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摘要:目的 探究居住方式对丧偶老年女性社会支持与抑郁关系的调节作用.方法 采用多阶段分层抽样的方法,应用自制的一般资料问卷、简版老年抑郁量表、社会支持评定量表及日常生活能力量表,对济南市社区84例独居与101例非独居丧偶老年女性进行调查.结果 研究对象总抑郁率为19.8%,独居组抑郁率及抑郁症状得分显著高于非独居组(P<0.05);独居组社会支持总分显著少于非独居组,教育年限显著高于非独居组(均P<0.05).丧偶老年女性年龄越大、IADL功能越好,社会支持水平越高其抑郁症状显著越少(P<0.01);患有慢性病的独居者抑郁症状显著较多(P<0.01).社会支持对抑郁症状的保护作用在独居组(β=-0.171,P<0.001)中强于非独居组(β=-0.017,P=0.687).结论 独居丧偶老年女性抑郁率较高,社会支持能显著缓冲独居丧偶老年女性抑郁症状....
摘要:目的 检验中文版Tilburg衰弱量表(TFI)在养老机构老年人中的信效度.方法 采用方便抽样法选取济南市273名机构老年人进行调查.结果 以衰弱指数(FI)为效标,受试者工作特征(ROC)分析显示TFI对衰弱的诊断准确性较好〔曲线下面积(AUC)=0.82〕;TFI能有效区分不同年龄、性别、共病及身体功能状况的老年人(χ2=6.762,Z=-5.974~-3.041,P<0.05);TFI的Cronbachα系数为0.75,重测信度为0.76.结论 中文版TFI具有良好的信效度,可作为机构老年人的早期衰弱筛查工具....
摘要:目的 探究社区老年人衰弱与机构养老需求的关系.方法 采用Fried身体表型对848名社区老年人评测衰弱.结果 老年人衰弱率与机构养老需求率分别为5.0%和3.9%,衰弱者需求率(21.4%)高于衰弱前期(4.9%)与健康者(1.5%);衰弱者ADL/IADL障碍、认知障碍与抑郁比例也较高;多元Logistic回归结果表明,ADL障碍与抑郁是衰弱老年人机构养老需求增加的主要因素.结论 衰弱增加机构养老需求,因此,早期识别与管理衰弱可减少不良健康结局风险,从而减缓老年人入住机构....
摘要:目的 检验简版老年人生活质量问卷(brief older people's quality of life questionnaire,OPQOL-brief)应用于社区老年人的信度与效度.方法 2015年7-11月,目的抽样法选取济南市市中区、历下区的13个社区536名老年人为研究对象.采用中文版OPQOL-brief量表对其进行调查,以验证该工具的信效度.结果 OPQOL-brief保留13个条目,各条目与总分呈正相关(r=0.61~0.79,P<0.001).探索性因子分析共提取1个公因子,累计方差贡献率为50.57%.验证性因子分析单因子模型拟合指标理想(χ2/df=1.48,GFI=0.95,TLI/NNFI=0.98,CFI=0.98,RFI=0.93,RMR=0.02,RMSEA= 0.04).OPQOL-brief总分与效标SF-12总分正相关(r=0.43,P<0.001),并能区分卫生服务利用、跌倒、自理障碍、抑郁等不良健康结局(t=2.02~4.86,P<0.05;Cohen's d=0.21~1.24)且年轻、收入高的老年人得分更高(t= -2.10~2.13,P<0.05).Cronbach's α系数与组合信度系数分别为0.91和0.90,Guttman分半系数为0.93,重测信度ICC为0.77.结论 OPQOL-brief中文版具有较好的信效度,可用于评估我国社区老年人的生活质量....
摘要:目的:探讨社区老年人衰弱与卫生服务利用的关系.方法:采用多阶段分层抽取济南市915名社区老年人进行问卷调查与身体表型衰弱测量.结果:衰弱发生率为4.6%,年住院率为21.9%,年急诊利用率为5.9%.多元Logistic回归分析显示,衰弱老年人住院(OR =2.16,P<0.05)及急诊利用(OR=3.46,P<0.05)的风险较高.结论:应重视社区老年人衰弱筛查与干预,及早启动预警机制....
