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摘要:目的 探讨小剂量来氟米特联合泼尼松诱导治疗增殖型狼疮肾炎(LN)的临床疗效和安全性.方法 采用前瞻性、多中心、随机对照的研究方法,纳入15家临床肾脏病中心2013年11月至2015年11月经肾活检病理检查确诊为增殖型狼疮肾炎患者为研究对象.入选患者被随机分为来氟米特组和环磷酰胺组,在口服泼尼松的基础上,分别给予口服小剂量来氟米特(20 mg/d,总疗程24周),或静脉环磷酰胺(总剂量0.8~ 1.0 g,1次/4周x6次)诱导治疗.治疗期间监测24 h尿蛋白量、肝肾功能、抗双链DNA滴度、血沉和补体等指标,记录药物不良反应.24周后比较两组患者的临床缓解率(完全缓解率+部分缓解率),系统性红斑狼疮疾病活动度评分(SLEDAI)、24 h尿蛋白量、血白蛋白、抗dsDNA抗体和补体C3的变化及药物安全性.结果 共100例LN患者入组本临床试验,来氟米特组48例,环磷酰胺组52例.24周诱导治疗后,来氟米特组临床缓解率为79%(95%CI为67%~ 90%),环磷酰胺组为69%(95%CI为56%~ 82%),两组临床缓解率的差异无统计学意义(P=0.35);来氟米特组和环磷酰胺组完全缓解率分别为23%(95%CI为11%~ 35%)和27%(95%CI为24%~ 30%),两组完全缓解率的差异亦无统计学意义(P=0.64).与治疗前组相比,两组患者治疗后24 h尿蛋白量、SLEDAI、抗dsDNA抗体滴度均有下降;血白蛋白、补体C3水平均有上升(均P<0.05).但来氟米特组与环磷酰胺组间比较差异无统计学意义.两组患者不良事件发生率的比较差异亦无统计学意义.结论 来氟米特联合泼尼松诱导治疗增殖型狼疮肾炎的临床疗效与环磷酰胺相当,其对维持期LN的远期疗效尚有待进一步研究....
摘要:目的 探讨自制经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)导引导丝操作托盘,在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中的应用价值.方法 40例患者随机分为实验组(使用导丝操作托盘,n=20)和对照组(采用传统方法操作导丝,n=20),两组PCI术均在局部麻醉下进行.观察评价两组术中导丝缠绕次数、手术操作区域手术单污染程度及导丝操作舒适便利程度.结果 实验组导丝缠绕次数、手术操作区域手术单污染程度明显少于对照组(P<0.05).实验组术中操作导丝舒适便利程度优于对照组(P<0.05).结论 PCI术中应用自制导引导丝操作托盘,可有效地避免导丝相互缠绕,降低手术区域手术单污染程度....
[期刊论文] 项颖卿 罗萍 章国良
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北大核心 CSTPCD CA
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摘要:目的:研究心理护理干预对慢性心力衰竭伴焦虑抑郁患者治疗依从性和生存质量的影响.方法:将218例患者随机分为心理护理组和对照组,每组109例,对照组给予常规护理,心理护理组在常规护理基础上接受心理护理,3个月后比较两组患者治疗前后的焦虑抑郁状态、依从性和生存质量的变化.结果:心理护理干预组明显改善患者SAS和SDS评分、社会功能、心理功能、躯体功能、物质功能、生存质量和治疗依从性等方面.结论:心理护理干预对改善心衰患者焦虑抑郁状态、治疗依从性和生存质量有重要作用....
摘要:目的 探讨隐性高血压与血压晨峰发生的关系,为临床提供相应指导.方法 将310例体检者根据偶测血压以及动态血压检测结果分为高血压组(n=100)、隐性高血压组(n=85)和正常血压组(n=125),分析3组人群一般资料、动态参数和血压晨峰发生情况.结果 隐性高血压组和高血压组动态血压参数均显著高于血压正常组(P<0.01),而隐性高血压组和高血压组之间差异无统计学意义(P>0.05).隐性高血压组患者血压晨峰发生率为35.3%,血压晨峰值为(28.9±8.1)mmHg,显著高于血压正常组[22.4%、(24.7±9.6)mmHg],但显著低于高血压组[51.0%、(34.8±12.7)mmHg],3组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 隐性高血压与血压晨峰发生存在一定的关系,血压晨峰会加重靶器官的损害....
