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安徽医科大学附属阜阳医院
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摘要:目的 探讨术后膝关节在屈曲体位下对失血量和活动度等的影响.方法 将自2017-07-2018-03收治的70例拟行初次全膝关节置换术(TKA)的患者随机分为2组,分别为术后膝关节屈曲90°及伸直并均维持6h.所有患者术前均给予氨甲环酸注射止血.结果 术后24h在屈曲组中术中失血量(IBL)为(279±68)ml,伸直组为(271±72)ml,(P<0.05).CBL分别为(859±192)ml及(1 237±205)ml,(P<0.05).HBL的为屈曲组(429±89)ml和伸直组(680±102)ml,(P<0.05).术后24h的2组HB降低水平:屈曲组为(3.1±0.4)g/dL和伸直组(4.3±0.4)g/dL,(P<0.02);同时术后Hct分别降低(4.5±0.3)%以及(6.4±0.2)%,(P<0.05);术后72 h的HB降低水平:屈曲组为(3.0±0.5) g/dL,而伸直组为(4.6±0.3)g/dL,(P<0.01);Hct分别降低(6.4±0.6)%以及(8.4±0.5)%,(P<0.05).所有患者均未发生下肢血栓及感染等并发症,伸直组有4例给予输血.结论 术后膝关节屈曲90°并维持6h能够降低术后总失血量及隐性失血量,输血率也相应降低,并且术后7d的膝关节活动度增加....
摘要:目的:探讨A型血友病性关节炎患者行多关节置换术的安全性及临床效果方法:选取3例A型血友病性关节炎行多关节置换术患者,对临床资料进行回顾性研究,通过对手术前后血红蛋白含量的测定、KSS评分、Harris评分及术后并发症等方面进行数据统计,以及进行相关影像学比较.结果:1例患者行双膝关节置换术,2例患者行双膝关节置换术+单侧全髋关节置换术.患者血红蛋白含量术后一周内趋于持续降低趋势,但一周后开始逐渐恢复;KSS评分由术前28.12±3.54提高至末次随访73.5±5.54,Harris评分由术前35.0±2.83提高至末次随访84.0±1.41;1例患者单侧膝关节术后出现关节腔出血,未出现感染、血肿、假体松动等并发症.结论:A型血友病性关节炎患者在进行有效凝血因子替代治疗控制出血后行多关节置换术具有可靠的安全性及良好的临床效果....
摘要:目的 分析闭合复位经皮椎弓根钉固定治疗无神经症状的胸腰椎骨折的效果.方法 选择2014年12月至2017年12月收治的95例无神经症状的胸腰椎骨折患者,依据不同手术方式分为观察组(54例)与对照组(41例),观察组行闭合复位经皮椎弓根钉固定治疗,对照组则行开放式椎弓根螺钉固定治疗,评定两组手术相关指标,术前、术后2天、术后3个月、6个月评定两组疼痛视觉模拟评分(VAS),术前、术后6个月通过X线片测量计算Cobb角、椎体前缘高度,术后6个月通过健康调查简表(SF-36)评价患者生活质量.结果 观察组术中出血量、住院时间少于对照组,术后开始下床活动时间早于对照组,腰背慢性疼痛发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后2天、3个月、6个月VAS评分均低于对照组P<0.05);观察组治疗前后Cobb角、椎体前缘高度差值分别为(12.95±1.83)°、(28.24±4.25)%,均大于对照组的(11.68±1.67)°、(24.13±3.62)%(P<0.05);观察组术后6个月生理职能、躯体疼痛、情感职能、社会功能、活力评分均高于对照组(P<0.05).结论 闭合复位经皮椎弓根固定治疗无神经症状的胸腰椎骨折安全有效....
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