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摘要:目的 评价基层计生机构宫内节育器临床路径的实施效果.方法 设置对照组,对路径组的育龄妇女实施临床路径管理,并对其生存质量、IUD的失败率和服务满意度进行评价.结果 与对照组相比,路径组育龄妇女的生存质量较高(P<0.05),对IUD放置服务的满意度较高(P<0.05).此外,路径组的负性变异中,因患者原因造成的占90%,由医护人员和患者共同造成的占10%.结论 基层计生机构放置IUD临床路径的实施,可以降低IUD的失败率,提高了育龄妇女的生存质量和育龄妇女对计生服务的满意度....
摘要:[目的]探讨影响放置宫内节育器(IUD)育龄妇女生存质量的因素。[方法]采用横断面调查方法,应用健康调查简表(SF 36)对云南、安徽两省3801名使用宫内节育器育龄妇女生存质量及其影响因素进行调查。[结果]单因素结果显示,信息获得渠道,是否告知宫内节育器使用年限、术后注意事项、无异常复诊时间、检查宫内节育器放置位置的方法,是否展示宫内节育器实物,环形是否自己选择的,是否是自己想选用的种类,术中有无不适感,是否获得所需的信息和服务,对宣传咨询、服务质量、服务态度和随访情况满意度,候诊时间和服务时间,服务机构上班时间是否方便等服务质量是影响放置宫内节育器育龄妇女生存质量的因素。多因素逐步回归分析结果显示:术中有无不适感、是否介绍放置后注意事项、是否告知检查宫内节育器位置的方法、环形是否自己选择的、是否获得所需的信息和服务、对服务质量的满意程度是影响放置宫内节育器育龄妇女生理健康的因素;术中有无不适感、是否介绍放置后注意事项、是否告知宫内节育器使用年限、是否获得所需的信息和服务、服务机构上班时间是否方便是影响放置宫内节育器育龄妇女心理健康的因素。[结论]改善宫内节育器放置服务质量,能够提高育龄妇女生存质量。...
摘要:自1948年健康被世界卫生组织定义为不仅没有疾病和病痛,而且包括身体、心理和社会方面的完好状态[1]之后,人们的健康观开始发生转变。医学模式随之也开始由生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变,人们关注的不再是单纯的生命的保存和延长,而是越来越倾向于对人群健康状况作多维度的评价[2]。由此,生存质量( quality of life, QOL)作为一种全面的评价指标应运而生,这一指标正是从生理、心理、社会等多个角度综合反映人群的健康状况[3]。育龄妇女指年龄在18~49岁的女性,也就是处于育龄时期的妇女人群,该阶段占女性一生很大的比重,也是其人生中重要的阶段,该时期的QOL显著影响其一生的QOL。本文就育龄妇女QOL的研究背景、QOL的含义及调查工具、育龄妇女QOL的研究现状和影响因素进行综述。...
摘要:目的 建立科学、系统的育龄妇女宫内节育器放置服务质量评价指标.方法 依托朱迪思·布鲁斯(Judith Bruce)的计划生育技术服务质量理论框架,采用德尔菲法进行两轮专家函询,共有30名专家对条目进行修改和筛选,并将结果进行统计学处理.结果 两轮德尔菲法咨询后,专家对各指标的意见基本趋于一致,一级指标3项,二级指标11项,三级指标18项.专家的权威系数的均值为0.79,积极系数分别为93.75%、100%,一致性系数分别为0.356、0.589.结论 该指标构建具有一定的科学性及可行性,可以作为评价育龄妇女宫内节育器放置服务质量的参考,但仍需要后续的实证研究进一步验证....
