变对PD有何明确意义尚需进一步的研究.且PINK 1基因缺失突变在早发型与晚发型PD中可能无区别.
[期刊论文] 刘艺鸣 袁静
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北大核心 CSTPCD AJ CA
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摘要:不安腿综合征(RLS)是指夜间或休息时出现的肢体难以忍受的不适感,患者需活动肢体才能使症状得以缓解.本病发病年龄多在20~40岁,男性多见,好发于小腿,病程可迁延10~20年.最新研究表明,其发病率为2.5%~15%.
[硕士论文] 袁静
信号与信息处理 山东大学 2011(学位年度)
摘要:以清晰自然的合成语音,准确生动地传达语义信息是新一代语音合成系统所追求的目标。双模态情感语音合成的主要任务是,通过建立虚拟人脸模型,使计算机在合成语音的同时生成富有情感表现力的视觉信息。双模态语音合成和语音识别是人机语音交互所需的两项关键技术,在信息处理领域有着重要的应用价值。
   本文的主要研究内容有三维人脸建模和渲染、三维动画驱动方法、汉语情感韵律特征建模和基于基音同步叠加算法的语音合成。
   人脸建模方面,完成了VRML模型解析和基于OpenGL的渲染。所用模型由7个人脸部件组成,共包含6435个顶点和12280个面。该模型在同类相关研究中复杂度较高,对人脸细节的刻确更为逼真。
   对比研究了参数控制和数据驱动两种三维动画驱动方法。通过改进控制参数的采集方式,解决了齿、舌、喉等器官的运动问题。在基于MPEG-4标准的FAP参数控制法中,采用径向基函数和升余弦函数控制唇动和表情变化。在基于关键帧插值的数据驱动法中,使用三次多项式插值法,对视素帧和表情帧进行空间矢量加权,生成融合后的动画帧。结果表明,FAP参数法可以实现细微的表情和唇形变化;数据驱动法通过融合多个关键帧可以快速产生新的表情种类。
   为提高合成语音自然度,准确表达情感信息,对基于波形拼接的语音合成系统进行了改进。在系统前端加入基于人工神经网络的韵律预测模型,后端加入基于PSOLA算法的韵律修改模型。合成阶段使用基于决策树和代价函数相结合的基元选择法。仿真结果显示,合成的语音感情色彩明显,经过韵律修改的语音基元在拼接后自然度较高。
   本文实现的双模态情感语音合成系统,在三维模型数据量较大的情况下满足了实时性动画的要求。合成的语音在听觉和视觉上都能准确的表达情感信息。
  
[硕士论文] 袁静
专门史 山东大学 2010(学位年度)
摘要:小城镇建设是中国发展建设的一个重要环节。小城镇是城市与农村的中间地带,是国家经济建设的焦点与重心。而文化资源的开发建设是目前小城镇发展建设的重要途径,进行文化资源的开发研究可以为夹缝中求发展的小城镇探索发展之路,文化建设也是经济发展的厚重基石,小城镇的发展现实需要加强文化资源开发的研究工作。本文以邳州市为例,对小城镇的文化资源开发进行了系统的调查研究。本文主要分三部分,第一章绪论,论述了小城镇文化资源开发研究的研究目的、研究历史及现状、本文的研究思路和方法。第二章小城镇文化资源的开发现状分析,以邳州市例,从三个方面具体分析小城镇文化资源开发的现状、存在的问题、经验教训、解决办法:一是农业文化资源、二是历史文化资源、三是风土民俗文化资源。每个方面依次介绍了邳州市这方面文化资源有哪些,目前的开发现状如何,再选取其中一二个典型项目具体分析其开发状况、经验教训、存在的问题、开发与利用策略分析,再由点及面,联系全国的情况,从实例出发,对邳州农业文化资源、历史文化资源、风土民俗文化资源三个方面的策略、问题作出小结性的陈述,得出结论性意见。第三章在前两章论述的基础上进行理论总结与提升,得出结论:在发展方向上,小城镇的发展建设不应一切向大城市靠拢,走大城市、都市化的路线,而应充分利用小城镇的乡村特色,走乡野路线、风格路线,突出乡村风格,打造乡村休闲度假游。在资源开发的具体操作上,应遵循乡村特色、自然风格、服务意识的三原则,注意:(1)明确开发目标,合理开发,注重保护,从“真、善、美”的角度,挖掘产品的艺术价值;(2)不断拓展、挖掘文化资源,深入化、精品化;(3)关注小细节,营造文明和谐的人文环境;(4)打造区域特色、城市性格,树立魅力城市的形象;(5)还要注意有国际意识。总之,努力建设良好的人文环境以增强区域文化底蕴,为文化资源的开发营造一个良好的空间环境。
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北大核心 CSTPCD CSCD CA EI CBST SA
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摘要:建立了较完整的高功率激光装置总体设计的评估指标体系,并运用多目标决策理论和加权综合法,初步建立了多级综合评估数学模型,以期对复杂激光装置的总体设计做出较客观的分析评价,选出合理方案;最后利用所建立的数学模型对目前四种高功率激光装置设计结构的技术性和经济性等方面进行了初步综合评估.评估结果表明,多级综合评估模型较合理,对系统总体优化设计有重要的指导作用.
