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河北北方学院附属第一医院
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找到 13 条结果
摘要:目的 通过定量测量慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期及缓解期患者全肺、单侧肺、各肺叶深吸气相及深呼气相肺容积指标,探讨320排容积CT低剂量呼吸双相扫描对COPD急性加重期患者肺功能的评估价值.方法 收集我院呼吸内科就诊的急性加重期COPD患者35例、缓解期COPD患者30例,均行320排低剂量胸部最大深吸气末、最大深呼气末CT扫描.分割最大深吸气末及深呼气末各肺叶容积(Vin,Vex),分别计算各肺叶呼吸两相容积差Vin-Vex,容积变化率(Vin-Vex)/Vin.分析2组患者呼吸双相肺容积指标间的差异.结果 急性加重期组与缓解期组CT容积指标比较,吸气相全肺、右肺、右肺中叶、右肺下叶、左肺下叶差异有统计学意义(t=2.607、2.977、2.284、3.626、3.233,P<0.05),呼气相右肺、右下肺、左肺、左下肺差异均有统计学意义(t=3.734、2.583、2.646、3.401,P<0.05);2组各肺叶容积差Vin-Vex比较,右肺、右肺下叶、左肺下叶差异有统计学意义(t=3.966、3.428、2.041,P<0.05);2组各肺叶容积变化率(Vin-Vex)/Vin比较,仅双肺下叶差异有统计学意义(t=3.522、4.152,P<0.05).结论 320排容积CT各肺叶容积测定可以预测患者急性加重期肺功能情况....
摘要:目的 探讨多排螺旋CT各种图像后处理技术对肝动脉的解剖变异显示的优缺点及临床应用价值. 方法 收集我院2013-01 ~2015-07行腹部CT增强扫描或腹部动脉CTA检查的患者120例,观察腹腔动脉、肝固有动脉、肝右动脉、肝左动脉的起源及分支情况,分别进行容积再现(VR)、最大密度投影(MIP)、多平面重组(MPR)、曲面重组(CPR)后处理,并比较不同后处理方法. 结果 120例中111例(92.5%)有典型肝动脉分布.肝动脉变异9例(7.5%),其中肝右动脉变异4例(3.3%),肝左动脉变异1例(0.9%),肝固有动脉变异4例(3.3%).各种常用图像后处理技术中,MIP既能清晰显示动脉的解剖学形态,又能显示病灶情况.VR能完整显示动脉的解剖学形态,在迷走血管和重叠血管的显示方面优于MIP,但无法观察管腔内情况.MPR无法完整显示动脉的解剖学全貌,但可显示管壁的钙化、斑块、管腔狭窄等.CPR可将迂曲的动脉伸展,显示较直观,并可进行管腔的测量. 结论 多排螺旋CT能直观、立体显示肝动脉的解剖变异.各种后处理技术中,VR和MIP两者联合应用对肝动脉的显示最佳;MPR及CPR也有很大的帮助....
摘要:目的:探讨640层容积CT双入口灌注成像对肺结核治疗后早期疗效的评价作用。方法选择经病理学或组织细胞学诊断为空洞型肺结核行治疗4周患者90例,依据临床症状、体征及影像学改善情况分为缓解组74例与未缓解组16例。于治疗前及治疗后4周分别对两组行 CT 常规平扫、CT 双入口灌注成像检查,测定病灶大小、病灶血容量(BV)、表面渗透性(PS)、肺动脉血流量(PF)、支气管动脉血流量(BF)和灌注指数(PI),比较两组治疗前后病灶大小及灌注成像参数变化。结果两组治疗前后 CT 常规平扫病灶大小差异无统计学意义(P 均>0.05)。CT 灌注成像检查缓解组结核病灶治疗后与治疗前比较,BV、PS、PF、BF 下降,PI 升高,差异有统计学意义(P 均<0.05);非缓解组治疗后与治疗前比较,BF 升高,PI 降低,差异有统计学意义(P 均<0.05)。治疗后与非缓解组比较,缓解组 BV、PS、BF 下降,PI 升高,差异均有统计学意义(P 均<0.05)。结论640层容积 CT 双入口灌注成像对肺结核治疗后早期疗效评估有重要价值。...
