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摘要:目的 了解湖北省三级医院血液净化护理人员培训现状和需求,为湖北省血液净化专科护士培训方案的制定提供参考.方法 采用自行设计的问卷,对湖北省28所三级医院的239名血液净化护理人员进行问卷调查.结果 98.3%的护士认为参加血液净化专科护士培训很有必要;希望培训的内容主要是血液净化患者的管理、血液净化患者的监护与急救技术、血液净化专科理论知识和专科实践技能、血液净化的质量管理与操作规程等;影响参加培训的因素是没有培训的信息和机会、领导不支持、单位经费不足等;209人(87.4%)选择课堂理论讲授与专科临床实践相结合的教学模式.结论 开展血液净化专科护士培训很有必要,相关领导应该重视专科护士培训,为培训创造有利的条件;培训的组织者应根据护理人员的培训需求制定培训计划,优化课程设置.
[期刊论文] 赵晓琦 程敏
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CSTPCD 北大核心
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摘要:疾病状态下的细胞能够主动性地向细胞外分泌一种名为外泌体(exosome)的微泡结构(microvsicle),外泌体内部往往包含有一些母体细胞内特异性的小分子物质,包括蛋白质、信使RNA以及微小RNA等.目前,已经成功从多种类型的体液(包括血清、尿液、脑脊液以及痰液等)中将外泌体提取出来.在不同的病理生理状态下,细胞往往分泌出包含有特定内含物的外泌体至细胞外环境中.外泌体中异常的微小RNA表达谱往往与特征性的病理生理状态密切相关.由于外泌体的生物学特异性,结合一部分微小RNA的组织特异性,循环中外泌体相关微小RNA将很有可能成为疾病诊断和预后的一类新型生物学指标.本文针对循环中外泌体以及外泌体微小RNA的产生、分泌以及包裹等过程进行综述,并评价其对急性心肌梗死、梗死后心衰以及高血压等多种心血管疾病的诊断价值.
[期刊论文] 程敏 曾秋棠
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北大核心 CSTPCD CSCD CBST
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摘要:目的:探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者外周血中脂联素水平与白细胞介素(IL)-10和基质金属蛋白酶组织抑制因子(TIMP)-1的相关性.方法:设立ACS组,50例;稳定型心绞痛组(SA组),13例;正常对照组, 22例.用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测各组外周血中脂联素、IL-10和TIMP-1的浓度.结果:ACS组与正常对照组相比,外周血清中脂联素、IL-10和TIMP-1的浓度均显著降低 (均P<0.01);SA组与正常对照组相比,脂联素、IL-10及TIMP-1的浓度均差异无统计学意义(均P>0.05).ACS组与SA组相比,脂联素和IL-10的浓度显著降低(P<0.01和P<0.05),TIMP-1的浓度差异无统计学意义(P>0.05).在各指标之间的相关性分析中:脂联素与IL-10和TIMP-1之间的相关性均有统计学意义(r=0.691,P<0.01和r=0.660,P<0.01).结论:ACS患者血清中脂联素和IL-10的分泌减少,导致TIMP-1的分泌也减少,可能是ACS发生的重要因素.
[期刊论文] 程敏 曾秋棠 海诗谜
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北大核心 CSTPCD CSCD CBST
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摘要:目的:探讨急性冠状动脉综合征患者(ACS)外周血中脂联素与基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及基质金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP-1)水平及其相关性的研究.方法:急性心肌梗死组19例,不稳定性心绞痛组31例,稳定性心绞痛组13例,正常对照组22例,检测各组外周血中脂联素、MMP-9、TIMP-1的浓度.各组间采用独立样本的t检验,各参数之间进行单因素的相关分析.结果:急性心肌梗死组、不稳定性心绞痛组分别与正常对照组比较:外周血清中脂联素的浓度、TIMP-1的浓度均显著降低(P<0.05~0.01),MMP-9/TIMP-1及MMP-9的浓度则均显著升高(P<0.05~0.01);急性心肌梗死组、不稳定性心绞痛组与稳定性心绞痛组比较,脂联素的浓度显著降低(P<0.05~0.01),MMP-9/TIMP-1升高(P<0.05~0.01);稳定性心绞痛组与正常对照组比较各指标间无明显差异.相关性分析中:脂联素与MMP-9之间无相关性(r=-0.248,P>0.05),脂联素与TIMP-1有显著相关性(r=0.408,P<0.01),脂联素与MMP-9/TIMP-1之间有显著相关性(r=-0.478,P<0.001).结论:ACS患者中,脂联素的分泌减少,导致TIMP-1的分泌也减少,MMP-9/TIMP-1平衡破坏,可能是急性冠状动脉综合征发生的重要因素.