摘要:在分析不同基质材料激光特性的基础上,结合钕玻璃放大系统的增益特性和△B分布特性,提出了在高功率激光装置的主放大级中,混合使用高增益激光玻璃和低非线性折射率玻璃的新思路,以期在降低非线性折射率的基础上提高激光装置在短脉冲的输出能力.用光传输程序模拟计算所得结果表明该方案能有效提高系统输出能力.在1 ns时,激光系统最大能量输出有30%~40%增长.
[硕士论文] 袁静
文艺学 山东大学 2007(学位年度)
摘要:书籍是人类文明的伟大标志,是人类传播知识、积淀文化的工具,以其信息承载量大、便于流通和极具人文情怀,不愧为人类交流思想的完美产物,它以自身独有的特质与魅力,成为我们生活的一部分,并具有其独立存在的价值,即书籍的审美价值,也就是书籍装帧设计艺术。书籍装帧设计艺术是随着书籍的诞生而产生,并随着时代的发展而不断进步,它具有审美的、功能的、工艺的多元本质。随着社会的发展,人们的审美意识在不断提高,人们不仅注重书籍的实用功能,而且越来越注重它的审美价值。因此分析书籍装帧的审美特征对于现代书籍装帧设计具有积极的意义。美是发展的,书籍装帧设计的审美特征也是与时代同步的,对书籍装帧设计审美特征的研究是有着现实性意义的,能够更好的指导装帧设计实践,只有很好把握书籍装帧设计艺术的审美特征,才能创作出高品味的装帧艺术作品。 本文结构如下:第一部分,阐述了论文研究的动机与意义、以及相关概念;第二部分,本章节主要研究书籍装帧设计审美特征的形成并详细论述了书籍装帧设计的审美特征。通过对中国书籍装帧审美形态的回顾,总结出现代书籍装帧设计的审美特征;本章从多方面、多角度对书籍装帧设计艺术的审美特征进行系统而全面的分析:第三部分,通过对书籍装帧构成要素的研究,阐述了书籍装帧设计的审美创造。第四部分,书籍装帧设计艺术的发展趋势;第五部分,对全文的总结。
摘要:本研究采用了英国学者Chaudhuri的帕金森病常见非运动并发症30题调查问卷,以及目前最新的由国际帕金森病非运动障碍小组提出的帕金森病非运动并发症评价量表,对帕金森病的非运动并发症的发生率以及其严重程度进行研究,并采用其他老年病患者做对照研究,以探讨这些症状是否为帕金森病患者所特有的表现及与抗帕金森病药物之间的关系.
[硕士论文] 袁静
神经病学 山东大学 2006(学位年度)
摘要:研究目的: 帕金森病(Parkinson’s Disease,PD)是常见的、慢性致残性神经系统变性疾病,发病率在世界范围内逐年提高。其中发病年龄小于50岁(有作者认为小于55岁)的PD又称为早发性帕金森病(early-nset parkinson′s disease,EOPD)<'[1]>。研究证实,帕金森病是遗传因素和环境因素共同作用的结果。本研究应用PCR、限制性片断长度多态性(restriction fragment length polymorphisms,RFLPs)、DNA测序技术检测parkin和PINKl基因外显子的缺失、点突变及多态性与帕金森病的关系,并结合对临床症状的分析,探讨基因缺失或突变是否能影响了PD患者临床症状包括非运动并发症的产生和进展,是否能作为帕金森病早期诊断的指标。同时,通过基因学的研究来探讨PINKl基因突变与EOPD及LOPD的关系。 研究方法: 一、共有40例原发帕金森病患者(Idiopathic Parkinson’s Disease,IPD)随机被纳入此项研究,为2005年3月至2006年2月山东大学齐鲁医院神经内科门诊病人。全部病人符合英国PD脑库临床诊断标准。 二、全部患者均接受一般资料问卷,包括年龄、性别、文化程度、病程、首发症状、生活环境、是否接触过有毒物质、服用治疗帕金森病药物情况、有无运动并发症等。由研究者给出Hoehn and Yahr病程分级评分。40例患者完成帕金森病患者常见非运动并发症30题问卷及简易精神状况检查表(MMSE);由研究者给出统一的帕金森病评分表(uPDRS)中的 第一、三部分评分,评分时要求患者12小时内不服抗帕金森病任何药物。 三、40例来自山东大学齐鲁医院的PD病人自愿留取外周血标本,40例正常对照标本来自我院健康体查体中心。对80个标本parkin基因外显子5,7,9,11,12和PINK1基因外显子2~4进行了DNA凝胶电泳分析。并对部分外显子进行DNA测序,探测是否有新的点突变。同时用限制性内切酶BstN1(MvaI)及BstUl(Bsh12361)对parkin基因外显子7和parkin基因外显子9进行多态性检测。 四、统计分析:应用SPSS11.0(Chicago.IL)进行数据分析。采用百分比,X<'2>检验,Fisher’s精确概率检验。以P<0.05表示有显著性差异。 