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会宁县如东友好小学
第二军医大学附属东方肝胆外科医院
昆明理工大学
甘肃省会宁县如东友好小学
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摘要:目的 探讨肝Ⅷ段大肝癌手术切除治疗的安全性和疗效.方法 回顾性分析2008年1月至2012年12月在东方肝胆外科医院行肝Ⅷ段大肝癌切除的17例患者临床资料.其中男15例,女2例;年龄30~62岁,中位年龄49岁.患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定.术中采用低中心静脉压,合理应用各种血流阻断法,控制肝静脉和下腔静脉大出血,以完整切除肿瘤为原则.生存分析采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验.结果 17例患者均顺利完成手术,手术时间中位数133(80~190)min,术中出血量150(50~800)ml.输血3例,分别输血600、800、600 ml.无围手术期死亡.术后9例出现并发症,其中胸腔积液7例,肺不张1例,腹腔积液+胸腔积液1例,无术中大出血、空气栓塞等严重并发症发生.16例术后行辅助性TACE治疗.患者无瘤生存时间12(1~116)个月,总体生存时间30(12~116)个月;1、3、5年无瘤生存率分别为58.8%、40.3%、30.3%,1、3、5年总体生存率分别为100.0%、48.1%、41.3%.结论 肝切除仍是肝Ⅷ段大肝癌首选治疗方案,手术以完整切除肿瘤为主要目标,可获得良好疗效.术中采用多种措施控制出血,保护主要管道结构,避免损伤肝静脉和下腔静脉,预防空气栓塞,妥善处理好肝脏创面,可保证手术安全....
摘要:以牛粪为原料,在不同炭化温度下(200、300、400、500、600、700℃)采用热裂解法制备生物炭,借助扫描电子显微镜、元素分析仪、比表面积分析仪,结合Boehm滴定法、碘吸附及亚甲蓝吸附等,对所制得的牛粪生物炭的形貌特征、元素组成、比表面积、孔径、表面官能团和吸附性能等进行分析.结果表明:随着炭化温度升高,产率和挥发分含量降低,灰分和固定碳含量升高,pH值增加,制得生物炭的形貌特征更有规则且孔隙更加紧密.适当的升高炭化温度有利于孔隙的形成及微孔数量的增多,比表面积和孔容逐渐变大,而孔径逐渐减小.随炭化温度升高,牛粪生物炭的C含量增加,而H、O含量减小,N含量先增加后减小,H/C、(O+N)/C和O/C均下降,说明制得生物炭的芳香性和结构稳定性增强,但极性和亲水性减弱.表面官能团中羧基含量随炭化温度升高先增加后降低,羰基含量持续增加,而内酯基、酚羟基含量、酸总量和表面含氧官能团总量逐渐降低.碘吸附值和亚甲基蓝吸附值随炭化温度升高先增加后减小,在600℃下吸附值最大....
摘要:为研究植物激素吲哚乙酸(IAA)和激动素(KT)配合施用对砷(As)超富集植物蜈蚣草(Pteris vittata)As提取效率的影响,采用2因素4水平正交盆栽实验,在含As 55 mg·kg-1的土壤中,通过在叶面配合施用不同浓度IAA(0、25、50、100 mg·L-1)和KT(0、20、40、60 mg·L-1)筛选出使蜈蚣草As提取效率最高的配比,并分析最佳配比下导致蜈蚣草As提取效率最高的生理生化机制.结果表明:在16种IAA和KT配比浓度中,25 mg·L-1 IAA和20 mg·L-1 KT配合施用时蜈蚣草的As提取效率最高,达到6.49%.该最佳配比下,与未施用激素或单一激素的处理相比,蜈蚣草株高和干重均显著增加;根系形态得到有效改善,根系活力、光合色素含量及叶片过氧化物酶(POD)活性均显著增加,细胞膜脂过氧化产物丙二醛(MDA)含量显著降低.相关分析表明,在25 mg·L-1 IAA和20 mg·L-1 KT配合施用下,蜈蚣草As提取效率最高的原因是激素明显改善了其地上部干重、根长、根系活力、光合色素含量及叶片POD活性,这些指标与其As提取效率呈显著正相关....
