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摘要:目的 探讨抵抗素水平及其基因多态性位点-420C/G与肥胖、肥胖伴2型糖尿病的相关性.方法 选择60例正常对照者、67例单纯肥胖患者、63例肥胖伴2型糖尿病患者,测量身高(H)、体重(W),计算体重指数,测定空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、抵抗素和总胆固醇(CHO)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A(ApoA)、载脂蛋白B(ApoB),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),检测抵抗素基因-420C/G位点多态性,并对血清抵抗素水平、抵抗素基因-420C/G多态性与肥胖、肥胖伴2型糖尿病的相关性进行分析.结果 1)单纯肥胖组与肥胖伴2型糖尿病组抵抗素和FINS均高于正常对照组(P值均<0.05);单纯肥胖组与肥胖伴2型糖尿病组的抵抗素和FINS比较,差异均无统计学意义(P>0.05);HOMA-IR 3组间两两比较,差异均有统计学意义(P值均<0.05).2)抵抗素基因-420C/G位点G等位基因频率3组间两两比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 单纯肥胖者及肥胖伴2型糖尿病者血清抵抗素水平显著升高,与HOMA-IR呈正相关,抵抗素可能参与胰岛素抵抗的发生,但与胰岛素抵抗的发展及与肥胖至2型糖尿病的发病过程的关系尚待证实.抵抗素-420C/G位点G等位基因频率与胰岛素抵抗的发生无显著相关....
摘要:对我院肝硬化院内感染315例分析如下. 1 临床资料 资料来源于福建医科大学附属二院1989-01~2004-12收治的全部肝硬化1567例,其中院内感染315例,男236例,女79例,年龄18~76岁.本组住院时间在72 h以上,最长152 d,平均34.2 d....
摘要:阻塞型睡眠呼吸暂停综合征是由于患者在睡眠时上呼吸道的阻塞从而导致机体长期反复的间断性缺氧,可引起肺高血压,最终可发展成肺心病。其发生机制可能是由于肺动脉平滑肌细胞钙、钾通道功能失常,血管内皮功能紊乱、免疫炎症反应、凝血功能障碍、肺血管的重塑等因素相互作用的结果。...
摘要:目的:分析胸壁结核误诊原因,提出对策,提高诊断的正确率.方法:对2000年1月至2015年12月误诊的胸壁结核31例进行回顾性分析.结果:误诊为乳腺癌10例,胸壁脓肿8例,胸壁肿瘤6例,肋软骨炎4例,肋间神经痛3例.结论:胸壁结核的临床表现缺乏特异性,当症状不典型时,应常规做胸部超声检查、CT检查、PPD试验和聚合酶链法检测结核菌脱氧核糖核酸,必要在超声引导下穿刺抽吸做细菌学检查,用大号活检针穿刺肿块做病理活检等辅助检查,综合分析,提高确诊率....