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北大核心 CSTPCD CSCD CA CBST
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摘要:目的 研究人巨细胞病毒(HCMV)感染对人胚肺成纤维(HEL)细胞分泌趋化因子:白细胞介素-8(IL-8)及正常T细胞表达和分泌,受活化调节的蛋白(RANTES)的影响及意义.方法 用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法检测IL-8 mRNA和RANTES mRNA的表达,用双抗体夹心ELISA法测定IL-8和RANTES蛋白的分泌.结果 HEL细胞感染HCMV后,IL-8无论从mRNA水平或蛋白质水平,均随感染时间的延长,表达逐渐增加,至感染后72 h,IL-8 mRNA约为对照组的12倍,IL-8蛋白约为对照组的9倍.感染后8 h可测出RANTES mRNA,24 h达到高峰,其后虽有所下降,但仍维持较高水平;RANTES蛋白的分泌在感染后24 h达到高峰,随后急剧下降,至72 h基本无表达.结论 HCMV感染HEL细胞后,诱导IL-8基因转录及IL-8蛋白分泌增加,从而趋化中性粒细胞至感染部位,并促进中性粒细胞的移行而传播病毒.HCMV可通过模拟β族趋化因子受体而下调细胞外RANTES蛋白的分泌,逃避感染时的局部免疫应答.
[期刊论文] 程敏 QINGang-jian
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CSTPCD 北大核心
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摘要:越来越多的证据表明骨髓来源的干/祖细胞(干细胞),如内皮祖细胞(endothelial progenitor cell,EPC)和间充质干细胞(mesenchymal stem cell,MSC),在出生后血管发生的生理以及病理生理过程中起重要作用[1-2].这些细胞能转化为脉管的结构成分、介导细胞与细胞间相互作用,并在缺血组织中释放促血管生长及抗调亡的细胞因子[3],为缺血性疾病带来了新的治疗前景.目前细胞治疗的临床试验大部分使用的是骨髓来源的干细胞[4].但是,其临床疗效与预期存在较大差距,干细胞在局部缺血部位的驻留不足以及移植细胞的存活率不高是影响其疗效的主要原因[5-6].以粒细胞集落刺激因子(granulocyte colony-stimulating factor,G-CSF)等为基础的临床试验,通过增加外周血中干细胞的数量来增加其在局部缺血组织中的募集,但疗效不甚理想[7-8].因此,深入了解干细胞与骨髓微环境和局部缺血组织的相互作用对于提高干细胞的治疗效果具有重要意义.
摘要:米索前列醇(米索)可引起子宫平滑肌收缩和宫颈纤维组织软化,胶原降解.妊娠早期米索与米非司酮或氨甲喋呤(MTX)合用可有效行药物流产,并有助于妊娠产物排出.在手术流产前用米索可促进宫颈成熟,当无胃肠外用药时,米索能有效降低产后出血的发生率.不提倡在妊娠早期单独用米索行药物流产,米索也不宜用于疤痕子宫者.深入研究米索对指导临床用药具有重要意义.
摘要:目的研究人胚肺成纤维(HEL)细胞感染人巨细胞病毒(HCMV)后,转录激活蛋白-1(AP-1)活化和原癌基因c-jun mRNA表达的时序性变化,探讨其在HCMV感染中的作用.方法采用原位杂交法检测c-jun mRNA的表达,凝胶电泳迁移率改变试验(EMSA)检测AP-1活性.结果 HEL细胞感染HCMV后15 min,c-jun mRNA即有阳性表达,30~60 min达高峰(P<0.01),以后逐渐下降,正常对照组HEL细胞无c-jun mRNA表达.HCMV感染后AP-1亦迅速被活化,至2 h达高峰(P<0.01),其后有所下降,维持于一定水平.结论 HEL细胞感染HCMV后,c-jun mRNA表达迅速增加,AP-1活化.提示HCMV可能通过刺激原癌基因过度表达而参与细胞的信号传导,以干扰细胞增殖和分化的调控;AP-1活化为早期病毒基因有效表达所必需,并可启动一系列前炎性细胞因子的基因转录与蛋白合成.