摘要:为了减少紫色土腐植酸的流失,提高龙川江流域紫色土肥力,采用土柱室内模拟方法,通过模拟降雨淋溶,研究了不同生物炭处理下(CK、1%、3%、5%和10%)对紫色土淋溶液pH值、 电导率、 体积以及胡敏酸和富里酸的影响.结果表明:在29 d试验过程中,淋溶液的pH值和电导率随着生物炭比例增加而增加;与CK相比,在1%、3%、5%和10%的生物炭处理条件下紫色土水分损失分别减少了6.33%、10.13%、16.46%和25.32%;胡敏酸浓度和累积淋失量随着生物炭比例增加而减小;除了1%和3%之外,富里酸浓度和累积淋失量也随着生物炭比例增加而减小;生物炭比例为10%的处理条件下对紫色土淋溶液中胡敏酸和富里酸浓度及累积淋失量最小,胡敏酸浓度和累积淋失量分别为1.46 mg/L、0.12 mg,富里酸浓度和累积淋失量分别为149.64 mg/L、29.60 mg,该处理有利于更大程度吸附胡敏酸和富里酸,减少其流失....
摘要:通过探讨牛粪生物炭对紫色土吸附-解吸腐殖酸的影响,以减少紫色土腐殖酸的流失、提高腐殖酸利用率,为提高龙川江流域紫色土肥力提供理论依据.采用土培实验,用Langmuir和Freundlich模型、Lagergren准一级和Lagergren准二级动力学方程,研究了不同添加比例牛粪生物炭(BC、CK、1%、3%、5%)对腐殖酸的吸附与解吸的影响.采用扫描电镜、BET等方法分析牛粪生物炭的表面结构以及比表面积,来探讨牛粪生物炭对紫色土吸附和解吸HA的影响机理.结果表明,牛粪生物炭对紫色土等温吸附HA过程符合Langmuir模型,动力学模型符合Lagergren准二级动力学方程;各处理对紫色土等温吸附-解吸HA过程有明显的影响,CK对HA的吸附量和吸附率最低,解吸率最高;5%对HA的吸附量、吸附率和解吸量最高.同时,各处理对紫色土吸附-解吸HA动力学也有明显的影响,在前12 h,吸附速率逐渐增加,随后吸附逐渐达到平衡,吸附过程以化学吸附为主.各处理方法相比,5%更有利于吸附HA,防止HA流失....
摘要:[目的]研究土壤侵蚀条件下,土地利用类型对黄壤不同土层深度的腐殖质(胡敏酸、富里酸和胡敏素)和4种重要土壤酶的影响,为保持土壤肥力提供科学依据.[方法]采用锯齿形布点法,采集土壤表层至30 cm深度的3个土层土壤样品,用3次4分法淘汰多余样品,再测定相应指标.[结果](1)保持土壤肥力最好的是灌丛和园地,耕地最容易受侵蚀;土壤肥力高低与胡敏素的含量有直接关系.(2)土壤侵蚀导致水分和氮元素流失会影响胡敏酸的含量;林地、园地和耕地土壤表层的富里酸易流失,而草地仅对于土壤表层肥力保持有作用.(3)耕作对土壤表层的脲酶、碱性磷酸酶和过氧化氢酶活性的不利影响较大;土壤侵蚀导致的土壤pH值改变对土壤酶的影响也很明显.(4)相关性分析表明腐殖质各组分含量与4种土壤酶都有着密切的联系且互相影响.[结论]黄壤受侵蚀下,土地利用类型对腐殖质及土壤酶有明显不同的影响....