摘要:[目的]探讨人文服务对急性心肌梗死病人行急诊冠状动脉介入术的影响.[方法]将2009年1月-2011年7月122例病人随机分为实验组与对照组,实验组病入实施整体护理的同时给予人文服务:运用适合病人角色的语言进行良好沟通获取信任;聆听病人真正的需求让病人舒心;娴熟适用的专科护理技术增强病人的安全感;留下电话方便病人询问.对照组仅给予整体护理,比较两组病人桡动脉痉挛、手术时间、手术并发症发生情况.[结果]实验组桡动脉痉挛、手术并发症发生率低于对照组,手术时间较对照组明显缩短.[结论]人文服务在急诊冠状动脉介术中的应用,最大限度地减轻了病人痛苦,缩短了手术时间,减少了手术并发症....
摘要:目的 评价TR Band止血带与Medplus止血带在经桡动脉冠状动脉介入(TRI)术后应用的效果.方法 将198例经桡动脉冠状动脉介入治疗的患者按随机数字表法分为TR Band组(100例)和Medplus止血带组(98例).2组患者均按Seldinger法穿刺成功后置入6F动脉鞘,分别行冠状动脉造影及冠状动脉介入治疗.术毕退出鞘管,分别用TR Band止血带和Medplus止血带压迫穿刺点.对2组患者穿刺点出血、周围皮肤损伤、手腕指肢肿胀情况及患者舒适度进行比较.结果 TR Band组穿刺点出血、周围皮肤损伤和穿刺点未愈情况与Medplus组比较差异均无统计学意义(均P>0.05).TR Band组自觉舒适度程度低于Medplus组、手腕指肢肿胀情况高于Medplus组(均P<0.05).结论 2种止血带均能有效止血,但Medplus桡动脉止血带更少出现远端肢体肿胀,弹性带的设计更增加患者的舒适度....
摘要:血压测量受很多因素影响,其中包括体位姿势、环境等因素.因此被认为是"执行最不准确"的检查之一[1].血压测量指南中对血压测量的体位也没有明确的规定,通常认为测量血压时,只要病人测量的上臂放在心脏水平,则可以取坐位、卧位和站立位,并且认为坐位和卧位血压测量值是相等的[2,3].有关腿部姿势对高血压病人的影响情况,作者未查到有关资料.因此本研究主要目的是了解"架腿"姿势对高血压病人血压测量值的影响....
摘要:目的 探讨经阴道彩色多普勒超声对输卵管炎性疾病的诊断价值.方法 对204例输卵管炎性疾病患者分别采用经腹部二维超声和经阴道彩色多普勒超声检查,对2种检查方法的诊断符合率进行比较.结果 204例患者经腹部超声检查,诊断出输卵管炎性疾病者136例,符合率为66.7%;经阴道彩色多普勒超声检查诊断出输卵管炎性疾病者198例,符合率为97.1%,二者符合率比较差异有统计学意义(P<0.05).彩色多普勒血流分级:123例患者为0级血流,27例输卵管增粗者为Ⅰ级血流,54例输卵管囊肿者为Ⅱ级血流.声像图表现:输卵管增粗、扩张,呈管状、梭形或卷曲腊肠形的液性暗区.结论 经阴道彩色多普勒超声检查的符合率优于经腹部超声检查,能清晰显示输卵管炎性疾病的部位、大小、形态、内部回声及与周围脏器的关系....