摘要:目的 探讨CT定量测量与CR在评估COPD急性加重期肺功能的不同价值.方法 选择2015年1月至2016年12月在我院就诊的COPD急性加重期167例患者,所有患者均行肺功能检查、多层螺旋CT (MSCT)定量分析和计算机X摄影(CR)检查.评估MSCT定量指标和CR测量与肺功能相关性.结果 Vex、Vin与RV、TLC、RV/TLC呈正相关(P<0.05),与FEV1、FVC、FEV1/FVC呈负相关(P<0.0 5);Vex/Vin与RV、RV/TLC呈正相关,与FEV1、FVC、FEV1/FVC呈负相关(P<0.05),MLDin与其相反(P<0.05);MLDex、MLDex-MLDin与RV、TLC、RV/TLC呈负相关,与FEV1、FVC、FEV1/FVC呈正相关(P<0.05).肺高与RV、TLC、RV/TLC呈正相关),与FEV1、FEV1/FVC呈负相关(P<0.0 5);左肋膈角、右膈顶与前肋关系与RV、RV/TLC呈正相关,与FEV1、FVC、FEV1/FVC呈负相关(P<0.05);右下肺动脉横径、右肋膈角与FEV1、FEV1/FVC呈负相关(P<0.05);右膈顶与后肋关系和FEV1、FEV1/FVC呈负相关(P<0.05);膈弓高度与TLC呈正相关(P<0.05).结论 MSCT可定量检查肺容积和密度,且与肺功能改变具有显著相关性,因此MSCT在COPD急性加重期早期诊断优于CR....
摘要:目的 探讨右肺上叶尖段及其亚段CT定量参数在慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)病情评估中的价值.方法 选取临床资料完整、经历急性加重期及缓解期的慢阻肺患者31例.同一患者分别于急性加重期及缓解期行多排螺旋CT检查,检测右肺上叶尖段及其亚段支气管的气道壁厚度(WT)、气道外径比(TDR)、气道壁面积(WA)及气道壁面积占总横截面积的百分比(WA%),分析CT定量参数与肺功能指标FEV1%、FEV1/FVC的关系.结果 慢阻肺患者急性加重期右肺上叶尖段TDR大于缓解期(P<0.05),右肺上叶尖段亚段支气管WT、TDR、WA、WA%均较缓解期增加(P<0.05或<0.01).慢阻肺患者急性加重期及缓解期右肺上叶尖段支气管WA%、WA、TDR、WT与FEV1%、FEV1/FVC之间均无相关性(P均>0.05);右肺上叶尖段亚段支气管WA%均与FEV1%呈负相关(r分别为-0.425、-0.400,P均<0.05),TDR均与FEV1%呈负相关(r分别为-0.517、-0.473,P均<0.05).结论 慢阻肺急性加重期患者CT定量显示右肺上叶尖段亚段支气管管腔狭窄程度与管壁增厚程度均较段支气管明显;CT定量参数变化有助于发现可能发生急性加重的慢阻肺....
摘要:目的:探讨CT定量测量慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期及缓解期患者支气管面积及径线、两期COPD综合评估对诊断COPD急性加重期的价值,以及两者的相关性。资料与方法52例COPD患者分别于加重期及缓解期行64排螺旋CT胸部扫描及肺功能检查,测量两期右肺上叶尖段及其a亚段支气管气道壁面积及径线气道壁厚度(WT)、气道壁厚度与气道外径比(TDR)、气道壁面积(WA)、气道壁面积占总横截面积的百分比(WA%),分析两期气道指标差值与患者第一秒用力呼气量占预计值的百分比(FEV1%)、第一秒用力呼气量占用力肺活量的百分率(FEV1/FVC)、COPD评估问卷(CAT)、呼吸困难程度评估问卷(mMRC)、6 min步行试验(6MWD)差值的相关性。结果52例患者缓解期较急性加重期COPD综合评估指标FEV1%、FEV1/FVC、CAT、mMRC、6MWD均有明显改善(t=-4.119、-2.583、4.012、3.321、-3.892,P<0.05);急性加重期较缓解期亚段支气管WT、TDR、WA、WA%均增大(t=3.025、2.341、2.204、2.124,P<0.05);急性加重期与缓解期段支气管仅TDR差异有统计学意义(t=2.990,P<0.05);急性加重期与缓解期亚段支气管各指标差值与FEV1%、FEV1/FVC、CAT、mMRC、6MWD相关性较段支气管显著。结论COPD综合评估可以辅助诊断急性加重期COPD;高分辨率CT可以显示支气管重塑及急性加重期气道壁改变情况,且亚段支气管定量测量与患者COPD综合评估指标差异有良好的相关性; COPD综合评估可能较肺功能参数对诊断COPD急性加重期意义更大。...