摘要:目的 探讨胆道手术(不包括胆囊切除术)后并发感染的危险因素及预防措施,以预防术后感染的发生及降低胆道手术后感染的发生率.方法 对2015年4月和5月两个月我院收治并行胆道手术(不包括胆囊切除术)的241例胆道系统疾病患者的临床资料进行回顾性分析,并总结与术后感染发病相关的危险因素及预防措施.采用SAS9.1.3软件对数据进行统计分析.结果 241例胆道手术,发生感染25例,感染率为10.37%;感染均发生于术后第1~ 14天,中位时间是7天;感染部位为:腹腔、胆道、血液、切口和肺部,分别占40%、32%、12%、8%和8%;单因素分析结果提示:输血,胆肠吻合术,术前白细胞(> 10×109/L),术前总胆红素(>34μmol/L),引流管时间(≥6天)和术后并发症是导致胆道手术后感染的危险因素,差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析结果显示:术前白细胞(> 10×109/L)和引流管时间(≥6天)是导致胆道术后感染的独立危险因素,差异有统计学意义(P<0.05).结论 胆道系统疾病术后感染的发生和胆管炎症、术后引流关系密切.待胆道炎症消退进行手术,保持术后引流通畅,对预防胆道术后感染具有重要意义....
[专利] 实用新型 CN201821105574.5
摘要:本实用新型公开了一种淋浴房门下梁固定结构,旨在解决现有技术将门下梁直接与地面连接,容易松动和漏水的不足。该实用新型包括门下梁和安装在地面的开槽内的地槽座,门下梁上设有支撑条,地槽座内设有若干对锁紧机构,锁紧机构固定在地槽座上,锁紧机构包括导向块、导向座和锁紧弹簧,导向块上设有导向面,导向面向靠近地槽座中心方向倾斜向下设置,导向块安装在导向座中,锁紧弹簧连接导向块与导向座,支撑条上设有与导向块适配的限位通孔,支撑条插入地槽座中且导向块对应紧缩在限位通孔中。它能将门下梁固定连接在地槽座中,在预先布置好地槽座后,只需要将地槽座插入就可以直接进行固定,有利于优化施工流程,加快安装,同时可以避免漏水。
[专利] 实用新型 CN201821106322.4
摘要:本实用新型公开了一种玻璃墙固定装置,旨在解决玻璃墙固定装置结构繁杂,有着安装不便、后期维护困难的不足。该实用新型包括边梁、插装紧固设置在边梁上的卡玻梁、玻璃墙、设置在卡玻梁上用于固定玻璃墙的连接架以及贴合在卡玻梁一侧面上的罩合条,卡玻梁包括卡玻梁本体和玻璃夹,卡玻梁本体横截面为U型结构,卡玻梁底部设有U型结构的玻璃夹,玻璃夹开口与卡玻梁开口相背设置,卡玻梁本体一侧壁上设有第一安装槽和第二安装槽,玻璃墙插装在玻璃夹中,连接架紧固安装在第一安装槽中,罩合条安装在第二安装槽中。边梁与卡玻梁之间及卡玻梁与罩合条之间不需要使用螺钉连接,这样的设计有着结构简单,方便生产,安装及后期维护方便的优点。
摘要:学习目标是高效课堂建设的起跑线,我们不能让高效课堂建设输在起跑线上。要实现高效课堂,教师必须科学制定学习目标,恰当出示学习目标,合理运用学习目标。...