[硕士论文] 董学峰
内科学(呼吸) 福建医科大学 2017(学位年度)
摘要:目的:慢性间歇性缺氧(chronic intermittent hypoxia,CIH)与肺动脉高压发生密切相关,目前早期缺乏有效干预措施。通过建立C57BL/6小鼠的CIH模型,探讨人参皂苷Rg1对慢性间歇性缺氧小鼠肺小动脉损害的保护作用。
  方法:采用随机数字表法进行分组。从88只SPF级雄性C57BL/6小鼠中随机选取8只组成常氧组;剩下的80只小鼠经过慢性间歇性缺氧造模成功后,从中随机选取8只组成缺氧组,与常氧组8只小鼠一起进行取材。剩下的72只小鼠再随机分为低剂量治疗组(T1组,每天给予腹腔内注射人参皂苷Rg1:10mg/kg)、高剂量治疗组(T2组,每天给予腹腔内注射人参皂苷Rg1:20mg/kg)和对照组(C组,每天给予腹腔内注射等量生理盐水),每组各24只,并分别于治疗后第7天、第10天、第14天每组取8只进行取材。88只小鼠均行心脏穿刺取血采用ELISA法测定HIF-1ɑ、VEGF、ET-1的血清浓度,取肺组织使用SABC/DAB法检测HIF-1ɑ、VEGF、ET-1及采用实时荧光定量PCR检测HIF-1ɑmRNA、VEGF mRNA及ET-1mRNA。常氧组与缺氧组同时测量肺小动脉内膜、中膜厚度及观察其病理形态学改变。
  结果:(1)缺氧组肺小动脉内膜、中膜厚度(分别为2.72±0.31μm,44.76±1.42μm)均高于常氧组(分别为1.16±0.03μm,28.23±1.00μm),P均<0.05。(2)缺氧组血清HIF-1ɑ、VEGF、ET-1(分别为16.87±1.53pg/ml,13.88±3.64pg/ml,45.97±1.44pg/ml)均高于常氧组(分别为13.15±1.72pg/ml,6.07±0.99pg/ml,36.95±0.69pg/ml),P均<0.05。(3)缺氧组肺小动脉内膜厚度,与血清HIF-1ɑ呈正相关(r=0.740,P<0.001);与血清VEGF呈正相关(r=0.876,P<0.05);与血清ET-1呈正相关(r=0.952,P<0.05)。(4)缺氧组肺小动脉中膜厚度与血清HIF-1ɑ呈正相关(r=0.738,P<0.001);与血清VEGF呈正相关(r=0.901,P<0.05);与血清ET-1呈正相关(r=0.971,P<0.05)。(5)治疗组(T1组+T2组)血清HIF-1ɑ、VEGF、ET-1浓度均低于C组,P均<0.001;且T1组血清HIF-1ɑ、VEGF、ET-1浓度均低于T2组,P均<0.001。(6)两治疗组小鼠肺组织HIF-1ɑ、VEGF、ET-1免疫组化IOD值均有下降,与C组相比,P<0.001;T2组与C组和T1组相比,下降,P<0.001。(7)肺组织HIF-1ɑmRNA、VEGF mRNA、ET-1mRNA的表达水平,T1组中第14天肺组织HIF-1ɑmRNA、VEGF mRNA、ET-1mRNA的表达水平下降与C组相比,P<0.001;T2组肺组织HIF-1ɑmRNA、VEGF mRNA、ET-1mRNA的表达水平下降(除第7天的HIF-1ɑmRNA,第10天的ET-1mRNA)与C组相比,P<0.05或P<0.001;T2组与T1组相比,下降,P<0.05或P<0.001。
  结论:1、CIH可引起小鼠肺小动脉损害,缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)表达增加,引起其调节的下游靶基因血管内皮生长因子(VEGF)和内皮素-1(ET-1)等的表达也增加,可能是其重要发生机制之一。
  2、人参皂苷Rg1对慢性间歇性缺氧小鼠干预治疗,可引起HIF-1α、VEGF和ET-1的表达减少,高剂量组比低剂量组对慢性间歇性缺氧小鼠的保护作用更显著,对防治肺小动脉的损害可能有一定的保护作用。
摘要:目的探讨溃疡性结肠炎误诊原因,找出减少误诊的对策,以提高诊断水平.方法对103例溃疡性结肠炎作回顾性分析.结果确诊溃疡性结肠炎103例,其中46例曾误诊.误诊为慢性细菌性痢疾20例,肠结核12例,克隆病6例,结肠癌4例,慢性肝炎2例,虹膜睫状体炎1例,盆腔深静脉血栓1例.结论为减少溃疡性结肠炎误诊率,必须:1)提高对溃疡性结肠炎发病过程的认识.2)掌握溃疡性结肠炎的主要特征.3)重视本病的肠外表现.4)X线钡剂灌肠检查和纤维结肠镜检查有助于本病的确诊....
摘要:预防食管静脉曲张破裂再出血的临床研究陈胜坚,房太勇,黄好基,黄超,董学峰肝硬化门脉高压食管静脉曲张破裂出血(EVB)的发生率与死亡率都较高.首次止血后出血常可再次发生,第一年再出血率不低于40%~80%[1].因此预防再出血很重要.由于患者机体状况不......
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