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济宁医学院
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摘要:1病例资料患者女,47岁,已婚,农民。因“口干、唇舌干裂,无唾液4年,情感低落2个月”就诊。...
摘要:1 病历资料 患者男,39岁,已婚,农民,初中文化.因"自幼智力低下,言语不清、交流困难,反应迟钝、记忆力下降,视物模糊,站立行走不能,听力下降9年,多疑、情绪不稳、言语无条理、行为异常5个月",于2017年3月就诊....
摘要:Rett综合征是一种罕见的基因突变引起的疾病,多发于女性,以运动技能和智力进行性下降为典型临床特征. 目前还没有针对该病的具体有效的治疗方法,多对症支持治疗. 我院收治了一例25岁的年轻女性患者,通过给予抗精神病药物治疗和认知功能训练,取得了显著的治疗效果,提示抗精神病药物治疗和认知功能训练对此类患者治疗有显著意义. 现报告如下....
摘要:帕利哌酮是一种新的非典型抗精神病药,是利培酮的活性代谢产物.本文对帕利哌酮(帕利哌酮缓释片及帕利哌酮棕榈酸酯)的作用机制、药代动力学、药物相互作用、临床疗效与安全性进行介绍....
摘要:目的 探讨首发精神分裂症精神病未治期(duration of untreated psychosis,DUP)对认知功能和社会功能的影响.方法 纳入首发且DUP≤2年的精神分裂症患者93例和正常对照93名.采用阳性和阴性症状量表(positive and negative symptoms scale,PANSS)评定患者的临床病理症状,Matrics公认认知成套测验(Matrics consensus cognitive battery,MCCB)评定所有被试认知功能,个人和社会功能量表(personal and social performance scale,PSP)和功能大体评定量表(global assessment function scale,GAF)评定所有被试社会功能. 结果 精神分裂症组在连线测验、符号编码、范围流畅性测验、Stroop色词测验、持续操作测验、空间广度、霍普金斯言语记忆测验-修订版(Hopkins verbal learning test-revised,HVLT-R)、简易视觉空间记忆测验(brief-visuospatial memory test-revised,BVMT-R)和迷宫测验方面的得分均低于对照组,且差异有统计学意义(均P<0.05).精神分裂症组的GAF得分和PSP得分均低于对照组,差异具有统计学意义(均P<0.05).精神分裂症患者DUP与HVLT-R2 (r=-0.265,P=0.010)和BVMT-R3(r=-0.328,P=0.001)分别呈负相关,DUP与GAF(r=-0.292,P=0.005)和 PSP (r=-0.397,P<0.001)得分分别呈负相关. 结论 首发精神分裂症患者存在社会功能和广泛的认知功能损害,且DUP越长,患者的认知功能和社会功能越差....
摘要:目的 探讨躯体形式障碍(SD)患者述情障碍的影响因素.方法 采用自编的躯体症状报告单、贝克抑郁问卷(BDI)、认知情绪调节问卷(CERQ-C)、多伦多述情量表(TASk0)、儿童期受虐经历问卷(CTQ-SF)对115例SD患者(研究组)进行评定,使用TASk0量表对101名健康志愿者(对照组)进行评定.结果 纳入研究的109例研究组患者TAS-20总分及各因子分均高于对照组(P<0.01).躯体症状报告单、CERQ-C、CTQ-SF及BDI多个因素中与TAS-20总分及TAS-20因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ有相关性(P<0.05,P<0.01).躯体症状报告单总分、躯体忽视、呼吸系统症状和睡眠障碍依次进入TAS-20总分的回归方程;BDI总分、泌尿生殖系统症状、积极重新关注依次进入TAS-20因子Ⅰ的回归方程;躯体症状报告单总分与情感虐待依次进入TAS-20因子Ⅱ的回归方程.结论 SD有明显的述情障碍.SD述情障碍的不同纬度影响因素不同,躯体化症状、抑郁情绪等为SD患者述情障碍的重要影响因素....
摘要:目的 探讨躯体形式障碍患者的生活事件、家庭关怀度及应对方式.方法 采用生活事件量表(LES)、家庭关怀度问卷(APGAR)和应对方式问卷对30例躯体形式障碍患者(研究组)及124位正常人(对照组)进行评定,比较两组之间的差异.结果 ①研究组所经历的负性生活事件和生活事件刺激量总值显著高于对照组(P<0.01),对照组所经历的正性生活事件刺激量显著多于研究组(P<0.05).②研究组家庭关怀度中的合作度、情感度、亲密度得分及总分显著少于对照组(P<0.05).③解决问题、求助因子分显著低于对照组(P<0.01),而自责、幻想因子分则显著高于对照组(P<0.05),合理化和退避因子两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 躯体形式障碍患者经历较多的负性生活事件,家庭关怀度较差,他们往往采取消极被动的不成熟应对方式....
