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[硕士论文] 胡少莉
眼科学 青岛大学 2017(学位年度)
摘要:目的:不同照明条件对渐进衍射型人工晶体全程视力及对比敏感度的影响。
  方法:回顾性分析了自2010年1月~2012年12月在胶南市开发区医院眼科中心行白内障超声乳化吸出联合植入Alcon Restore+3D多焦点人工晶体(Monofocal intraocular lens, MIOL)植入的白内障病例45例(45眼)作为Restore组。选取行白内障超声乳化吸出联合植入单焦人工晶体植入的白内障患者32例(32眼)作为单焦点组,在术后3个月在弱(50Lux)、中(250Lux)、强(500Lux)三种照明条件下,四种不同对比度(100%,25%,10%和5%)下,对视远状态(5m)、视近状态(33cm)和中程视力表下,记录两组患者的单眼裸眼近视力、单眼裸眼远视力及单眼最佳矫正远视力。同时分别在术后1个月和3个月时对两组患者进行视觉质量调查问卷,记录得分。
  结果:术后1个月单焦点组和ReStore组视功能生存质量调查总评分平均值分别为49.12±2.86和51.32±3.12,差异具有统计学意义(p=0.032);随着时间的推移,ReStore组患者的视功能生存质量有着一定程度的改善。术后1个月和3个月时 ReStore组在远脱镜、看近脱镜以及中距离脱镜和满意度上均优于单焦点组(P<0.05),且发现在ReStore组中有5位患者显示在术后3个月时的在眩光及光晕主观感觉上比术后1个月时有明显改善。spearman秩相关分析结果显示提示随着背景亮度的下降及对比度的下降,白内障患者术后的全程视力,无论裸眼近视力、裸眼远视力还是最佳矫正远视力、中程视力均是逐渐下降,裸眼近视力、裸眼远视力及最佳矫正远视力与背景光强度及对比度成正相关(r>0,P<0.05)。无论在弱、中、强照明条件下,其CS均值均低于单焦点组,只是在弱照明条件下两组CS值差异并没有统计学差异;在中和强照明条件下,Restore组患者在1.5cpd,3 cpd,6 cpd,12 cpd下CS均值均低于单焦点组,均属于正常的CS范围内,两组间无统计学差异(P>0.05)。而只有在高空间频率18cpd下,Restore组患者的CS值显著性低于单焦点组(P<0.05)。
  结论:DMIOL可以获得良好的全程视力及视觉质量满意度。裸眼远视力、最佳矫正远视力和裸眼近视力与光照强度和对比度成正相关。DMIOL在各个空间频率下的CS值会有所下降,尤其在高空间频率DMIOL的CS下降更为显著。
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