摘要:目的:评估SF-36量表使用宫内节育器(IUD)的农村育龄妇女生存质量的信度和效度.方法:使用自行改编设计的调查问卷,采用分层随机抽样方法,抽取安徽和云南2省的4个县计划生育服务站及下属12个乡服务所放置IUD的育龄妇女,进行面对面调查.结果:量表的分半信度Spearman Brown系数为0.89(P<0.01).内部一致性信度α系数除总体健康(general health,GH)(α=0.63)、活力(vitality,VT)(α=0.55)、社会功能(social functioning,SF)(α=0.27)、精神健康(mental health,MH)(α=0.64)外,其余各维度α系数均>0.7.各条目与该条目所在的维度的相关系数均≥0.4,与其他维度的相关系数均<该条目与该条目所在的维度的相关系数.35个条目中提取的6个因子分布与量表理论假设基本一致.主成分分析法提取2个因子,累计贡献率达57.19%.与常规模型比,农村育龄妇女使用IUD生存质量5个维度得分低于常规模型.结论:从总体上看,中文版SF-36量表用于评价使用IUD的农村育龄妇女生存质量有较好的信度和效度....
摘要:通过角色扮演开展的情境教学法是护理工作者发展临床前技能的关键教学策略,是理论联系实际的桥梁,随着护理专业学生数量的增多,社会对护理人才的综合素质要求越来越高,此教学方法已经成为护理教学中不可或缺的一种教学方法。本文从实施、优越性和建议三方面阐述此教学方法在护理教学中的应用。...
[硕士论文] 董瑞
护理学 蚌埠医学院 2016(学位年度)
摘要:目的:本研究通过临床路径在基层计生机构宫内节育器放置中的实施,分析探讨其对育龄妇女并发症发生率、满意度以及生存质量的影响,评价其实施效果及可行性,为进一步完善基层计生机构宫内节育器放置临床路径提供依据。
  方法:采用分层随机抽样的方法,从安徽省和云南省各随机抽取2个县(随机分配为路径组和非路径组),在每个县选择县计划生育服务站和随机抽取的3个乡服务站作为调查点,选择2015年1月1日到3月31日到计生机构放置宫内节育器的育龄妇女作为调查对象。其中路径组实施宫内节育器放置临床路径,非路径组实施常规宫内节育器放置流程,并应用《基层计生机构宫内节育器放置临床路径研究---服务对象调查问卷》对其生存质量、并发症发生率和育龄妇女对宫内节育器放置服务的满意度进行评价。采用SPSS17.0进行数据分析,评价临床路径的实施效果,并分析实施过程中存在的变异因素。
  结果:1.两组一般资料比较:共收集3801份有效调查问卷,路径组和非路径组在年龄方面(χ2=5.703,P>0.05)、职业方面(χ2=2.248,P>0.05)、婚姻状况方面(χ2=6.083, P>0.05)、文化程度方面(χ2=7.481,P>0.05)、放置机构县乡分级方面(χ2=0.668, P>0.05)、是否曾使用过宫内节育器方面(χ2=2.885,P>0.05)差异均无统计学意义。
  2.两组并发症发生率比较:路径组出现109例并发症,占路径组总例数的5.7%;非路径组出现并发症为226例,占非路径组总例数的12.0%。路径组并发症的发生率小于非路径组,差异有统计学意义(χ2=46.105,P<0.05)。
  3.两组育龄妇女满意度比较:路径组育龄妇女在宣传咨询方面(χ2=20.181, P<0.05)、服务态度方面(χ2=79.447,P<0.05)、服务质量方面(χ2=28.947,P<0.05)、随访情况方面(χ2=179.803,P<0.05)满意度均高于非路径组,差异有统计学意义。
  4.两组生存质量得分比较:除生理功能维度以外,路径组得分均高于非路径组,且差异有统计学意义(P<0.05)。
  5.变异分析:路径组的研究对象共1910例,共出现121例变异,变异率为6.3%,且变异均为负性变异。其中,因育龄妇女原因造成的变异占92.5%,主要为并发症和自愿退出路径;因医护人员原因造成的变异占1.7%,主要为停止作为受试对象;因医护人员和育龄妇女共同造成的变异占5.8%,主要为失访。
  结论:1.基层计生机构宫内节育器放置临床路径的实施,能够降低育龄妇女并发症的发生率,改善育龄妇女的生存质量,提高育龄妇女对基层计生服务的满意度。还可以规范医护人员的操作,提高医护人员的业务素质,从而为育龄妇女提供不断完善、优化的计生服务。
  2.宫内节育器放置临床路径实施过程中出现的变异均为负性变异,造成变异的主要原因是育龄妇女并发症的发生,其中宫内节育器异位和完全脱落数量最多。
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