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摘要:目的:探索单次小剂量氯胺酮对抑郁症患者疗效和血清瘦素及5-羟色胺(5-HT)水平的影响.方法:符合精神障碍诊断与统计手册第5版(DSM-5)中重性抑郁障碍的诊断标准的39例患者,随机分为氯胺酮组(n=19)和对照组(n=20).氯胺酮组静脉持续推注0.5 mg/kg氯胺酮溶液50 mL,推注时间40 min,对照组推注等容量生理盐水50 mL.在治疗前及治疗后第1、3、7天进行病情评估、清晨外周静脉血采样,测量血清中瘦素及5-HT的浓度.用汉密顿抑郁量表(HAMD-24)评定抑郁情绪、贝克绝望量表(BHS)评定绝望、自杀意念自评量表(SIOSS)评定自杀意念.结果:治疗前两组HAMD分、BHS分、SIOSS分均无明显差异(P>0.05).氯胺酮组治疗后1、3、7天HAMD量表分较治疗前均明显减少(P<0.05),BHS分及SIOSS分治疗后1、3天较治疗前有明显下降,而治疗后7天恢复到治疗前水平(P>0.05).对照组治疗前后各时点的HAMD分、BHS分、SIOSS分统计学意义均无明显差异(P>0.05).氯胺酮组治疗后第1天血清瘦素水平明显上升[(1.16±0.76) μg/Lvs.(1.75±1.00) μg/L,P<0.01],第3天、第7天仍增高(P<0.05),对照组治疗前后无统计学意义;两组治疗前后各时间节点5-HT浓度差异均无统计学意义(P>0.05).结论:氯胺酮有快速的抗抑郁疗效,可能与血清瘦素水平上升有关.
摘要:我公司为某厂生产的水轮机轴产品,调质后硬度未能满足要求.通过调整化学成分,控制合金元素含量,提高硬度值,极大地改善了ASTM A668 CL.E材料各项性能.
[硕士论文] 苏东安
精神病与精神卫生学 中国人民解放军海军军医大学;海军军医大学 2018(学位年度)
摘要:抑郁症是一种常见的情感障碍,主要临床表现为情绪低落、兴趣减低,甚至可出现极端消极观念和自杀行为,致残及致死率非常高,预计到2020年,抑郁症将成为全球第二大常见疾病[1];先前研究发现抑郁症的发病机制可能与相应脑区神经营养因子水平下调及促炎性因子的异常激活有关[2-4]。大量研究指出氯胺酮作为一类临床常用的全身麻醉药,其可发挥快速起效的抗抑郁作用,且对伴有自杀倾向的难治性抑郁患者亦有改善作用[5,6],本研究旨在通过构建抑郁动物模型和临床实验进一步证实氯胺酮对抑郁症的治疗作用,并试图阐明氯胺酮抗抑郁机制,从而为临床治疗抑郁症提供理论基础。
  一、氯胺酮对抑郁大鼠白介素-1β和白介素-6表达的影响
  目的:观察氯胺酮对抑郁大鼠前额皮层及海马区组织内白介素-1β(IL-1β)和白介素-6(IL-6)表达的变化。
  方法:Wistar大鼠雄性20只,2月龄,体重180~220g。按随机方式分为2组(n=10),分别给予生理盐水(对照组,C组)、给予氯胺酮药物治疗组为K组。应用行强迫游泳实验15min的方法建立大鼠抑郁模型,建模后第2天腹腔注射氯胺酮10mg/kg或等体积生理盐水。注射30min后再次进行强迫游泳试验5min,记录大鼠不动时间。然后立即处死大鼠,剥前额皮层及海马组织测定IL-1β和IL-6的表达。
  结果:与对照组相比,氯胺酮干预后大鼠强迫游泳不动时间明显减少(p<0.01),大鼠前额皮层及海马区的IL-1β和IL-6表达均明显下调(p<0.05)。
  结论:氯胺酮的抗抑郁作用可能与前额皮层及海马IL-1β和IL-6的表达下调有关。
  二、氯胺酮对抑郁症患者血清脑源性神经营养因子及5-羟色胺水平的影响
  目的:探索单次小剂量静脉注射氯胺酮对抑郁症患者血清脑源性神经营养因子(BDNF)及5-羟色胺(5-HT)水平的影响。
  方法:39名抑郁症患者随机分为两组:对照组(n=20),氯胺酮组(n=19)。氯胺酮组静脉持续推注0.5mg/kg盐酸氯胺酮溶液50ml,推注时间40min,对照组推注等容量生理盐水50ml。在治疗前及治疗后第1、3、7天完成汉密尔顿(HAMD)量表评分及测定外周静脉血BDNF及5-HT的含量。
  结果:与对照组相比,氯胺酮组患者在干预后第1、3、7天HAMD评分均明显降低(p<0.05),治疗后第1天BDNF水平明显上升(p<0.01),尽管第3天有所回落但仍显著高于对照组(p<0.05),第7天无明显差异(p>0.05),5-HT水平各时间节点与对照组无明显差异(p>0.05)。
  结论:氯胺酮的抗抑郁作用可能与上调血清BDNF的表达有关,与5-HT的关系尚需进一步研究证实。
摘要:目的 观察丙泊酚对麻醉诱导期芬太尼所致咳嗽的影响.方法 拟行全身麻醉患者113例,年龄25~ 60岁,ASA Ⅰ或Ⅱ级,随机分为两组:对照组依次输注生理盐水0.05 ml/kg和4μg/kg芬太尼,丙泊酚组依次输入丙泊酚0.5 mg/kg和4 μg/kg芬太尼.观察并记录两组患者注射芬太尼0、5、10s时的咳嗽情况.结果 对照组芬太尼引起咳嗽29例,丙泊酚组10例,两组在发生率和严重程度上均有显著的统计学意义(P <0.0001).本研究还显示丙泊酚能降低吸烟者的咳嗽发生率.结论 芬太尼全身麻醉诱导前1 min给予0.5 mg/kg丙泊酚可有效抑制芬太尼所导致的咳嗽.