摘要:案例教学是目前高等医学院校加强实践教学、培养学生实践能力、实施教学方式改革的重要途径.根据精神病与精神卫生学专业学位研究生的课程特点及人才培养目标,建设符合教学要求、使用灵活、资源共享的案例库是开展案例教学、实现实践教学、强化研究生实践能力的基础.本文重点讨论精神病与精神卫生学专业学位研究生教学案例库建设意义及建设中需遵循的原则,有助于提高课程的案例教学水平,推动精神病与精神卫生学专业学位研究生的教学改革....
摘要:目的 探讨首发未治疗精神分裂症患者血清脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor, BDNF)水平的变化,及其与精神病未治期(duration of untreated psychosis, DUP)的关系. 方法 纳入首发未治疗且DUP≤2年的精神分裂症患者 93 例和正常对照 93名.采用阳性和阴性症状量表(positive and negative symptoms scale,PANSS)评定患者的临床症状,并对所有受试者采用酶联免疫吸附法测定血清BDNF浓度. 结果 精神分裂症组患者血清BDNF水平(10.33±4.68)ng/mL,低于对照组(13.30±5.74)ng/mL,且差异有统计学意义(t=2.191,P=0.033).患者DUP与其血清BDNF水平无相关性(r=-0.070,P=0.570). 结论 首发未治疗精神分裂症患者的血清BDNF水平明显降低;而未治期与血清BDNF水平之间可能没有关联....
摘要:励志教育是指运用心理学成功学原理和自我效能理论,通过系统的科学的教育,唤起学生的自主意识和成就动机,培养自我规划和自我管理能力,较为系统全面地培养成功品质,激发学生潜能的教育[1]....
摘要:关于microRNAs对22q11缺失诱发的精神分裂症的发病机制的研究已成为热门研究的方向之一.22q11缺失导致microRNA介导的异常调节,它已成为精神分裂症的高危因素,主要候选基因是DGCR8和MIR185,DGCR8是参与编码microRNA生物合成必不可少的微处理器;而MIR185编码micro185.22q11缺失症的小鼠模型已经证实了大脑中microRNA生物合成的改变,DGCR8单倍剂量不足可能通过一个特殊的microRNA子集的下调导致了这些改变,MIR185编码的microRNA在前额叶皮质和海马体是高分下调的,而这些脑区是精神分裂症研究的关键脑区.另外,MIR185有两个已经验证的靶基因(RhoA、Cdc42),这两个基因与精神分裂症中表达水平的改变有关.本文对国内外就染色体22q11 microRNAs缺失与精神分裂症关系的文献进行综述....
摘要:精神分裂症的发病机制十分复杂,传统遗传学研究一直没有突破性进展,近几年有关精神分裂症的表观遗传学研究越来越受到重视,尤以DNA甲基化为著.DNA甲基转移酶(DNMTs)是DNA甲基化过程中的关键酶,其作用至关重要.DNMTs异常及其基因多态性改变可能与精神分裂症的发生有关.本文对DNMTs及其基因多态性与精神分裂症关系的相关文献进行综述....
摘要:在PubMed,Ovid,Springer,Proquest和Elsevier中搜索近期发表的关于新型非典型抗精神病药联苯芦诺及其临床应用的文献,进行分析、归纳和总结.联苯芦诺属于新型非典型抗精神病药物,在非典型抗精神病药物中又具有“非典型”特征,对多巴胺D2和5-HT1A受体具有部分激动作用,对5-HT2A、5-HT2c、H1、M1、α1和α2受体几乎没有亲和力.对精神分裂症阳性症状、阴性症状、认知症状和情感症状均有较好疗效,与H1、M1、α1和α2受体相关的不良反应较少,是一种有较好应用前景的药物....
摘要:对新型非典型抗精神病药帕利哌酮、伊洛哌酮和阿塞那平的作用机制、药动学、临床应用、药物相互作用及不良反应等进行简要介绍....