摘要:目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者急性加重期及缓解期主肺动脉直径动态变化情况及其与COPD并发症的关系.方法 收集本院于急性加重期及缓解期均行胸部CT检查的患者,共31例COPD患者纳入研究.CT横断面图像上测量肺动脉(PA)、升主动脉(AA)并计算PA/AA比值.根据PA/AA比值分组,分为PA/AA<1组和PA/AA≥1组.比较2组患者基本临床资料、住院时长、并发症等.比较患者COPD急性加重期和缓解期PA、AA直径及比值变化.结果 COPD急性加重期患者按照PA/AA比值分组:PA/AA≥1组13例,PA/AA<1组18例,基本临床资料各项指标2组间差异无统计学意义(P>0.05).COPD急性加重期PA直径增加到平均(31.81±4.71)mm,与缓解期平均(30.52±4.35)mm相比差异有统计学意义(P<0.05),PA/AA增加到平均(0.97±0.19),与缓解期平均(0.91±0.17)相比差异有统计学意义(P<0.05),AA直径变化无统计学意义.并发症:心力衰竭,PA/AA≥1组8例,PA/AA<1组4例,差异有统计学意义(χ2=4.918,P=0.027);呼吸衰竭,PA/AA≥1组6例,PA/AA<1组4例,差异无统计学意义(χ2=1.035,P=0.309);住院时长:PA/AA≥1组平均(15.7±4.2)d,PA/AA<1组平均(12.9±3.3)d,差异有统计学意义(t=-2.078,P=0.047).结论 COPD患者行胸部CT可以观察PA的动态变化情况,从而加强对PA/AA≥1的COPD患者的关注,有助于COPD早期干预治疗以减低患者未来健康恶化的风险....
摘要:目的 探讨640层容积CT扫描技术联合AIDR 3-D算法在双低剂量肾动脉CT血管成像(compu-ted tomography angiography,CTA)扫描中的可行性.方法 60例行肾动脉CTA检查患者随机分为实验组和对照组各30例,实验组扫描方案:容积扫描+80 kV+碘克沙醇(270 mgI·mL-1)+三维自适应低剂量迭代(adaptive iterative dose reduction 3-D,AIDR 3-D)算法;对照组扫描方案:螺旋扫描+120 kV+碘克沙醇(320 mgI·mL-1)+滤波反投影(filtering back-projection,FBP)算法,其他扫描参数相同.由2位高年资医师采取双盲法对2组图像进行后处理,并进行客观测量和主观评分,统计2组患者不良反应发生率.结果 实验组图像肾动脉强化CT值及对比噪声比(contrast:noise ratio,CNR)高于对照组(P<0.05),图像噪声低于对照组(P<0.05);2组图像肾动脉信噪比(signal:noise ratio,SNR)及主观评分比较差异无统计学意义(P>0.05),均满足诊断需求;实验组辐射剂量较对照组降低约41.0%(P<0.05),不良反应发生率较对照组明显减低(P<0.05).结论 640层容积CT扫描联合AIDR 3-D算法用于双低剂量肾动脉CTA扫描可获得满意肾动脉CTA图像,同时降低患者辐射剂量及对比剂不良反应发生率....
摘要:目的:探讨先天性支气管闭锁的多层螺旋CT特征.方法:回顾性分析医院收治的9例先天性支气管闭锁的病例,男3例,女6例,年龄14~28岁,分析多层螺旋CT上病变的位置、边界、病灶内支气管及血管等情况,分析其影像学特征.结果:先天性支气管闭锁发生于上肺病灶4例,下肺病灶5例.单个肺段发生6例,多个肺段发生3例.所有病例的病灶均表现为局限性透亮度增高区,其内肺血管纤细,且周围正常肺组织呈尖角状突入病灶内.7例病变内见支气管扩张,合并支气管黏液5例,呈“逗号征”4例,合并感染1例.结论:支气管闭锁为支气管树先天发育畸形,具有特征性CT表现.MSCT薄层扫描多平面重建结合气道三维重建可准确诊断....
摘要:目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)与哮喘-慢阻肺重叠综合征(ACOS)气道重构的差异.方法:COPD患者45例,平均年龄(65.6±7.9)岁,ACOS患者40例,平均年龄(68.0±6.7)岁,分别行螺旋CT及肺功能检查,测量右肺上叶尖段气道横截面总面积At和管腔横截面积Al,计算管壁面积WA、管壁面积占气道总面积的百分比(WA%)及管壁厚度(WT),比较COPD与ACOS气道指标、肺功能差异,分析气管舒张药反应性(BDR)与气道指标(WA%、WT)及肺功能(FEV1%、FEV1/FVC)的相关性.结果:ACOS组WT(1.72±0.66)mm,大于COPD组的(1.69±0.69)mm(P<0.05).ACOS组WA%为(78.88±5.01)大于COPD组的(76.46±4.72)(P<0.05).ACOS组与COPD组肺功能差异无统计学意义(P>0.05).BDR与WT、WA%正相关(r=0.365、0.407,P<0.05),与FEV1%、FEV1/FVC及年龄无关(r=-0.167、0.148、0.133,P>0.05).结论:ACOS与COPD患者气道重构模式不同,不同的重构模式反映ACOS和COPD病理进程的差异....