摘要:目的:探讨氯胺酮对链脲菌素所致大鼠抑郁症状的影响。方法2月龄雄性Wistar大鼠36只,体重180~220 g ,将其随机均分3组(n =12):对照组(C组)、链脲菌素组(STZ组)、氯胺酮组(KET组)。STZ组及KET组大鼠腹腔注射60 mg/kg链脲菌素,28 d后分别注射等容积生理盐水和10 mg/kg氯胺酮,30 min后将3组大鼠进行强迫游泳试验6 min ,记录后5 min不动时间。随即处死大鼠,取前额皮层采用ELISA法测定IL -1β和IL -6的含量,采用Western Blot法测定脑源性神经营养因子(BDNF)表达水平。结果与C组比较,STZ组大鼠强迫游泳试验不动时间显著延长(P<0.01),前额皮层IL -1β及IL -6表达显著上调(P <0.05),而BDNF表达显著下调(P<0.05);与STZ组比较,KET组大鼠强迫游泳试验不动时间显著减少(P<0.05),前额皮层IL -1β及IL -6表达显著下调(P <0.05)而BDNF表达显著上调(P <0.05)。结论氯胺酮对链脲菌素所致大鼠抑郁样症状有显著改善作用,可能与前额皮层IL -1β和IL -6下调及BDNF上调有关。
摘要:目的 检测抑郁大鼠给予氯胺酮后,前额皮层及海马区组织内IL-1β和IL-6表达的变化.方法 Wistar大鼠雄性20只按照随机方式分为2组,各10只,给予生理盐水的大鼠入对照组(C组),给予10 mg/kg氯胺酮的大鼠为K组.应用行强迫游泳实验15 min的方法建立大鼠抑郁模型.次日,腹腔注射氯胺酮或等体积生理盐水,注射30 min后再次进行强迫游泳实验5 min,记录不动时间.并分别采用Western Blot法和双抗体夹心ABC-ELISA法检测大鼠前额皮层及海马组织中IL-1β和IL 6的表达情况.结果 与对照组比较,应用氯胺酮后大鼠强迫游泳不动时间明显减少(P<0.01),大鼠前额皮层及海马区的IL-1β和IIL-6表达均明显下调(P<0.05).结论 氯胺酮对抑郁大鼠的抗抑郁作用可能与前额皮层及海马IL-1和IL-6的表达下调有关.
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北大核心 CSTPCD CSCD CA CBST
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摘要:目的 评价西罗莫司对东莨菪碱致大鼠认知功能障碍的影响.方法 雄性Wistar大鼠30只,3月龄,体重200 ~ 250 g,采用随机数字表法,将其分为3组(n=10):生理盐水组(NS组)、东莨菪碱组(SC组)和东莨菪碱+西罗莫司组(SS组).NS组、SC组和SS组分别连续14 d腹腔注射生理盐水、东莨菪碱0.8 mg/kg和西罗莫司3.5 mg/kg+东莨菪碱0.8 mg/kg.第15天时行Morris水迷宫实验测定认知功能.行为学测试后处死大鼠,取前额皮层及海马,检测β淀粉样蛋白(Aβ)及Tau蛋白的表达.结果 与NS组比较,SC组逃避潜伏期延长,靶象限活动时间比率降低,前额皮层及海马Aβ表达上调,Tau蛋白表达下调(P<0.05或0.01);与SC组比较,SS组逃避潜伏期缩短,靶象限活动时间比率延长,前额皮层及海马(Aβ表达下调,Tau蛋白表达上调(P<0.05或0.01).结论 西罗莫司对东莨菪碱致大鼠认知功能障碍有显著改善作用,其机制可能与前额皮层和海马Aβ及Tau蛋白表达变化有关.
摘要:疼痛是一种不愉快的主观感觉和情绪方面的体验,往往和实际或者潜在的伤害相联系.国际疼痛学会将疼痛定义为:"与组织损伤或潜在的组织损伤相关又或是可以用这类损伤描述的不愉快的主观感受和情感经验."在临床中慢性疼痛患者常伴有焦虑、抑郁等精神疾病症状.塞来昔布为特异性选择性环氧化酶-2(COX-2)抑制剂,其在慢性疼痛的治疗中具有较好的改善作用.笔者在临床中对一位慢性疼痛伴有抑郁症状患者使用塞来昔布,发现其疼痛及抑郁症状均得到显著改善,现报道如下.
摘要:采用新的冶炼工艺,合理的锻造及热处理工艺,提高了钢水的纯净度,解决了大型钢锭成分偏析问题,并保证了低压转子锻件的力学性能满足技术要求.
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