[专利] 发明专利 CN201910815132.2
摘要:本发明涉及高压电力设备技术领域,且公开了一种电力公司专用高压验电器,包括伸缩杆Ⅱ、伸缩杆Ⅲ和检测模块,所述伸缩杆Ⅲ分为左右两段,左侧所述伸缩杆Ⅲ活动套接于伸缩杆Ⅱ的内部,右侧所述伸缩杆Ⅲ固定连接于检测模块的一端,左右两侧所述伸缩杆Ⅲ对接处设有增压腔。本发明通过在伸缩杆Ⅲ与检测模块的连接端部设置电板,并在电板内两端设增压腔,由两个增压腔形成一组电容板,当因人员操作失误靠近带电被测设备而发生放电现象时,高压电优先击穿电板内气体放电并发热,电板内气压瞬时增大而将检测模块弹出,从而使人可快速断开与高压带电设备的接触,从而,在高压验电器较短时,提供一种除绝缘以外的二次保护功能,提高安全性。
[专利] 实用新型 CN201821105536.X
摘要:本实用新型公开了一种淋浴房玻璃连接结构,旨在解决现有淋浴房玻璃连接结构容易漏水且玻璃暴露容易破损划伤人的缺点。该实用新型一种淋浴房玻璃连接结构,包括连接梁、边梁、圆帽、座盖、圆管梁和玻璃门,圆管梁上设有玻璃安装槽,玻璃门适配安装在宽度可调的玻璃安装槽内,连接梁插装在边梁上,圆管梁两端安装有圆帽,座盖盖合在连接梁和圆管梁的两端,圆管梁铰接在座盖上。这样的连接方式不易漏水,玻璃门受到较好保护不易破损,玻璃安装槽可适配不同厚度的玻璃,通用性好。
摘要:随着我国国民经济的不断发展,我国的人均电力需求也在随之上涨,变电站作为电力网络系统中的关键环节,其作为重要组成部分之一,在变电站的设备安装施工过程中,电气一次设备的安全施工环节车成为了其中的重点与难点。对于其整体施工安装过程而言,不单要考虑电力维修人员的人身安全及电力企业的施工成本,同时也要将电力施工质量与安全问题考虑进去。本文从变电站电气一次设备安装的施工质量控制的重要性出发,通过对其安装施工过程中的内容及要点进行总结与分析,保证变电站一次设备安装的安全与质量,以供参考。...
[专利] 实用新型 CN201821105855.0
摘要:本实用新型公开了一种淋浴门下挡水结构,旨在解决浴室水容易从门与基座间流出,造成漏水的不足。该实用新型包括挡水条、基座、防水皮条、缓冲件和连接件,挡水条通过连接件安装在基座上,挡水条为内部中空的长条状结构,挡水条上设有L形的挡水边,挡水边下端位置设有固定槽,固定槽连接防水皮条,缓冲件包括大的固定部和小的密封部,固定部紧固连接在挡水边靠近上方位置上,密封部向上翘起,缓冲件上设有用于接受玻璃墙冲击的撞击面,缓冲件内设有月牙形的空腔。挡水边上的缓冲件一方面在门被关闭上时,可以避免门与挡水条磕伤;另一方面,缓冲件的空腔设计可以在门闭合上时下端翻起,贴合在门的下沿上,这样有更好的防水效果。
摘要:当下我国处于发展过程中,多种技术需要进一步完善和健全,在电力系统信息通信网络安全方面存在比较多的问题和漏洞,主要包括内部风险、安全漏洞和木马程序等。通信网络的安全与电力系统的正常运行是息息相关的,必须对通信网络的安全性进行提升,所应用的对策有运行安全管理、强化密码管理和信息化风险管理防范、设备国产化等,进一步推动社会发展。...
[专利] 发明专利 CN201910092896.3
摘要:本发明公开了一种电力维护用远程操控系统及方法,包括工作任务输入模块和工作任务接收模块,所述工作任务输入模块的输出端与工作任务下发模块的输入端连接,工作任务下发模块的输出端与基站运维中心的输入端连接,基站运维中心的输出端与工作任务智能对比模块的输入端连接,涉及电力维护技术领域。该电力维护用远程操控系统及方法,对电力维护任务进行了精准的分配,每个维护人员都能分配到自己擅长的领域,从而对电力进行了很好的维护,降低了管理人员的工作强度,维护人员能对待维护的设备进行很好的了解,维护人员能非常方便与技术人员进行沟通,很大程度上提高了电力维护的质量,管理人员能实时查看电力维护进度。
摘要:目的 探讨不包括胆囊切除的开腹胆道手术后手术部位感染(SSI)的危险因素.方法 回顾性分析2015年4月至5月在东方肝胆外科医院行不包括胆囊切除的开腹胆道手术的241例患者临床资料.患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定.其中男109例,女132例;年龄24~77岁,中位年龄58岁.收集患者一般资料,观察患者有否发生SSI.采用Logistic回归分析患者发生SSI的相关危险因素,并总结其预防措施.结果 患者术后SSI发生率为8.3%(20/241).发生时间均在术后1~14 d,中位时间为术后4 d.发生部位主要包括腹腔10例,胆道8例,切口2例.20例SSI患者中,15例为细菌感染,1例为真菌感染,4例未培养到细菌.Logistic回归多因素分析结果显示,胆肠吻合术、术前WBC>10×109/L和引流管留置时间>8 d是患者术后SSI的独立危险因素(OR=0.332,0.177,0.235;P<0.05).结论 不包括胆囊切除的开腹胆道手术后SSI的发生与胆肠吻合术、胆管炎症及术后引流密切相关.术前有效控制胆管炎症,术后确保引流通畅,对预防胆道术后SSI的发生具有重要意义....
