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摘要:扁桃体及腺样体肥大对儿童生长发育影响巨大,其能导致骨骼发育迟缓、心脏疾病、肾病和肺心病等多系统疾病.扁桃体及腺样体肥大影响生长发育的机制极其复杂,主要的机制可能为扁桃体及腺样体肥大导致上呼吸道狭窄,引起肺通气障碍,导致夜间缺氧,影响多种激素的分泌.早期的药物或手术干预能较好地降低其对患儿的影响,使患儿缺氧状况得到改善,逐渐恢复到正常生长发育过程.
[硕士论文] 苏灿军
临床医学(耳鼻咽喉科学) 南华大学 2017(学位年度)
摘要:目的:运用儿童 OSAHS特异性生活质量调查表,观察分析手术与非手术治疗对鼾症儿童生活质量的影响效果,探讨不同程度鼾症儿童的最优个性化治疗方案。
  方法:对149例因扁桃体及/或腺样体肥大的阻塞性睡眠呼吸障碍(Obstructive Sleep-Disordered Breathing, OSDB)患儿,运用儿童OSAHS特异性生活质量调查表(OSA-18),在治疗前3天内和治疗后6个月,对患儿的同一监护人进行问卷调查。在患儿监护人知情与自愿情况下,选择手术或非手术治疗,对比分析两种不同治疗方式对患儿生活质量的影响。
  结果:1.轻度组中手术与非手术治疗效果对比,(p>0.05)无统计学意义;中度组和重度中手术与非手术治疗效果对比,(p<0.01)有统计学意义。
  2.手术与非手术治疗均对各组患儿在情绪不佳及白天功能2个维度均改善较差。
  3.手术与非手术治疗对中度组患儿在鼻涕较多及吞咽食物困难有较大区别。
  4. Spearman相关分析显示:单纯腺样体大小与OSA-18调查表总评分呈正相关(r=0.845、p<0.01);单纯扁桃体大小与OSA-18调查表总评分呈正相关(r=0.581、p<0.01);扁桃体及腺样体大小与OSA-18调查表总评分呈正相关(r=0.679、p<0.01)。
  结论:1.OSA-18评分小于60分的轻度组,手术和非手术治疗均能较好的改善生活质量;OSA-18评分大于60分的中-重度组,手术治疗优于非手术治疗。
  2.手术和非手术治疗对“情绪不佳”与“白天功能”均改善不佳。
  3.鼾症对患儿生活质量的影响程度与因扁桃体腺样体引起的咽部阻塞程度呈正相关。
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