摘要:目的:探讨社区老年人衰弱与卫生服务利用的关系。方法:采用多阶段分层抽取济南市915名社区老年人进行问卷调查与身体表型衰弱测量。结果:衰弱发生率为4.6%,年住院率为21.9%,年急诊利用率为5.9%。多元Logistic回归分析显示,衰弱老年人住院(OR=2.16,P〈0.05)及急诊利用(OR=3.46,P〈0.05)的风险较高。结论:应重视社区老年人衰弱筛查与干预,及早启动预警机制。...
[硕士论文] 田晓宇
护理学 山东大学 2018(学位年度)
摘要:目的:探讨社区老年人疼痛与衰弱的关系;探讨抑郁症状在社区老年人疼痛和衰弱关系间的中介作用;探讨社区老年人疼痛和抑郁症状共存时对衰弱的相加交互作用。
  方法:2015年8月至2016年12月,采用多阶段分层抽样法,在山东省济南市共22个社区中纳入了1788名60岁及以上的社区老年人进行调查。疼痛、抑郁症状和衰弱的测量分别采用修订版的面部表情疼痛量表(the Faces Pain Scale-revised,FPS-R)、5条目的老年抑郁量表(the5-item Geriatric Depression Scale,GDS-5)以及身体表型(Physical Phenotype)。此外,还采用自编问卷测量社会人口学特征和患慢性疾病情况,采用简易认知状态问卷(the Short Portable Mental Status Questionnaire,SPMSQ)评估认知功能。数据分析采用的丁具包括SPSS21.0、G*Power3.1以及Excel2013软件。统计方法包括统计学描述、方差分析、卡方检验、有序logistic回归分析、二项式logistic回归分析以及线性回归分析。
  结果:1.在1788位老年人中,报告有疼痛者占39.6%,有抑郁症状者占10.9%,不衰弱者占52.1%,处于衰弱前期者占43.5%,衰弱者占4.4%。
  2.单因素分析的结果显示,衰弱程度越严重的老年人中有疼痛者(P<0.001,w=0.29,效应量接近中等)和有抑郁症状者(P<0.001,w=0.79,效应量大)所占的比例越高。此外,衰弱程度越严重的老年人年龄越大(P<0.001,f=0.25,效应量中等)、受教育年限越低(P<0.001,f=0.15,效应量小)、独居者所占比例越高(P<0.001,w=0.34,效应量中等)、认知功能障碍发生率越高(P<0.001,w=0.35,效应量中等)、患有的慢性病种类更多(P<0.001,f=0.24,效应量接近中等)。
  3.Logistic回归分析的结果显示,疼痛增加了衰弱的风险(OR=1.61,P<0.001);抑郁症状和疼痛的关系显著(OR=1.94,P<0.001),同时增加了衰弱的风险(OR=4.67,P<0.001);在疼痛和衰弱关系的回归模型中纳入抑郁症状后,疼痛和衰弱的关系被削弱但仍然显著(OR=1.49,P<0.001)。
  4.线性回归分析的结果显示,疼痛得分与衰弱得分之间的关系显著(β=0.161,P<0.001);疼痛得分与抑郁症状得分之间的关系显著(β=0.198,P<0.001);在疼痛得分和衰弱得分关系的回归模型中纳入抑郁症状得分后,疼痛得分对衰弱得分的回归系数减小但仍然显著(c'=0.103,P<0.001),同时抑郁症状得分与衰弱得分之间的关系显著(b=0.292,P<0.001)。上述结果表明抑郁症状中介了疼痛和衰弱之间的关系,同时Sobel检验进一步验证了抑郁症状的中介效应显著(z=7.09,P<0.001)。
  5.Logistic回归分析的结果显示,仅有疼痛的老年人发生衰弱的OR值为1.41(P<0.01),仅有抑郁症状的老年人发生衰弱的OR值为3.63(P<0.001),同时有疼痛和抑郁症状的老年人发生衰弱的OR值则为8.13(P<0.001)。经计算,相对超额危险度(the relative excess risk of interaction,RERI)为4.08(95%CI:0.41-7.75),归因比(the attributable proportion due to Interaction,AP)为0.50(95%CI:0.22-0.79),交互作用指数(the synergy index,S)为2.34(95%CI:1.16-4.74),表明疼痛和抑郁症状对衰弱的相加交互作用显著。
  结论:1.老年人的衰弱问题不容忽视。
  2.疼痛和衰弱的关系显著,有疼痛的老年人衰弱的风险增加。
  3.抑郁症状中介了老年人疼痛和衰弱之间的关系。
  4.疼痛和抑郁症状共存时对衰弱具有相加交互作用。
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