摘要:在我国,产后出血(postpartum hemorrhage, PPH)目前仍是危及产妇健康甚至生命的严重并发症,若不及时有效地止血,往往引起失血性休克、产后感染和急性肾功能衰竭等;经救治即使幸免于死亡,亦可后遗垂体前叶功能减退,给患者造成终身痛苦.因此,如何有效地预防和治疗PPH仍是临床产科亟待研究和解决的课题.
[期刊论文] 程敏 闻良珍 凌霞珍 赵捷
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北大核心 CSTPCD CSCD CA CBST
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摘要:目的研究人巨细胞病毒(human cytomegalovirus,HCMV)体外感染对人脐静脉内皮细胞(HUVEC)表面细胞间粘附分子-1(ICAM-1)mRNA和核转录因子kappa B(NF-κB)表达的影响,探讨NF-κB活化与ICAM-1 mRNA表达的关系. 方法用RT-PCR方法检测ICAM-1 mRNA的表达,用凝胶电泳迁移率改变试验(EMSA)检测NF-κB活性. 结果 HUVEC感染HCMV后1h,NF-κB活性增加(P<0.05),感染后2h,ICAM-1 mRNA表达增加(P<0.05),二者均于8h达高峰,至24h时仍维持较高表达(P<0.01);加入NF-κB活性抑制剂四氢吡咯二硫代氨基甲酸酯(PDTC)后,NF-κB活性明显减弱,同时ICAM-1 mRNA的表达也明显降低(P<0.01). 结论 HCMV感染可激活NF-κB,使ICAM-1 mRNA的表达增加,从而引导炎症反应至感染部位,并有利于病毒感染在细胞间扩散.NF-κB参与ICAM-1转录的调控,其活性变化影响ICAM-1 mRNA的表达.
摘要:转化生长因子β(TGF-β)是一类具有多种生物学活性的细胞因子,而卵巢中的卵泡发育是一动态和复杂的过程.对不同标本进行研究证明,TGF-β及其受体在卵巢不同发育阶段中均可表达,通过自分泌/旁分泌机制参与调控卵巢功能,对维持卵巢内环境稳定发挥重要作用.
[期刊论文] 程敏 闻良珍
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北大核心 CSTPCD CA CBST
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摘要:血栓栓塞是心脏机械瓣膜置换术(cardiac valve replacement,CVR)后的严重并发症,因此CVR后必须常规坚持抗凝治疗,这是巩固CVR疗效与保证患者安全的重要措施.一般机械瓣膜置换术后应终身抗凝治疗,生物瓣膜置换术后若为窦性心律,抗凝期可仅数月,但若合并心房纤颤、巨大左心房或有栓塞史者,应持续终身抗凝治疗[1].
[期刊论文] 程敏 艾继辉 闻良珍
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北大核心 CSTPCD CA CBST
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摘要:2000年9月~2001年5月我们用中药保妇康泡沫剂和微波组织凝固疗法联合治疗宫颈糜烂60例,并与两者单独应用治疗的各60例作对照,现报道如下.
摘要:趋化因子是一类对中性粒细胞、单核细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞等具有趋化和激活作用的细胞因子。它直接介导炎症反应,并与女性生殖调节密切相关,在排卵、月经、胚胎植入、宫颈成熟、早产和子宫内膜异位症中发挥重要作用。因此,深入研究此种调节机制可能会为临床提供新的治疗策略。
摘要:细胞外基质的降解是肿瘤侵袭、转移的重要信号和途径,基质金属蛋白酶(MMPs)是溶解基质的一组重要酶类,金属蛋白酶组织抑制物(TIMPs)是MMPs的特异性抑制物.两者的表达、代谢平衡调节与宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌浸润转移、生理病理和临床预后有密切关系.MMPs-TIMPs调节失衡、细胞外基质降解,以及基底膜消失,均可促进妇科恶性肿瘤发生浸润转移.MMPs、TIMPs表达量的检测可作为早期诊断、监测妇科恶性肿瘤的理想标志物,并可针对其平衡采取相应的肿瘤治疗措施.