摘要:目的 探讨导管射频消融治疗心房颤动(房颤)患者的护理及并发症的处理.方法 总结13例导管射频消融治疗房颤患者的术前、术后护理及并发症的处理.结果 13例患者均治愈出院.结论 导管射频消融是治疗阵发性房颤的重要手段,加强术前、术后以及并发症的观察和护理是治疗成功的重要保障....
摘要:目的:探讨小剂量阿伐他汀钙片降脂效果及安全性,并对其依从性进行比较,为临床用药提供依据.方法:将60例高脂血症患者随机分为实验组和对照组各30例,实验组予每晚8:00口服阿伐他汀钙片10 mg,对照组同时间口服阿伐他汀钙片20 mg,疗程8周.治疗前、治疗4周、8周后检测低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C),每4周询问服药反应并进行实验室检测.结果:8周后治疗组LDL-C下降43.18%、HDL-C上升13.09%,对照组LDL-C下降42.66%、HDL-C上升17.75%,两组总有效率比较差异无统计学意义(P﹥0.05),均无不良反应或毒副作用.结论:阿伐他汀钙片10 mg每晚1次服用,安全有效,降脂效果与20 mg每晚1次相当,且依从性更好....
[期刊论文] 王静 颜琼 罗萍
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CSTPCD
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摘要:主动脉夹层(aortic dissection,AD)是各种原因造成的主动脉壁弹力纤维变性,主动脉扩张和内膜撕裂形成双层管腔的一种疾病[1].病因有高血压、动脉粥样硬化、马凡综合征等,危害性大、进展迅速且病死率极高,近年来国内外广泛开展主动脉夹层介入治疗,经皮覆膜血管支架置入技术的发展为AD的治疗开辟了一条微创而有效的治疗途径[2].我院2001年3月-2009年12月经数字减影血管造影(DSA)进一步确诊并行经皮覆膜支架腔内隔绝术(endovascular graft exclusion,EVGE)治疗Stanford B型AD 22例,取得了良好的疗效.现将护理报道如下....
[期刊论文] 王静 颜琼 王霞 罗萍
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北大核心 CSTPCD
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摘要:心室电风暴(ventricular arrhythmia storms,VES)系指24 h内发生≥2~3次的室性心动过速和/或心室颤动的病理征象[1-2].由于心室电活动不稳定所导致的严重血流动力学障碍而需要立即电复律或电除颤等治疗的急性危重性症候群,简称电风暴(electrical storm).由于死亡率高、处理棘手和预后恶劣,是复苏中的难点,近年倍受临床关注.冠心病心肌梗死的急性期,特别是24 h内心肌电活动不稳定,常导致的电风暴是心脏性猝死的重要原因.通常需要电转复和电除颤,而早期发现明确诊断,及时发现致命性的心律失常并进行积极有效的电除颤是抢救成功的关键.我科2008年1月~2009年10月收治3例急性心肌梗死行急诊冠脉介入术中并发电风暴患者,有关心室电风暴的护理报道甚少.本组一例患者经52次电除颤后仍成功救治.现将3例急性心肌梗死急诊冠脉介入术中并发电风暴的抢救与护理体会报告如下....
[期刊论文] 王静 颜琼 罗萍
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北大核心 CSTPCD
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摘要:目的 比较经股动脉和桡动脉穿刺行冠状动脉造影术中动脉痉挛、曝光时间;术后应用桡动脉穿刺TR.Band止血及阀压迫止血及两种不同减压放气的效果;撤除止血阀的时间.方法 随机将病人分为桡动脉组(n=416)和股动脉组(n=102);止血阀组内随机分为两组.止血阀Ⅰ组(n=139)减压方法为:每隔30 min放气0.5ml,共6次;止血阀Ⅱ组(n=277)每隔2 h放气1.5 ml,共3次;观察不同病人穿刺点出血情况、局部皮肤并发症、撤除止血阀的时间.结果 股、桡动脉手术X线曝光时间差异无显著意义.桡动脉穿刺术中容易发生血管痉挛,两组比较差异有显著性意义(P<0.05).TR Band止血阀组内不同减压放气,其中第Ⅱ组出血概率比第Ⅰ组小;皮肤并发症第Ⅱ组多见,但两组比较均差异无显著意义,P>0.05,术后撤除止血阀的时间第Ⅰ组病人较早,两组比较差异有显著性意义,P<0.01.结论 经桡动脉穿刺行冠状动脉介入治疗是一种安全而成功率高的方法,运用TR Band止血阀进行压迫止血术后减压放气选择第Ⅰ组方法为好....