[专利] 发明专利 CN201811452376.0
摘要:本发明公开一种电缆杆安装用定位装置,包括固定底座、定位机构、紧固机构和拉伸机构,所述固定底座的下表面上固定设置有若干组万向轮,所述万向轮靠近固定底座中间的一侧设置有防滑机构,所述防滑机构由伸缩杆和固定块组成,所述伸缩杆的上端固定设置在固定底座的下表面上,所述伸缩杆的下端与固定块连接,所述固定底座的上表面上固定设置有若干根固定杆,所述固定杆的上端与定位机构连接,所述紧固机构和拉伸机构均安装在定位机构上。本发明结构简单,操作便捷,设计合理,有效的对电缆杆进行定位安装,不需要使用大型吊机进行协同工作,安装更加快速稳定,减少工作人员的工作负担,同时降低安全隐患。
[硕士论文] 蔡文昌
外科学(普外) 中国人民解放军海军军医大学;海军军医大学 2018(学位年度)
摘要:研究目的和背景:随着肝脏外科手术技术的提高,器械设备和医用材料的发展,肝脏外科在各种肝脏良恶性疾病的治疗中发挥着越来越重要的作用。而且可进行手术范围更广、难度更大、危险度更高的肝脏外科手术。但是成功而又安全地完成这些手术后也需要更为理想的药物保证术后的顺利恢复。N-α-三甘氨酰-8-赖氨酸-加压素(Terlipressin,特利加压素,后简称为加压素)作为一种人工合成的血管加压素类似物,能选择性的收缩胃肠道的毛细血管床,从而显著的降低门静脉的压力,对肝硬化门静脉高压的一些常见并发症有良好的疗效。近期发现加压素能使肝大部切除术后肝功能得到明显改善,降低小肝综合征甚至肝功能衰竭的发生概率。更有研究证明加压素可以通过降低肝切除术后的高门静脉压力,从而促进残肝的再生。本研究旨在进一步探讨加压素对肝大部切除术后肝细胞再生的促进作用及其机制。
  研究方法:收集2016年11月至12月和2017年5月至12月在上海东方肝胆外科医院特需治疗一科/肝移植科行肝部分切除术的患者42例,其中术后静脉应用加压素21例,作为用药组;未应用加压素21例,为对照组,进行回顾性队列研究。监测其术后第一天和第三天的肝功能的结果进行对比。模拟人体肝大部切除建立小鼠肝大部切除模型,选取术后(24小时、48小时、72小时和96小时)4个时间点将应用加压素的实验组和安慰剂组的小鼠肝脏再生指标进行比较。然后对小鼠肝脏标本进行基因表达谱芯片的检测,探索加压素促进残肝细胞再生的可能机制。采用人正常肝细胞株(normal liver cells,HL7702)进行体外分组实验。以添加了加压素的培养基培养的细胞作为实验组细胞,普通培养基培养的细胞作为对照组细胞。利用细胞计数试剂盒-8(Cell Counting Kit-8,CCK8)对两组细胞的相对增殖活性进行比较。利用流式细胞仪(Flow cytometry instrument,FCM)进行两组细胞细胞周期的检测和比较。最后采用逆转录-聚合酶链式反应(Reverse transcription polymerase chain reaction,RT-PCR)对基因芯片筛选出的可能的机制进行验证。
  研究结果:临床结果显示肝大部切除术后第一天用药组和对照组丙氨酸氨基转移酶(Alamine aminotransferase,ALT)分别为:188.71±136.22和444.43±290.40U/L,(P=0.004);天冬氨酸氨基转移酶(Aspartate aminotransferase,AST)分别为:377.76±147.56和648.67±421.07U/L,(P=0.009);凝血酶原时间(Prothrombin time,PT)分别为:13.41±1.47和14.76±1.54S,(P=0.028);总胆红素(Total bilirubin,TB)分别为:22.79±11.44和37.35±19.14μmol/L,(P=0.008)。