结果 一、40例我院患者平均年龄为56.10±1.63岁,平均病程3.98±0.51年,起病年龄平均为52.34±1.84岁,Hoehn&Yahr Staging评分为:1.88±0.09分;UPDRS I评分为0-6分,平均为2.38±0.22、UPDRSⅢ评分平均为29.13±2.49: 二、对40例帕金森病患者parkin基因第5、7、9、11、12外显子和PINK1基因外显子2~4行PCR检测,前者在200例次外显子检测中,一共发现4例次异常,缺失突变率为2.0%;后者120例次外显子检测中,一共发现3例次异常,缺失突变率为2.5%。DNA凝胶电泳结果:有3例患者parkin.基因外显子5缺失,1例家族性帕金森病患者parkin基因外显子11缺失,3例PINKl基因外显子2缺失。未发现parkin基因外显子7、9、12及PINKl基因外显子3、4缺失。 三、对parkin基因外显子7和9进行酶切,发现parkin基因外显子9C/T。多态与帕金森病有关,有显著的统计学意义〔P<0.05)。但样本量小,需做进一步研究。帕金森病人中出现的外显子7T/G多态与对照组相比,无统计学意义(P>0.05)。 四、早发型与晚发型帕金森病患者PINKl基因缺失与无基因缺失突变率的比较,发现PINKl基因在早发型和晚发型帕金森病患者之间无显著的统计学意义(P>0.05)。 五、DNA测序发现1例家族性帕金森病人PINK1基因外显子2中248 位出现杂合子突变G/A(G153A杂合子突变,基因序列号:AL391357.20),而在对照组均未发现此点突变。 结论: 1.突变患者初发症状多以震颤为主,症状波动、抑郁、便秘、睡眠障碍症状较严重,其中杂合子突变对帕金森病有何明确意义尚需进一步的研究。 2.PINKl该基因缺失突变在早发型与晚发型帕金森病中无区别。 3.在多态性研究中发现parkin基因外显子9C/T多态可能与帕金森病有关,外显子7T/G多态则可能不是帕金森病的危险因素之一,但因样本量小,需扩大样本做进一步的研究来证实这一结论。 4.尽管PARK基因缺失突变最早是在家族性帕金森病患者中发现,但在散发病例中亦存在,本研究证实这个结论。同时,我们发现基因突变可能与病情进展、运动并发症的产生有关。在临床工作中尽可能扩大样本作基因学研究将对帕金森病的诊断和治疗有重要的意义。 意义: 本研究首次在国内散发PD患者中发现3例PINKl基因外显子2缺失。首次在山东人群中发现parkin.第11外显子缺失。首次在家族性帕金森病人中发现PINKl基因外显子2中G153A杂合子突变。首次对外显子7中T/G多态和外显子9中C/T’多态与帕金森病的关系进行研究,提示对多态性的研究可能有助于帕金森病的早期诊断。本研究对基因缺失与帕金森病临床表现进行初步探讨,提示对散发PD人群进行基因学检查对临床诊断和治疗应有重要的意义。
[硕士论文] 袁静
通信与信息系统 山东大学 2006(学位年度)
摘要:  目前,宽带无线通信技术受到人们的广泛关注。本文的主要工作是研究单载波频域均衡(SC-FDE)系统中的自适应算法的关键技术——比特加载,这些算法是在研究SC-FDE系统本身特点和正交频分复用(OFDM)系统中自适应算法的基础上提出的。
  文中综述了许多自适应OFDM系统中的经典算法,指出OFDM系统中的自适应技术本身存在的问题。这些问题在OFDM系统的框架下很难解决,使得自适应OFDM算法在无线通信环境中的利用也具有很大困难。
  本文详细介绍了我们小组提出的最优信号子空间理论和基于该理论的SC-FDE系统。最优信号子空间理论是研究SC-FDE系统中自适应技术的理论基础。
  在基于最优信号子空间理论的SC-FDE系统中,本文提出了一种每子信道回传1比特信息的比特加载算法。这是一种实现简单,回传信息少的自适应算法。文中对该算法做了复杂度分析,并与自适应OFDM算法进行了性能比较。结果表明,虽然相对于经典的自适应OFDM算法性能有所下降,但依靠它的优点,它非常适合用于宽带无线通信环境中。基于该算法,本文还提出了对应的功率控制算法。
  当有更多的信道信息可以利用时,文中详细介绍了序列最优信号子空间的概念。在此基础上提出了相对比较复杂,回传信息较多的基于序列最优信号子空间理论SC-FDE系统中的自适应算法。对这些算法和自适应OFDM经典算法做了复杂度和性能比较。仿真结果表明这些自适应SC-FDE算法性能可以达到经典自适应OFDM算法的性能,而在算法复杂度和回传信息方面,该算法要优于自适应OFDM算法。
摘要:在分析钕玻璃材料的增益特性和高功率激光装置B积分分布特性的基础上,提出了在高功率激光装置的主放大级中混合使用高增益激光玻璃和非线性折射率(n2)较低的激光玻璃的新思路,以期在降低n2的基础上提高激光装置在短脉冲工作时的输出能力.并通过数值模拟进行了定量分析,验证了该方案的有效性.
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