摘要:精神医学专业人才是我国特殊需求人才,在培养精神医学硕士专业学位研究生工作中,应注重研究生临床思维能力的培养.具体措施有:采用以问题为基础的学习(problem-basedlearning,PBL),开展读书报告会;督促学生复习语文知识和逻辑知识,进行观察能力、分辨能力专项训练,培养其缜密的逻辑思维、获取信息能力和人际沟通能力;强化临床实践教学,注重失败案例的分析和总结等....
摘要:目的 探讨精神分裂症和抑郁症患者的家庭负担及其差异.方法 采用家庭负担量表(FBS)和家庭关怀度指数问卷(APGAR)评定精神分裂症(56例)和抑郁症(77例)患者的家庭负担,从家庭的角度评价两种疾病造成的疾病负担.结果 (1)两种疾病之间FBS总分(t=1.378,P>0.05)及各因子分(t=0.668~1.326,P均>0.05)、APGAR总分(t=0.618,P>0.05)比较差异均无统计学意义.(2)农村精神分裂症患者FBS总分(t=2.586,P<0.05)和家庭经济负担因子评分(t=3.684,P<0.01)显著高于城镇患者,家庭成员心理健康因子评分农村患者显著低于城镇患者(t=-2.688,P<0.05),FBS其他因子及APGAR总分差异均无统计学意义(均P>0.05).(3)农村抑郁症患者FBS总分(t=2.616,P<0.05)和家庭经济负担因子评分(t=3.458,P<0.01)显著高于城镇患者,家庭成员心理健康因子评分农村患者显著低于城镇患者(t=-2.566,P<0.05),FBS其他因子及APGAR总分差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 精神分裂症和抑郁症患者的家庭负担相当.农村患者的家庭负担,特别是经济负担更重,而城镇患者的心理负担更重,需引起高度关注....
摘要:结合教学实践,介绍了济宁医学院精神医学专业在理论教学、实践教学和专业技能考试等方面进行改革的一些做法及其所取得的成绩....
摘要:目的 比较4种非典型抗精神病药对首发精神分裂症患者生活质量和家庭功能的影响.方法 将济宁医学院第二附属医院确诊的176例首发精神分裂症患者随机分为利培酮组(44例,予以利培酮2~6mg/d,分1~2次口服)、喹硫平组(43例,予以喹硫平200~600mg/d,分2次口服)、奥氮平组(45例,予以奥氮平10~30mg/d,分1~2次口服)和阿立哌唑组(44例,予以阿立哌唑10~30 mg/d,分1~2次口服),治疗半年,比较治疗前后精神症状、生活质量和家庭功能的变化.同时,将176例患者患病前、患病后及治疗后的家庭功能障碍比例进行比较.采用SPSS 16.0进行统计学分析.结果 (1)阳性和阴性症状评定量表(PANSS)、健康状况问卷(SF-36)各因子分四组治疗前后比较,经配对t检验,差异均有统计学意义(P均<0.05);治疗后组间两两比较,SF-36精力因子奥氮平组得分显著低于其他各组,社会功能因子利培酮组得分显著高于其他各组(P均<0.05).(2)患病前存在功能障碍的家庭比例与对照组比较差异有统计学意义(χ2=4.236,P<0.05).患病后出现功能障碍的家庭与对照组比较差异有统计学意义(χ2=68.125,P<0.01).治疗后与治疗前比较,经配对X2检验差异有统计学意义(χ2=12.274,P<0.01).(3)APGAR总分及情感度治疗后组间比较差异有统计学意义(FAPGAR=3.436,P<0.05,F情感度=3.662,P<0.05),组间两两比较家庭关怀指数(APGAR)总分奥氮平组和阿立哌唑组均优于利培酮组和喹硫平组;情感度喹硫平组和奥氮平组均优于利培酮组和阿立哌唑组.结论 利培酮、喹硫平、奥氮平和阿立哌唑均能显著改善精神分裂症患者的精神症状、生活质量和家庭功能;利培酮对社会功能的改善较好,奥氮平对精力的改善较差;奥氮平和阿立哌唑对家庭功能的改善优于利培酮和喹硫平,喹硫平和奥氮平对情感度的改善优于利培酮和阿立哌唑....
摘要:我院是全国首批招生精神医学专业的五所院校之一,经历了19年的发展, 为更好的提高学生的临床理论和实践能力,我们对精神医学专业临床课程教学和实践进行了改革与实践,效果显著....
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