上述指标两组间均具有显著差异。术后第三天两组的ALT分别为:166.24±96.91和273.62±133.89U/L,(P=0.025);TB分别为:33.92±18.71和45.19±24.61μmol/L,(P=0.008);白蛋白(Albumin,ALB)分别为:40.10±3.40和37.12±2.55g/L,(P=0.002);前白蛋白(Prealbumin,PA)分别为:88.57±27.71和57.00±20.56mg/L,(P=0.000);PT分别为:13.67±0.98和15.35±1.87S,(P=0.003)。上述指标两组间均具有显著差异。小鼠肝大部切除模型显示:实验组小鼠肝体重比显著高于安慰剂组。其中术后24小时,实验组和安慰剂组分别为:0.02533±0.000577和0.01667±0.002082,(P=0.002);术后48小时两组分别为:0.02881±0.004116和0.02174±0.000659,(P=0.043)。实验组的残肝细胞核分裂像显著多于安慰剂组,分别为:31.33±2.082和20.67±1.528,(P=0.002)。术后24小时和48小时实验组残肝组织免疫组化Ki67染色阳性率也显著高于安慰剂组。术后24小时两组分别为:30.1%±0.42和8.57%±1.06,(P=0.001);术后48小时两组分别为:42.14%±4.92和9.42%±1.11,(P=0.012)。术后24小时和术后48小时实验组血清HGF显著高于安慰剂组,术后24小时两组分别为:3663.35±200.86和1936.77±394.22pg/ml(P=0.002);术后48小时两组分别为:532.80±65.38和274.68±19.46pg/ml(P=0.003)。残肝组织的基因表达谱芯片结果显示用药组相较于安慰剂组高表达的基因主要与细胞周期相关。细胞实验显示加压素处理的实验组第96小时的CCK8检测值显著高于对照组,两组的倍增数分别为:6.28±0.18和5.46±0.01,(P=0.009)。FCM细胞周期检测结果实验组处于S期的细胞比例明显高于对照组,分别为:25.19%和17.55%。RT-PCR结果也证实了加压素分别处理24小时和48小时后实验组细胞Cyclin B1基因和CDC20基因的表达明显高于对照组。术后24小时和48小时Cyclin B1基因两组表达结果分别为:2.82±0.08和1.00±0.04,(P=0.001),以及3.11±0.06和1.00±0.03,(P=0.000);术后24小时和48小时CDC20基因两组表达结果分别为:3.27±0.07和1.00±0.03,(P=0.001),以及3.89±0.03和1.00±0.05,(P=0.000)。
  研究结论:加压素可以加速患者肝大部切除术后残肝功能的恢复,可以促进肝大部切除术后小鼠残肝的再生,也可以促进HL7702细胞株细胞的增殖;其促进残肝再生和肝细胞增殖可能的作用机制是通过上调Cyclin B1基因和CDC20基因的表达实现的。
[专利] 发明专利 CN201410805436.8
摘要:本发明提供一种洁净空调送风结构,包括新风段、初效过滤器、风机、中效过滤器、加热段、表冷段、挡水板、高效过滤器,其突出的改进在于在挡水板与高效过滤器之间增设了甲醛发生段。相对于现有技术,本发明实现了空调的甲醛发生功能,简化了制药厂房的灭菌工艺,同时本发明结构简单、成本较低、具有突出的规模化应用前景。
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