摘要:人巨细胞病毒(hutnan cytomegalovirus,HCMV)是引起胎儿宫内感染最常见、最危险的病原体,能导致流产、死胎、畸形、智力发育落后等严重后果.我国是HCMV感染高度流行国家,正常育龄妇女IgG抗体阳性率高达76.3%~98%,孕妇HCMV活动性感染不仅引起孕妇更强烈、更严重的疾病过程,且严重影响胎儿和新生儿健康.近年研究认为,孕期CMV感染所致宫内传播、母体及胎儿损害与妊娠和CMV导致机体免疫尤细胞免疫抑制有密切关系,本文就其机制和宫内感染的早期诊断作一综述.
摘要:就工程制图最基本而又最重要的内容来讨论教学方法,以对比教学、课堂讨论、典型形体结构分析等形式,使学生容易接受、理解和消化,同时调动学生的学习兴趣,从而更有效地提高学习效率.
[博士论文] 程敏
内科学(心血管) 华中科技大学 2010(学位年度)
摘要:缺血性心脏病及继发的心功能衰竭仍是全球发病率和死亡率最高的疾病之一。对于这类疾病传统的治疗方法例如血管成形术,支架及溶栓药物治疗虽可减轻导致缺血的原因但不能对缺血后的心肌损伤进行再修复。目前尚没有治疗药物或手术方式能使具有收缩功能的心肌组织替换缺血后的心脏疤痕。最近出现的细胞治疗技术利用最新鉴定出的祖细胞群,介导血管及心肌的再生,为缺血性心脏病的治疗带来了新的前景。但是早期大规模临床调查研究发现,不论是直接注射祖细胞到缺血部位还是用药物动员骨髓祖细胞到循环中的细胞治疗方法,临床治疗功效不显著。研究发现只有少数被移植的或被动员(到循环中)的祖细胞能驻留在缺血部位,缺血部位的祖细胞驻留不足是细胞治疗功效不高的主要障碍。而且,目前的细胞动员药物并非特异性动员祖细胞,部分炎症细胞也同时被动员到缺血组织,使缺血损伤部位的微环境恶化,从而破坏祖细胞的再生能力。因此,加强移植的祖细胞在缺血部位的招募和停留以及选择性动员内源性骨髓祖细胞方法的研究对于加强祖细胞再生能力从而提高细胞治疗的功效具有重要意义。
   CXC 趋化因子受体-4 (CXCR4)是G蛋白偶联的受体超家族成员之一。CXCR4参与了发育过程中的心脏和血管器官发生,造血细胞的生成,及免疫应答等生物活动。最近研究表明CXCR4与其配体基质细胞趋化因子(SDF-1)的相互作用对于调节缺血介导的骨髓祖细胞的招募以及在骨髓微环境中维持骨髓祖细胞的稳定起重要作用。本课题研究了CXCR4信号通路在维持和动员骨髓祖细胞中的分子机制(第一部分)及CXCR4表达增多对于心肌来源的祖细胞在缺血的心脏的招募和驻留的调节(第二部分)。结果表明,以CXCR4信号通路为靶点的细胞治疗能加强祖细胞介导的心血管修复。
   第一部分CXCR4信号通路在维持和动员骨髓祖细胞中的分子机制
   目的:在骨髓微环境中,基质细胞趋化因子(SDF-1)及其受体CXC 趋化因子受体-4(CXCR4)的相互作用对于调节骨髓祖细胞 (bone marrow progenitor cell)的动员起重要作用。缺血损伤能破坏SDF-1和CXCR4 之间的相互作用,释放骨髓祖细胞到外周循环,把循环中的祖细胞招募到缺血组织从而促进血管再生。药物性CXCR4 阻断剂AMD3100也能显著动员骨髓祖细胞到外周血。但是SDF-1/ CXCR4信号通路的其他传导途径目前还不清楚。C-kit是一个细胞膜上的酪氨酸激酶,干细胞因子(SCF)的受体,研究发现c-kit对骨髓祖细胞的动员和对缺血组织中的修复中也起着重要作用。因此本实验研究SDF-1/ CXCR4信号通路与c-kit 激酶活性之间的功能关系。