摘要:目的:探讨肺小血管与COPD严重程度、急性加重发生的关系及其在评估COPD合并肺动脉高压的作用.方法:收集住院期间同时行胸部CT、超声心动图及肺功能检查的COPD急性加重期患者,且缓解期再次行胸部CT检查者纳入研究.比较急性加重期和缓解期%CSA<5肺小血管变化.结果:共30例COPD患者纳入研究.%CSA<5COPD急性加重期(0.44±0.11)与缓解期(0.61±0.15)相比减少且差异有统计学意义(t=-8.231,P=0.000).根据超声结果分组PH组14人,非PH组16人.%CSA<5PH组(0.48±0.12),与非PH组(0.39±0.09)相比增加且差异有统计学意义(t=2.153,P=0.040).按照肺功能严重程度分为轻度(5例),中度(15例)、重度和极重度(10例),随着COPD严重程度的增加,%CSA<5下降.结论:CT定量测量COPD患者肺小血管不仅可以反映COPD严重程度,同时还可反映COPD合并PH的严重程度、提示急性加重的发生,可为COPD患者的病情评估提供新的依据....
摘要:目的 探讨心率对急性胸痛患者320排容积CT前瞻Wide-volume一站式扫描冠状动脉图像质量的影响.方法 选取2016年5-11月在河北北方学院附属第一医院就诊的急性胸痛患者60例,均经急诊心电图、超声、常规胸部X线检查及实验室检查仍不能明确病因.60例患者均行320排容积CT前瞻Wide-volume一站式扫描,并根据检查过程中即时心率分为40次/min<心率≤65次/min者28例(A组)、65次/min<心率<75次/min者15例(B组)及75次/min≤心率<90次/min者17例(C组);所得图像传至Vitrea图像处理工作站进行图像后处理及主、客观评价.结果 3组患者冠状动脉图像优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05).3组患者评价者1、评价者2对冠状动脉图像质量的评分及冠状动脉图像质量最终评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).2名评价者冠状动脉图像质量评分的一致性较好(Kappa=0.775,P<0.001).3组患者主动脉根部(AA)和冠状动脉各节段CT值均>250 HU,符合诊断要求;3组患者AA和冠状动脉各节段CT值和信噪比(SNR)比较,差异均无统计学意义(P>0.05).3组患者AA、右冠状动脉近段(RCAP)、右冠状动脉中段(RCAm)、右冠状动脉远段(RCAd)、后降支(PDA)、左主干(LM)、左前降支近段(LADP)、左前降支中段(LADm)、左前降支远段(LADd)、左回旋支近段(LCXP)及左回旋支第一钝缘支(LCX-OM1)对比噪声比(CNR)比较,差异无统计学意义(P>0.05),而A组患者左前降支第一对角支(LAD-D1)、左回旋支中段(LCXm)及左回旋支远段(LCXd)CNR均高于B组和C组(P<0.05).结论 320排容积CT前瞻Wide-volume一站式扫描冠状动脉图像能满足急性胸痛患者的临床诊断要求,但检查时心率>65次/min会对冠状动脉图像质量产生一定影响....
摘要:目的 探讨继发性附件扭转的CT特征及其诊断效能,构建继发性附件扭转的评分系统.资料与方法 收集经手术证实的伴有附件肿物的继发性附件扭转患者37例,以及伴有腹痛、附件肿物的对照组患者34例,分析继发性附件扭转的CT特征,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价其诊断效能,构建继发性附件扭转的综合评分系统(AT-CI).结果 与对照组比较,继发性附件扭转以下CT特征发生率较高,包括肿物壁偏心性增厚(χ2=4.41,P<0.05)、附件出血(χ2=12.68,P<0.001)、肿物-子宫之间团块状结构(χ2=13.62,P<0.001)、旋涡征(χ2=10.71,P<0.05)、附件周围脂肪模糊/腹水(χ2=5.82,P<0.05).其中肿物-子宫之间团块状结构敏感度及诊断价值最高,为81.1%(ROC曲线下面积0.71),旋涡征特异度最高,为91.2%.AT-CI诊断效能优于任意单一CT特征(ROC曲线下面积0.83),评分0~2分继发性附件扭转可能性小,3~4分怀疑继发性附件扭转,评分>4分,则高度怀疑继发性附件扭转且特异度为100%.结论 继发性附件扭转具有典型的CT特征,包括肿物壁偏心性增厚、附件出血、肿物-子宫之间团块状结构、旋涡征、肿物周围脂肪模糊/腹水.AT-CI是综合了继发性附件扭转全部CT特征的实用评分系统,提高了继发性附件扭转的诊断准确性....
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