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摘要:目的 探讨敌草快对大鼠的急性毒性,明确其对大鼠的半数致死量(LD50),观察不同浓度敌草快溶液染毒大鼠组织器官病理损伤变化.方法 取敌草快纯品1 000 mg,注射用水溶解稀释至20 ml,配成50 mg/ml溶液.将99只成年健康雄性Wistar大鼠随机分为实验1部分、实验2部分及空白对照组部分.实验1部分共36只大鼠,每组9只随机分为4个染毒组:100、200、300和400 mg/kg组,实验开始一次性分别给予100、200、300和400 mg/kg敌草快溶液,加注射用水稀释至3 ml灌胃.记录大鼠灌胃后死亡和中毒症状,测得最大耐受量和绝对致死量.实验2部分共54只大鼠,每组9只随机分为6个染毒组:200、220、240、260、280和300 mg/kg组,实验开始一次性分别给予200、220、240、260、280和300 mg/kg敌草快溶液,加注射用水稀释至3ml灌胃.观察不同敌草快浓度时大鼠的存活情况.应用Excel软件利用寇氏法计算公式,计算半数致死量(LD50).空白对照组在相同实验条件下给予等剂量注射用水灌胃.所有动物于实验结束后均留取部分肺脏、肾脏、心脏、肝脏、脑组织,甲醛固定,石蜡包埋,组织切片,行组织病理光镜观察.结果 对大鼠敌草快最大耐受量为240 mg/kg,绝对致死量为300 mg/kg,半数致死量为280.58 mg/kg,敌草快染毒后,高剂量组(300、400 mg/kg组)与低剂量组比较,脏器损伤明显,肺脏以炎性细胞浸润为主,肺泡间隔增厚,纤维条索形成很少;肾脏肾小管、肾小球水肿,肾小球毛细血管扩张,内皮细胞肿胀;心肌细胞肿胀,纤维间炎性细胞浸润;肝脏血管周围炎性细胞浸润,中央静脉扩张,肝细胞肿胀,结构紊乱;脑组织灶状炎性细胞浸润.结论 敌草快染毒大鼠全身多个脏器受损,主要受损器官为肾脏、肺脏和心脏.随着观察时间延长,小剂量染毒大鼠脏器损伤逐渐稳定.
摘要:目的 调查一起由危险废物处理过程中毒气泄漏引起的职业性有害气体中毒事件.方法 采用描述性分析法,对2017年12月发生在山东某地的一起由废物处理毒气泄漏引起的职业性急性有害气体中毒事件进行调查,同时对5例中毒患者的临床资料进行分析,对事故相关毒检报告等有关资料进行分析.结果 该事件是由于剧毒废物未做标识、作业工人防护措施不到位、违规操作和盲目施救导致,共5人当场中毒死亡,12人中毒住院.其中就诊于山东大学齐鲁医院的5例患者表现为不同程度的神经系统和呼吸系统损害,经过积极的治疗后均好转出院,3例患者预后复查基本临床治愈.结论 该中毒事件主要是由硫化氢、二氯甲烷、氰化氢气体泄漏引起的,患者临床主要表现为神经系统、循环系统、呼吸系统等系统损害.
摘要:目的 对一起毒蘑菇中毒事件进行调查并对临床资料进行分析.方法 采用描述性分析法对2016年7月发生在山东济南市的一起毒蘑菇中毒事件进行调查,同时对4例患者的临床资料进行分析总结,总结事故发生的原因及预防控制措施.结果 这次急性毒蘑菇中毒,经鉴定为剧毒的肉褐鳞环柄菇中毒.中毒患者以消化系统症状为主,恶心、呕吐、剧烈腹痛,后期出现肝脏功能的损害.经过综合抢救治疗1例死亡,3例存活.死亡患者主要临床表现为肝衰竭为主的多脏器功能衰竭.结论 经鉴定本中毒事件为居民误食以肉褐鳞环柄菇为主的毒蘑菇所引起的中毒事件.
摘要:目的 报道一起职业性三氯乙烯爆炸泄漏事故并对临床资料进行分析.方法 对2016年6月发生在山东某地的一起三氯乙烯爆炸泄漏事故进行分析,同时对4例三氯乙烯中毒患者的临床资料进行总结.结果 该事件是由于作业工人违规操作造成,4例患者表现为不同程度的呼吸系统、神经系统、肝脏及皮肤损害,其中呼吸系统损害较为突出,主要表现为化学性支气管炎及肺炎,经过积极的抢救治疗均痊愈出院.结论 三氯乙烯爆炸泄漏引起作业工人的呼吸系统、神经系统、肝脏和皮肤损害,以糖皮质激素为主的综合治疗具有较好的效果.
摘要:目的 对一起家庭毒鼠强中毒事件进行调查并分析临床资料,防止类似事件再次发生.方法 对2016年7月发生在山东某地的一起家庭毒鼠强事件进行调查,并对毒鼠强中毒患者的临床资料进行分析.结果 此次因误服毒鼠强引起的中毒事件共有6人发病,抽搐是其主要临床表现,血液灌流对重症患者具有较好的疗效.经过积极治疗,6人均治愈.结论 毒鼠强中毒可以引起剧烈抽搐,虽然禁用,当前仍然有毒鼠强中毒病例的发生,不容忽视.
摘要:目的 评价心电远程移动监护系统(RHMS)对患者进行远程实时监测、异常心电活动预警和长程心电活动记录的准确性和可靠性.方法 连续选取60例2014年10月至12月山东大学齐鲁医院需要进行心电图或动态心电图检查的患者进行前瞻性研究.所有患者同步行RHMS和动态心电图监测仪记录24 h心电活动.采集RHMS和动态心电监测仪记录的心电图基线漂移发生率、最大值和平均值,分析该系统实时监护预警发送心电图片段图形的可靠率,并与普通静态12导联心电图进行比较;测量同一患者、同时间段各检测方法记录心电图中,各导联(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL、aVF、V1、V5)波形的波幅和时限以及ST段偏移程度,比较该系统与普通静态12导联心电图、动态心电图之间的差异,观察心电图图形的准确性.对实时心电预警发送的心电图片段中的异常心电活动进行分类计数,并与同一患者、同时间点的动态心电图进行比较;对该系统长程(≥22 h)心电图记录的异常心电活动进行分类计数,并与同一患者的动态心电图分析结果进行比较.结果 60名患者男34例,女26例;年龄16~ 96岁,平均(58±14.5)岁.RHMS采集的心电图的极限漂移率为5.0%(3/60),平均偏移(0.10 ±0.64) mm,最大偏移2 mm,与动态心电图比较,差异无统计学意义(均P>0.05).RHMS心电远程移动监护系统实时预警发送心电图片段的图形可靠率为97.75% (2 820/2885),与普通静态12导联心电图的差异无统计学意义(P>0.05);与相同患者、同时间点、同导联的动态心电图比较,RHMS心电远程移动监护系统采集心电图的各波波幅、时限及ST段偏移程度间的差异均无统计学意义(P均>0.05).RHMS心电远程移动监护系统预警发送的心电图片段和长程心电图中,各类异常心电活动事件的记录频次,均与同一患者、同时间点的动态心电图间的差异无计学意义(P均>0.05).结论 RHMS心电远程移动监护系统可较灵敏地发现异常心电活并及时预警、准确记录、迅速发送,为异常心电活动高危人群的实时监测、早期预防、尽早干预提供有效保障,有利于降低心律失常对患者可能造成的危害,在临床工作中具有广涉的应用前景.
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