   方法与结果:干细胞克隆形成分析试验发现AMD3100既不能动员c-kit基因敲除小鼠的骨髓祖细胞也不能动员骨髓移植后表达突变的持续性激活c-kit小鼠的骨髓祖细胞。而且,小鼠体内皮下注射AMD3100,Western-blotting 结果表明骨髓中c-kit 激酶的磷酸化活性降低,细胞流式分析表明CXCR4 减少。在细胞黏附实验中,把从小鼠中分离得到的骨髓祖细胞放在用血管黏附分子(VCAM-1)处理过的细胞培养皿中培养,实验发现SDF-1和SCF 增加c-kit 激酶的磷酸化活性,AMD3100抑制SDF-1介导的c-kit 激酶活性,但不能抑制SCF 介导的c-kit 激酶活性。还发现SDF-1介导的c-kit 激酶活性同时还需要激活Src 非受体型酪氨酸激酶:用选择性Src 激酶抑制剂能阻断c-kit 激酶的磷酸化活性以及c-kit与Src 激酶之间的相互作用。
   结论:上述结果表明SDF-1/CXCR4在骨髓微环境中通过Src 调节c-kit 激酶活性,对骨髓祖细胞动员起调节作用。
   第二部分CXCR4表达增多对于心肌来源的祖细胞在缺血的心脏的招募和驻留的调节
   目的:心肌缺血导致内源性心肌祖细胞池迅速耗竭,通过注射外源性祖细胞的细胞治疗方法因为外源性心肌祖细胞不能有效地被招募到缺血部位而受到限制。最近的报道表明基质细胞趋化因子(SDF-1)及其受体CXC 趋化因子受体-4 (CXCR4)在招募缺血介导的骨髓来源的循环干细胞中起关键调节作用,但是CXCR4在心肌祖细胞中的表达却很低。因此,本实验研究缺氧对心肌祖细胞CXCR4表达的影响,经缺氧预处理后的心肌祖细胞经静脉注射后招募到缺血组织的效率及在小鼠心肌缺血模型中对心功能的保护作用。方法和结果:研究发现缺氧预处理增加CXCR4在心肌来源的祖细胞(CLK:Cardiosphere-derived, Lin-/c-kit+progenitor cell)中RNA及蛋白水平的表达;体外细胞迁移实验表明缺氧后显著地增加CLK细胞在体外的迁移,同时给予CXCR4小分子干扰RNA后能显著阻断此效应;在小鼠心肌缺血动物模型中,静脉注射缺氧预处理与非缺氧预处理的CLK细胞发现,缺氧预处理后的CLK细胞能更多的被招募到缺血组织,术后四星期心肌梗死面积显著减少,心功能显著提高。而且,给予CXCR4 特异性抑制剂能明显阻断上述缺氧预处理后产生的效应。体外细胞缺氧预处理发现,CXCR4的增高依赖于缺氧诱导因子α(HIF-1α),给予HIF-1α小分子干扰RNA能阻断CXCR4 RNA及蛋白表达的增加。蛋白芯片分析缺氧预处理后的细胞培养上清液发现,SDF-1分泌显著增多,同时还有超过300种细胞因子分泌,提示缺氧预处理后存在潜在的旁分泌保护作用。
摘要:从比较广告可作为市场交流、提供信息的工具,以及其与言论自由、经济权的关系等角度,分析了比较广告的合法性.简要分析了各国比较广告的一般规定,为我国在比较广告方面的立法和司法提出一些建议.
摘要:转化生长因子β是一类具有多种生物学活性的细胞因子,而卵巢中的卵泡发育是一动态和复杂的过程.对不同标本进行研究证明转化生长因子β及其受体在卵巢不同发育阶段中均可表达,通过自分泌/旁分泌机制参与调控卵巢功能,对维持卵巢内环境稳定发挥重要作用.
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