摘要:目的 探讨彩色多普勒超声显像技术在下肢动脉病变中的诊断价值.方法 对2007年10月~2008年10月被本院临床疑诊为下肢动脉病变的55例患者进行超声检查,部分病例与血管造影对比.结果 彩色多普勒超声共检出51例阳性病变,其中有11例患者行血管造影检查并行手术证实均符合超声诊断.结论 彩色多普勒超声为无损伤性检查,可多次重复,操作简便,能明确病变部位、血管狭窄的程度、远端血流情况以及判断预后等,对指导临床治疗有较大的意义,在血管病变的诊断中有着很好的发展前景....
摘要:1 临床资料 1.1一般资料 选择2006年4月-2008年4月本科行带膜支架治疗的Stanford B型主动脉夹层患者10例,男8例,女2例,年龄35~65岁.均经CT及MRI确诊....
[期刊论文] 王静 颜琼 王霞 罗萍
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北大核心 CSTPCD CSCD CBST
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摘要:报告了盐酸替罗非班在84例急性ST段抬高型心肌梗死(ST elevation acute myocardial infarction,STEMI)患者急诊冠状动脉介入术(PCI)中的应用.46例患者术中、术后使用替罗非班,术后24h及30d MACE的发生率明显低于以往只用PCI的患者,并且提高了梗死相关血管(IRA)心肌灌注血流(TIMI),但使用替罗非班组的患者出血事件稍多.总之盐酸替罗非班应用于急诊PCI术治疗急性STEMI患者效果良好,可减少并发症的发生....
摘要:[目的]探讨心血管痛(CVD)危险因素的自我管理行为与自我效能之间的关系,寻求相应的预防措施.[方法]采用CVD危险因素自我管理行为问卷和自我效能量表调查217例CVD病人的自我管理行为和自我效能,分析两者的相关性.[结果]cVD病人自我管理行为总体处于中等偏下水平.心血管病危险因素的自我管理行为总体及各分项与自我效能呈正相关(P...
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北大核心 CSTPCD
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摘要:目的 探讨运用循证护理思维指导冠心病介入诊疗(PCI)患者术后的护理效果.方法 前瞻性随机分组病例112例,54例作为对照组,给予常规护理.观察组58例采用循证护理方案.提出护理问题,针对问题查阅相关资料和文献取得实证,进行分析,归纳制定护理方案.结果 观察组24 h;迷走神经反射;尿潴留;腹胀;腰背酸痛;睡眠障碍发生率均显著低于对照组(P<0.01),但穿刺点出血两组比较差异无显著意义(P>0.05).结论 运用循证护理,可提高冠心病介入诊疗术后患者的舒适度,预防及减少了并发症的发生,提高了临床护理质量....
摘要:本文追踪了11例临床怀疑主动脉窦瘤破裂患者的临床表现及超声心动图结果,与手术结果对比,探讨超声检查对主动脉窦瘤的诊断及鉴别诊断的价值....
[期刊论文] 罗萍
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CSTPCD CSCD CA
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摘要:目的 探讨超声心动图对先天性心脏病的诊断价值.方法 使用HP Sonos 5500型多功能彩色多普勒超声显像仪, 观察血流的方向、性质、分流的部位,检测所需的各值,并与手术结果进行对照.结果 130例中,125例术后诊断与术前超声结果相符,手术符合率为96.15%,误漏诊5例,误诊率为3.85%.结论 超声心动图对先天性心脏病诊断准确率高,是检测先天性心脏病的主要手段....
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